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五邑中医院成书修改带目录

来源:www.zhuoyangdx.com | 时间:2012-7-5 11:48:59 | 发布者:admin | 关键词:软文发布,代写文章
摘要:中医药学是中华民族的传统文化,是中国人民在长期劳动和与疾病斗争的实践中形成的独特而系统的科学理论和诊疗方法,是中国卫生事业的重要组成部分,在历史进程中不断发展,为人类的健康做出了巨大的贡献。
 

目录

第一部分:历史是站立的基石(1888-1957

一、乱世济医,功德无量

二、仁心仁术,硕果惠存

第二部分:昨日是理想的起航(1958-1996

一、披荆斩棘,开创新天地(1958-1978

(一)医疗设施方面

(二)医疗技术方面

(三)人才培养方面

二、乘风破浪,迈进新时代(1979-1996

(一)外树形象:以疗效显实力

(二)内强素质:以管理促发展

(三)形势大好:谋划新发展

第三部分:当下是奋发的耕耘(1997-2009

一、黄岐易地搬迁,再谱岐黄新曲

二、天降大任与人,涌流奏响凯歌

(一)起

(二)承

(三)转

(四)合

三、传承中医特色,推进中西结合

(一)大力实施”三名”战略

(二)全力打造”四大中心”

(三)“科教兴医”战略显成效

四、创新管理制度,顺应时代发展

()深化人事制度改革:人才战略

(二)深化财务制度改革:服务大局

(三)深化信息管理改革:提效节源

(四)深化医政改革:医教研全面发展

(五)深化分支管理改革:全面开花

第四部分:重点学科齐荟萃,特色科室露峥嵘

一、         天道酬勤,内科大展宏图

(一)疏通心脉  呵护心灵——心血管内科侧记

1、平稳起步,渐入佳境

2、妙手仁心,为心血管病患者撑起生命的蓝天

3、乘势而上,高难度手术救治全面开花

(二)吐故纳新  自由呼吸——呼吸内科侧记

1、艰苦创业,探索前行

2、告别“小荷”时代,走上快速发展轨道

3、独立成科舞台渐宽,枝繁叶茂惠泽后人

4、“非典肆虐,我们在行动!”

5、经典传承中医精髓,特色治疗显神威

(三)精益求精,歧黄路上谱新曲——神经内科侧记

1、乘着新世纪的翅膀——齐奋进

2、独立成科初具规模——勇争先

3、专科建设上水平——结硕果

4、发挥中医特色,探索临床路径——敢创新

(四)一切为了病人的康复——康复科侧记

1、顺应时代生科室,康复患者沐甘霖

2、亮点串成珍珠链,熠熠生辉铸口碑

(五)与时俱进  展翅高飞——消化内科侧记

1、宝剑磨砺锋自出——起航篇

2、特色治疗硕果多——创新篇

3、造福病人赢赞誉——实践篇

(六)厚德载物树医风  自强不息精医技——糖尿病内分泌科侧记

1、积蓄力量,驶入快车道

2、技术科研全面开花,科室实力再攀新高

3、诊疗技术求突破,疑难病例获新生

(七)固本培元净化生命——肾脏病科

1、血液透析,透出真情

2、诊断治疗效果佳,肾活检首开创新篇

(八)稳步前进日新月异——肿瘤感染科侧记

1、中医治疗有创新,技术水平上台阶

2、肿瘤介入效果好,造福患者暖人心

(九)打开生命通道  捍卫生命尊严——重症监护中心(ICU)侧记

1、走在新时代,实现新跨越

2、加强内涵建设,强化技术水平

3、中西医结合治疗,综合起效效果好

二、         继往开来,外科乘势而上

(一)风雨同路  携手共进——大外科侧记

1、艰苦创业,在摇篮中生长

2、开拓创新,进入快速发展期

3、发展中蜕变,完成历史使命

(二)五十载风雨路  几代人续华章——大骨科侧记

1、艰难起步,艰苦奋斗初具规模(1958年-1996年)

2、继往开来,稳步发展再创佳绩(1996-2005年)

3、再接再厉,发展壮大万众瞩目(2006年-2008年)

4、喜获丰收,展望未来前景光明

(三)仁医妙手除病魔——骨关节科侧记

1、蹒跚起步,初显英才(2000年—2001年)

2、勇于探索,稳步发展(2002年—2004年)

3、开拓创新,发展壮大(2005年—2007年)

4、奋发作为,再续华章(2008年—今)

(四)励志磨剑  再创品牌——脊柱外科侧记

1、中西医结合创特色,脊柱治疗上台阶

2、业务能力上水平,病人受益广称赞

3、个性治疗出奇招,“椎间盘超市”显奇效

(五)雷厉风行与时间赛跑——创伤骨科侧记

1、蜿蜒中诞生,奋发中前行

2、独立分科渐成气候,中医秘方疗效显著

3、各种治疗效果佳,治愈患者反馈好

(六)骨科新秀 镜下奇葩——手足显微外科侧记

1、时机成熟独立成科,不负众望高速发展

2、疑难病症逐攻克,标志性手术铸丰碑

3、发挥优势护民生,致力研究结硕果

(七)外科之基石  普通不平凡——普通外科侧记

1、发展初期播撒智慧与汗水

2、峥嵘岁月再接再厉迎挑战

3、精妙手术救治无数患者赢赞誉

4、确定研究方向大踏步前进

(八)循歧黄之术,创决渎新篇——泌尿外科侧记

1、从治疗小组到独立出科,开创肾移植手术先河

2、微创技术大放异彩,特色治疗凸显优势

3、新技术开展效果好,明确目标再创佳绩

4、主任率先垂范奋发图强,全科精诚合作惠泽患者

(九)循神经之路  攀外科高峰——神经外科侧记

1、艰难起步,破土而出

2、继往开来,勇于探索

(十)“心”的希望——心胸外科侧记

1、从蹒跚学步到得心应手

2、全力领航先心病治疗

(十一)有“痔”之士治在江门——肛肠科侧记

1、吹响前进的号角,幼苗终成大树

2、茁壮成长枝繁叶茂,有“痔”之士获荫蔽

3、重点专科凸显优势,中医治疗效果绝佳

三、携手并进,各科群星闪耀

(一)培精种玉  扶桑毓麟——妇科侧记

1、奠基——“斯是陋室,唯吾德馨”(1958年—1985年)

2、崛起——“中西合璧,携手并进”(1985年—1996)

3、腾飞——“风雨同舟,共创佳绩”(1996年—至今)

(二)生命的摇篮——产科侧记

1、“一切为了产妇与婴儿”

2、亲情服务,用爱托起明日的太阳

(三)为了孩子纯真的笑颜——儿科侧记

1、无痛蜂针显奇效,中医项目齐开花

2、拯救疑难危重患儿,创新思路卓有成效

(四)小树也能成大器——耳鼻喉科侧记

1、不积跬步,无以至千里

2、“治一位病人,交一位朋友”

(五)拨云退翳  重见光明——眼科侧记

1、伴随医院的成长,不断攀登新阶梯

2、特色专业泽被患者,重点专科光辉满院

(六)健康体检  防病未然——体检中心侧记

1、从默默无闻到声名鹊起

2、在压力与竞争中实现二次飞跃

3、在创新的歌声中努力奋进

(七)简、便、效、廉——针灸理疗科

1、几根毫针打响名气,创新理念日趋鼎盛

2、在变迁中成长,在探索中成熟

(八)手术科室的护航队——麻醉科侧记

1、雏形期——艰难中前行(1978年—1990年)

2、起步期——振翅欲高飞(1991年—1993年)

3、发展期——日趋于规范(1994年—1996年)

4、壮大期——光彩渐闪耀(1996年—2003年)

5、成熟期——追求无止境(2004年—今)

(九)托起生命的希望——急诊科侧记

1、怀揣一颗无私的心——前行

2、站在新世纪的潮头——奋发

3、医疗水平上台阶——求新

(十)弘扬中医药特色  服务侨乡人民——五邑门诊部侧记

1、方便患者,建立最优质的门诊

2、发挥特色,各科门诊竞相开放

四、         团结和谐,辅助科室配合

(一)明察秋毫细致服务——功能科侧记

1、吹响嘹亮的号角,翻天覆地二十载

2、响应优质服务集结号,叙写功能科室新辉煌

(二)显微镜下说杏林——检验科侧记

1、杏林又添新成员,程泽雨露吐芬芳

2、拓展领域全面发展,重点打响拳头产品

3、“处理好一份标本 = 接待好一个病人”

(三)从“照相馆”到“侦察连”——放射科侧记

1、伴随时代变迁,业务发展傲人

2、传统放射学牵手现代影像学,齐头并进,共同发展

3、现代影像学引领发展风向标

(四)确诊疾病的摇篮——病理科侧记

(五)严格灭菌 控制感染——消毒供应室侧记

1、艰苦环境中,无私的精神在闪光

2、发展上轨道,“非典”时期见真情

3、华丽转身,脚踏实地再谱新篇

第五部分:强化管理上水平,亲情护理赢口碑

一、         狠抓管理提质量

二、感动服务树品牌

三、         中西结合显特色

第六部分:名医风范,杏林翘楚

一、薪火相传

(一)勇于拼搏  锐意改革­——记前院长谭国恒

(二)侨乡杏林领头雁——记前院长梁伯进

(三)快车道上的引领者——记现任院长李宇明

二、前人风采

(一)德艺双馨  痔疗大家——记名中医陈保黎(19001971)

(二)仁心仁术  私塾医杰——记名中医温玉良(19081969

(三)中医奇才  业界明珠——记名中医简锡禧(19121993

(四)不孕症患者的福音——记名中医沈鼎荪(1937—)

(五)仁者爱人  医者典范——记名中医冯广威(19391999

(六)患者在心  精技在身——记名中医苏海权(1940—)

三、中流砥柱

(一)不为良相为良医——记名中医伍劲华

(二)职责所在   使命所达——记名中医廖晓春

(三)妙手铸仁医  深情写大爱——记名中医翁凤泉

(四)以生命的名义传承岐黄薪火——记名中医周思宪

四、后起之秀

(一)在奉献中实现人生的价值——记名中医余尚贞

(二)不辜负生命相托的信任——记名中医陈述祥

(三)仁者行医  患者福音——记名中医惠萍

第一部分:历史是站立的基石(1888-1957

中医药学是中华民族的传统文化,是中国人民在长期劳动和与疾病斗争的实践中形成的独特而系统的科学理论和诊疗方法,是中国卫生事业的重要组成部分,在历史进程中不断发展,为人类的健康做出了巨大的贡献。江门在元末清初形成墟集以来,人民防病治病全靠中医中药。中医以其疗效精妙的高明医术立于世,更以其悬壶济世的高尚品德誉于世,既是广大老百姓保卫健康,与病魔抗战的最主要的手段,也是芸芸众生绵绵若存、生生不息的生存智慧,盈养着江门这一方水土的人民。

一、乱世济医,功德无量

江门自开埠以来,鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病一直危害着人民的生命健康,加之1840年鸦片战争后,外强入侵,国土遭跃罐,旧政权对医疗预防和人民健康漠不关心,且历遭战乱,疾疠频发。当时除了鼠疫、霍乱、天花猖獗流行之外,白喉、小儿麻痹、伤寒、性病、麻风、结核病和疟疾等传染病连年不断,因新生儿破伤风和产妇的产褥热而致死者,屡见不鲜。天花自古有之;鼠疫1885年传入,1898年大肆流行,江门新会死亡万余人;霍乱1908年传入,死者逾千,每隔数年流行一次,病死者众。疫症流行,哀声四起,惨不忍睹;百姓流离,田园荒芜,市场萧条,民不聊生;在大饥大疫之年,饿殍疫尸,随处可见。

社会动荡,面对着天灾人祸连年不断,群众贫病交加,痛苦万状的情况,正是中医这个古老而又生命力强盛的行业拾蚁民于水深火热之中,重视人的生命,且行且珍重。据史料记载,清光绪十四年(1888年)由商人捐资开设明善堂诊所,不久又设崇善堂诊所,聘请中医坐堂,施医赠药。民国十七年(1928年)旅港乡人筹建四邑明善医院。民国卅七年(1928年)11月新会县国医馆成立于江门,同年12月新会县中医公会亦在江门成立。

明善堂是一所慈善性质的医疗机构,并设有董事会。是由江门商人于清光绪十四年(1888年),在旧椰街(现太平路)购买一间旧铺位经修缮后开张施医,聘请坐堂中医一人开展义诊。其每年向商户募捐一次,主要用于施医赠药、施棺代殓、施以衣食、赞助路费、捡殓路尸等。清光绪卅四年(1908年)古典霍乱传入我国,当年夏秋季江门就有霍乱流行,死者逾千人,以后即不断流行;民国卅一年(1942年)霍乱大流行,死亡8千多人,水南乡一天就死亡47人。民国卅五年(1946年)大流行时,病死者众,”棺材被买光,垂死的病人抬到善堂门口,等待殓葬”。清光绪卅二年二卅三年(1906~1907年)鼠疫流行遍及市区羊桥市、象溪路、范罗岗、石湾存和白沙村,死亡甚多;清宣统二年至三年(1910~1911年)江门、新会城乡又发生大流行,病死千余人,居民恐慌,四处逃避,忤工业死亡殆尽。民国三至四年(1911~1915年)市区墟顶街、仓后路和市郊江咀村、石湾村等均有流行,民国五年(1916年)3~8月外海又有流行,以”普济消毒饮”治之,病死较少。

二、仁心仁术,硕果惠存

清末民初,江门曾出过广东四大名医之一的陈伯坛,南京国医名誉理事、广东中医专科学校教授卢朋著等著名的中医学者。至解放前夕,江门共有中医97人。

陈伯坛(1863-1938年),原名文伟,号英畦,市郊外海乡人。他禀赋独厚,熟读经史义理,笃好医学。少年随乡贡先生学六经、习阴阳五行、四诊八纲,21岁中秀才,31岁中举人,甲午举孝廉,两广提学汪鸣銮特选拔他为第七名亚元。但他不醉心仕途,专心从医,22岁悬壶问世,为乡人治病,医术日精,声名渐起。

光绪二十五年在广州书坊街正式设馆,挂牌行医,实行”富者多取而不伤, 贫者减免而受惠”的宗旨,门诊只收诊金二毫钱。因医术精通,每日求诊者逾百。

光绪三十一年年冬, 岑创办两广陆军军医学堂(后称广东陆军军医学堂),礼聘陈任中医总教习、中医主任。 不久,又兼任广州中医夜校学馆主任,学员45人。他日间应诊, 晚间授伤寒课,有时还到广东中医药专门学校讲课。当时, 他与赵鹤琴、黎庇留、陈月樵齐名,是广东四大名医之一。

1924年,他携眷赴香港定居, 在中环文咸东街租铺设”陈伯坛寓”,挂牌行医。他在业医之余,撰文著述,辛勤不息。他深得张仲景的伤寒论要旨,旁及各家;且不固守旧说,着意创新,以精、警、整、醒四字为运行医术的方法(即:精通三阴三阳、五运六气;警觉那些有误的,对医书不生搬硬套;整理有层次,或从表面入里,或由里而发外;醒神清脑,随机应变); 对医理坚持”四不”(不剥削、不阿附、不随便敷衍、不拾人唾余),对前人注释张仲景《伤寒论》和《金匮要略》绝不盲从附和,悉心探索,创新医理;对传统中医的规例有所突破。特别是使用大剂量,对病人大胆对症下药,其用药剂量多至一剂有三四斤(1500-2000克),故被称为”陈大剂”。

陈伯坛晚年在香港一边行医,一边著书, 还独资创办伯坛中医学校,参与授课。三四十年来,培育中医人材千百计, 其中成为医界名流的有在港业医的陈甘棠、陈遂初、陈仿周、陈柳一、陈鉴人、陈子石、陈习之、陈瑞甫等;在广州业医的有程祖培、钟耀奎等;在江门业医的有赵景明、陈仲明等。

陈注重医德,视病人之痛苦为自己之痛苦,有济世扶危的精神,故深得人爱戴。他一生乐善好施,从医五十余年,没有积蓄。在乡间没有营建新居,置买田地;在港亦无显眼的物业。他最大的遗产是将一生的教学讲义整理删增,著有《读过伤寒论》(1930年出版)、《读过金匮》、《麻痘蠡言》(1939年出版)等共80多万言的著作。其中《读过伤寒论》篇卷大,评议详,理论独特精辟。《读过伤寒论》等名著,是祖国医学辩证施治的基石,与《内经》、《难经》、《温病条辩》同为医学四大经典。《读过伤寒论》初版于1930年,重刊影印本发行于1954年。新中国成立后,陈伯坛的名著,得到国家卫生部的高度重视和评价,指示要重刊《读过伤寒论》以供世人研究。

卢朋著(18761939年),名雄飞,江门潮莲乡人,广东近代中医教育界的优秀理论家,南京”中央国医馆”名誉理事。

1912年卢朋著在广州惠爱路流水井开设卢仁术堂医馆,悬壶济世,愈人甚众,名噪一时。在行医之余,大量购阅中医书籍,尤多手抄本和坊间绝版本,专心研读,医术得到提高。1924后他受聘于广东中医药专门学校任教师,主编教材讲义,著有《医学通论讲义》、《医学史讲义》、《医学源流讲义》、《医学常识讲义》、《方剂学讲义》、《药物学讲义》、《本草学讲义》、《法医学讲义》等。对中医理论不仅作系统的整理,而且联系实际,去粗取精,进行发挥和提高,尽可能采用各家之长,对古典医著,不是原本照搬,而是经过系统的整理及收集后世各家之说而予以补充,具有一定的革新精神,所以其编撰的讲义获得好评,并于19297月作为广东地区的代表之一出席了我国中医药界在上海召开的第二次教材编辑委员会会议,其编撰的讲义有一部分被此次会议收录。该次会议由全国医药团体联合出面召集,参加的院校代表均系我国近代中医教育界的著名人物,此次会议是近代中医教育史上的重要事件,它标志着我国中医近代教育已经开始成熟。在其所编撰的讲义中尤以《医学史讲义》最为有名,该讲义是广东最早的医学史讲义,针对当时”中国无医学史”的谬论,卢朋著对中医学史作了系统的整理。他在绪言中说:”论者谓中国无医学史,夫中国何尝无医学史也。”该书论述了远古医学的起源,商周、两汉、晋、六朝、隋唐、宋、金元、明、清时的医学,西洋医学的输入,以及各代的名医、医籍史、医政史,为中国医学史的系统研究提供了学习的”门径”,成为中医基础学科的重要课程之一。

他不墨守陈规,重视中医期刊的刊行,敢于公开自己的临床经验秘方,认为中医期刊能宣传中医,扩大中医的影响力,对于提高本地区中医药学术水平能起到”集思广益”的作用,其所发表的论著如《广东医药杂志》1926年第1卷第1期的”中国医学源流”,1927年第4期《中医杂志》的”百砚室医案”等,具有一定的学术价值。

卢朋著适应时代发展,坚持兴办中医学校,开展中医教育,历任中央国医馆名誉理事,广东中医药专门学校教员兼编辑主任、光汉中医学校教员,培养的学子遍及两广与东南亚各国,为社会培养和输送了不少具有相当高度理论水平与丰富临床经验的中医师,对解放后广东地区中医药事业的发展发挥了奠基和开创作用。

卢朋著不仅为近代岭南医学的发展作出了贡献,且在治学和为人处世等方面为后人树立了楷模。1934年,他在广东中医药专门学校第六届毕业纪念特刊”赠言”中要求医学生们,”凡医:不求有利,先求无弊;不求有功,先求无过。弊与过甚多,而偏之为害实甚”,提醒他们行医时要切记:”庶人命不等于草菅,斯民可登于仁寿矣。”卢朋著是一位值得我们学习、研究和怀念的医学家。

先辈们的努力和付出不仅为江门邑乡创造了殷实的医学传统,也在近代岭南医学的发展历程中作出了贡献,他们在医术发展方面给我们留下了丰富的学艺遗产,同时在治学和为人处世等方面为后人树立了楷模,这就是我们站立的基石,是我们向前迈进的厚实的基础。

第二部分:昨日是理想的起航(1958-1996

1949年,新中国成立以后,政府重视发展中医,举国上下都很关心支持中医事业,出版了很多有学术价值的中医书籍,开办了中医学校等。1950 年, 第一届全国卫生工作会议确定了”团结中西医”方针;1958 年,国家发出”中国医药学是一个伟大的宝库, 应当努力发掘,加以提高”的号召,中医在医届人士呕心沥血的努力下逐渐复兴,呈现欣欣向荣的发展态势。江门地区中医事业的发展也是在这样的趋势下蓬勃发展。1958520日,健康中医、兴宁中医、新中中医、平安中医、同仁中医、大中中医、康宁中医、南方中医眼科、光明中医眼科、东方中医、仁人中医等11间联合诊所合并,成立了江门市中医院,属集体所有制,院址设在永利街5号,下设浮石、兴宁、堤西三个门诊部。由江门市人民委员会卫生科副科长王如亮兼院长,温玉良任副院长,至此,江门市中医院正式诞生。

一、披荆斩棘,开创新天地1958-1978

医院最初成立之时只有职工98人,开放病床38张;至同年820日,医院本部经修缮后,开放病床43张;该年年底,由温玉良任院长,徐惠玲任党支部书记,时有医护人员64人、配剂及工勤人员48人。简单明了的记述,呈现给我们是简单明了的机构,一个规模极小甚至算不上规模的医院,也就是从这么一个不起眼的小小的开始,江门有志于推动中医发展的志士怀着梦想起航了。当初的艰辛我们只能在这个简单明了的记述中想象,曾经的满途荆棘犹如海边的岩石,在岁月的洗礼中菱角渐去,冲刷出一条平坦大道;当初披荆斩棘的汗水也浇开了鲜艳的花朵。艰辛,从一个形容词变成了一个名词,定格在历史的框架中,但我们不忘感激。追忆,是我们发自内心的敬礼!梦想是从这里起航的。

1952年以来,江门市个体开业的中医,先后酝酿联合起来,走集体化道路。19522月由许锦培等12位中医及护理人员率先在更兴路组织成立了健康中医联合诊所;19542月又由钟耀奎等5位医生在兴宁路组织成立了兴宁中医联合诊所,随之赵景明、张祖禄等6人先后加入;19545月温玉良等6位医生在太平路组织成立新中医联合诊所;19561月由黄光演等5人新增羊桥路组成平安中医联合诊所;同年3月由黄岳镛等5人在浮石路组成同仁中医联合诊所,梁振康等5人在堤西路组成大中中医联合诊所,李铣如等6人在仓后路组成康宁中医联合诊所,余子森等5人在新市路组成东方中医联合诊所,王河潮等3人组成光明中医眼科诊所;19571月陈保黎等4人在紫泥路组成仁人中医联合诊所;同年3月赖七炜等5人在堤中路组成南方中医眼科联合诊所。五年来先后组成11间联合诊所,共有医护人员54人、配剂及工勤人员48人,至此全市中医均已全部联合起来,并于1958年合并成立中医院。

1958年初,政府派陈文宽率工作组成立中医院,同年520日经上级批准成立。江门市中医院于1958520日正式对外开诊,标志着医院医疗工作的开始。刚刚成立的医院百废待兴,中医历来是以个人执业或者药店坐堂的方式开诊,而今走上集体化道路,是一次新的尝试,而且作为广东省最早成立的中医院之一,如何使中医事业在新的模式下走好第一步,并且得到持续良好的发展,不仅仅是中医发展的新契机,也是一个时代的政治任务。因此,摆在眼前的是一道非攻不可的难题——只许成功不可失败。要解决这道难题,三个基本问题要面对解决,一是医疗设备简陋,二是医疗技术亟待提高,三是中医人才匮乏。

(一)医疗设施方面

1。百废待兴。建院初期,永利街5号原为公产,建筑面积只有924平方米,仅开设内科、外科、儿科、眼科、痔科,设备简陋,用房紧缺,儿科诊室、挂号处、洗衣房及会议(教学)室均是杉皮棚舍;外敷用药须由医生自行煎熬。

医院想主要科室有内科、外科、痔瘘科三科。其中,外科尚未成立病房,主要由78名外科医生门诊坐诊,骨伤科隶属于外科,并设骨伤科门诊,从此,骨伤科作为一个专科正式在江门市中医院创建。在创业之初,专科人才缺乏,技术力量单薄,医疗条件简陋,主要是运用一些简单的民间传统方法治疗常见的跌打损伤等。

痔瘘科由医生陈保黎创办,在开科之初,设备简陋,配有病床10张,无手术室及治疗室,只在诊室用布帐屏风遮挡一角作手术及治疗之用,进行日常的门诊工作和简易的痔瘘手术。

内科为综合科,可以说,除了外科、痔瘘科外其它的都归到内科里边了,包括了眼科、妇科、门诊等。19585月建院之初即已设立门诊,且为当时医院主要业务。同年12月,设医务组,负责医疗、护理工作,当时负责相关工作的开展的医护人员极少,甚至经常存在身兼多职的现象。眼科始建于1958年,随江门市中医院同时诞生。妇科在1958年建院之初,医院即开设了妇科门诊,当时没有妇科病房,门诊相当简陋,仅有2名中医妇科医师(吴坤雄医师、鲁巧荃医士),凭着一桌一椅和一个脉枕,运用中药开展一些门诊常见的妇科疾病的诊疗工作,如月经失调、不孕症、盆腔炎、阴道炎等,两位医生在艰苦的条件下,并肩战斗了10余年, 70年代末,刘小青和唐惠嫦医生才相继来到妇科。同时,与医院同时诞生的还有初急诊科。最初,急诊科设1间急诊室接诊各科急诊病人,无专职人员,由各科室的住院医师轮流担任急诊工作。此后相当长一段时间里,急诊室都是按照这样的方式运作。随着医院规模扩大,急诊病人数量的增多,才逐步有了专职急诊医生。然而由于急诊工作的高风险、高强度、难度大等因素,没有医师自愿选择急诊工作。

江门市中医院成立之初设立了中药房、制剂室,由袁玉根任负责人,仅能完成单一的药品供应和调剂等工作。中药房仅有30多平方米。7名员工,大多是初中毕业,个别是小学毕业。在中药房内放置一个西药架,此药房既配发中药,也配发西药,既是门诊药房,也是住院药房,此外还附设一间中药饮片加工场。药房的工作包括计价、收费、调配。晚上值班时,有时也承担部分护士工作,如为溃疡患者敷药,打针,给医生做助手等。有时还要充当抬工。制剂室附设在堤西门诊部,工作人员3人,占地30多平方米,只有煤炉、铁锅和搪瓷桶等,皆为手工操作,仅能生产外用膏剂,当年的销售产值为2万多元。

2。艰难前进。面对困难,医院全体众志成城,团结一致迎难而上。在建国以来,中国共产党的领导之下,人民政府十分关心人民健康,非常重视人民的卫生事业,对卫生事业的拨款逐年增加的大背景之下,医院充分发挥主观能动性,通过想方设法地筹集资金,参与建设劳动等举措,不断地扩大和增强内在活力和自我发展的能力,使医院刚起步的事业一步一个脚印向前迈进。

1964年,市政府拨款、医院自筹部分资金在跃进路兴建新院址,占地面积10591平方米。此为医院发展的一个标志性的事件。在温玉良等医院领导的带领下,全体干部职工同心同德,向着同一个目标进发,逐步使医院的发展归农打开了新的局面。

1968年,由街道接管的兴宁、浮石、堤西三个门诊和口腔病防治所与江门市中医院合并,改称”江门市人民卫生所”,紫茶路紫茶诊所划分给人民卫生所管理,属其门诊部。

1969年,跃进路62号医院大楼竣工,医院总部从永利街迁入新院址办公,原院部永利街改为第二门诊部,紫茶诊所改为第三门诊部。

1969年,为了加强痔瘘专科的建设,从外科病区拨出15张病床配给痔科专用,并开设痔瘘专科门诊,及专用手术室、治疗室,并购置、更新了鹅颈照明灯等一批专科器械。1972年附建的留医部落成后,又将一楼整层给痔瘘专科使用,使痔瘘专科独立成为一个完整的科室,病床数增加到30张,成为当时省内病床最多的痔瘘专科。相继开展了中医传统手术如痔疮内扎外切术、套扎术,肛瘘切开挂线术,肛裂侧切术等,研制中药制剂十多种。同年,放射室建立,在五邑地区医院里较早开展放射检查。当时用地面积约50平方米,有一部旧式国产200MA X光机,工作人员仅周锡尧、马福儿2人,主要承担胸部、躯干、四肢、骨骼的透视、摄影及消化道对比透视检查。因人员专业素质低,有些检查需要临床医师参与才能完成。在放射诊断方面,肺结核、胃十二指肠溃疡、骨结核、骨折和复位检查占日常工作的大部分,偶见肺癌、胃癌、骨骼肿瘤等病变,均为晚期病变;小病变和早期病变均不能诊断;胃肠检查仍以透视为主,若需照片,需将病人移至另一检查床摄片。

始建于19619月的保健组,由助产士和护士各1名组成,主要职责是对临床医生所发现的传染病发病报告进行收录、上报和小量上门服务的基础免疫工作。是年,霍乱疫情在江门流行,防疫部门要求医院通过监测腹泻患者,从中发现霍乱患者以阻止疫情传播,监测霍乱患者成为保健组当时的主要任务。六十年代中期,传染病报告工作陷入停顿,但继续履行对江门堤东区地段基础免疫工作。当时由于卫生环境、经济条件和预防医学发展缓慢,致使不少传染病肆虐流行。1970年在江门市防疫站恢复正常工作后,保健组也随之恢复了传染病报告,此时有医师和护士各1名,医院没有传染病房,部分传染病人必须收治到其他医院住院。随着居民人口增长和管辖地域扩充,基础免疫工作量也随之加大。

19705月,恢复”江门市中医院”名称,全年业务收入45180035元。

1970年建立消毒供应室,归属内科管理,工作用房一间,约20平方米,主要设备有立式消毒炉一台,1973年购进卧式消毒炉一台。开科始期由护士区淑贤一人负责,1971年分别于上半年由护理员陈玉萍、下半年由护士陈慰慈负责,1972年由护理员郭秀美负责,1974年增加护理员胡细妹。当时工作任务十分艰苦,护士既要负责全院物品的清洗、包装、消毒、发放等日常事务,还要自己外出采购柴木(每月约150公斤),用三轮车运回来后进行凿柴劈柴,以供生火烧炉消毒物品。1975年,药剂科购进电热灭菌炉,供应室物品开始运送到此进行灭菌,每天12炉次。

从医院成立之初只能由医生自行煎熬的中药房,至1972年已经发展成为制剂室,制剂产品达30多种,生产有合剂、软膏剂、硬膏剂等剂型,年销售产值为7万多元。同时,扩展了药库的工作用房,并从药房分离出来成为一个独立部门,负责中药、中成药、西药、医疗器械的采购、验收、保管、发放及中药饮片的加工工作。受”文革”动乱影响,药品供应奇缺,采购员需四出求购药品,并自行用平板车到各药材公司采购及运输,如此仍未能满足临床需要。药剂人员需利用节假日到近郊采摘车前草、白花蛇舌草等予以补充。在当时的条件下,药剂人员都没受过正规的药学教育,也没有评定职称,但他们凭着高度的责任心,勤奋好学的精神,圆满地完成自己的工作任务。1973年,药剂部门随医院各专科相继设立,扩展为中药房、西药房、中药库、西药库、制剂室等5个部门,由医务股代管,药剂人员也增至60人。

医院从1961年到1977年相继购置了显微镜、超短波电疗机、X光机、超声波诊断器咽喉镜、麻醉机、麻醉喉镜等,增强了医院的实力,为临床提供了准确的诊断依据。如于1959年建立检验室,温养为唯一的检验员,用地面积约10m2。主要设备有:显微镜、目视比色计、水浴箱、台式离心机各1台。开展检验项目有:三大常规、血沉、粪潜血、尿糖等,后来又开展CO2NPNCa++等项目。建院早期设立检验室,不仅为提高临床诊疗水平提供了有利条件,也体现了中医诊疗与西医技术融合互补的科学精神。此时的检验室,如一枝刚破土的幼苗,有待阳光雨露的滋润。

及至1978年,医院发展到有281名职工,病床114张,全年门诊量达538393人次,住院人次1259人,全年业务收入93252047元,已初具规模。

3。开拓发展。随着医院的发展壮大,起第二、第三门诊也随着发展起来,彰显中医特色,传承杏林奇技,在服务社区,为市民身体健康保驾护航。

第二门诊部的前身是江门是中医联合诊所,位于车水马龙、商店林立的江门市城区中心长安路永利街5号。原江门市中医院院部亦设立于此。由于云集了江门市中医界的德高望重的中医世家及其后人,加上良好的地理位置,第二门诊有着江门中医史上的鼎盛时代。当年诊所前人头攒动,求诊若渴的情景至今仍在老一辈百姓中广为传颂。时至1969年底,由于中医事业上发展的需要,寻找更多的发展空间,江门市中医院总部由永利街5号搬至跃进路30号,而大部分的老中医如容亮明、李健生、李圣仪、赵乔秀、廖超明等仍继续在二门诊坐诊,因而原门庭若市的情景还在延续着。其中老中医容亮明,从事中医眼科多年,当时江门的市民百姓,一有眼热、视曚都自然会想起容亮明医生。其运用中医内外治的方法,治疗红眼病疗效显著,堪称一绝。而李圣仪老中医系中医世家,其父早年已是德高望重的名医。而他继承父业,集几十年的治疗经验运用于小儿麻疹,水痘的治疗收到奇效,特别是在当时缺乏抢救设备的条件下,用纯中医的方法救活无数麻疹肺炎、心衰患儿的事例,至今还在老一辈市民的记忆中。在此期间,二门诊成为市民求诊中医的首选之地。

第三门诊部具有悠久的历史,它创建于1969年,名称为江门市中医院紫茶诊所,有工作人员11名,其中医生6名,设有骨科、眼科、中医内科和儿科,代表人物有叶子荣、赵锦荣、梁振康、王东荣等五名中医师,由赵锦荣任负责人。当时的诊所条件艰苦,环境简陋,基础设施简单,医务人员采用传统中医药手法治疗各种急慢性疾病,深受社区居民的欢迎和好评。

(二)医疗技术方面

医疗技术是一个医院的核心内容。只有精湛的医术,才能够为人民祛除病还原健康;只有能够保证人民的生命健康,才可以使医院在历史的潮流中立稳脚跟,寻求更大的发展。历史证明,不随着时代的发展而固本自封最终都是会被淘汰的,医院也是一样,不能够提升医疗技术,肯定是死路一条。自古以来能够享誉不衰的医学名家,都具备有三方面的成就:一是有丰富的临床实践经验;二是有经得起重复考验的医学著述;三是对医学教育作出过贡献。对一个医院而言,必须在基础理论、方法论、临床、实践各方面求新和求变,以及拥有独当一面的名医名家,不断地使医学焕发新生,方能代代相传,发展不止。

1。妙方医症奠牢基。为了提高医疗技术,温玉良、李铣如等十六名医务人员在195810月至19591月,共创造发明、改良新技术19项,其中有防治麻疹方、风痰疮丸、结膜炎方、风湿关节炎方等。洪理唐制作孕妇作间吐食方,曹贤钜制作风痰疮内服方,容亮明制作结膜炎方,李铣如制作痛病方,李辑五制作风湿关节炎方,周五立制作治皮疾验方,陈保黎制作猪腰草治黄疸病方、治疗痛管方、搅肠痧方,简锡禧制作膀胱结石方,温玉良制作防治麻疹方。陈立均制作烟薰痛管器,眼科室制作洗眼瓶,外科室制作冲洗瓶,陈立均制作痛管手术刀,曹贤炬制作风痰疮丸。

1960年始设立眼科病床,开展手术治疗,如白内障囊外摘除、抗青光眼手术、沙眼压榨术、胬肉切除术等常见手术。在中医特色方面,开展针灸治疗眼病,如视神经萎缩、动眼神经麻痹、上睑下垂、耳尖放血治疗外眼热病等。

1964年,医院出版了一期《论文集》,里面除了刊载优秀的论文外,还记载了部分医生从事多年临床工作的心得、经验,活跃了医院学术氛围。

1976年,内科医生许锦培利用业余时间编写了一本10万字的《伤寒论》,加深了医院的中医文化底蕴。同年,有3名来自日本的留学生来院见习,迈出了向国外传播传统中医文化的步伐。

1978年,共开展科研8项,基础研究1项,有力地推动了临床发展。如内科医生用补阳还王汤配合头皮针治疗脑血管意外后遗症,取得了较好疗效。医院首次开展了动物实验的基础研究(血脂1号对家兔实验性高脂血症的影响)。检验室为配合冠心病门诊的开放,开展了血脂五项的测定。

2。成功源于名家第一个科研成果。1961年,温玉良院长在治疗肝炎、肝癌疾病方面取得很好的成绩和经验,为医院取得了第一个科研成果,填补了医院在科研工作方面的空白。在此之前,由温玉良领头于1959年成立中医院肝炎研究小组,制订肝炎病的中医诊断(辨症分型)和治疗,制订无黄疸性肝炎综合快速疗法方案,在住院部设气功室,以气功、太极拳配合药治,并探索其治疗保健作用,开创传统湿温治肝炎从肝论治之说。在肝炎病治疗的基础上从事肝硬化腹水科研临床实践。将肝炎、肝硬化腹水与传统湿温、积聚、膨胀、痰厥对应,以痰湿为病、气血为治的辨治关系认识肝炎病归转,使传统证治的完整性对应于现代病变发展规律,为中西医结合临床实践作尝试。作为一代名医,温玉良从习伤寒而妙用温病,医病与时、域相结合,名噪一方,丰富了岭南医派之实践。温玉良诊病、药用轻清、法取疏理、治重时邪,收廉、速、效、和之功,深得患者称颂。所谓轻可去实、轻不伤正,既指用药质轻、气清、味淡,也指处方药量轻、药味少,故能药费甚少,故廉。疏气血理脾胃,所谓治病乃复其所固有,却其所本无、有胃则生,无胃则死,以疏理为补,故速;药进病退疗效显著。病患时病多、杂病少,且杂病多挟时邪而病进,或每感时邪而诱发痼病,时病易愈而杂病难愈,能愈时邪即杂病痼疾可愈半,则药灵,故效;疗程短,故和;用药平和、病程平和。他很重视善后将息举措,即宜忌。以作息饮食医嘱配合药治或病后调理,病者遵行以利促进病愈、或愈后康复、或令愈后无反复复发。病者生活作息易于自知,日常饮食难于自控,故又多注意饮食宜忌指导,即食疗。以日常饮食配合调理、适应,则可收药半功倍之效,得一治永愈之功,达壮健延年之愿。故此不少患者病愈即成好友,时询四季适时作息饮食(凋补),可未病先治,初病即药,冬病夏治,夏病冬治,换季适应等,并每惠及全家,即家庭保健治疗。此深得医食同源、治末病精要。

温玉良终生专注诊务。任院长期间,工作繁忙,仍坚持坐诊、查房、带教工作。应诊之余,还担任多种社会公职:原江门市中医公会理事长、广东省名老中医,中国农工民主党广东省第四届委员会委员、江门市第四届委员会副主席,广东省第四届人民代表大会及江门市第二届人民代表大会代表,江门市政治协商会议第三届委员会常务委员及第四届委员会副主席,江门市卫生工作者协会委员等。”文化大革命”期间,上街闹事、游行,以温玉良院长为首的多数医务人员坚持每天不停诊,并增派行政人员到门诊配药、收费,最终难逃迫害,196912月,黯然谢世,197912月,冤案平反。

还有在1978年,被广东省人民政府授予 “广东省名老中医”称呼的名医简锡禧。他从事中医内儿科临床工作50多年,孜孜以求,锲而不舍、潜心于发扬祖国医学遗产,擅长”伤寒”,以精通小儿科而著称。任江门市中医院院长期间,在振兴中医工作中发挥了很好的作用。198311月退居二线后(任江门市中医院名誉院长),仍勤勤恳恳,任劳任怨地参加临床诊疗,带教下级医生。

简锡禧学识渊博,临床经验丰富,中医理论造诣颇深,他撰写有《对伤寒论六经次序的商榷》、《论眩晕》、《关于三焦的一点体会》、《略谈血症》、《十四经穴点穴概要》、《风温病与温湿病的初期治则》、《肮脏蓄淤治疗概要》、《产后发热一例治验分析》、《清脾饮加蜀漆治疟疾》、《肾炎与水肿异同》等二十多篇学术论文,并指导高年资中医师进行”汤头歌廖的格律名式和语法特点”的医古文研究,成果显著。

3。特色特建有名医。作为中医院的一个特色专科,医院从建立该科开始就非常重视,不但在医疗设备上大力支持,在技术钻研上更倍加投入。相继开展了中医传统手术如痔疮内扎外切术、套扎术,肛瘘切开挂线术,肛裂侧切术等,研制中药制剂十多种。痔瘘科创办人陈保黎更是潜心钻研痔瘘病的突出代表,堪称一代名医。多年来求医者甚众,无不为他精湛的医术,高尚的医德所感动。陈保黎自幼刻苦攻读《内经》、《难经》、《十二经络》、《伤寒论》、《金匮要略》等医典名著。中医古籍对痔瘘的成因,早有论述,但他对前人们的经验,不拘泥一格,不墨守成规,而是勇于探索,推陈出新,常有独特见解,为前人医家所未道。他常说:”痔瘘与内科一样,也应先别阴阳,分清虚实。”他认为:”痔瘘是湿热与气血淤滞于肛门而起。”于是运用祖国医学的望、闻、问、切四诊法参和局部症状检查,结合自己的临床经验,把痔瘘分型为:属阳症实症的有血滞型、湿热型、热毒型;属阴症虚症的有血虚型、气虚型、气血俱虚型等。在治疗过程中,他认为应辩证地审病求因,察病用方,对症施药。他强调说:”方对病,药对症;病变方变,病不变方不变,症加药加,症减药减,才是为医之道。”如治疗痔瘘患者,手术前后大便数日不下,一般医者多用润下或泻下通便,不敢投以温热之药。他则认应详察病情,审症求因。若病者唇淡口和喜热饮,面带晃白,又舌无苔白滑,脉沉弦或迟,或恶风怕冷、腹暗痛,若用泻下之剂,则病益甚。这是寒结冷秘之症,应以湿脾汤加减治之。用药者往往一剂见效。

陈保黎集多年临床经验,总结创立了一套医疗痔瘘手法:有内服法、外治法、枯痔法、注射法、手术结扎法、插药挂线法、紧线法和烟熏法等。其手术结扎法是疗效显著的根治性方法,他采用”贯穿8字形结扎法”和”痔核基底多段连环结扎法”。临床纪录治疗者平均57天则痔核脱落,治愈率为100%。在追踪调查的334例治愈者中,仅有5例复发。他还独创了一套方法:v字型切开配合挂线法。此法治疗的各种类型痔瘘痛苦轻、疗程短、疗效好、无复发,特别采用草药鹅肠菜膏配合手术,对结核性痔瘘疗效更佳。

治疗痔瘘,难度最大莫过于小儿。小儿肌肤细嫩、既不能采用线挂,亦难手术割治。他从古医药书中得到启发,采和雄黄、艾绒烟熏,盖巾绿云膏疗法,结果临床疗效甚著。这疗法免除小儿开刀割切之苦,深受患者家长欢迎。

陈保黎行医50余年,他将毕生从医的经验,写下了《芭蕉花治疗脱肛》、《鹅肠菜配制治疗结核性瘘管经验》、《雄艾烟熏治小儿痔瘘的经验》、《内、儿科经方数则》、《药性歌诀》等专著,遗留后世。

4。一滴水也能照出太阳的光辉。医院的当时三大科目之一外科的发展,见证了医院从1958年成立至197820年间医疗技术不断进步,该科目的不断发展也是医院医疗技术日益完善的一个缩影。成立之初,由于当时生活条件艰苦,前来就诊主要是患有痈、发、热疮、疥疮、虫咬皮炎等外科皮肤性疾病及部分骨折、扭伤等的患者。中医院外科医生门诊量较大,每位外科医生门诊量平均约60-70人次/天。其中苏荣成医师在治疗疮疡方面有较为丰富的经验,其总结的疮疡肿痛辨别十一法在当时有较大的影响。

在当时整体医疗水平低下、医疗资源有限的情况下,仅能开展清创缝合和体表肿瘤的手术。外科常见病和多发病,以中药内服和外敷为主要治疗手段。传统医学充分利用本地资源,集各家所长,取长补短,研制各种口服及外用的中药协定方,解除了广大患者的痛苦。如:李铣如制作的痛病方、陈保黎制作的猪腰草治黄疸病方、治疗痛管方、搅肠痧方。简锡禧制作膀胱结石方等。随着市民对中医院的认识加深,前来就诊的病人越来越多。

中医院外科(含骨科)于1965年正式成立。由李森任主任。当时收治的外科患者仍以四肢疼痛、骨折及疮疡病、皮肤病为主。外科成立之时,手术水平落后,人员配备不足,但充分发挥了传统医学的优势。其中骨折的手法复位夹板固定、外伤后外敷膏药缓解疼痛促进骨头愈合、体表脓肿中西医联合治疗等技术在本地区享有盛誉。特别是赵锦荣医生在前臂骨折外固定、赵卫康医性在中西医结合、穴位注射治疗顽固性牛皮癣、余子森医生山草药内服外敷治疗蛇咬伤等方面有显著疗效,不少市民慕名前来就诊。同时,中医院医师根据前人经验,研制金黄膏治疗痈、疮疡、跌扑损伤、化脓性疾病,三号红药膏治疗颈部也广受推崇;其中余子森研制的四灵膏(四号膏)治疗跌打损伤,在1962年至1976年共制出此药膏67千余斤,约治疗27万多人次。即使是正值文革时期,中医院医护人员无脱离岗位,坚持坐诊,为患者治病。

5。在传承中引入丰富。1968年由赵卫康、赵明珠两位医师和钟嘉悦护士组建了针灸诊室,当时只有1间诊室,2张诊床,设施简陋,病人多以痛证和中风偏瘫为主。仅凭几根毫针、几个火罐进行治疗,但以其显著的疗效,在群众心中扎下了根。

1976年余玉霞医师成为第一任主任。科室注重发挥传统针刺和艾灸疗法的作用,针法以毫针刺法、电针以及耳针和头皮针为主,用于治疗痛症和瘫症,多数急性痛症常以一针或一次获效。灸法以隔物灸(包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸)和温灸盒灸为主,用于治疗颈肩腰腿痛、慢性肠胃炎、哮喘和鼻炎等。在充分发挥传统针刺和艾灸疗法作用的同时,积极引进和开发新技术、新疗法。1977年从解放军177医院引进酒醋一、二号方,用于治疗肌肉关节痛症,治疗颈椎病、肩周炎、腰腿痛等,特别对骨性膝关节炎疗效明显,一直沿用至今。1978年开始应用离子导入法治疗多种痛症,如采用正极置金莲酒、负极置川芎酒治疗肩周炎,取得了较好的疗效,并写成学术论文在广东省针灸学会年会上宣读。同年还引进了电磁疗机用于治疗慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、神经衰弱以及急慢性扭伤、腰痛、颈椎病等。并引进现代刺法腕踝针,以四肢远端腕踝附近穴位分区治疗功能性疾病,如痛证、失眠等。

(三)人才培养方面:

    中医院的建立,医学技术的提高,中医服务的延伸,这些都需要中医方面的人才。简单地说, 我们看到今天中医院的发展, 离不开中医的专业化人才培养。

为全面提高医务人员的中医理论知识与实践技能,195811月及196010月,为培养充实中医后继人才,于江门市中医院先后举办20期江门市中医院中医学徒班,学制分别为3年、5午。并由温玉良院长亲自主持规划教学、考试、量才分科等,并具体讲学、临床带教。其间,温玉良院长还经常外院会诊,多是北街医院,以湿温、瘟疫、暑温诸法治疗脑炎、伤寒等热性高危难治传染病,并讲学以推广中医特效疗法。

此后,医院于1959年、1960年和1974年又分别举办了中医学徒班甲班、乙班和丙班,培养出一批优秀的中医人才,为医院的发展奠定了基础。

如眼科,有以容亮明为主的7位中医师。容亮明师从其母,而其母则师从印度人。容亮明秉承家学,刻苦钻研,同时自学中医,开展中西医结合治疗眼病。1973年底,通过医院3届师带徒培训班共培养了5名眼科医师,此时眼科医生共12人,技术力量强大,人员空前强盛,每日门诊量达200人,居江门地区所有医院之首。1979年、1982年先后开办了两期广东省中医眼科进修班,自编教材讲学,共培养学员32人,分布于全省20个市县,为解决中医眼科后继乏人问题做了大量工作。

又如药剂方面,为了适应医疗发展的需要,医院领导非常重视医院药学的发展,为适应业务发展需要,从1972年起,陆续接收高中毕业生进入药剂部门工作,至1973年时药剂人员增至30多人;从1975年开始分批派送药学人员到上级医疗机构学习、进修。1978年谢笑英从广东省卫生干部进修学院药学专业大专毕业后,回院从事制剂和药检工作, 1979年率先取得药学技术职称。

同时,出了医院本身开展人才培养之外,还过通选派医生外出学习取他人之所长,和调入新生力量,充实人才队伍。1973年选派张国雄、赵明珠医生前往广州中医学院耳鼻喉科师资班学习,由全国著名耳鼻喉科教授王德鉴亲自培养,回院后协助开展了耳鼻喉科的相关业务,1978年调入陈丽爱医生。

19619月,接收广州中医学院临床实习生13人来院实习,拉开我院作为广州中医学院教学基地的帷幕。在1976年接收3名日本留学生,为传播中医传统文化作出贡献。

二、乘风破浪,迈进新时代1979-1996

改革开放后,中医药事业又重新得到了重视, 1978年中共中央转发了卫生部党组《关于认真贯彻党的中医政策,解决中医队伍后继乏人问题的报告》;1982年发展我国传统医学列人了我国宪法;1985年党中央、国务院明确指示”要把中医和西医摆在同等重要的地位”;1986年国务院决定成立国家中医管理局,并拨专款发展中医;1988年国务院再次决定成立国家中医药管理局,中医药事业呈现蓬勃发展局面。中医界也迎来了蓬勃发展的春天的讯息。伴随着时代的发展,时局的稳定,江门的中医药事业奋起直追,犹如雨后春笋,繁荣发展,一片欣欣向荣之生机油然而生,江门市中医院与中国改革开放政策一起走进了新时代。

1981年到1996年,医院对专科及病区共进行了6次调整,做出了合理的划分。至1996年,专科及病区发展为:创伤科(含神经外科,设病床36张;ICU,设病床4张)、妇科(设病床30张)、肛肠科(设病床35张)、骨伤科(设病床35张)、内一区(设病床35张)、内二区(设病床35张)、风湿科(设病床40张),共250张病床。其他相关的临床科室有:急诊科、儿科、针灸科、康复推拿科、肿瘤科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科、口腔科、整形美容科。医技科室及相关业务科有:手术室、检验科、功能科、放射科、麻醉科、病理科、医学细胞遗传室、预防保健科、消毒供应室、药剂科。下属4个外设门诊部。

(一)  外树形象:以疗效显实力

随着我国经济社会的快速发展,中医药的生存与发展,可以说,疗效是中医药事业在改革与发展这个关键时期最能说话的权威。早在1919年章士钊就曾在《新时代之青年》的演说中指出:”凡欲前进,必先自立于根基。旧者,根基也。不有旧,决不有新。不善于保旧,决不能迎新;不迎新之弊,止于不进化;不善保旧之弊,则几于自杀。”因此中医院凸显中医药的特色优势,走中西结合的道路,向现代化转变,一步一步地发展壮大。

1从容面对,化危为安。19798月的一次台风事故中,中医院医务人员在几小时内接收16名伤员,其中有5例危重伤员。适逢无电,但医务人员克服重重困难,充分发挥中西医结合的优势,认真做好体格检查,吸氧、补液、清创、止血等有条不紊的展开,终使全体伤员脱险,得到市台风善后检查工作组的好评。又如,1985年,一位重度有机磷农药中毒患者收入内科留医,经积极抢救,终将这位入院后昏迷12小时的患者从死亡线上挽救回来。又有,61岁患者因车祸导致28肋骨骨折,伴气血胸,创伤性休克,入外科治疗,经全力抢救,终转危为安。19865月,某患者因不慎滑落温度达到沸点,深度近一米六的酒槽池内,送中医院治疗,经诊断:烫伤面积94%,除头顶部约3%、腹股沟约1%、脐部约15%、臀部约15%外,全身四肢深Ⅱ度,躯干头面部浅Ⅱ度烧伤。经60多个日夜的特护抢救,患者较顺利度过休克期、感染期及肾衰期难关,此为医院首次成功抢救此类危重病人。19897月设立急诊科,由邓仕文医师任主任,配有由临床科室轮转的医师3名。由于人员专业方面的限制,科室业务以外科、骨科为主,在创伤急救方面形成了一定的特色,如中医手法正骨、小夹板固定等,能对急诊危重患者做好初期评估和处理。对常见内科急症如急性中毒、上消化道出血、心肌梗塞等也能做好正确的初步处置,疑难病例则由院内专科会诊共同诊治。期间陆续有本科生进入科室,急诊队伍不断扩大。救人于危难关头,在中医院数不胜数,力挽狂澜,以最大的努力使各种危重病人脱离危险,改变了人们对中医院不能救治危重症的看法。

八十年代以来,中医院开展了多项在国内省内都比较新、难度较大的骨科手术。例如1985年江门五邑地区首例断指再植手术在我院获得成功;1986年首例8指断指再植获得成功,开创了江门五邑地区断指(肢)再植的先河。同时,开展了各种类型皮瓣、肌瓣、骨瓣及神经血管修复的手术,还相继开展了四肢骨折的内固定手术、股方肌骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折、股骨颈骨折加压螺钉内固定手术等。二十世纪90年代初,率先在江门五邑地区开展了人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术、胸腰段骨折脱位椎弓根钉内固定手术、单纯腰椎间盘突出开窗髓核摘除术、外固定支架治疗胫腓骨骨折等技术。同时,中医骨伤科致力于中医正骨手法和中药对骨折愈合影响的研究,运用传统中医正骨手法和小夹板固定治疗四肢骨折脱位取得显著效果,并独创双拇指推接法整复四肢骨干骨折,尤其在一些临床上整复较困难的骨折,如桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、股骨干骨折等方面,形成了一套自己独特的正骨手法。并开展研制中药的内服外用制剂,如复方田七胶囊、活血驳骨丸、散瘀止痛膏、消肿止痛膏、驳骨油等。并且以”动静结合、筋骨并重、内外兼治”为原则,在治疗骨折的同时积极帮助患者恢复肢体功能。另外,注重中西医结合,吸收西医的一些长处,开展一些四肢骨折的内固定手术,取得了较好的临床疗效,获得了江门及周边地区群众的交口称赞。

197912月,周思宪、李其光两名医生对一名撞伤腹部、疑有脏器破裂的病人行剖腹探查术,是当时我院首次独立完成这类手术。其后相继开展阑尾切除、疝气高位结扎、胃肠道穿孔修补等其它类型的简单腹部手术。1981年开展外科手术28例,1982年开展外科手术68例。进入1984年,外科手术进入了快速发展年代,外科床位数增至49张,这年,我院开展了8项新技术,这些技术都是在江门市首次开展,包括针挑治疗男性不育症、皮电信息治疗神经衰弱和失眼症、针挑治疗颈椎肥大和小儿疳积以及脾切除术、胃全切除术、小儿麻痹后遗症的矫治术、股骨颈骨折股方肌肌辨填塞移植术、手上掌上股腱移植术修复掌指部软组织缺损。全年共开展144台手术。1985年,开展的新手术有:手指背侧前移皮瓣修复手指背侧软组织术、先天性上眼睑下垂额肌悬吊术、断指再植术、唇裂修复术、上唇整形术、面部疤痕切除术、前臂疤痕切除术等。1987年至1994年,中医院外科医疗水平不断提高,相继开展了:普通外科的胃癌根治术、乳腺癌根治术、结肠癌根治术等高难度肿瘤根治手术。骨科的人工股骨头置换术、断肢再植术,骨肿瘤根治手术。脑外科的标准外伤去骨瓣减压、微创颅内出血穿刺外引流术式、颅脑外伤开颅、脑出血开颅手术治疗,年手术量也从1987年的612例猛增加到1994年的3304例。

在此期间的妇科也已经初具规模,人员来自五湖四海,毕业于不同的中西医院校,大家围绕着走中西医结合的道路,各施所长,妇科取得了初步发展。科内自制了妇外散(现更名为妇青子散)、灌肠液(现更名为蒲青灌肠液)、妇外洗洗剂(现更名为洁阴净洗剂)等制剂。对于急慢性盆腔炎、盆腔包块、子宫内膜异位症等疾病除采用中药口服外,配合运用自制的制剂进行热敷腹部、保留灌肠等外治法,达到了标本兼治的功效。尤其是利用妇外洗洗剂进行阴道冲洗,治疗妇科常见的各类阴道炎,效果确切。据已退休的鲁巧荃医师回忆说,当时因患阴道炎来妇科进行阴道冲洗的患者特别多,每天来诊的病人络绎不绝,门诊门庭若市。同时在梁主任的带领下,除开展各类计划生育手术外,逐步开展了宫外孕、卵巢囊肿切除等附件的手术,并增设了液氮冷冻治疗和微波治疗仪等治疗宫颈疾病的设备。为了进一步提高手术操作技能,促进科室的发展和建设,1993年外聘江西省赣州市人民医院妇产科主任王绳玲指导工作,在其手把手的指导下,妇科的手术技能得到了突飞猛进的提高,除开展附件手术外,还开展了妇科良性肿瘤的手术:如腹式全宫切除术,次全子宫切除术、肌瘤剔出术、以及简单的阴式手术,如曼式手术、阴道前后壁修补术等,对妇科急、危、重症的诊疗水平也不断提高。值得一提的是王绳玲主任虽然从事西医工作数十年,但她对中医也有浓厚的兴趣,在她的指导下,妇科大胆地开展了纯中药治疗宫外孕,包括包块型和不稳定型的宫外孕,为今天妇科能成为国家中医药管理局”十一五”重点专科”异位妊娠”协作组的建设单位奠定了坚实的基础。吸取传统医学的精华,结合现代医学理论为患者服务,这是妇科坚持的信念,也正是有了这样的信念,以疗效服众,与医院携手并进。

此外还有,内科中西医结合治疗泌尿系统感染有效率885%,对尿石排石及结石下移临床症状改善有效率80%;理疗科用金莲配合川芎配对导入治疗肩周炎有效率89%;妇科用蒲公英液作低压灌肠治疗慢性盆腔炎有效率916%;痔瘘科用消痔炎方在门诊观察340例,有效率达100%

2。新增学科,完善医疗。中医院充分把握发展的时机,充分准备,积极探索,从医疗服务功能上不断拓展完善,在突出中医特色的同时,不断新增医疗科目,为五邑人民提供更多更完善的医疗服务,向着现代化综合性中医院的方向前进。从19791996年间,医院共新增加了麻醉科、急诊科、药剂科、检验科、神经外科、病理科等科室,另外,由于医院的医疗范围拓展及细化,原来设立的科目也进行了调整,进行科目细化或者是增加项目,如:19886月,护理部从医务股分出,正式成立;1981年因业务发展需要,综合内科分设内科一区、内科二区;1985418日成立妇科病房;19861月,保健组更名为预防保健科;19919月针灸理疗科内设康复中心,包括有针灸、理疗、推拿等;1993年在医务科下设质控办公室;1994年成立器械科,在此之前设备管理工作归属药械科;1994年设立了”不孕不育”专科门诊;1994年,外科分为3个区,分为普通外科(包括泌尿外科),骨科,颅脑外科等。开放病床达120张,年收入达400余万。1996年外科再次细分为普通外科(含泌尿外科),骨外科,脑外科与神经内科同再内二区。至此,大外科在中医院的发展史上完成其历史使命。

每一个新增或者是调整分化的学科,都有着自身逐步发展的历程,既是全体中医院医务人员在务实中进取的体现,又是医院与时俱进的新步伐。

如麻醉科的发展,当不仅麻醉设备简陋,仅用听诊器和手动血压计来监测病人生命体征,麻醉药物简单,麻醉方式以腰麻、硬膜外麻醉、部分神经阻滞麻醉和静脉麻醉为主,在人员方面甚至没有专职医护担任此项刚下载,至是派使护士、医生进修麻醉技术,兼职开展麻醉工作,和聘请外院医生担任麻醉任务。随着手术病人逐年增加,麻醉科新录了的广东医学院麻醉专业大专毕业生马金换成为麻醉科首位专职麻醉医师。1992年相继从江西省赣州地区人民医院调入罗志宏、从江西南昌市人民医院外聘夏云莹主任医师充实麻醉队伍。19933月陈洁华护师任麻醉科副护士长,6月增添多功能麻醉机和多功能麻醉监护除颤仪各1台,同时开设麻醉疼痛门诊,12月从江西南昌市人民医院外聘陈惠华主治医师担任麻醉工作。在此期间,麻醉工作有了很大进展,开展了椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、针刺麻醉和气管插管静吸复合麻醉。尤其针刺麻醉,发扬了中医特色,在临床应用上取得很好的评价。疼痛门诊以穴位封闭、硬膜外填充、疼痛点注射、氧冲击、负压等方法治疗痛症,取得了较好的临床效果和社会效应。迎来了它的逐步发展。19942月从江门卫校录取医士专业中专毕业生罗永兴,为麻醉科补充新鲜血液,4月从河南省虞城县人民医院调入刘文领主治医师,任命为麻醉组长,陈洁华护师继任手术室护士长,此阶段设有手术间2间。除常规的临床麻醉工作外,还开展了有创动、静脉置管监测、控制性降压等技术。特别在院内危重急症的抢救和处理方面取得很大成绩,提高了医院急救水平。疼痛门诊开展多种方法治疗痛症,并参与病房部分痛症患者的治疗。制订了相关规章制度,麻醉工作开始走上规范化管理。

又如19919月设立了康复中心,包括有针灸、理疗、推拿的针灸理疗科,各种新的理疗仪器纷纷登场,配合针灸疗法和推拿按摩。科室步入了第一次鼎盛时期。此期间开展了三伏天灸治疗鼻炎、哮喘、慢性支气管炎、慢性胃肠疾病等,这一疗法至今仍在发挥作用,成为了针灸理疗科的一大品牌。运用耳穴镇痛点(耳舟锁骨至肩之间的敏感点),用于治疗胃脘痛、胆、肾绞痛、剧烈头痛与腰腿痛等痛症。在耳穴镇痛点采用针刺或穴位注射维生素B1B12或胶丁钙等方法以缓解疼痛,效果显著。

还有,1987年成立的检验科,用房面积扩大至近150 m2,增加全自动生化分析仪、血球计数仪、PCR扩增仪等设备,设备总值近96万元。建立了临床、生化、免疫、细菌、放免、PCR、血流变、精浆等8个独立的实验室。在此之前,为谋求发展,已经增加如721-分光光度计、电泳仪等设备,增加的检验项目有肝功酶谱,血清蛋白电泳、乙肝病毒表面抗原等试验40多种。其中血液流变学实验室和精浆实验室颇具特色,血液流变学实验可以对中风病人的早期发生、治疗效果提供实验学数据,为当时江门地区医院独家开展。精浆实验室自行创建一套成像—录像—放像—显像系统,可以保留信息,前后对比,便于观察疗效。是当时江门地区独有的一家专业化的精浆实验室。此外,功能科于70年代末,并设立检查室,归属内科门诊管理,主要设备有一台心电图机和一台A超机,由于设备简单,检查和诊断的疾病非常有限。1987年医院购置了第一台日本阿洛卡B超诊断仪。同期还开设了胃镜检查和激光治疗,形成了功能科的雏形。随后,1989年开设了脑地形图、脑血流图检查和体外反搏治疗,1990年—1993科室年先后添置了两台日本原装进口脑电图检查仪、一台动态心电图机、一台单导心电图机和第二台黑白超声诊断仪。B超检查每日工作量约二十余人次。

改革开放后期,随着人们生活水平的提高,医疗检查任务猛增,放射科进入发展时期。    放射科是一个设备依赖型科室,她的发展与医院的发展息息相关。随着科技进步和医院规模的不断扩大,科室设备得到不断引进、更新。分别于1987年、1990先后购置一台波兰800MA X光机、东方红200MA X光机及日本岛津500MA X光机。工作人员数和业务量也逐年增加,每天的检查人次从10-20人次,增加到30人次以上。周锡尧、李德富、李谋浩相继担任主任,在此期间开展了大量新的放射检查工作:

胸部放射学:呼吸系统检查仍以透视为主,发现异常时拍摄正、侧位片;对病灶或支气管进行体层摄影;同时开展支气管造影检查;心脏大血管检查,以心脏远达三位像为主。

神经放射学:开展了脑室、全脑造影、双向脑血管造影、脊髓造影等检查。

骨骼放射学:开展了骨骼体层摄影、膝关节充气造影,以及骨小梁放大摄影术等检查。

腹部放射学:胃肠道检查以透视为主,有病变者行点片摄影(只拍12张分隔照片);以腹腔后充气法,检查后腹腔病变;以气腹法检查胃肠道壁外情况;钡灌肠除诊断结肠病变外,还用以诊断和治疗小儿肠套叠;胆道系统造影、经皮经肝穿剌顺行造影、肾及输尿管的IVP和逆行造影、膀胱造影均应用于临床。

五官放射学:鼻窦、乳突平片摄影仍为常用检查方法,极少数由体层摄影加以补充;涎腺导管造影术应用于涎腺肿瘤或炎症的诊断。

随着改革开放不断深入,解放了科技人员的思想,在认知先进国家放射学发展状态的情况下,放射科进入了一个传统放射学与现代影像学(CTMRI等)并进的阶段。

3。搞好科研,练就内功。

1981年,全年自制药品86种,在市药检部门抽查中均符合标准,全年自制药品产值达120300元,销出111596元。

1983年,沈鼎荪撰写的《一种研究中医方剂的简捷方法(推理与实践)》(江科奖字第16号)获市科研成果三等奖。

1984年,林崇灵撰写的《513例闭合性骨折中药治疗体会》(江科奖字第4-0号)获市科研成果四等奖。

1989年,《江门市五邑中医院药讯》创刊,是与医院药事管理委员会共同编辑的内部刊物,推荐新药及该院新制剂,报道药物在临床使用中的毒副作用等,着重于全方位综合反映医院药事工作的情况及药学信息,接受全院医、药、护人员的投稿,为医院药事工作以及临床药学工作信息反馈的重要载体,受到省市主管部门的肯定。

1991年,以翁凤泉为课题主要负责人的《双拇指推接法整复骨干骨折的体会》(江府证[91]4491061登)获市科技成果三等奖。19916月推出一种新型消毒液—碘伏,打破了以往以碘酒和酒精作皮肤粘膜消毒的单一方式。

1993年,以陈日荣为课题主要负责人的《酶标试验自动洗涤仪》(江府证[93]173号)获市科技成果三等奖。

1994年,以袁萍为课题主要负责人的《世界首报t(612)伴原发性不育患者及其家系分析》(省科登号940029)获首届世界传统医学论文大奖赛国际金奖、国家中医药局三等奖、省中医药局科学技术一等奖、江门市自然科学特等奖。

1995年,以翁凤泉为课题主要负责人的《分骨牵抖法治疗儿童桡尺骨远端骨折》(省科登号950212、市科登号95038)获省中医药局科学技术三等奖、市卫生局二等奖。

同时,经省中医药管理局批复,中医院于1990年成立了”广东省江门市痔瘘中心”。肛肠科在保持原有的中医特色疗法基础上,淘汰了枯痔疗法、插药疗法,开展了痔疮注射疗法,直肠脱垂注射疗法,改进了原有痔疮肛瘘的手术方法,提高了治疗效果。成为当时广东省内建设和发展最好的中医肛肠专科之一。1989年主办广东省痔瘘专科建设研讨会,提出全省加强中医肛肠专科建设方案。《低浓度美兰在痔瘘术后研究》和〈〈直肠全层脱垂的综合治疗研究〉〉两项课题分别获江门市科委1990年度和1991年度科研成果登记,这两项技术一直沿用至今。二十世纪九十年代,科室技术水平一直居省内领先地位。

1982年医院还正式开放了图书馆,方便医务人员开展学习。

(二)  内强素质:以管理促发展

1。完善机制,利于发展

为加强医院管理,机构设置随着医院的发展不断完善。至1996年,设置的主要机构有:医院办公室、党总支办、人事科、医务科、护理部、科教科、财务科、总务科、设备科、信息科、保卫科。

人事管理方面,1991年设人事科,在此之前人事工作归属于医院办公室管理, 20061月更名为人力资源科。负责医院机构设置、人员编制和用人计划,办理人事调动和聘任的有关手续。管理医院临时用工,负责办理各种用工手续以及招聘、试用和职工待岗、转岗的管理。负责全院员工的考核、专业技术职务晋升与聘任、干部选拔任用与考察;职工人事档案、技术档案的收集整理装订和管理、人事调查及有关的人事报表统计、花名册编造、工资升级、定级的调整以及劳保福利、职工离退休、退职及返聘工作、职工社保增减工作等。

1985年,医院被定为江门市机关事业单位工资改革试点单位,完成了工资改革工作。根据医院工作需要,在正式编制之外,招收聘用制人员(俗称临时工)来院工作,其工资根据国家有关规定及本院的实际情况适时进行调整。1996年重新制订临工工资待遇规定,2003年及2008年再次进行合理调整。根据有关文件精神,离、退休人员在职工调整工资的同时,也相应增加了离、退休费。

1986年,医院确定为江门市职称改革试点单位,开展职称申报评审工作,作为江门市职称改革试点单位,我院首次进行专业技术职称评聘工作。至19877月,完成全院技术人员首次聘任。1990年根据人事部的有关规定,相继对计算机软件、统计、经济、会计、审计等专业的中、初级专业技术资格实行了考试制度,以考代评。1991年开始转入常规性评聘工作。

根据国家、省有关文件精神,分别于198519932006年进行了三次工资制度改革。1993年工资改革以后,建立了正常的增资制度和奖励增资制度,在年度考核合格的基础上,在册职工每两年晋升一次工资;约占总人数10%比例的人员因工作业绩突出提前或越级晋升一次工资。

财务管理方面,19881月财务科成立。1989年财务科在全院率先运用计算机进行部分数据管理工作。1992年——1996年,”华侨中医院”筹建期间,财务科梁碧璇同志作为筹建办工作人员,参与会计工作。在改革开放市场经济浪潮的冲击下,医院的财务管理处在浪尖刀刃上,如何在拜金主义风起云涌思潮中坚守阵地,是医院命脉的要害之处。1988年改革奖金分配方案,刹住买药歪风,给出了最有力的证明,是医院再发展的一方净土。

设备管理方面,1994年之前设备管理工作归属药械科,与药品合并管理。1994年成立器械科,有工作人员6名。19968月更名为设备科,设科长、职员、采购员各1名、维修技术人员3名,仓库管理人员2名。负责全院医疗设备、医用耗材的计划、申报、采购、验收、仓库管理与物资供应工作;医疗设备的使用管理、维修、保养、报废以及经济效益分析;设备档案的整理;计量设备和特种设备的检测和强检工作等。设备科坚持面向临床医疗工作,以妥善规划、保证供应、科学管理、及时维修、促进优质服务为工作目标,牢固树立一切以病人为中心,一切为临床第一线服务的思想,积极为提高医院诊疗技术水平服务。

此外,1984第一幢职工住宅楼落成,解决了部分职工的住房困难;1985年第2幢职工住宅楼投入使用,解决了职工住房困难。还有共青团工作、指控管理、后勤物业管理等方面,为医院的不断发展给力无限,1984年医院被定为正科级单位;1992年,该院由正科级升格为副处级单位。

2。培养吸纳,凝聚力量。中医院的发展壮大必然会增加对人才的需求。为此,通过自身培养、广纳贤良,为医院的发展铆劲发力。

1979年、1982年先后开办了两期广东省中医眼科进修班,由医院著名医师黎家玉自编教材讲学,共培养学员32人,分布于全省20个市县,为解决中医眼科后继乏人问题做了大量工作。

198010月卫生部下发”关于加强城市急救工作的建议”文件,为我国急诊医学的起步和发展吹响了号角、指明了方向。19824月至7月,医院举办了为期三个月的”急诊知识学习班”,有58位医护人员参加了心肺复苏、气管插管等急救知识、技术的培训,提高了应急反应能力。期间陆续有本科生进入科室,急诊队伍不断扩大。

198011月,为解决护理人员不足的问题,经市卫生局批准,招收应届初中毕业生20人,举办护理人员学习班。

1984年受江门市卫生局委托,由汤启勋中药师任班主任兼主讲教师,承办了”江门市中药业务培训班”,中医院共有18名药剂人员参加了学习。通过《中医基础学》、《中药学》、《方剂学》、《中药鉴定学》等10门课程为期18个月的培训,药剂人员的理论和业务水平得到较大的提高。至1995年,药剂科共吸收中药及药学本科毕业生7名,大专毕业生2名,中专毕业生15名。通过定期举行科内的业务学习和学术讲座,每年组织”三基”业务考试考核,促进了药剂人员技术水平的提高;同时鼓励药剂人员技术创新,开展科研活动,积极撰写学术论文,增强了学术氛围,使药剂管理水平上了一个新台阶。

1985年,举办”中医基础理论学习班及中医辨证施护学习班”。

1985年之前检验人员都是本院培养或其它医院短期培训,各自按进修医院的操作规程或工作习惯开展工作,1987年起先后派出人员到省级医院进修。开始接受外单位的进修人员,并有在省级期刊发表,在全国学术会议宣读论文,有相关课题在江门市科技局立项,获江门市科研成果三等奖和优秀论文奖。

1989年,按照国家《消毒管理办法》有关要求,选派人员参加江门市卫生防疫站举办的消毒知识短训班,建立健全医院消毒工作制度,消毒监管设立专人分管,取得良好效果。

1982年,接收广州中医药大学中药专业毕业生汤启勋来院工作,此为医院第一位本科生。1987年药剂科成立后,在汤启勋主任带领下,组织各组长及技术骨干多次到广东省中医院等上级医院参观学习,结合我院的实际情况,制订了药剂科各部门的规章制度,各岗位人员工作职责及操作规程,并加强了日常的检查、督促,做到奖罚分明。另一方面招贤纳士,大力引进人才,至1995年,共吸收中药及药学本科毕业生7名,大专毕业生2名,中专毕业生15名。通过定期举行科内的业务学习和学术讲座,每年组织”三基”业务考试考核,促进了药剂人员技术水平的提高;同时鼓励药剂人员技术创新,开展科研活动,积极撰写学术论文,增强了学术氛围,使药剂管理水平上了一个新台阶。

从八十年代起,开始接收大学毕业生,李春生首批本科生。通过与省内、国内同行进行学术交流,选派人员到国内肛肠专科发展较好的医院临床学习、培训。并且在1989年底和1991年中,主办广东省第一期和第二期中医肛肠专科培训班(半年),接收全省各中医院共48名中医师学习,这些学员已成为省内中医院肛肠专科的技术骨干。

医院积极招纳人才,一批从高等中医院校毕业的大学生陆续补充到医院队伍之中。如80年代中期,医院为了骨科的进一步发展,将以骨科为主的外科分为外科一区、外科二区,引进了周炳坤、翁凤泉等骨科人才,充实了骨科的技术力量,临床科研工作更加得心应手。骨伤科引入了第一位骨伤专业硕士研究生,并大力培养本科的青年医师,定期送青年医师到上一级的专科医院进修深造,一批青年才俊脱颖而出,培养了一批青年医师骨干,为学科今后的发展储备了后续力量,使骨科队伍建设基本完善。又如普外科,1987年至1994年,相继调入周耀全、苏海权等颅脑外科、普外科领域的人才,令中医院外科医疗水平不断提高,相继开展了普通外科的胃癌根治术、乳腺癌根治术、结肠癌根治术等高难度肿瘤根治手术;骨科的人工股骨头置换术、断肢再植术,骨肿瘤根治手术;脑外科的标准外伤去骨瓣减压、微创颅内出血穿刺外引流术式、颅脑外伤开颅、脑出血开颅手术治疗,年手术量也从1987年的612例猛增加到1994年的3304例。19946月,中医院对原有的二门诊进行重建,并与江西省儿童医院合作,引进著名儿科专家陈六英等教授。

医院同时还非常重视医务人员的进修提升,定期选送骨干分子到全国各地的名牌医院、著名专家学习取经,增长见识,提高水平。

19792月,冯自铭作为重点培养对象,再度送进广州中医学院系统学习中医经典著作和医疗知识,进一步提高他的诊疗水平,培养他成为医院医疗骨干。19802月结业后,回医院工作,因其基础扎实,工作负责,临床疗效不断提高。从事医疗工作期间,服务态度良好,深受群众称赞,赢得领导的信任,曾先后担任内科病房负责人、第三门诊部主任、医院办公室负责人、医务科负责人、医院党总支书记,、医院调研员等职务。

1983年,文洁珍被选派去母校广州中医学院进行为期一年的中医基础理论进修,临床的工作经历使她重新理解了中医四大经典著作,进一步加深了对中医基础理论的认识。1988年中医院为加强与周边地区的联系,举行了帮扶基层卫生院的活动。文洁珍加入了进驻中山海州卫生院进行为期一年的帮扶行动医疗队伍中。在海州卫生院的一年,文洁珍凭着自己吃苦耐劳的精神,加之所掌握的医疗技术,为海州卫生院开展了人工流产、心电图检查、静脉补液等在当时颇为先进的诊疗新技术。丰富了她内、外、妇、儿科通看的基层医师特有的医疗实践过程。

陈翠华医生一直从事中医内科临床工作,于19831992年两次赴广州中医药大学进修深造,期间得到丘和明教授、洪钦国教授等名老中医精心指导,专业技术水平大有长进。加上长期的临床实践经历,使她具备了扎实的中医内科理论基础,在治疗尿路结石及感染、消化性溃疡、慢性咳嗽疾病方面有丰富经验,其治疗方法独树一帜,得到广大病友的好评。

吴芬培1976年从广东医学院毕业后一直从事神经外科的医疗、教学、科研工作。1986年到中山大学第一附属医院脑外科进修学习一年。在长期的学习工作中积累了丰富的实践经验,具有深厚的理论功底和较强的领导能力,工作有思路、有条理、并能逐一圆满的实施。注重理论联系实际,在临床工作实践中对于神经外科专业,尤其重型颅脑外伤救治、各类型脑出血的抢救和脑肿瘤的手术以及蛛网膜囊肿的微创治疗享有较高的声誉。在科研工作中取得较显著成绩,主持完成的《急性颅脑损伤伤员者血清中T3T4TSH变化与临床预后关系研究》、《自体骨粉种植免颅骨修补二期手术之临床研究》、《中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道出血临床研究—附60例疗效观察》分别获得湛江市医药卫生科技进步二、三等奖。

198910月,神经外科周耀全主治医师前往中山医科大学第一附属医院进修神经外科专业,一年后回院,于创伤急救中心从事颅脑创伤工作,开展了以脑外伤为主的手术。

黎家玉曾多次北上取经,拜访京城名医韦文贵之后裔韦玉英教授,与其交流治疗皮质盲、视神经萎缩的经验,他也利用学术会议机会与上海中医眼科学术名流姚芳蔚教授进行了多方面的学术探讨。他在辨证论治、处方用药方面一丝不苟,诊治患者时,若一方无效,他会思量再三,将前因后果细细分析,最终找出原因之所在,辨证而治之,因此,常常效若桴鼓。行医近五十年,他凭着扎实的中西医临床基础,临证时思路开阔,绝少拘泥于门户之见,逐渐形成了自己的学术风格。

农媛生从事医疗工作30余年来,她先后在北京医科大学附属医院、上海第二医学院附属医院、中山医科大学附属医院妇产科进修学习,积累了丰富的临床经验和深厚的专业理论,能较好地运用中西医结合的方法,解决妇科临床的各种复杂疑难问题,在不孕不育、人工助孕、生殖遗传、中西医结合安胎、妇科肿瘤等方面多有建树,多次被评为医院和市直卫生系统的优秀共产党员和”三八红旗手”,2008年荣获江门市劳动模范光荣称号。

此为,为广州中医学院培养了数批实习生等,为鹤山中医院培养了数位进修医生,并协助他们开设了中医耳鼻喉科。

3。数任打造,茁壮成长。俗话说:三军未动,粮草先行。可见粮草对带兵打仗是多么的重要。对医院来说,在抢救病危的战场上,药品是打仗的”粮草”。为此,江门中医院数任领导人对药剂科的建设都非常的重视,致使药剂科取得了良好的发展,坚实了医院的”弹库粮草”。

药剂科作为五邑中医院的一个重要医技科室,以自身的发展见证着医院的一次又一次飞跃,药剂科在历任院长领导下,经过五十年的风雨历程,随着医院的发展而逐步壮大,综合竞争能力不断增强。尤其是近二十年来,锐意进取、开拓创新,从原来仅能从事单纯药品采购供应、调配少量简单制剂的小药房,发展成为集药品的采购供应、处方调配、制剂配制、经济管理、临床药学、科研教学、药学服务、贯彻执行药政法规于一体的综合性科室。科室技术实力雄厚,业务熟练,技术过硬,操作规范、生产设施及设备档次等软、硬件均提高到了与《药品管理法》等法律法规相适应的层次,各项工作已全部纳入了科学化、标准化、规范化和法制化的运行轨道。在继承和保持传统中药制剂产品的基础上,大力开发研究了诸多新型中药制剂,从而为患者提供了质优价廉、疗效确切的多剂型、多品种制剂产品,充分满足了临床治疗和科研用药需求。近年又依托医院的微机管理系统,综合运用医学、药学、药物经济学理论,使人力资源管理、药品经济管理日臻完善。药剂科之所以取得如此成绩,靠的就是几代人锐意进取的精神、追求卓越的理念。

1979年,为规范药学部门的管理,组建了药械股,由伍英宏任股长。针对药剂人员基础理论知识薄弱,实际操作不够规范等问题,经简锡禧院长的积极争取,1984年受江门市卫生局委托承办了”江门市中药业务培训班”,药剂人员的理论和业务水平得到较大的提高。1985年在冯广威院长的大力支持下,药械股以汤启勋中药师等技术人员为骨干,通过采取规范中药饮片的进货渠道,要求从证件齐全的药材公司采购中药饮片,并由中药师检验其真伪优劣,不符合要求者,不准进入医院。在中药鉴定的手段上,除使用传统的性状鉴定外,还增加了显微鉴定、理化鉴定等方法;加强与有关药材公司的联系,敦促其开拓货源,供应《中国药典》收载的品种,逐步淘汰代用品、地方习用品,提高了医院中药饮片的质量,进一步加强了药剂工作的规范化建设。

198710月,由于医院业务量快速上升,药械股已不适应医院管理的需要,为更好地完善药剂管理,药剂部门从药械股分离出来,设立药剂科,由汤启勋任主任。在其带领下,组织各组长及技术骨干多次到广东省中医院等上级医院参观学习,结合我院的实际情况,制订了药剂科各部门的规章制度,各岗位人员工作职责及操作规程,并加强了日常的检查、督促,做到奖罚分明。

沈鼎荪院长非常重视医院制剂工作,他认为:医院制剂是中医专科专病建设的坚强后盾,医院制剂不发展,专科专病建设就难有作为。他力排众议,在医院资金紧张的情况下,于1991年投资300多万元兴建建筑面积达2500平方米的药剂大楼,集制剂、药品检验、中药仓库、西药仓库、中药饮片加工场、煎药室于一体,添置了一批较先进的制剂和药品检验设备,促进了制剂生产质量、药品检验水平的提高及新制剂的开发。至1996年上半年,制剂品种由原来113个增加至205个,剂型由原来的10个增加至16个,年制剂产值约32万元。

19968月,药剂科随医院总部迁至江门市华园东路30号,至今12载的发展,药剂科有了令人为之震惊的”脱胎换骨”变化。

为了使药剂科能达到三级甲等中医医院和全国示范中医医院的验收标准,梁伯进院长四处筹措资金,共投入200多万元添置一大批药学部门所需设备,在硬件上大力支持药剂科的发展。药剂科狠抓内涵建设,重新修订了各部门的规章制度及各岗位、各职级人员的工作职责和标准操作规程等,并在短期内做好填平补齐。尤其重视日常工作的检查、监督、落实和反馈,形成了良性循环的质量控制圈。同时根据药学部门的新发展及上级的新要求及时更新质量控制文件,按新标准执行并加以落实,持续改进药学服务。在医院的大力支持和全体药剂人员的共同努力下,药剂科各部门的软、硬件均达到三级甲等中医医院及全国示范中医医院的要求,顺利通过了验收。

2005-2008年药剂科进入新的发展时期。李宇明院长及分管药剂工作的伍劲华副院长对药剂科的建设和药学工作给予高度重视和大力支持。投入13万元对药房进行改造,使之更加实用、合理。建立健全各项规章制度、实行量化管理、绩效工资,并投入120万元购置空气净化设备改造制剂室,使之达到验收标准的要求。积极支持专科专病建设,加大新制剂的研制力度,加快提高现有制剂品种工艺水平和质量标准的速度,使各制剂更加安全、有效、可控。积极拓展对外加工业务,接受江门市中心医院、江门市人民医院、开平市中心医院、会城医院等医疗机构的制剂委托加工,扩大了医院的影响力。加强药品质量监控,成立药品质量管理与临床药学室,配备5名专职临床药师进行监控。加强了药物不良反应监测网的监督管理作用,使药物不良反应报告率明显提高;对医生不合理用药进行监控,对不规范处方进行汇总。并及时向临床医生通报。临床药师深入病区查房,参与用药方案制定,监控抗菌药物的合理使用,进行处方点评,接受医护人员及患者的用药咨询,及时反馈药品使用信息。

20083月,江门市卫生局在我院召开了江门市镇级卫生院以上医疗机构”药理管理会议”,推广我院开展临床药学工作的经验,与会的分管院长、医务部门负责人、药剂部门负责人共200多人饶有兴致地参观了我院开展临床药学工作的展板介绍、相关设施及资料,为江门市各医疗机构的临床药学工作开展起到示范作用。

随着岁月流逝,经过新老交替,药剂科带着岁月的印痕,一步步走到今天。经过50多年的建设和发展,药剂科已经成为专业部门齐全,技术力量雄厚的医技科室,为医院医疗、科研、教学及药学事业的发展做出了应有的贡献。袁玉根、伍英宏、汤启勋等不同时期的负责人均发挥非常重要的作用,作出各自不同的贡献。五十年来,药剂人员在专业期刊上发表文章近百篇,其中有十多篇获江门市科协优秀论文奖;近十年来,由药学人员主持立项的省、市科研课题15项,参与课题18项,其中由药学人员主持的3项获江门市科技进步奖,参与课题有8项获奖;20079月药剂科郑国燊主任药师、张玉娥主任中药师被评为第一批”江门市优秀中医药科技工作者”称号。

(三)形势大好:谋划新发展

在改革开放这个新坐标下,形势大好,时不我待。我们看到中医药光明的发展前景,肩负着光荣的历史使命和责任,要继续高举改革开放的旗帜,让中医药事业在新时代继续迸发光辉,让中医药的服务走进广大农村、城市社区和百姓家庭中,走进人民群众的生活里,走进新世纪。

1983520主办建院25周年医院发展史展览暨学术交流会,邀请港澳同胞叶汉等知名人士参加,扩大交流,打响医院的名声。这次交流活动还获叶汉、叶汉泉先生捐赠”丰田”牌九座面包车一辆。

199111月,经市政府同意,拟建一所集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的园林式中医院。

19925月,华侨中医院筹建办成立,由谭国恒、刘卫平、冯自铭、赵善康、莫文铎、邓运雄、梁碧璇等人员组成。8月门诊大楼动工。医院由正科级升为副处级。12月,购置全自动生化分析仪,生化实验操作从原始手工方法步入先进。

199410月,被卫生部列入杏林计划一百所中医院建设单位之一。11月,华侨中医院门诊大楼参加江门市30项工程剪彩。

199510月,华侨中医院落成,由市卫生局局长谭国恒兼任华侨中医院院长。

19966月,经市长办公会议研究,华侨中医院更名为五邑中医院。8月,医院完成搬迁,原址作第一门诊部。

第三部分:当下是奋发的耕耘(1997-2009

二千年的钟声已经敲响,中医药也伴随人类的历史进入了新纪元。当我们把深速的目光投向未来的时候,我们不仅对刚刚过去的历史回眸相顾,更对走进新世纪的中医药作出历史连接现实的思考。

随着科技、经济发展加快,人们生活节奏加快,社会压力增加,疾病谱也发生了明显的变化,许多人处于亚健康状态。近年来,功能性疾病、免疫性疾病、老年病、内分泌代谢系统性疾病、心脑血管性疾病、肿瘤等的发病率越来越高,而治这些疾病恰恰是中医的长处。近年一些医学专家提出医学的目的不是治疗疾病,而是防止疾病的发生,而中医恰好迎合了这一观点,在预防医学,保健医学方面,也就更突出了优势。另外,中医早就对七情内伤有深刻的认识,并有相应的理、法、方、药,因此,针灸、推拿、药膳等越来越受到国内外人们的欢迎。当今,医学模式也从单纯”生物医学模式”发展成为”社会-心理-生物-环境”模式,这些变化恰恰与中医学所强调的”治未病”、”天人合一”与”形神统一”有着相同的本质。也就是说,新世纪的中医药面临良好的发展机遇。                

同时,传统医学的先天优势要发展,必须满足时代的需要。也就是说,在科技、经济如此发达的今天,中医药也面临着巨大的挑战,在21世纪中医药要更好地发展,适应社会的需要,就必须运用现代科技,实现中医药现代化。中医药是个开放体,在任何阶段都接受当时代最新的科技发展来完善和发展自己,在当代应研究探索将现代科学技术融入其中。

因此,作为新世纪的中医院我们要继承和发扬中医药的科学内涵、学术本质和特色优势,同时运用现代科学丰富和发展中医药理论及技术,探索中医药理论创新和中医院管理的现代化、市场化、国际化,促进中医繁荣和进步。

一、黄岐易地搬迁,再谱岐黄新曲

1996年,江门市中医院搬迁到新址后,正式更名为江门市五邑中医院,从此开始了新篇章。作为广东省最早建立的中医院之一,该院历经数次更名、多次扩迁,在摸索中前进,不断推动着医院科学发展。迁入现今的华园东路新院址后,该院从更是以”敢吃别人没有吃过的苦、敢走别人没有走过的路”的高昂志气,各项事业取得了飞跃发展,稳健步入良性发展的轨道,是江门市唯一一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院、全国示范中医院、广东省中医名院、暨南大学非直属附属医院,而今已发展成为江门市中医龙头。

医院医疗服务功能完善,学科设置齐备。现设有30个临床科室、58个中医特色专科专病门诊,以及放射科、检验科、功能科和病理科等医技科室。其中,拥有1个国家中医重点专科建设单位(中医脑病科),2个省中医重点专科(中医脑病科、中医骨科)、3个省中医重点专科建设单位(中医肛肠科、中医妇科、肺病科)、6个市中医重点专科建设单位(脑病科、针灸理疗科、中医妇科、肾病科、糖尿病科、心血管病科、肿瘤科)。另设有恩平分院和2所外设门诊部。

医院医疗设施先进,诊疗手段完善,拥有全数字化医用直线加速器、肿瘤超声聚焦治疗系统”海扶刀”、核磁共振、六排螺旋CT、数字减影血管造影仪(DSA)、实时四维彩超、数字化X光机、血气分析仪、各种腔镜、窥镜、中央监护系统等一大批先进仪器设备,设备总值1亿多元。

医院重视技术人才的引进和培养,现拥有高级技术职称150人,硕士以上学位64人。并在继承和发扬中医传统特色、优势的同时,努力引进和吸收现代医学前沿技术,医疗技术水平和医疗质量不断提高。目前医院能开展心脑血管介入、肿瘤微创介入、心脏体外循环、肾移植、复杂颈椎、断臂(指)再植再造、壶腹癌根治、胃及结肠癌根治术等复杂及高难度手术。该院还十分重视教学与科研工作。1997年通过了”广东省高等医学院校教学基地”评审,每年接收暨南大学医学院、香港大学等10余所国内、港澳地区高等医学院校的医、护、药、技各专业实习生360多人。近年来共有100多项科研课题立项, 其中40多项科研成果分别获得国家、省、市级科技进步奖。

医院始终把加强医德医风、行业作风建设,以人为本,一切以病人为中心作为医院文化建设的核心;把诚信服务、竭尽所能为患者解除痛苦,挽救生命,提高生存质量作为信条,近年来先后荣获广东省百佳文明医院、广东省首批中医名院、广东省文明窗口单位、江门市精神文明标兵单位等荣誉称号。

二、天降大任与人,涌流奏响凯歌

1996年江门市中医院搬迁到新址起到如今,历经了三位负责人,分别是:谭国恒、梁伯进、李宇明。二十多年来,三位领导人前赴后继,在传承中创新,结合时代发展的轨迹,抓住我国各项社会与经济振兴与转型的机遇,采取了一系列保护、扶持和推动中医院事业的策略措施,使医院得到了蓬勃发展。

(一)起。19968月医院搬迁之初,医院人人心涣散、资金不足、才缺乏,医院的出路在哪里?是自己主动走向市场,还是“等、靠、要”?面对困难与希望、机遇和挑战,谭国恒凭着几十年的卫生管理经验和胆识,锐意改革、开拓进取,使医院各项工作正常开展。

针对领导班子软弱、医务人员思想涣散、纪律松懈的状况,他从加强领导班子建设入手,撤换了两名不称职的副院长,提拔了三位年富力强、敢于开拓进取的业务骨干继任。他注意处理好集体领导与个人分工负责的关系,凡全局性的大问题及职工敏感的问题,都经集体讨论决定,避免了工作的失误与偏差。在统揽全局的基础上,他注意放权,给年轻同志压担子,发挥他们的主动性和创造性。

针对资金不足的情况,他陪同市领导到香港、澳门,发动港澳同胞捐资,用于加快医院配套建设,为医院注入强大的发展后劲。19951998年间,有哪些华侨进行了哪些投资?

为造就一支技术精湛、医德高尚、结构合理的专业技术人员队伍,他采取”内外结合”(送出去、请进来)、”长短结合”(长期进修短期培训)的方式对职工进行培训,如功能科为了适应不断发展的业务需求,几次引进技术骨干,并先后选派多名超声组骨干到北京医科大附属人民医院、北京宣武医院、广东省人民医院、省妇幼保健院及重庆医科大学第一附属医院进修;选派心电图诊断组医生到中山医科大第一附属医院和省人民医院进修。每年选送进修学习者约占总人数的15%。此外,还从全国各地引进大批专业技术骨干,以加强各专科建设,有聘请肛肠外科专家、原天津滨江医院院长刘世信教授作为学科带头人,开展大肠肛门炎症及肿瘤疾病方面的治疗;有从上海长征医院聘请冯文杰教授指导耳鼻喉科技术工作和培养年轻骨干;有从重庆医学院病理教研室接收周伟硕士、主治医师、调入王晓革技师到病理科;有聘请秦皇岛博爱医院袁瑞国副主任医师率先开展颈动脉灌注治疗中风后遗症(此法在当时为国内治疗中风后遗症的先进方法之一)……形成了”院有优势、科有特色、人有专长”的可喜局面。还在1997年组织了一次中、日学术交流会,以及通过了”广东省高等医学院校教学基地”评审,每年接收暨南大学医学院、香港大学等10余所国内、港澳地区高等医学院校的医、护、药、技各专业实习生360多人;1998年承办一次广东省中医肛肠专科学术会议,和举办了首届西学中学习班,共有约40名本院西医医师参加学习。

他主张”一切以病人为中心”,率先在全市卫生系统推出优质医疗服务承诺。1996年底,该院向社会推出了医疗质量好、服务态度好、无药品回扣、无收受红包,让病人满意的”二好二无一满意”活动,并开展”优质服务、优美环境、优良秩序”及”便民、利民、为民”的”三优三民”活动。结合本院实际,进行大胆改革,改变以往的”三长一短”现象。至此,医院改善了就医条件,候诊厅安装大屏幕电视进行导诊宣传,设立导医小姐迎送患者;调整门诊布局,简化流程,实行划价、收费、取药一条龙服务;开通”绿色通道”,24小时全方位服务。1997年,医院收到病人感谢信、锦旗等达100多封(匾),全年无一例患者投诉。医院60多名专家在市区为群众义诊、免费送药2万多元,为特困患者减免有关费用8万多元,深受群众的赞誉。

为抓好医德医风建设,他领头成立了”医德医风建设领导小组”,聘请12名院外社会监督员,每季度召开一次座谈会,征询他们的意见,并根据意见和建议深入调查,提出整改措施,责成有关部门限期解决。在医院各部门设立意见簿、举报箱,形成一个几乎覆盖医院每个角落的医德医风监督网络。制定《文明行医守则》、《文明礼貌用语》,发给全院职工人手一册,有力地促进了全员医德医风建设。省、市有关部门对”全国百佳文明医院”进行多次抽查,结果表明该院的患者满意率达98%

谭国恒在五邑中医院院长任职期间(19951019989),医院各项工作取得很大发展,相继被评为全国”三级甲等中医院”、”广东省高等医学院校教学医院”、”全国示范中医院”、”江门市物价计量信得过单位”,他为五邑中医院的建设立下了汗马功劳。

(二)承。梁伯进在19968月担负起五邑中医院副院长的重任,到19993月起接任院长,直至20059月调离医院,在医院发展历程中,留下了浓墨重彩的一笔,他为江门市中医药事业的发展作出了不可磨灭的贡献。

梁伯进以”走动式管理”见称,坚持到各科室巡查,在”走动中”发现问题,督促整改,排查线索,根治源头。在”走动式管理”过程中,把患者盼什么、烦什么、怨什么作为关注的热点和完善制度的切入点,组织开展万民投票评选”我最满意的医务工作者”、”我最不满意的医务工作者”、”十佳”员工、”最受欢迎的专家教授”等活动。通过建章立制、从严治院,率先向全社会作出便民服务八大承诺、聘请院外社会监督员、推行”病人选择医生”、”住院病人每日清单制”、设立”扶贫门诊”、”导诊服务岗”、还增设专家教授夜诊、延长门诊及辅助科室功能检查时间,使医院办成了不停诊医院、百姓医院。一系列持之以恒的职业道德素质教育、卓有成效的举措,赢得了良好的社会效益,缔造了具有五邑中医院特色的行业服务品牌,医院也成为五邑地区同行的一面旗帜。

他重视行业作风建设,将其作为一个系统工程渗透到医院改革过程中,并通过体制、机制、制度、管理上的创新,推动行风建设上新的台阶。他按照”谁主管谁负责”的原则,同各科主任签定”纠风和廉政建设责任书”,将纠风工作以目标任务责任制的管理形式落实到科室、个人,使全院上下形成利诱面前”不宜为”、”不能为”、”不敢为”的氛围。

医疗市场的竞争,归根到底是人才的竞争,梁伯进识才、惜才、爱才、重才。他的爱才之心,护才之胆和容才之量,使医院在短时间内凝聚了一大批各方面的专家,这些高素质的人才成为各科室的学术带头人及技术骨干,在临床医疗中发挥了巨大的作用。医院搬迁初期,经费十分紧张,他顶住各方压力,每年花费100多万元聘请全国著名院校的专家教授来坐诊。此外他每年还投入70多万元,采取”送出去”、”请进来”等多种形式,使一批中青年骨干的业务水平不断提高。为了让优秀人才”引得入、留得住、用得上”,他经常勉励专家们说:”科研和医疗上的风险,失败是我的,成功是你们的,你们放手干。”在生活上,他把知识分子的冷暖时刻记挂在心。医院有一名贵州籍副教授妻子回老家探亲后返回江门,父女俩悄悄到车站坐班车到机场迎接,梁院长获知情况后,随即派车追赶,终于在机场把副教授一家接回江门,这位副教授十分感动。泌尿外科一位医疗骨干刚来院工作不久,就患上了重症肝炎,病情十分危重,生命悬于一线,病重期间每天抢救费用以万元计。梁院长指示不惜任何代价组织抢救,拨出数十万元作为治疗经费。

“敢走别人没有走过的路,敢做别人没有做过的事,敢吃别人没有吃过的苦”。这是医院搬迁初期梁伯进常提及的一句话。正是这种闯劲,使他的每一个决策都先人一步,占得先机。在较早之前,梁院长意识到医疗机构正向”以预防为主,防治结合”的方向转变,于是果断决策拆资扩建全市首家规模较大的体检中心。目前,体检中心成为了医院一面很好的宣传旗帜,吸引了大批单位及个人慕名而来。

20034月,梁伯进大胆创新,开辟一条医院走集团化经营的路子,通过与恩平市人民政府磋商,托管了连年亏损、医务人员连基本工资都发不出、人心涣散的恩平市中医院,并易名为五邑中医院恩平分院。托管后医院总部选派了20名骨干前往分院,通过以五邑中医院现有的管理模式加以管理,短短一年时间,业务收入由托管前的489万元上升至1800多万元,急危重症及重大车祸抢救成功率大大增强,医院凝聚力大大提高,人心稳定。

为实行事业单位体制改革,梁伯进提出从卫生清洁、厨房、洗衣房委托管理入手,率先在全市卫生系统面向社会公开招标,实行后勤社会化,经济效益和社会效益立杆见影。通过引进现代物流理念,各病区取消库房,把库房空间还给病人,合并总务、设备物资两个仓库,人员统一轮值班,朝现代物流配送中心方向发展,做到病房随叫随送,让病人有一个舒适的治疗康复空间。

(三)转。中医院在近50年的发展过程中曾经辉煌过,特别是1996年搬迁新址后,借助各种有利条件,医院充分发展技术力量和技术水平,在五邑地区的声誉逐渐扩大。但是,也不得不承认,随着医疗市场竞争的日趋激烈,中医院的发展面临种种压力与阻力,不会是一片坦途。李宇明子2006年上任以来,不回避、不放弃,他提出医院现阶段的发展之路就是要”二次创业、重铸辉煌”。

在业务建设上,他鼓励技术人员大胆创新。全院科室根据自身特点,各显身手,殚精竭虑地谋求发展。各临床科室竞相瞄准学科前沿搞科研,自主创新动力高涨,带来了新技术、新业务频频开展的大好局面。李宇十分重视以科研促进医疗,他严谨治学,学风正派,积极推动各学科研究工作的发展。近年来,医院的科研成果与获奖项目逐年增多,并相继取得了省科技厅、省卫生厅、市科技局等机构的基金资助。其本人主持或参与的多项省、市课题,均取得很好的研究成果,先后获市级科技进步奖   项,为医院骨伤科学科发展作出了卓越贡献。

人才是医院发展的坚实阶梯,作为院长的李宇明深谙此道。他大力推进”人才强院”战略的实施,积极引进高层次人才。成功引进了心血管科、消化内科、肿瘤科、心胸外科、儿科、耳鼻喉科等学科带头人,并引进多位有丰富临床经验的医学博士,有力地推进了各专科的业务发展。同时,致力于高素质中医药人才队伍的建设。名中医是中医院宝贵的资源,是中医院形成中医特色和优势的关键所在。因此李宇明借助”中医药强省、中医药强市”的东风,他提出中医名医、名科、名院“三名战略”,启动“名医工程”。开设”名中医工作室”,聘请七位全国著名中医专家定期前来坐诊、指导业务工作,并选拔十位医疗业务骨干作为培养对象,跟随名老中医学习,通过”名师带徒、跨地区拜师”这一培养模式,让歧黄薪火代代相传。

服务是吸引患者的窗口,李宇明把医疗服务看得和业务技术一样重要。从一些最基础的工作入手,譬如规范医生病史书写的规范性、强调首诊医生负责制、加强与病人的沟通等,通过这些关口前移性的工作,将一些质量隐患解决在萌芽状态,避免了一些医患矛盾及相关医务人员像救火队那样疲于奔命。针对患者提出的意见,他组织进行了针对性的改革,制定出一系列改进措施:实行无假日门诊,不再让病人等医生;功能科、检验科等辅助科室提前半小时上班,解决患者检查排长队的瓶颈问题;在五邑地区医院率先开设”平价门诊”,为患者提供廉价实惠的医疗服务;开展中医药进社区活动,进行社区义诊、健康体检、健康讲座、医学咨询等,为社区低保户、下岗工人和困难家庭办理医疗优惠卡,缓解了群众”看病难、看病贵”的问题。

医生只是面对一群病人,或面对一个学科的发展;而管理可以服务更多的病人,可以扶持更多学科的发展。李宇明越来越觉得质量管理的重要。2002年他赴新加坡去学管理,此后又赴美国哈佛大学学习医疗管理之后,管理的理念更加清晰、明确。他将工作的重点放在加强内涵建设上,着手全面构建”五型医院”:全面升级医院信息系统,构建数字化医院;降低医院内部运营成本,构建节约型医院;营造全员自觉学习、不断提升的良好氛围,构建学习型医院;融合中医传统疗法与现代医学技术,不断开发适宜实用的新技术新项目,构建创新型医院;注重对患者和员工的人文关怀,构建和谐医院。

 (四)合。五邑中医院建筑风格典雅,环境优美,占地面积77万平方米,政府投资583578万元,华侨捐赠243933万元,建成门诊楼、行政楼等,建筑面积共73万平方米。医院已发展成为集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的综合性中医医院。至2008年底,有职能科室12个,临床、医技科室37个,在职员工总数990人,高级技术人员132人(其中正高35人)、中级158人、初级209人,全年开放病床580张,年门、急诊量80余万人次,收住病人2万余人次,住院手术达8000多例。

目前,在建中的江门市中医药人才临床培训基地大楼,建筑面积277万平方米,初步设有400张病床,建成后将在中医药预防、保健、康复,特别是中医药人才培养方面发挥积极作用。届时,五邑中医院将成为综合服务功能完善、中医特色突出、专科优势明显的地级市现代化综合性中医院。

五邑中医院坚持”以临床为中心,医教研全面发展”的方针,坚持”科教兴院、人才强院”的战略,以崭新的理念、创新的思维,延承岐黄之道,弘扬中医文明,构建学科建设框架,全面提升医院综合竞争力。在深化医药卫生体制改革的新形势下,按照改革、发展、稳定的思路,努力构建”五型医院”(即精细型、数字型、节约型、学习型、创新型),向着建设一流环境、一流管理、一流技术、一流设备、一流服务,享有区域品牌效应,国内一流、国际知名的现代化综合性中医院的目标迈进。

三、传承中医特色,推进中西结合

迈入21世纪,”绿色医学”已成为时尚。中医学的整体观念、辨证论治以及注重社会环境、心理因素等特征,使这门古老的学科在治病、防病和养生保健方面备受推崇。当代医学的发展方向正以不可逆转之势向传统中医药学回归。2004年,广东省委省政府在全国率先作出了建设中医药强省的战略决策;2005年初,广东省委省政府专门成立了高规格的中医药振兴计划领导小组;20062月,中共广东省委省政府坚持科学发展观,高瞻远瞩、审时度势,大手笔、大气魄地推出了《广东中医药振兴计划》;2008年,以广东中医药科学院成立为标志的各项重点工程正如火如荼地进行。

广东建设中医药强省的决定和规划得到国务院和相关部委的充分肯定和大力支持,并作为实践”三个代表”重要思想、落实科学发展观和建设和谐广东的一件大事受到全社会的支持和拥护。目前,广东省正从中医药大省向强省稳步迈进,我院抓住机遇,坚持以发展中医为根本,坚持以中医为主中西医结合的方针,突出中医特色和发挥中医优势,发掘传统中医在治疗现代疾病的经验。

(一)大力实施”三名”战略

医院以建设中医药强省、中医药名市的战略规划为指引,坚持中西医并重,坚持继承传统与发展创新,以建立完善中医医疗服务体系、中医药科研创新体系、中医药人才培养体系为基础,以打造名院、名科、名医和建设中医重点专科为重点,全面推进我院中医药建设工作。20075月,被省卫生厅、省中医药局授予”广东省首批中医名院”称号。20068月成立的江门市名中医工作室,邀请了10位全国名中医来院坐诊,经三年建设,于2009年获”全国首届先进名医工作室(站)”称号。此外还有:1998年,风湿病头痛病专科被广东省中医药管理局认定为中医风湿病治疗中心建设单位。2002年,成为中国传统医学国际交流中心(江门)培训基地、国家中医药重点学科协作单位。2007年,脑病科、针灸理疗科、中医妇科、肾病科、糖尿病科、心血管病科、肿瘤科成为江门市中医重点专科建设单位,脑病科成为国家中医重点专科建设单位。2008年,中医脑病科、中医骨科成为省级中医重点专科,中医肛肠科、中医妇科、肺病科成为省级中医重点专科建设单位。2008年举行”江门市基层中医药人才临床培训基地”奠基、”暨南大学江门研究生培养基地”挂牌。

如医院的特色学科之一呼吸内科,目前是省中医药局中医重点专科建设单位。在呼吸病方面,采用中医辨证论治治疗慢性咳嗽,以针灸、艾灸及中药辨证等综合措施治疗支气管哮喘等,均取得良好的疗效,五邑地区患者纷纷慕名而来,要求用中医为他们治疗疾病。

2003年初”非典”肆虐时期,作为定点收治医院,呼吸内科承担收治”非典”病人的任务。一位50多岁女性患者入院后肺部阴影迅速扩大,病症持续恶化,短期迅速进展成ARDS,经中西医结合治疗,早期使用中药介入治疗,配合无创呼吸机辅助通气,终于把患者从鬼门关拉了回来。同时,在患者极度恐慌的情况下进行耐心细致的心理辅导,使其增强战胜病魔的信心。该患者康复一月后去云南旅游并登上了玉龙雪山。呼吸内科医护人员在这场抗击”非典”的战斗中,创下了无”非典”病人死亡、无医务人员感染、无院内交叉感染的骄人成绩。同时积累了宝贵的经验,其科研课题《中西医结合治疗传染性非典型肺炎的临床研究》获江门市科技二等奖,隔离病区荣获广东省抗击”非典”模范集体称号。

呼吸内科在常见病、多发病的治疗上注重发扬中医特色,临床疗效显著,吸引了更多本地及外地患者就医,社会效益增强。自2003年成为”国家中医药管理局重点学科(呼吸内科)协作建设单位”以来,确定支气管哮喘(哮喘)和慢性阻塞性肺疾病为中医呼吸病科研究重点,并将哮喘完全控制(预防急性发作)和改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量两个治疗难点确定为主要研究方向。搜集相关文献资料、名老中医诊治经验、民间验方诊疗经验与方法,制订了哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等重点病种诊疗方案及部分病种诊疗规范,制定了慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭临床路径,建立了肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等单病种质量控制体系,优化诊疗方案,提高了临床疗效,降低了医疗费用。

中医传统特色治疗成效显著:开展了肺部感染性疾病微波穴位照射治疗,可加快病灶吸收,明显减轻病人的症状及缩短住院时间,尤其对老年人肺炎效果明显。一位70多岁患慢支肺气肿的老伯,顽固的粘痰堵塞气管,经常要憋红了脸咳嗽,连两胁都咳痛了,还是咯不出痰来,经过一个疗程的微波照射治疗,老伯的症状减轻许多。科室努力发掘传统中医外治法的有效方药,并结合临床适应症进行完善优化。开展了三伏天炙治疗慢性咳喘疾病,可减少患者的急性发作及住院次数,减轻了患者的痛苦及经济负担。开展自体血穴位注射、中药穴位敷贴治疗哮喘等。特别是自体血穴位注射疗法对呼吸道及皮肤过敏性疾病都有很好的疗效,很多哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾病的患者都要求进行治疗,不少家长带小孩来治疗哮喘及过敏性鼻炎。

呼吸内科在护理上也充分发挥中医特色优势,根据患者体质及所患疾病进行个体化护理措施,如对风寒束肺或痰浊阻肺引起严重咳嗽、咯痰者,挑选背部腧穴进行特殊手法拔火罐治疗,对腹胀便秘,甚至出现肠郁张、肠梗阻的患者,挑选腹部穴位进行按摩、拔火罐治疗,或者辩证使用中药汤剂灌肠治疗,均取得了良好的临床疗效。2008年荣获”全国中医特色护理优秀科室奖”。

名中医就是中医院的一面旗帜,他们疗法独特,独当一面,在治疗上展示出卓有成效的高明医术,为无数的病人解除病患。在中医院,这样的名中医比比皆是,让不同慕名而来的病人,病愈而归。有在肾内科、消化内科及中医内科疑难杂症等方面,积累了丰富的临床经验的伍劲华;有积极倡导用中医手法治疗骨伤科疾病,挖掘和发扬中医治疗骨伤特色,以手法作用于局部体表,影响到脏腑组织,调节机体生理机能,使百脉疏通,五脏安宁,达到治疗效果的翁凤泉;有从事中医、中西医结合肝病、消化、肿瘤内科临床研究工作,研制了肝病系列药物”肝炎1号口服液”、”芍地兰片”、”养肝丸”、”肝肾丸”, 治疗鼓胀的中药方剂”水律丸”, 消化性溃疡的有效药物”及术颗粒”(原名胃乐宁)等疗效佳的药物,在理论和方法上有其独到之处的杜发斌;在治疗尿路结石及感染、消化性溃疡、慢性咳嗽疾病方面有丰富经验,其治疗方法独树一帜的陈翠华……

在医院的正确战略中,全院中医努力钻研,在治疗的同时加强对药物的研制。如今疗效显著的特色制剂有:

散瘀止痛膏(原名:四号膏)是我院老中医、中医骨外科名家李森、苏永成等行医数十年所总结的验方在建院之初捐献出来,由梁荣锦、段文军、谭伯明等人负责制备,后经张学军、钟国雄、黄剑琴、谢笑英、汤启勋、李进才、严志华等人作改良,凝聚了三代人的心血。具有祛瘀、消肿、止痛作用,外用治疗跌打损伤、瘀肿疼痛等症,疗效卓著,五十年来一直为临床医师及患者所乐用。

银射合剂是我院老中医林荣沃先生献出的验方。由张学均、谢笑英、黄剑琴等人研制而成,后经汤启勋等人对其生产工艺作了多次改良后,成为我院名牌制剂之一,年销售数量和金额均为所有本院制剂之首。具有清热、解毒、利咽止痛作用,用于急慢性咽喉炎、腮腺炎、流感等症,疗效卓著。经三十多年临床应用,深受广大患者喜爱。美国、香港、澳门等地的侨胞及同胞也常托亲友到我院购买该制剂使用。

复方板蓝根合剂是根据江门名中医杜发斌主任中医师的验方,由汤启勋、郑国燊、张玉娥、严志华等人研制而成。具有疏肝、解毒、祛湿、促进表面抗原和e抗原转阴的作用。用于慢性乙型肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎等疾病。疗效明显,为患者所乐用。

活血驳骨丸系江门市名中医翁凤泉积数十年骨科临床经验而成的名方,由翁凤泉、李宇明、杨益、周思宪、汤启勋、李雁玲、聂广祥等人经多年研制而成。具有活血止痛、祛瘀生新、续筋接骨的作用。用于治疗闭合性、开放性、粉碎性骨折的早、中、后期,尤其对促进骨痂生长疗效显著。

芍地兰片是杜发赋主任中医师积二十多年行医验方,由张玉娥、郑国燊、李进才、李雁玲、汤启勋、林洁芳等人经反复试验研制而成。具有助阳扶阴、透发毒邪、栩栩解毒的作用。用于治疗慢性乙型肝炎具有良好的效果。

(二)全力打造”四大中心”

1998年到2007年,经过不断努力,医院打造了临床医疗”四大中心”,即骨科中心、心脏中心、肿瘤中心、脑病中心,提升了医院的医疗水平。20071月,肿瘤科成功完成首例脊柱转移瘤I125粒子植入术;2月,显微外科用了15个小时,顺利完成五邑地区首例带游离观察皮瓣、伸肌腱的趾间关节置换指间关节手术,标志着该院显微外科在手功能重建方面再增添一项新技术,并填补了五邑地区手外科此领域的空白;3月,神经外科成功开展神经血管介入检查,填补了该院在这一领域的空白;4月,成功完成首例胸主动脉夹层动脉瘤人造血管带膜支架植入术,填补了该院大血管治疗空白;6月,显微外科首例断足再植术、五邑地区首次在三维标测下为一例心房颤动患者行”Cato”消融获得圆满成功;7月,首例先天性心脏病——室间隔缺损体外循环修补术的成功,翻开了我省地区级中医院成功开展体外循环心脏外科手术的新一页;10月,该院首例主动脉瓣置换术成功;11月,该院完成首例心脏瓣膜置换术、首例风湿性心脏病二尖瓣膜置换术喜获成功。

五邑中医院骨科,历经五十年的风风雨雨,经过几代人的艰苦奋斗,学科从无到有,从弱到强,坚定不移地走中西医结合的道路,以高起点的临床技术为先导,以密切结合临床需求的高水平研究为支撑,逐步形成具有自己的专科特色,为侨乡人民的健康服务。如今已发展成为拥有四大专业病区、约130张病床,具有骨科先进技术与设备,集医疗、教学、科研为一体的广东省中医重点专科,以及湖南中医学院硕士点学科。为了满足患者功能康复需要,加强中医特色治疗,医院为每一专业学科增设理疗康复室,并配备一名中医针灸推拿专业本科学历的理疗康复师,为病人进行推拿按摩、中药熏蒸、针灸、艾灸、本院自制中药膏外用等治疗,并配合一些现代的理疗设备进行治疗,运用多种治疗手段帮助患者尽快恢复肢体功能,提高生活质量,取得了较好的经济效益和社会效益。同时,各专业学科根据本专业的实际情况,制定了一些具有特色的治疗方法,例如手足显微外科让血管吻合的患者常规服用通脉抗凝汤,有效地防止吻合血管的血栓形成,提高了成活率;骨关节科自行研制了”益肾壮骨方”治疗骨质疏松症及骨质疏松性骨折,取得了满意的临床效果;创伤骨科应用秘方配制的烫疗一方、烫疗二方,制成专门的中药烫疗药包,具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的功效,广泛运用于临床,获得了病人一致好评;脊柱外科对绝大部分颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、颈椎病的患者,采取针灸、艾灸、推拿按摩、中药熏蒸等多种传统中医治疗手段进行治疗,效果令人满意。一直以来,医院及骨科领导十分重视队伍建设和人才培养。不断有毕业的大学本科生、硕士生、博士生充实到骨科临床。同时,骨科所有医师均接受全面规范的临床训练,西医医生要接受专门的中医培训,学科带头人负责学科发展方向与总体规划,定期选派骨干到北京、上海等全国著名医院的一流专科进修学习,开拓了眼界,提高了技术水平,使骨科的整体水平有了迅速的提高。骨科在肩负着繁重的临床治疗工作的同时,也注重科研工作。近十年来,共承担了广东省中医药管理局科研项目3项,广东省科技厅科研项目1项,江门市科技计划项目27项,江门市医学卫生科技项目3项,其中3项获江门市科技进步二等奖,一项获江门市科技进步三等奖。

2007年,由澳门森基公司董事长肖德雄先生慷慨捐资120万元成立”肖德雄心脏中心”。从2006年起,心脏介入手术有突破性进展,共完成心脏介入250余台。其中包括:冠脉造影术、冠脉内支架植入术、起博器植入术(包括单腔、双腔和三腔)、电生理检查+射频消融术(包括室上速、室早、室速和房颤的射频消融)。外周血管介入术:如肾动脉和下肢动脉支架植入术;先天性心脏病的介入治疗:如二尖瓣狭窄球囊扩张术、动脉导管未闭封堵术等。并与广东省中医院在200612月合办第四届中西医结合心血管学习培训班,而且建立了长期合作机制,这是心血管科历史上的一个发展机遇。2007年心血管科再上一个台阶,在熟练掌握心脏介入手术后,心血管科不断向高难度介入手术挑战,成功开展首例外循环心脏外科手术,开创了全省地级市中医院实施此类手术的先河。2007年心血管科被评为江门市中医重点专科建设单位。20073月参与《冠心病血运重建后中医综合干预的临床研究》,并成为分研究中心之一,此课题属于国家科技支撑计划”重大疑难疾病中医防治研究”。2008有两项技术创新:一是选择桡动脉作为介入手术穿刺血管,减少经由股动脉穿刺引发的并发症,缩短患者术后卧床时间;二是在环肺静脉消融基础上,辅以碎裂电位消融,将手术成功率提高到80%以上。此外。当年1月我院心脏三腔起搏器植入术首获成功。三腔起搏器及CRTD植入术的广泛开展为治疗中重度心衰提供新的手段,减少心衰患者住院率、降低猝死率,这代表我院心血管科在心脏再同步技术(CRT)治疗心力衰竭方面又迈上了一个更高的台阶;8月我院心血管科顺利通过国家PCI准入制。在大力发展心脏介入手术以缓解心脏急症的同时,科室还运用中医药对围手术期患者进行治疗及护理,积极预防和减少并发症的发生,尤以预防冠脉再狭窄为重点。采用益气、化痰、活血兼顾的中药治疗以加快患者康复和提高患者的远期生活质量。截止200812月,心血管科拥有主任医师1名,副主任医师2名,住院医师4名,其中包括硕士4名,编制床位30张。拥有西门子大型CDSA机、40导电生理记录仪和电生理检查频消融治疗仪、心电图运动平板机、心脏彩色多谱勒等先进设备。先后开展了冠脉造影术、经皮冠脉腔内成形术、支架植入术、心律失常射频消融术、先心病的封堵术、经皮球囊瓣膜成形术、永久起搏器植入术、心力衰竭的再同步化治疗、外周血管尤其是大动脉血管介入术等多种心血管和外周血管疾病治疗手段。

肿瘤治疗以中药结合化疗,以多种手段治疗肺癌、肝癌的特色。1999年开展肝活喜片治疗肝癌;开展中药水律丸治疗肝硬化腹水,对于西药治疗无效的顽固性腹水颇有疗效;研制中成药去脂胶囊治疗脂肪肝。2002年与南方医科大学联合开展CIK生物治疗,针对治疗肝癌患者,联合中药治疗肝癌术后、介入术后的稳定期患者,效果肯定。2005年更名为肿瘤感染科,开放肿瘤病床20张,感染病床15张。新增海扶刀治疗良恶性肿瘤,以肝癌、乳腺癌、骨肉瘤疗效最好。派出2名医师赴重庆医科大学第二附属医院HIFU培训中心进修。20066月聘请商健彪博士任科室负责人,开展介入微创治疗,引进射频消融、粒子植入系统、介入热疗、体腔热灌注治疗、放射治疗等治疗设备,开展DC瘤苗生物治疗。业务量及诊治病人数量较前飞跃性提高。2007年被评为江门市中医重点专科,同时被评为国家天使工程项目基地、中国抗癌协会多中心研究基地、中医药艾滋病治疗基地。2008年科室拥有专科医生11人。其中博士1人,硕士生4人。开放肿瘤病床30张,感染病床15张。以中药结合介入、化疗、生物治疗多种手段,治疗肝癌、肺癌、妇科肿瘤等疾病。2006年与广州市人民医院合作开展全国艾滋病关怀项目,采用中成药艾可清胶囊及中药辩证施治治疗艾滋病。2007年与中国抗癌协会合作开展榄香烯乳结合TACE治疗肝癌。20095月引进直线加速器开展放射治疗,为治疗头颈部肿瘤及妇科肿瘤开创一片天地。引进龙葵汤剂针对治疗消化道肿瘤、乳腺癌等。开展的肿瘤介入诊疗项目主要有:影像导向下肿瘤穿刺活检术、   经颈静脉肝静脉肝内病变活检术、动脉造影、动门脉造影、碘油造影CTCTLP)、各种肿瘤动脉化疗灌注及栓塞治疗、动脉药盒植入术、子宫肌瘤介入栓塞治疗、肿瘤动脉灌注时辰化疗、血管内溶栓治疗、影像导向下基因、生物局部注射和动脉灌注治疗、肝癌的双重及三重介入治疗、动脉栓塞化疗联合海扶和消融治疗肝、骨及体表肿瘤、电子内镜及影像导向下的食管支架植入术、气管支架植入术、胃肠道支架植入术、胆道支架植入术、上下腔静脉内支架植入术、微创造瘘术(胃肠造瘘、肾造瘘)、骨转移瘤椎体成形术。

脑病科是国家中医药局”十一五”重点脑病专科建设单位、广东省中医重点专科、江门市中医重点专科、五邑地区中医脑病和传统医学研究和培训中心。设床位70张。拥有TCDDSA机、脑电图机、动态脑电图机、神经监护系统、睡眠监测仪、脑干诱发电位及神经传导设备、肌电图机、降温毯、各种神经康复器材、高压氧仓等有关临床检查和康复设备。2001年开始了中药药氧吸入治疗血管性痴呆、中风病、及缺血性脑病的治疗研究取得良好效果后,2003年开始全面推广,同时又开始自制冰黄五苓液直肠内滴注治疗脑出血的实验与临床研究,及自制脑立苏冲剂治疗缺血中风的实验与临床研究。以及先后开展了时间窗内的静脉溶栓治疗、抗凝治疗急性脑梗死,时间窗外的小剂量尿激酶溶栓治疗脑梗死,中西结合治疗神经科各类疾病。20072008年在专科建设方面开展了大量工作:文献研究方面主要对脑梗死、脑出血的一级预防和二级预防,多发性硬化,血管性痴呆,神经肌肉疾病,脑水肿等在中医药防治方面的研究,进行了文献的整理提高,有5篇学术论文在国家级及省级学术期刊发表;实验研究方面建立电生理室,2007年添置了涉及本专业的相关设备如脑干诱发电位及神经传导设备、肌电图机,同时派专人到北京宣武医院系统学习颅内外血管彩色B超检测,参加ISO15189实验室认可。所承担课题中实验部分大多在本实验室完成,如观察”冰黄五苓液”直肠滴注治疗脑出血的疗效及对促肾上腺皮质激素(ACTH),H皮质醇(Cor),内皮素(ET)的影响等。完成复聪香液对血管性痴呆模型大鼠海马CA1神经元的影响等研究。诊疗标准的研究方面主要对神经科最常见的脑血管疾病,急性面神经炎,重症肌无力,血管性痴呆,眩晕,癫痫持续状态的诊断与疗效标准进行了整理研究,逐步完善该科病种的诊疗常规及临床路径。疗效机理的研究方面,初步探讨”冰黄五苓液”直肠滴注治疗脑出血的疗效及对促肾上腺皮质激素(ACTH),H皮质醇(Cor),内皮素(ET)的影响,探讨冰黄五苓液直肠滴注治疗脑出血的作用机制。寻找简单、可行、快速、高效的中药制剂。根据中医”内病外治,上病下治,内外兼治” 学术思想结合本科室特点研制出一系列专科药品,如脑立苏颗粒剂、复聪香液、冰黄五苓液(直肠滴注液)、八虎擦剂、琥珀胶囊等,并在临床广泛使用。科室以临床常见病、多发病、疑难病为重点,在继承传统医学优势的同时,不断探索创新,开发专科专病新的治疗方法和治疗药物,注重中医特色,在开展静脉溶栓治疗的过程中与中医药有机结合起来,自行研制的脑立苏颗粒剂口服或鼻,大大减少了溶栓的再灌注损伤和出血的机会;自行研制“复聪香液”开展中药药氧吸入与头针结合治疗血管性痴呆及先天性脑发育不全;根据脑中风病风火居多,痰瘀为本、腑实常候的病机特点自行研制“冰黄五苓液”中药直肠滴注治疗急性脑卒中,该药具有通腑降逆、破瘀利水、清热、豁痰开窍的作用,减少以甘露醇脱水控制脑水肿治疗的副作用;成功运用中西结抢救治疗重症肌无力及其危象;以中药为主治疗脱髓鞘疾病减少复发(如多发性硬化)、延缓运动神经元疾病发展(如肌萎缩性侧索硬化症),提高远期疗效。与广东省中医院合作开展单病种的临床路径研究,目前已完善缺血性中风的临床路径,达到防、诊、救、治、康一体化;与广州中医药大学邓铁涛研究所合作,以强肌健力胶囊及补中益气汤为主的系列方药的中医辨证施治方案,明确西药应用指征门诊或住院治疗指征,充分发挥中医的综合治疗手段(包括发作期、危重期的针、灸、药、食疗等多环节、多层次作用的特长);对血管性痴呆、重症肌无力、急性面神经炎、癫痫、椎动脉供血不足等临床诊疗规范及临床路径不断进行补充完善。通过规范临床路径治疗,提高了治疗效果,降低了治疗费用,吸引了越来越多的病人。

(三)“科教兴医”战略显成效

近年来,共有247项科研课题立项,其中国家(部)级3项、科技厅1项、省级58项。近十年来科技十大成果是:

1998年,杨益负责的《”驳骨丸”促进骨折的研究》广东省中医药科技奖励三等奖。

2000年,袁萍、唐兴荣等负责的《染色体异常的临床效应与对策的研究》(市科登号00061)获江门市科学技术一等奖。

2001年,农媛生等负责的《大Y染色体致流产的检测与中西医结合治疗的研究》(市科登号20010158)获江门市科学技术一等奖。

2002年,梁伯进、唐兴荣等负责的《丹菟注射液对创伤性关节炎自由基水平影响的临床及实验研究》(粤科鉴字[2002]115号)获江门市科学技术二等奖。

2003年,李宇明等负责的《消疤醑治疗增生性疤痕的疗效研究》(市科登号03050)获江门市科学技术二等奖。

2003年,梁伯进、惠萍、廖晓春等负责的《中西医结合治疗传染性非典型肺炎的临床研究》(市科登号03053)获江门市科学技术二等奖。

2004年,唐兴荣余尚贞、郑国燊等负责的《脑立苏冲剂治疗脑中风急性期的疗效机制及制剂的工艺研究》获江门市科学技术二等奖。

2004年,索鹏、石亚萍、廖晓春等负责的《老年患者骨科手术风险性预测指标及相关因素研究》获江门市科学技术二等奖。

2005年,陈述祥、刘红光、王旭辉等负责的《关节镜下膝关节内骨折复位内固定的临床应用研究》(省科登字号060025)获江门市科学技术二等奖。

2005年,刘文领、翁风泉、邓学军等负责的《林格氏液洗涤术中回收血细胞的临床研究》获江门市科学技术二等奖。

四、创新管理制度,顺应时代发展

中医院从诞生之日起,无时无刻不在发展和自我完善,这一过程受到各种因素的综合影响,有时快,有时慢,但纵观过往,绝没有停滞不前。医院的发展有其固有的轨迹和规律,那就是它植根于传统吸取养分,枝繁叶茂于时代发展,这就决定了二者的发展必然同步。只要以中国优秀传统文化为基石,以中医基础理论为发展核心,以现代疾病谱系的变化为发展导向,以现代科技知识为发展手段,将临床疗效和医院管理作为发展目的,遵循时代发展的规律,在自我完善中不断创新发展,走向未来。

()深化人事制度改革:人才战略

为了提高工作效率、实现医院人力资源的最优化,营造一个有利于优秀人才脱颖而出和人尽其才的良好环境,吸引人才、留住人才,形成人才辈出,人尽其才的局面,制订了《人力资源配置方案》;完善了职工年度考核办法,坚持按德、能、勤、绩进行考核;完善了薪酬分配制度,重点向临床一线倾斜;推行人力资源动态管理,实行全员合同制和聘任制,合同(聘任)期满参加新一轮双向选择;坚持公开选拔中层干部,按综合测试、演讲答辩、民主测评等程序竞争上岗;按照”公开、平等、竞争、择优”原则,采取考试的方法招聘所需人才,提高专业技术队伍整体素质。2005年下半年进行了人事制度改革,全面实施全员聘用制,至2006年初,此项工作圆满完成,适应事业单位体制改革的要求,建立了现代化综合性中医院相适应的充满生机和活力的人事管理制度。2009年年底,第三次中层干部竞争上岗工作完成,经市卫生局批准,59名中层干部续聘,18名新任中层干部履职到任。

为贯彻医院”十一五发展规划”中对专科建设和人才建设的要求,促进我院医疗、科研事业的持续发展,不断优化职工队伍结构,将目前有限的人员编制数集中用于医院人才引进和专科建设上,使医院的人事调配工作更加科学化、规范化,制定了《人事调配管理实施方案》,有利于专科建设和持续发展。同时,制定《干部选拔任免制度》和《关于女干部、少数民族干部和党外干部的培养选拔规划》,坚持党管干部,任人唯贤、德才兼备;群众公认、注重实绩;公开、平等、竞争、择优;民主集中制和依法办事原则;严格按照干部选拔聘任有关程序执行,并按照全面提高、重点培养、提高素质、大胆使用的要求,力争通过多种形式的培养选拔,造就一批能在中层岗位上担当重任的优秀人才。以及制定《护理人员考评奖励实施方案》,进一步加强对护理人员工作的管理,激励其更好地发挥工作积极性。

人事制度的改革在于实现有效人力资源配置。根据医院发展目标和岗位需求情况,制定人员发展规划,按照岗位数量和人员编制,以及”人尽其才、才尽其用”的原则,拓宽渠道,积极做好人才引进及人事调配工作。

人才引进是医院人力资源管理工作的一项重要内容,根据医院业务发展的需要,人力资源科积极主动地与有关高等院校、有关医院及有关人员进行沟通、联系,做好宣传、介绍工作,千方百计吸引人才。近年来已成功引进心血管科、消化内科、肿瘤科、心胸外科、普外科、神经康复科、耳鼻喉科、新生儿科等学科带头人,有力地推进了医院临床业务的发展。为响应省政府号召,打造”中医药强省”,配合医院成立”名中医工作室”,人力资源科工作人员远赴湖北、江西、湖南等地寻访、联系有关专业的名老中医,经洽谈、协商,已聘请熊继柏、梅国强等六位名老中医定期前来”名中医工作室”坐诊。为满足神经外科、神经内科、普外科、眼科、儿科、麻醉科等科室的发展需要,人力资源科工作人员想方设法,积极对外联系,争取吸引到有真才实学的专业人才,近年来已接收博士后2名,博士8名,高级职称人员20名。

在做好人事调配工作上,首先是做好年度考核工作,使年度考核工作更科学、更规范,根据市人事局、市卫生局的要求,结合医院近几年的年度考核的经验和不足,制定了切合实际,便于操作的《年度考核方案》,使考核工作务实、准确地反映工作人员的实际情况,确保”人尽其才”。努力营造有利于优秀人才脱颖而出、健康成长的良好氛围,通过加强人员交流、岗位轮换和实践锻炼,进一步促进员工的合理流动,提高员工的综合素质和业务能力。  第二是强化劳动合同管理,进一步完善劳动合同的相关制度,强化员工的劳动合同意识,提高劳动合同管理水平。按照”优胜劣汰”原则,考核合格者签订相应期限的劳动合同,考核不合格的转入待岗和培训,建立能进能出的人员流动机制,构建医院与员工和谐稳定的劳动关系。2001年,作为江门市人事制度改革试点单位,我院市在卫生系统率先开展此项工作。7月开始进行中层干部竞争上岗,至年底完成全院职工聘用工作,首批聘用人员609人,对个别落聘职工根据个人专业特长安排相应的专业岗位,或安排待岗培训、安置到调整岗位工作。第三,做好新到岗的职工进行岗前教育,使之了解、掌握医德规范、服务礼仪、职业道德、医院规章制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责等。第四,规范劳动用工管理,严把人员进出审批关。进一步健全公开公平公正的人力资源招聘录用制度,规范员工招聘工作,保证新录用人员的素质,有效地控制人员规模的增长。第五,依法调解劳动争议,构建和谐劳动关系。严格执行劳动用工政策,坚持依法、及时、公正地对劳动争议做出调解,努力将矛盾化解在萌芽状态,建立和谐稳定的劳动关系,有效维护了员工的切身利益。

(二)深化财务制度改革:服务大局

所谓经济基础决定上层建筑,财务工作是一个事关医院正常运转、谋求发展的重要组成。中医院为做好财务工作主要抓好三方面工作。一是建章立制,把好财务纪律关。制订复核、检查、监督措施,加强对门诊、住院收费和出纳工作的管理,确保货币资金、证券和票据的安全。制订了《固定资产管理制度》、《库存物资管理制度》、《药品管理制度》,以堵塞漏洞,保障医院各种物品在购进和领用过程中不致流失。制订《资金审批管理制度》,进一步完善资金管理的有关审批程序及手续,保障资金管理的安全性和有效性。此外,还制定有《会计员岗位责任制》、《医院内部审计制度》、《会计监督制度》、《收费处工作管理制度》、《会计档案管理制度》,以及针对住院病人逃费现象日益严重的情况,制订了《住院病人收费管理细则》,加强了住院病人按金管理工作,有效地控制了因逃费而造成的经济损失。在2007年又制定《资产清查工作实施方案》,6月份完成资产清查工作,保障了医院国有资产的安全。对原康复科近三年的资产及损益进行了审计,找出了8条存在问题,为整改提供了依据,顺利完成了对该科在人、财、物方面的接管工作。严格遵守财务会计制度和税收法规,认真履行职责,组织会计核算,实现了会计制度信息收集、处理和传递的及时性、准确性。

1998年,设专职物价管理员,按照广东省卫生厅、广东省物价局规定的医疗收费标准严格执行,按照”优质、高效、价廉”的原则,严抓乱收费,降低了病人看病的成本,在群众中获得很好评价。在全市卫生系统率先被评为”物价计量信得过单位”,此后每年顺利通过复审。

2003年,为托管恩平中医院,与当地审计机构一起,对该院的资金运营情况进行审计,对该院财务管理工作进行深入调研后进行彻底整改,重新制订《财务报销制度》、《职工医药费报销制度》、《票据管理制度》、《奖金分配制度》等,完善其财务管理及经济管理核算工作,调动了该院员工的积极性。

2008年为了更好地执行医院会计内部控制制度,加强监督,对会计及出纳人员进行了轮岗。

二是增收节支,实施高效经济管理。为使医院有限的资金得到有效的运用,重点做好年度预算及月度预算工作,为院领导提供合理的资金安排,严格控制各项费用的增长。定期进行财务分析,对我市及我院的医疗经济运行情况进行阶段性的分析总结,发现问题,提出建议,有助于医院各项工作顺利开展。对于不合理或较大的支出及时向领导反映并及时控制,合理组织资金,安排好工资、奖金、工效奖等方面的发放工作。如在19975月份受金融风暴影响,医院资金周转出现困难,财务科配合院领导多方奔走,筹集款项,使医院走出困境,运转正常,欠下职工的各项津贴亦基本发放。又如2001年,通过控制费用支出,制订医改后职工医药费的报销规定,既解决了职工的福利问题,又有效地控制了医药费的增长。在当年10月份上级主管部门对市直几家大医院进行的”总量控制,结构调整”检查工作中,获市卫生局表扬。同时还与新会社保局争取了特种病门诊记帐,赢得了新会市区特种病病人。2002年,完善奖金方案,使各科经济核算呈良性发展,修改一些科室药品占用比例,坚持药品收入超一罚二、降一奖二的方针,有效地控制了药品费用的增长。2003年,做好”非典”病人的费用、成本、统计工作,根据”非典”对我院的影响进行财务评估,为院领导提供有用的参考依据,将”非典”对我院的影响减到最低。2004年,对前期经济管理方案中不合理因素进行了修改,增加了有效的经济管理措施,使经济管理方案得以很好地实施。打破外聘教授大锅饭的补贴模式,改为按劳分配,多劳多得的分配方式,并重新制订有关的管理方案,有效地调动了外聘教授们的工作热情。2008年,配合拓展部完成了与礼乐卫生院、杜阮卫生院及荷塘卫生院建立协作定点医疗机构工作,制定相关管理措施,做好各项统计工作,保障新农合工作的顺利开展。与建设银行协作办理”江门市中医药大楼”的融资工作,使立项申报成功。

三是服务医患,促进工作。一方面以”后勤人员围绕临床转”的管理模式,财务科工作人员改变机关作风,将发放的各种补贴下送到各科室,在全市财务系统中开创了先河。大力贯彻落实社会劳动保障局有关文件精神,为在编职工564人购买了从1998年至今的养老保险共计300万元,解决了困扰多年的难题,鼓舞了在职人员的干劲。另一方面,将原集中收费的住院收费处分散到各病区,便于收费员与病区工作人员及病人的联系,也便于催收住院按金的工作。改变以往在收齐住院按金单后才进行出院结算的惯例,在病人忘带按金单时亦进行结算,方便了病人;门诊收费点也分布到门诊楼15各层,每层设有收费点,方便各楼层的患者缴费,缩短患者的缴费时间。同时,抓好扶贫减免工作,对特困职工、残疾人、70岁以上老人、”江门市荣誉市民”等特殊群体实行部分或全部费用减免。据统计在2008年对特困户低收入困难群众减免费用约33万元、免费排查含三聚氰氨奶粉患儿费用9万元、重阳敬老送医赠药等活动减免金额24万元。作为非营利性公立医院应尽的社会责任,特别把控制病人的费用过快增长作为工作重点,着重抓好物价管理工作,定期对门诊收费及住院收费进行检查督促,严格要求按市物价局的要求合理收费,发现问题及时解决,严格处理,减少病人投诉,控制费用的增长。通过采取防止开大处方、滥检查和控制药品收入过快增长等一系列措施,成效显著,把解决群众看病贵、看病难的问题落到实处。另外,在2006年将本院收费项目与中山市社保的几千条收费项目进行仔细核对,并完善了有关的管理措施,使我院成为中山市社保定点医疗机构工作顺利完成。以及为保障社保病人的利益,控制社保病人的费用增长,制订了《关于加强社保病人费用控制的管理方案》。

(三)深化信息管理改革:提效节源

医院信息建设坚持”积极稳妥,注重实用,整体规划,分步实施”的原则,已完成门诊医生工作站、住院医生工作站(CIS)、护士工作站、医学影像系统(PACS)、放射信息系统(RIS)、检验信息系统(LIS)、医疗质量控制及体检、医保、用药安全监管、无线移动查房、病案等系统的建设,护士移动PDA、电子签名系统也在建设之中。近几年根据医院业务发展情况自行研发了OA办公系统、门诊医生候诊系统、多媒体触摸屏查询系统、院后随访管理系统、健康管家系统、医德医风系统、人事管理等二十多个应用系统。

第一,积极创建。1995年医院有8台计算机应用于门诊收费,医院开始引进信息建设概念并关注信息建设。至99年完成了收费、护士工作站、医技、综合查询、药品管理、检验系统等十多个系统实施、应用,用使医院步入了科学化、规范化管理,大大提高了工作效率。

20025月,医院网站开通,网址为www51htcom2003年电脑中心派出技术骨干往恩平分院帮助进行信息化建设,推进其科学化、规范化管理。

随后,医院信息系统升级改造,建设了约100平方米的标准中心机房,四台HP-DL5804HP-DL380服务器双机群集,先进的SAN存储网络配HP-EV4000高端存储磁盘柜,两台华为S6506千兆交换机互援互备组成医院信息系统核心支撑平台,各种工作站600多台。

新的医技报告系统严谨、科学,各种信息一一对应,不经确认不能发报告,保证了医疗信息的准确性,为减少医疗纠纷和堵塞人情检查、堵塞收费漏洞都起到了非常积极的作用。到2009年信息系统的顺利改造、升级标志医院信息化建设进入一个新阶段,标志医院”数字化医院” 已初步建设成功。

数字化的信息管理改革,配合了医院业务的拓展和延伸,为管理人员提供了工作平台并为医院节约了大量经费。病人随访管理系统从医院信息系统中直接提取业务数据,随访数据齐全,统计准确,使医院随访管理工作更上一个台阶。门诊医生排诊、多媒体触摸屏查询系统的应用,得到了省行风评议组的好评。

医院网站完全由本院技术人员自主开发、设计、维护,经过近6年的努力,网站界面新颖、栏目齐全、内容丰富、中医特色明显、更新及时。在08年江门市卫生系统网站建设评比中,我院以912分的优异成绩获得全市卫生系统网站建设第一名。

第二,效果显著。2008年配合党办完成了”医德医风管理系统”软件编写,为全市卫生系统首创,配合人事科完成了新的”人事管理系统”软件编写,配合计财科完成”健康体检卡管理系统”开发。三个系统数据信息内容齐全、准确,资料长期保留,满足了相关职能科室工作要求,提高了工作效率。

由于医院部门繁多,业务复杂,传统的管理方法根本无法满足医院发展的需要,为节约办公成本,最大化的共享资源,根据医院情况与市场调研,电脑中心自主进行办公OA信息系统的研发并于095月正式在全院应用。系统以医院日常办公事务为主线,研究、开发和建立起了一个集数据处理、工作流程管理、协同办公、知识管理等为一体的医院综合办公信息平台。目前系统成功运行子系统有收、发文、阅文、院后随访、医德医风、图书管理、护士管理、值班安排、门诊医生排诊、健康管家、优惠卡、人事管理、知识竞赛管理等方面,其中金玉良言、学术论坛成为全院员工喜爱和积极参与的栏目,大大方便了医院干部职工进行交流、沟通,提合理化建议及进行学术交流。

医院各岗位人员准确、及时、全面地共享患者信息,有利于诊断和治疗;医务人员工作效率的提高和非业务工作的减少,医生、护士病历由过去的一至二个小时的文字书写,利用电子病历后缩短为的一至二十分钟,大大节约时间,使医、护工作者有更多的时间关注在治疗、护理方面,将时间还给的患者。

耗材节约,仅PACS实现无片化,每年就减少冲片费约100万元;数字化带来的各环节手工操作和人工干预的减少、快速准确的统计、监管力度和透明度的增加,最大限度地杜绝了跑费、漏费、冒领、人情等现象。医院运行成本的降低,库存周转加快,成本核算使科室自觉加强对耗材的管理和节约。

在间接经济效益方面,工作效率的提高,患者流转加快,出院人数、工作量逐年稳定上升,平均增幅达到6%;医疗资源得到更充分利用,医疗质量、医院形象、规范化、透明化等无形资产的提升,吸引了更多患者前来我院就医。

数字化为强化医疗质量管理、保持医疗质量稳定、促进医疗质量提高提供了先进、科学的平台,发挥着显性或隐性的重要作用。系统固化各种管理规定,减少了人为出错与人工干预。对各种制度严格执行、规范医疗行为起到积极的作用,提高了医疗质量。病历可供医生随时调阅、研究,提高了诊断水平。系统对用药、费用情况进行严格监管,利用数字化平台,强制执行《处方法管理办法》、落实抗生素分级管理和麻醉药品管理、严格了用药管理和实施用药安全监测,有效控制大处方、不合理用药现象。

药房、药库管理历来是医院管理重点、难点所在,在数字化的环境下,药房每天都有出、入账并能和财务账实时核对,药房、药库从季度盘点改为每月盘点,盘点的结果有据可查,账目明确,药库账务多年来分毫不差,中、西药房盘点误差控制在2%以内。

充分利用信息系统的成果,以人为本,发挥网络功能,在服务医疗工作的同时,也把数字化建设的全过程自始至终贯穿于方便、服务患者工作上。如患者就诊后,电子处方自动传送到门诊收费处,患者交费后配药信息又立即自动传送到门诊药房。患者还没到达药房之前药房已把药配好,包装好等候病人来取,病人按照语音和屏幕提示到相应的窗口直接取药,平均1015分钟就可完成缴费,取药全过程,整个就诊过程井然有序,不再有挤在窗口反复问询、长等待的现象。大大缩短了患者候待药时间,有效地解决”三长一短”问题。2000年我院在本地区率先打印医嘱日清单给患者,至今没有发生一起因收费引起的纠纷。

在门诊设立了”一站式”服务,提供免费打印处方清单、检验单、办理优惠卡、复印及咨询等便民服务。门诊每楼层设有2-3个收费点,放射科还专门设有单独收费点。住院收费处不再集中,而分到各病区收费,门诊与附属功能科室安装了候诊系统并设置了十二个服务窗口。

为了更好的服务患者、面向社会,医院通过建立网站、社区医疗接口、电话预约挂号、触摸屏、大屏幕显示屏等措施,实现对外发布信息。

完成与卫生局、社保局、社区、中心血站的联网,实现江门市医保、中山市医保、新农合、输血互助金即时返还电子结算,实现”一单通”、社区双向转诊等服务功能,依靠信息化手段最大化的为群众就医提供了方便,受到社会的好评。

第三,下步发展。医院数字化建设还需要不断完善,以下几个方面将是未来研究、探讨需要完成的内容:

1、临床监护信息系统将能够与临床监护设备相连接,直接获取病人的各种体征信息为疾病的救治提供辅助诊疗信息。

2、麻醉医生将病人的麻醉过程信息记录到系统中,同时系统与监护设备相连接,自动获取病人生命体征信息自动生成病人的麻醉记录单,如果需要还可对麻醉过程进行回顾总结。

3、无线局域网有效地克服有线网络的弊端,利用 PDA 或无线电脑,随时随地可进行生命体征查询、录入、医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控和病人标识码识别应用等。方便了医务人员,降低了医疗差错的发生率。

在未来的发展中,除了不断完善现有的系统外,电脑中心还将不断创新,将充分利用信息化建设成果,引进智能服务的理念,重点建设好门诊、检查、检验等候诊信息的公告服务,提供透明、全程、及时、清晰的信息指引。建立起体检、预约、诊断、治疗、手术、健康咨询、卫生保健、医疗康复、院后服务等医院智能化综合服务系统。

四)深化医政改革:医教研全面发展

1997年以来,医院围绕创建三级甲等医院、全国示范中医院、百家文明医院和广东省中医名院等中心任务,加强了医院标准化建设和经营管理,完善医院功能,逐步向现代化综合性中医院迈进。为使临床学科更合理、完善,对一级临床学科设置进行了调整,对二级学科进行了分科,2005年我院临床科室发展为37个,包括:综合ICU、急诊科、肿瘤科、感染病科、神经内科、消化内分泌科、肾内科、心血管科、呼吸内科、创伤骨科、显微外科、骨关节科、脊柱外科、普通外科、胸外科、烧伤整形外科、泌尿外科、神经外科、眼科、耳鼻喉科、肛肠外科(痔瘘中心)、妇科、产科、儿科、麻醉科、体检中心、针灸理疗科、五邑门诊部、第一门诊部、第三门诊部、放射科、检验科、病理科、功能科、内窥镜中心。大力加强医疗技术项目建设,医院先后购置了一批先进的医疗设备,如购买ACUSON彩色B超、全自动干式生化分析仪、日本东芝螺旋CT800mAX光机等大型设备,支持科室开展新的诊疗技术项目,各科室也查漏补缺,充实已开展的技术项目,有一大批技术项目得以开展。在医疗质量管理方面,规范病历书写,严格按照《病案书写规范》抓好病案质量管理,对全体临床医师进行强化培训,在一年内全院甲级病历比例为100%,规范医疗操作,强化无菌观念,规范临床用药,同时医院推行医疗质量控制,成立院、科和医师三级质控网,制定医疗质量评定标准及医疗质量判断标准,开展了单病种质控、病历质控,制定病种诊疗规范,加强中医重点专科建设,推行中医适宜技术,健全和加强疫情报告制度的管理,严格执行消毒隔离制度,建立经常性的检查和督促措施,防止院内感染和医源性感染。

同时,注重教研互补,相互促进。199710月,通过”广东省高等医学院校教学医院”评审。1998年,举办了首届西学中学习班,共有约40名本院西医医师参加学习。2000年主办了《全省心脑肺中西医诊治进展》学习班,约400人参加。接收进修人员21人,实习生160名。

2001年,由港澳知名人士郭功武伉俪、冯活灵先生各捐资十万元成立科研基金会,表彰一批科研工作取得成绩的医务工作者。1212日,江门市人民政府与暨南大学医学院签订协议,确定我院为暨南大学医学院第六附属医院。同月,我院成为国家中医药管理局国际交流中心江门培训基地。

20021月,受中华中医药学会委托,在我院举办全国大肠肛门疾病诊治新进展学习班, 50多位学员来自全国很多省市。同时我院成为中华中医药学会会员单位。与湖南中医学院合办”在职硕士研究生课程班”,共有70名学员参加。与澳门科技大学签定教学协议,有12名学生前来我院见习。

2003年举办《全市基层医院医务人员急救医学及影像医学技术学习班》,承办广东省骨科年会,协办了国家级继教项目《全省科研及管理高级研讨班》。

2004年接收医、技、药专业实习生168名,各县市进修人员40人。举办国家级继续教育项目《全国中西医结合眼科新进展学习班》;省级继续教育项目《医疗事故处理条件的法律实务》,主办2004年江门市中医药学会学术年会。

2005年召开第二届郭功武、郭冯丽珍科研基金奖励大会,对20012004年获科技成果奖人员进行奖励。为了进一步响应中央政治局委员、省委书记张德江同志关于把我省建设成中医药强省的号召,充分发挥我院中医药诊疗康复特色,对我院西医院校毕业未经系统中医培训的在职临床专业技术人员开展”西学中”培训,全院共有63名学员参加。举办全市《医学科研论文规范书写培训班》、省级继续教育项目《第二期吻合器痔切闭术培训班》。

2006年,在江门市政府的大力支持下,筹办了由中国中西医结合学会会长陈可冀院士及国内现代心血管病学术泰斗陈灏珠院士主讲的”江门市心血管疾病院士论坛”。组织筹办了省级继续教育项目”肿瘤靶向治疗培训班”。接收实习生224人、外来进修人员32人。

2007年有7人获”江门市名中医”、30人获 “江门市优秀中医药科技工作者”、 12个专科获”江门市重点中医建设专科”称号。分批举办了《农村中医药适宜技术临床推广应用班》,五邑地区各县市近百人参加了培训,为我市基层医疗机构培训了简、便、验、廉的农村适宜技术。主办了《名老中医临床经验培训班既中医经典理论学术论坛》。

2008年第四批全国老中医药专家学术经验继承工作中,余伯亮主任中医师成为指导老师,李云燕、成永明医生成为其学术继承人,并于9月正式进岗学习。11月组织全院临床医生进行”方剂学知识竞赛”。分别举办了”第二期名老中医临床经验培训班暨中医经典理论学术论坛”及”第二期农村适技术临床推广东省培训班”。

(五)深化分支管理改革:全面开花

五邑中医院属下共有三个门诊部和一个恩平分院,其中第二门诊已经停办。通过加强对门诊部的建设,重视发挥地点优势和特色疗效,以面向社区、服务基层为宗旨,着力解决社区群众的医疗卫生,取得了很好的效果。经过几年的艰辛耕耘,门诊部的业务得到较快的增长:

第一门诊部服务对象主要为市区和周边江边里、水南、河南、堤东等地段的群众,为市民提供包括内、外、妇、儿等专科的优质服务。

19968月医院迁址后,部分旧址成为第一门诊部。成立初期,林瑞石副主任医师任门诊部主任,姚庆兰主管护师任护长。成员有43人,其中医生12人,护士9人,医技5人,药剂10人。高级职称4人,中级职称5人。搬迁初期,在医疗资源重新调整后,门诊部留有X光机、B超机、理疗仪等一批设备,留守在门诊的医师中跟师学徒者占多数,以传统中医治疗为主,针对社区中常见的内科杂病、跌打损伤、五官、妇儿科等疾病,为周边居民提供优质的医疗服务,年门诊人次在10万左右。

19995月,黄振文主治医师继任门诊部主任,姚庆兰任护长。人员和结构基本无改变,在医疗业务上,对内科杂病、肝病、五官科疾病、不孕不育、跌打损伤等治疗具有传统优势,在群众中享有较高知名度。

梁德义医生对内科杂病临床经验丰富,尤其在感冒咳嗽、风湿腰痛、气虚眩晕等常见疾病方面有独到造诣,每天前往就诊的患者络绎不绝;冯自铭医生对肝胆道疾病、晚期肿瘤、糖尿病、消化内科杂病有深入研究,医技精湛,吸引不少病人;李建辉医生以中西医结合的方法治疗心脑血管疾病有独到疗效,每日就诊者众;张国雄医生采用中西医结合的方法,治疗眼、耳、鼻、喉各种常见疾病,尤以鼻窦炎的治疗效果为佳;刘小青医生运用中西医结合的方法治疗各种妇科疾病,特别是带下、急慢性盆腔炎、月经不调等,具良好效果,一直以来都吸引大批患者前来就诊。

2005年,冯自铭兼任第一门诊部负责人,黄凤莲接任护长,此时有员工52人,其中高级职称6人,市名中医1人。

经过几年的努力,新老交替,人事变迁,门诊部重新调整布局,因人因地设岗,健全制度,规范管理,加强专业人员的培训,更换旧的仪器设备,加强网络建设,加强信息化管理,处处体现以病人为中心的服务宗旨。除继续发挥传统的优势项目外,还积极加强专科建设与专病研究。林毅医生始终坚持对内儿科的常见病(外感、咳嗽等)采取纯中医治疗,取得到很好的疗效,成为门诊部一大亮点。由冯自铭主持的“中医固金散结排毒方法对肺癌晚期的治疗研究”、李建辉主持的“化瘀祛浊降脂法治疗老年高血压症的临床研究”、钟称主持的“强阳汤配合鹿茸针治疗阳痿”等多项临床研究应用于临床,吸引了大批患者就诊。以内儿科、骨外科、妇科为龙头,以专科专病为特色,大力开展对老年病、高血压、糖尿病、肝病、肿瘤、不孕不育症的诊治,提高其疗效,解除患者痛苦。

2008年底,门诊部在职员工52人,其中高级职称6人,中级职称6人,年门诊人次达12万以上。拥有骨外科、内(儿)科、肝病专科、妇科、不孕不育专科、五官科等特色专科。

进入21世纪以来,医疗竞争日趋激烈,国家、政府对社区医院的投入加大力度,在新形势下,门诊部面临新的机遇与挑战。大家及时更新观念,把着眼点放到社区。在原有基础上增加全科医疗、预防保健、康复治疗、家庭病床、健康教育等项目,利用网络设施,实行双向转诊、医学咨询等,在区域范围内更好地发挥中医特色的作用,为群众提供质优价廉的医疗服务。(赵伟贤)

第一门诊部负责人介绍详见《人物传》

第二门诊门市城区中心长安路永利街5号。19946月进行重建,在原址上建起了8层高的大楼,其中13层作为医疗工作用房,38层为医院员工住房。由于工作用房的增加,二门诊得以迅速发展。199412月,医院派出由副院长曾盛良、党委办主任黄嫦娥、医务科于萍组成的工作组,进驻二门诊,并制定新的发展规划。在此期间,与江西省儿童医院合作,开设了江门市儿童诊疗中心,经济上独立核算,设有儿内科、儿外科病房及门诊。江西省儿童医院派陈云英、张鲁栋等副主任医师主持门诊及病房工作。由于病房的建立,一些儿科急危重病的治疗及外科急重症的治疗水平有了飞跃性提高。一些以前不敢收治的儿科重病如肺炎心衰、脑炎、钩端螺旋体病、川崎病等在经医务人员精心诊治后痊愈出院。一些连医院院部都未开展的儿科手术如肠梗阻、胆道梗阻、阑尾炎、疝气等也成功进行。二门诊声誉迅速提升,填补了医院治疗病种上的许多空白。然而由于在经济核算上的的分歧等因素,江西省儿童医院的专家逐渐撤走,而本院年青医生青黄不接,致使儿科住院病人锐减。为促进儿科业务的发展,19968月,医院抽调文洁珍主治医师担任二门诊副主任,旨在加强儿科的技术力量。19973月,周幕洁护师任二门诊护士长。在此期间,门诊拥有医务人员40人,设有内、外、妇、儿、五官、理疗、B超、心电图、检验科等科室。门诊部除设有综合病房,还开设有家庭病床定期上门诊治病人,此举深受患者好评。另外,发挥老中医的作用,对黄北信、赵乔秀等老中医的经验进行总结传承整理,吸引信仰中医的市民就诊。

黄北信医生从事中医外科50余年,尤其在疖疮皮肤病方面具有精湛造诣。独创药方外敷,效果显著,每天求诊者络绎不绝,经常加班加点,深受市民拥戴。

1997年,聘请秦皇岛博爱医院袁瑞国副主任医师率先开展颈动脉灌注治疗中风后遗症,此法在当时为国内治疗中风后遗症的先进方法之一,因疗效显著吸引了大批江门市及周边地区偏瘫病人来诊。此方法也一直沿用至今。经过多年的努力,二门诊1996年门诊量为110995人次,1997年为78972人次。1998年以后各名老中医陆续退休,二门诊就诊人数出现逐年下降趋势。20033月,文洁珍调任总部任儿科副主任,周名流主治医师接任二门诊副主任,期间着重加强了外科疾病的诊疗,对外科急重症的治疗水平有所提高。20009月,江门市卫生局为更好地调配使用卫生资源,将二门诊13楼医疗工作用房划归市妇幼保健院。二门诊也随之暂停开诊。20027月第二门诊选址于迎宾大道东路198号正式复业,田兆伦、朱正君先后担任二门诊主任,李素珍任护士长。设有内、外、妇、儿、五官等科室,就诊人员多为良化新村周围的社区人群。二门诊的复业,为周边市民提供了就诊方便。运作3年,由于医疗水平技术力量的不足及附近居民量较少,使门诊量逐渐下降, 20058月宣告停诊。二门诊部经过21年的风风雨雨,经历了辉煌鼎盛时期,也经历了社会经济发展带来的就诊观念的冲击。虽然暂时尚未复诊,但它在江门中医事业发展长河里留下了深深的足印,起着特定历史时期中的应有作用。为五邑中医院悠长的历史留下了辉煌的一笔。

第三门诊部在胜利路7路,建筑面积达到300多平方米,是一所中西医结合,诊治内科、外科、儿科、肾病科疾病的社区服务性门诊,承担着白沙社区、领梅社区、永盛社区等7个社区及礼乐镇一部分居民约7万人口的健康教育、预防保健和一般常见病,多发病的卫生服务工作。现门诊部共有工作人员11人,其中卫生技术人员10人,高级职称1人,中级职称4人,初级职称5人,大学本科学历3人,大专学历4人,门诊部人才梯队已基本形成。设有中医内科、中医骨科、中西医结合肾病科。其中中西医结合肾病科最具特色。诊治疾病包括急慢性肾炎、肾结石、狼疮肾、慢性前列腺炎、肾功能衰竭及各种疾病导致的肾脏损害,疗效显著。从2004年开始,门诊部承担起医院部分实习带教任务,每年承担佛山科技学院药学专业及江门中医药学校药学专业实习生的带教任务,先后带教大中专毕业生10多名。

雄关漫道真如铁,上下齐心勇求索,在当前社区卫生服务竞争激烈情况下,第三门诊部全体同仁继往开来,再接再厉,以满足人民群众对中医药服务的要求作为工作的出发点和立足点,坚持“以病人为中心,”扎实开展进入社区,进入家庭等工作,积极为慢性病居民建立健康档案,并随时提供健康资料查询服务;针对家庭成员实行个体化上门指导服务,积极开展各种健康知识讲座,并为高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病提供定期随访及相关危险因素干预;这些措施,促进了门诊部与周围社区居民的良好互动,也有效地推进了社区卫生保健工作的规范化、健康教育的普及化。

经过40年的辛勤耕耘,40年的相依相伴,第三门诊部一步一个脚印,始终扎根社区,坚定不移地为周围社区居民解除痛苦贡献力量;展望未来,第三门诊部将不断完善各项规章制度,全面提高医疗技术水平,以团结奉献的爱院精神,锲而不舍地为广大群众,特别是周围社区居民的身体健康而保驾护航。

现任科主任介绍

刘侠:副主任中医师,大学本科,门诊部主任。现任广东省中医药学会肾病专业委员会委员,广东省中西医结合学会肾脏病委员。19967月至19971月,曾在广州中医药大学第一附属医院肾内科进修学习。从事临床二十余年,临床经验丰富,擅长于运用中西医结合理论为病患者诊治慢性肾功能衰竭、急慢性肾炎、肾病综合征、狼疮肾、肾结石、慢性肾盂肾炎、慢性前列腺炎及各种疾病导致的肾脏损害,疗效显著。有8篇论文发表在省级和国家级医学杂志。曾成功运用糖皮质激素配合健脾益气法治愈三例国内少见的脱髓鞘疾病。作为副主编参与撰写专著《中医歌诀解析》一部。(林进方)

恩平分院前身是恩平市中医院创办于1981年,1986年建门诊楼, 1991年建住院楼,建筑面积6000平方米,医疗工作用房3755平方米。开设床位64张,设有内儿科和骨外、妇产科两大住院病区和肛肠、五官、口腔、皮肤、针灸理疗科等多个临床专科,有院门诊部、美容门诊及西桥门诊。有X光机2台、B超诊断仪、脑电图机、心电图机、半自动生化仪、血球计数仪、尿液分析仪、除颤监护仪、心电监护仪、手术显微镜等设备。2002年筹资增加了动态心电图乳腺扫描仪、六参数监护仪以及电脑网络等设备。2002年业务总收入475万元,门诊量6万人次,收住院病人640人次。200349日由江门市五邑中医院托管后,更名为江门市五邑中医院恩平分院。

托管后,五邑中医院投入巨资购买了原恩平市中医院邻近的印刷厂,拆除了医院与印刷厂之间的围墙,并打通原住院楼首层,扩大了医院的面积,使医院的占地面积扩大到5300多平方米,建筑面积达10000多平方米。并对医院从内到外进行了规划、改造和装修。改造成医院新广场、门诊大楼、功能楼和办公楼,装修各建筑物外墙。做好医院的绿化工作,营造环境优美的园林式中医院。设立停车场,解决员工及来院诊病患者的停车问题。搞好形象建设,统一钉挂各种科室标识牌和宣传、布告栏,新门诊大楼和综合大楼楼顶装设灯光招牌。医院床位编制设200张,比2002年增加了136张。医院服务功能齐全,设有急诊科、妇产科、内儿科、骨外科、神经外科、颈肩腰腿痛专科、普外科、胸外科、泌尿外科、肛肠科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、针灸理疗科等近20个临床科室。以急诊科为突破口,以骨外科、妇产科、眼科为重点专科,合理调整科室布局,在人才、设备等配置上向重点专科倾斜。医院的业务指标及经济效益均得到了飞速增长。至2008年底,固定资产从原来的460万元增加到2410多万元,新增固定资产1950多万元,增长了423.9%。新引进了CT机、麻醉机、呼吸机、B超诊断仪、心电监护仪、生化分析仪、500毫安 X光机、电子胃肠镜、血凝仪、压力蒸汽灭菌炉等设备仪器一批及配备先进、齐全的救护车等大批医疗设备,满足了临床需要,提高了医院的诊疗技术水平和医疗质量。

分院提出“病人就是我们的衣食父母”的口号,彻底转变经营理念,做到一切以病人为中心,努力打造优质服务的金色品牌。通过以学习和考核《医院服务礼仪言行规范》为契机,开展一系列以病人为中心的活动,使员工的“坐、等、靠、要”惰性观念开始向“开拓、进取”思想转变,服务态度大为改观,服务质量跃上一个新台阶。形成了病者进入医院时有热情称呼声,询问病情时有耐心的解说声,针对病人情绪及家属有安慰声,出院时有详尽的健康宣教和祝福声的良好氛围。率先向社会承诺接到急诊电话通知3分钟内出车,免费接送急诊病人及产妇入院,免费向患者提供停放车辆的场所。开辟“绿色通道”,急危重病人实行先抢救后交费,努力提供急诊看病、检验、收费一站式服务,使众多急、危、重症病人得到了及时的救治。开展如健康直通车活动、送医送药下乡活动。每年开展大型义诊活动,免费为市民诊病、咨询。对住院病人定期进行医疗服务质量调查及反馈,每季度举办医患恳谈会,认真倾听病患者的意见和建议,及时加以改进。积极开展院后服务,设立专人负责病人出院后的追踪复查、意见反馈等工作。聘请社会监督员,开展“我最满意的医务人员”、“我最不满意的医务人员”评选活动,促进工作更好地开展。落实“安全、有效、简单、价廉”的服务宗旨,赢得群众的口碑和社会的承认。组织员工深入学习贯彻《医疗事故处理条例》,提高医疗安全意识。加强病案质量管理,切实抓好院内感染管理和传染病管理报告工作。创办《五邑中医院恩平分院院报》,20089月建立医院网站,介绍医院动态、新医疗项目、医疗设备、技术人才、业务开展等情况,扩大医院影响力,树立起分院在恩平乃至周边地区的优质服务品牌。成立药事管理委员会,加强药事管理,做好药品网上采购招标工作。实行住院病人费用一日清单制度,提高收费透明度。加强财务管理,堵塞漏洞,增收节支,提高员工福利。

同时,鼓励全院职工积极开展医学科技创新及科研活动,多篇论文在省级学术会议上交流。开展了椎间盘镜下髓核摘除术、膀胱镜下膀胱取石术、白内障人工晶体植入术、人工股骨头置换术、无痛人流、静吸复合全麻、腰硬联合麻醉、全髋关节置换术、结肠、直肠肿瘤根治术、C臂下定位椎弓根钉治疗椎体爆裂性骨折、腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血等院内新技术、新项目40多项,江门市新技术、新项目10多项。个别项目还填补了恩平市的空白,进一步提高了临床诊疗技术水平。加强针灸推拿科建设,采用中西医结合治疗方法为主,充分运用祖国医学针灸、火罐、熏蒸、牵引、理疗及熟练的推拿按摩手法治疗各种疾病。开设名中医专科,进一步加强糖尿病、骨伤科、微创泌尿外科等专病专科建设,并从医疗资源配置与医疗技术上为专病专科建设搭建发展平台,以点带面,促进医院发展。

医疗市场的竞争就是人才技术的竞争,为实现“科教兴院”战略,六年来,共引进副高以上职称专业人员8名,硕士生1名,本科毕业生20多名,大中专毕业生50多名。选送了60多名年轻业务骨干到五邑中医院总部和上级医院进修、培训。医院每月组织一次业务学习,科室内每周组织一次业务学习。逢周三、周六,还由总部派出专家、教授到分院坐诊,开展手术及业务指导,做好传、帮、带。

第四部分:重点学科齐荟萃,特色科室露峥嵘

半个世纪的风雨兼程,数十年的岁月历练。江门市五邑中医院走过了筚路蓝缕的艰苦岁月,经历了辛勤耕耘的创新开拓,最终迈向了快速发展的崭新征程。从初开诊时内科、外科、痔瘘科的3个病区,到现在发展为涵盖内、外、妇、儿各个领域的37个临床科室,省级重点专科林立的大型综合型中医院,这个过程可以说是承载了江门市中医院几代人的智慧与毅力、勤奋与付出、光荣与责任。无数江门中医院人在50余年时光的纵横流转中肆意挥洒着自己的青春与汗水,激情与梦想,共同在这片热土上浇灌出一朵朵绮丽芬芳的奇葩,如今,五邑中医院里早已经花香满园,生机盎然,医院的各个科室如同花朵一般绽放,香泽后人,并且在新的历史时期深厚积淀,蓄势待发。

三、         天道酬勤,内科大展宏图

(一)疏通心脉  呵护心灵

——心血管内科侧记

众所周知,心血管科是一个要求“精于分秒,细入毫厘”的科室,因为科室主要接诊的病人是心血管疾病患者,这类病人具有发病快、急,病情复杂的特点,其治疗效果可以清晰地反映出科室水平,考验医生的技术。目前,江门市五邑中医院心血管科历经多年的发展,已经积累了丰富的临床经验,抢救了无数危重病例,多少专家学者的心血在此凝结,多少医护人员的奉献在此升华,他们——历任心血管科的同志们,用最美丽的岁月之琴共同奏响了一曲科室创新发展、造福民众的和谐乐章。

1、平稳起步,渐入佳境

谈起江门市五邑中医院心血管科的发展,还要追溯到1996年,那是医院刚迁址后不久,医院设立了内二病区,主要收治呼吸内科和心血管内科疾病,由于一切都是刚刚起步,不论是技术还是设备都处于探索和引进状态,可以说是压力巨大,困难重重,当时,惠萍副主任医师临危受命接下了这项重担,担任起了科室的负责人。尽管那时的心血管科开展的病种主要是冠心病、慢性心衰、心律失常和高血压病等常见疾病,医生们的检测仪器也仅限于心电监护仪、平板运动机、心电图机,治疗侧重于中药为主,但是身为负责人的惠萍却没有丝毫的灰心,她将目光放远,将脚步踩实,带领着这个尚处弱冠的团队在探索中努力,在摸索中前行,为心血管科未来的腾飞夯实了基础。

为了进一步增强交流学习,提升自己的实力和水平,20042月,心血管科从江门市人民医院聘请了原心血管科主任陈林祥教授作为医院的技术顾问,指导心血管科的日常业务工作,并指导科室开展心包穿刺术和人工心脏单腔起搏器植入术。新技术和新理念的引入,仿佛一缕清新的春风吹进了心血管科的每个角落,让整个科室焕发了新的生机与活力,技术实力和业务水平在此期间得以迅速地提升和积累,一个朝气蓬勃的科室正在蓄势待发。

200618日,心血管内科正式成立,开设病床25张。这对于每一位为心血管科付出过辛勤汗水的医务工作者来说无疑是一个喜讯——终于有一方更加广阔的舞台任由其发展,跳出更加动人的舞姿。但与此同时,压力和挑战也同样考验着每一位心血管科的医务人员。在新的科室主任杨海玉主任医师以及科室护士长张女限的带领下,心血管科医护空前团结,他们的心中只有一个目标,那就是让心血管科不断发展壮大,结出累累的硕果。

当时,科室配备了专科医师6名,其中高级职称2名,住院医师4名,尽管人才技术力量还略显薄弱,但是这支精干的队伍却创出了一片天地,开启了心血管科步入快速发展轨道的大门。20061月,心血管科正式开展了心血管介入手术,实现了医院心血管介入方面零的突破,并迅速赶上江门市先进水平;200612月,心血管科与广东省中医院联合举办了第四届中西医结合心血管学习培训班,并与广东省中医院建立了长期合作机制,为心血管科历史上的创造了一个难得的发展机遇;2007年,心血管科再上新台阶,在熟练掌握心脏介入手术后,向高难度介入手术发出挑战,屡获成功;20076月,心血管科和心外科顺利完成整合,成立了肖德雄心脏病诊疗中心,同时聘请了陈灏珠院士和陈可冀院士长期担任心血管专科学术顾问; 20088月我院心血管科顺利通过国家PCI准入制……科室一步一个脚印,在发展的道路上勇往直前,所向披靡!在随后的两年中,科室先后开展了冠脉造影术、经皮冠脉腔内成形术、支架植入术、心律失常射频消融术、先心病的封堵术、经皮球囊瓣膜成形术、永久起搏器植入术(包括单腔、双腔及心力衰竭的再同步化治疗,配合购进的西门子大型CDSA机、40导电生理记录仪和电生理检查频消融治疗仪等先进仪器,医疗工作取得了十分突出的成果,慕名来看病的病人也越来越多。

随着心血管介入工作的全面开展,科室逐渐制定了心血管介入工作诊疗常规及操作规范,成立了介入工作小组,并确定了科室未来三年的发展方向:以心血管介入为主导,带动整个学科发展。2006年,科室业务量尤其是心脏介入手术量取得了有突破性进展,全年共完成心脏介入手术250余台,其中包括:冠脉造影术、冠脉内支架植入术、起博器植入术(包括单腔、双腔和三腔)、电生理检查+射频消融术(包括室上速、室早、室速和房颤的射频消融)。外周血管介入术:如肾动脉和下肢动脉支架植入术;先天性心脏病的介入治疗:如二尖瓣狭窄球囊扩张术、动脉导管未闭封堵术等,均取得了巨大成功,获得了患者的一致好评。

在大力发展心脏介入手术以缓解心脏急症的同时,科室还运用中医药对围手术期患者进行治疗及护理,积极预防和减少并发症的发生,尤以预防冠脉再狭窄为重点。采用益气、化痰、活血兼顾的中药治疗加快患者康复,提高患者的远期生活质量,取得了良好的效果。同时,针对心脏康复护理的重要性,科室制定出了一系列的护理计划,每位护理人员针对患者自身情况,帮助患者尽早恢复自理能力或工作能力,舒缓心理压力,由最初卧床期进行活动肢体关节到限制性爬楼梯均亲力亲为,为患者的康复辛勤付出,无怨无悔,这种“不是亲人胜亲人”的护理理念让许多患者感动不已。

截止200812月,心血管科已经发展成为拥有主任医师1名,副主任医师2名,住院医师4名,其中包括硕士4名,编制床位30张的大型专业科室。西门子大型CDSA机、40导电生理记录仪和电生理检查频消融治疗仪、心电图运动平板机、心脏彩色多谱勒等先进设备陆续引入,冠脉造影术、经皮冠脉腔内成形术、支架植入术、心律失常射频消融术、先心病的封堵术、经皮球囊瓣膜成形术、永久起搏器植入术、心力衰竭的再同步化治疗、外周血管尤其是大动脉血管介入术等多种心血管和外周血管疾病治疗手段百花齐放。此外,科室在采用中西医结合方法对心血管疾病进行治疗的基础上,努力探索PCI术后更先进的治疗方法,实现了高血压社区综合治疗新模式,将心血管疾病的三级预防带入社区,为预防和减少市民的心血管疾病起到了十分积极的促进作用,社会知名度和美誉度逐年上升。近3年来,心血管科的业务量呈现出不断上升的良好发展势头,年介入治疗量均达到250例以上。

2、妙手仁心,为心血管病患者撑起生命的蓝天

心血管科正式开诊以后,由于之前的深厚积淀和新技术力量的源源注入,科室逐渐在技术上显示出其独特的潜力和优势,全科医务人员脚踏实地,扎实肯干,秉承“一切为了患者”的服务理念,用精湛的医术和优质的护理为心血管病人解除了病患,在他们原本阴霾的天空中洒下了阳光,照亮了一个又一个精彩的人生。

20069月,心血管科住进了一名九岁小男孩明明(化名),本应天真活泼的年纪,却因为身患“先天性心脏病动脉导管未闭”而饱受病痛的折磨,小小年纪的他显得有些忧郁和内向。加上家庭经济条件的困窘,明明自患病以来从未进行过正规的系统治疗,直接导致了他近年来病情的日趋加重,一点小小的风寒或是季节变换,就会引发眼中的感冒咳嗽,并且久治难愈。为此,他落下了许多功课,也无法像健康的小朋友一样玩耍,失去了许多童年的乐趣。看着这个闪着渴望眼神的小男孩,杨海玉主任当即决定,一定要救治这个孩子,还他一个快乐的童年,并减免了他一部分治疗费用,让手术得以顺利实施。经过全科的会诊,最终制定出一套详细科学的治疗方案,手术越快越好!在入院后的第二天,明明就被推进了导管室行PDA封堵术。手术按照既定的程序顺利地进行着:术中经股动脉穿刺导入导管至主动脉弓行主动脉造影,见造影剂通过未闭的动脉导管进入左肺动脉,证实动脉导管呈管型,直径约4.4mm,即时予漏口处植入一枚封堵器。再造影时,见动脉导管已被完全封闭,心脏听诊心脏杂音完全消失,手术非常成功!术后第4天,明明就痊愈出院了,过于年幼的他也许还不知道自己已经与病魔永别了,但是他还是用稚嫩的声音说出了“谢谢”,也许,这就是对医务人员最好的褒奖。

91岁高龄的唐阿婆受心悸折磨6年了,在多家医院就诊时均被诊断为:阵发性室上性心动过速、冠心病,这些年来一直采用常规治疗方式进行保守治疗,效果并不明显。最近两年,唐阿婆的病情有逐渐加重的趋势,并且不分时间不分地点,心悸突然来临又突然消去,让她苦不堪言。面对如此高龄的病人,采取任何治疗方式都有一定的风险性,但是杨海玉主任顶住各方面的压力,综合考虑各方面的因素,认为最有效的办法就是行“射频消融术”,针对阿婆的特殊情况,最终决定对她施行“二术齐施”方案,即:先行冠脉造影术,检查心脏血管有无异常,再行心脏电生理检查和射频消融术,最后按照“诱发刺激、寻找靶点、放电消融”的步骤实施手术,经过两个小时,对唐阿婆的射频消融顺利完成,2天后阿婆的各项身体指标均恢复正常,达到了出院的要求。临走时,阿婆眼含热泪,握着杨主任的手迟迟不肯放开,“没想到我这么大年纪了能住进这么好的医院,遇到这么好的医生啊。”看到这一幕,心血管科的医护人员都感动不已,医者仁心,病人的康复才是他们最大的心愿呐!目前,心导管射频消融术已经成为阵发性室上速的首选治疗,是一种创伤小、立杆见影,且可以达到根治的方法,对唐阿婆的这次射频消融术的成功成为对年龄极限的一次大突破。

3、乘势而上,高难度手术救治全面开花

经过多年来的不懈努力,心血管科取得了令人瞩目的成绩:2007年被评为江门市中医重点专科建设单位;20073月参与《冠心病血运重建后中医综合干预的临床研究》,并成为分研究中心之一,此课题属于国家科技支撑计划“重大疑难疾病中医防治研究”……面对这一切,心血管科全体同仁未曾有一丝一毫的懈怠与骄傲,他们深知,心血管科的每一次诊断,每一台手术都关系到患者的生命,只有在技术和服务上更加精益求精,在管理和收治上更加人性化,才能增加与病魔较量的筹码,更好地医治患者。

20072月,心血管科急性心肌梗死绿色通道正式开通,不仅将现代治疗心肌梗死的最新策略展露无疑,也从一个侧面反映出医院治疗心肌梗死的高水平,对于AMI的抢救具有十分重要的现实意义。2008年,心血管科全力进行技术创新,取得了重大突破,一是选择桡动脉作为介入手术穿刺血管,减少经由股动脉穿刺引发的并发症,缩短了患者术后卧床时间;二是在环肺静脉消融基础上,辅以碎裂电位消融,将手术成功率提高到80%以上。这两项技术创新大大减轻了患者的痛苦,向成功抢救疑难危重病例方面迈进了一大步。同年1月,心血管科心脏三腔起搏器植入术首获成功,医院的心血管救治水平再攀新高。一个个病例的成功抢救和治愈则掀开了心血管科的崭新篇章……

58岁的张伯出现左下腹剧烈疼痛,伴有全身汗出、气促,CT提示自主动脉弓至左侧髂总动脉水平主动脉内可见真假两腔,诊断为主动脉夹层动脉瘤(Ⅲ型)。主动脉夹层动脉瘤破裂致死的凶险程度超过任何肿瘤,是一颗“不定时的炸弹”,死亡率高。心血管科经过对病情认真研究后,决定为张伯实施胸主动脉带膜支架术,术后经过护士们的悉心护理,未出现任何并发症,一周之后,张伯便开开心心地出院了。此次手术的成功,为医院治疗大血管疾病方面夯实了基础。

2007514日,台山市人民医院有一名急性心肌梗死的患者,病情很重,因当地无法行紧急冠脉开通术,遂转我院行急诊手术治疗。患者生命体征极不稳定,心电图提示急性下壁、右壁、广泛前壁心肌梗死,已处于心源性休克状态。介入手术风险很大,但必须紧急开通梗死冠脉,挽救心肌、拯救生命。心血管科医生先进行了冠脉造影,结果提示心脏的三条主冠脉几乎全部存在闭塞情况,即使植入支架,死亡风险仍相当高,病情十分危急!分析手术方案后,决定分两次完成。先解决主要问题,择日行第二次手术,当即在其中两个血管中植入两个支架,又为患者植入了主动脉球囊反搏,改善了患者的心肌缺血和心功能不全。平稳度过一周后,再次行第二次手术,植入两枚支架,手术成功。观察两周后,患者无胸闷痛发生,可以下楼活动,日常生活基本实现自理。

家住江门市的林大爷胸闷气促1年,不能平卧,在外院诊断为冠心病,心功能4级,药物治疗效果不佳,严重时甚至不能走动,杨海玉主任接诊后仔细分析了病情,先行冠状动脉造影检查,考虑为扩张性心肌病,心脏扩大,接近正常人的2倍,随时会有生命危险!遂决定为其进行三腔心脏起搏器植入术。精心设计手术方案,经过2个小时的努力,左心室、右心室、右心房三腔心脏起搏器植入手术一次完成。术后观察林大爷心衰症状明显得到纠正,身体各项指标已经完全正常。“我现在感觉非常好,没有气促,晚上睡觉也踏实了。”林大爷开心地说。此项病例的抢救成功代表着心血管科在心脏再同步技术(CRT)治疗心力衰竭方面再次取得了突破。

……

“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。”为了心血管病人的生命与健康,心血管科全体医护人员始终践行着自己神圣的医者诺言,在浩瀚的心血管领域徜徉求索,不断奋力前行,播撒着希望与健康的种子,收获了无数的感动与微笑。

学科带头人简介:

杨海玉,男,43岁,湖北省襄樊人,1989年毕业于湖北医科大学,分配到湖北省老河口市人民医院,2000年从同济医科大学硕士毕业分配到江门市中心医院工作,20061月调入江门市五邑中医院任心血管科主任医师。先后担任广东省介入心脏病协会理事、广东省中西医结合学会常委、广东省中医药大学兼职教授、美国中国心脏继续教育项目委员等职务。

从医17年,掌握冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心力衰竭、心律失常等诊治,处理心血管急危重症有丰富临床经验。擅长心脏介入治疗,如快速心律失常射频消融根治术,单、双腔、三腔起搏器植入术,先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭封堵术等,共完成心脏介入手术4000余例。

担任心血管内科学科带头人期间,经常组织大家进行典型病例分析,及时总结临床经验。2007年医院开通了急性心肌梗死的“绿色通道”,他做为“绿色通道”的实际执行者付出了很大的努力。为了使心血管科地位在五邑地区得以提升,他带领科室同志相继走访了台山市人民医院、杜阮医院、新会区中医院、会城医院等,与心血管科医生交流学习;组织新技术和新项目在院报以及江门日报上刊登宣传,先后发表《老人炒股要备好救心丸》、《艺术家侯耀文突发心肌梗死》等,提高广大群众对心脑血管病的认识和预防,推广医院心血管科疾病的治疗方法。

(二)吐故纳新  自由呼吸

——呼吸内科侧记

对于健康的人来说,呼吸是再正常不过的事情了,但是对于患有呼吸系统疾病的患者来说,能够拥有一个健康的呼吸却几乎成为一种奢望,严重的呼吸系统疾病有时会损害其他器官,甚至直接危急生命,可以说,他们的一吸一吐之间都充满了危险,仿佛身边时刻埋藏着一个巨大的隐患,令人非常痛苦和恐惧。江门市五邑中医院呼吸内科是医院特色学科之一,也是省中医药局中医重点专科建设单位,多年来,呼吸内科在治疗呼吸系统常见病、多发病以及疑难危重病例方面积累了大量经验,成绩显著,解除了无数患者的痛苦,成为江门市乃至全省呼吸病患者的福音。

1、艰苦创业,探索前行

1960年,在江门市中医院的综合内科中,已经产生了呼吸内科的分支,现在呼吸内科便是脱胎于此,由于当时各方面的条件所限,科室设备及人员配备均十分简单,即使在这种艰苦的条件下,老一辈呼吸内科人依然没有放弃,他们在压力中拼搏,在困境中争先,硬是凭着这股拼劲儿和闯劲儿,将综合内科的呼吸专业发展成为治疗常见多发呼吸疾病的口碑科室。直到1981年,因医院业务发展需要,综合内科分设内科一区、内科二区,其中,内二科便是以呼吸、心血管、神经及其他内科杂病为主的综合性科室,共开放病床33张。尽管规模有所扩大,但是设备仍然相对缺乏,听诊器体检、放射X线胸片检查便是医生们的所有“把式”,采取中医药手段治疗肺炎、慢支、肺气肿等常见病、多发病仍然是科室的主要业务来源。条件依然艰苦,道路依然艰辛,但是没有一个人说过放弃,没有一个人有过抱怨,他们将“小病”的治疗做到极致,狠抓医疗质量,提升护理水平,走出了一条“以小取精”的特色化发展道路。他们相信,凭借着这份日积月累的经验和脚踏实地的勤奋,在愈加宽广的舞台上呼吸科一定会厚积薄发,脱颖而出。

1996年,医院乔迁新址,医疗条件和环境都有了较好的改善,内二区病床扩展为35张,收治病种仍以呼吸、心血管、神经疾病为主。廖晓春、冯广威、段建东、林振强先后任科室主任,不同的领导人,却坚守着相同的发展理念,那就是坚持以中医为根本,采取中西医结合的治疗方针,最大限度地突出联合治疗优势!特别是在呼吸病治疗方面,中医辨证论治疗慢性咳嗽,以针灸、艾灸及中药辨证等综合措施治疗支气管哮喘等,疗效均十分显著。一传十,十传百,当时五邑地区的患者纷纷慕名而来,亲身体验了中医治疗呼吸疾病的神奇疗效。是年,为了更好地融合中西医治疗方法,取得治疗呼吸疾病的最佳效果,医院派出梁军医生到西医院进修呼吸内科,学成归来后,他带领全科先后开展了胸腔穿刺抽液、抽气术治疗胸腔积液、气胸病人等新技术,同时还使用简易呼吸机进行有创通气救治呼吸衰竭患者,在扩展呼吸疾病治疗领域方面取得了很大进展,呼吸内科的学科优势初步展现,小荷露出尖尖角。

2、告别“小荷”时代,走上快速发展轨道

20004月,江门市中医院内二科改为内四科,科室设呼吸和心血管内科二个专业组,惠萍副主任医师出任科主任,统管科室的日常工作。此后的两年中,科室相继完成了呼吸重症监护室、肺功能室、支气管镜室、睡眠呼吸监测室的建设,并配置了国际先进的美国鸟牌8400Sti呼吸机、伟康无创呼吸机、日本奥林巴斯P40纤维支气管镜、德国Master Scope电脑化肺功能仪、美国邦德全数字多导睡眠监测系统等专科设备,更好地满足了临床检查的需要。纤支镜检查及镜下治疗、肺功能测定、多导睡眠图检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术、胸膜活检术、胸腔闭式引流术、对恶性胸水置深静脉导管引流及胸膜药物粘连术等新技术相继开展,并应用呼吸机开展了有创、无创通气抢救技术,在胸部影像学方面,一改过去仅靠放射科报告诊断的惯例,医生必亲自阅片,大大提高了诊断水平。内四科在全院ICU成立前一直肩负着全院多科重症抢救的重任,直到2004年全院综合ICU成立,其人员及技术支持亦多来自于内四科。在此期间,整个呼吸科仿佛一只振翅待飞的雄鹰,迸发出一股不可思议的发展潜力,不论是业务能力还是服务水平,均呈现出欣欣向荣的发展势头。

面对着良好的发展机遇,科室执着追求着飞速发展的脚步,不断开拓创新,在创新发展的道路播撒着瑰丽的种子,逐渐开出了繁花似锦的新景象。2002-2005年,科室聘请了暨南大学医学院呼吸科刘含章、汤彦教授每周来院定期查房及坐诊,一方面向老专家学习本领,提升了医疗队伍的整体素质,另一方面也打响了江门市中医院呼吸科的名号,为科室的进一步发展奠定良好基础。同时,科室还与广州市呼吸疾病研究所保持着良好的合作关系,不定期邀请省内专家进行疑难病例会诊及义诊、讲课等活动,加强了学术交流,夯实了医疗基础,带动了科室浓厚的学术氛围。2003年,科室成为“国家中医药管理局重点学科(呼吸内科)协作建设单位”,确定了支气管哮喘(哮喘)和慢性阻塞性肺疾病为中医呼吸病科研究重点,并将哮喘完全控制(预防急性发作)和改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量两个治疗难点确定为主要研究方向。搜集相关文献资料、名老中医诊治经验、民间验方诊疗经验与方法,制订了哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等重点病种诊疗方案及部分病种诊疗规范,制定了慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭临床路径,建立了肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等单病种质量控制体系,不断优化诊疗方案,提高临床疗效,降低医疗费用,获得了患者的一致好评。同年,呼吸科倡导成立了“健康呼吸中心”,建立哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者资料库,对会员进行管理,定期开展健康知识讲座,增强了医患联系,提高了治疗依从性,使患者获得更好的自我管理;同时进一步完善了“哮喘之家”建设,加强了对哮喘患者的健康与诊疗进行管理。围绕“肺癌”确立中医药治疗应用研究,进一步提高了中医药治疗肺癌临床疗效。20032005年间,科室还相继派出蔚林兰、李影捷医生支援恩平分院建设,负责分院大内科临床工作。

截至2005年底,科室共有医生8人,其中高级职称3人,中级职称2人。有3名医生先后到省级医院进行呼吸专业进修,将先进技术源源不断地输送进科室,呼吸内科独立出科的资质愈加显著。

3、独立成科舞台渐宽,枝繁叶茂惠泽后人

20061月,呼吸内科迎来了它历史上一个值得纪念的日子——呼吸内科正式独立,成为一个单独的科室,自此,呼吸内科真正迈上了独立发展的快车道。几年间,床位数由过去的25张增加到现在的43张,其中呼吸重症监护床位4张;医疗设备也在原来的基础上进一步配置完善:无创呼吸机增至4台,添置了经皮血氧仪、微波治疗仪、足浴沐足仪等;同时,科室将人才培养和引进摆在突出位置,鼓励青年医师和护士到全国知名医院专科进修,学术和技术水平进一步提升,至2008年底,科室拥有市名中医1人,高级职称医师4人,中级职称医护人员5人,硕士学历3人,形成了较为合理的职称结构和人才梯队,整体医疗技术水平和实力显著增强,担负起了对口支援恩平分院、宅梧卫生院的艰巨任务,对周边区域乃至全省的医疗辐射范围和影响进一步扩大。

多年来,呼吸内科始终未曾停下追逐奋进的步伐。目前,呼吸内科已拥有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师4名,开放病床43张,科室设有呼吸重症监护室(RICU)、纤维支气管镜室、肺功能室、睡眠呼吸监测室等,满足不同患者的治疗需求。在科研上屡结硕果:作为国家级“十一五”重点专科建设项目(973计划)——中医五脏相关理论继承与创新研究的协作单位,呼吸内科协助完成子项目“慢性阻塞性肺疾病证候流行病学调查”的研究,并将协助完成子项目“肺脾相关理论诊治呼吸疾病临床应用研究”课题。自主开展的自体血穴位注射、中药穴位敷贴治疗哮喘也已初获成效,正在更深层面的科研课题研究道路上奋勇前进。在教学上也桃李天下:科室每年带教大陆及港澳各医学院校实习生100多名,进修生20余名,培养硕士研究生2名,培养年青医生成为业务骨干4名,为医院积蓄了强大的后备骨干力量。科室还十分注重学术网络建设的提升和完善,在医院网站建立起呼吸疾病防治网页,可查阅中医呼吸病科相关资料及部分呼吸疾病的防治知识,同时与北京科健世帝技术有限公司建立信息技术应用合作关系,方便查阅国内中文医学期刊等数据库文献资料以及获取其它中英文医学网站的相关资料,为临床科研和教学提供了良好的平台。

在逐渐完善的人才培养梯队以及科研教学等的有计划进行下,科室的综合抢救和治疗水平也得到进一步的提高,一个个危重病人起死回生康复出院的鲜活事例,不仅提高了医院的整体抢救水平,而且扩大了呼吸内科在周边地区的影响力,前来住院诊治的病人络绎不绝。此外,气管镜检查及治疗技术的熟练应用,也为各项抢救提供了坚强的后盾,江门地区首例管园线虫病例及重症乙形脑炎等病例的抢救成功也都有赖于呼吸科的支持。

在呼吸内科成功抢救的无数病例中,有一位产后大出血并DIC的产妇让医护人员们印象尤为深刻。那是一个忙碌的午后,呼吸科接收了一位因产后凝血功能障碍大出血而并发DIC的产妇,经过医生的初步检查,发现产妇并发症比想象中还要严重得多:合并重症肺炎,ARDS,心、肺、肝、肾、循环系统等多脏器功能衰竭同时出现,产妇病情十分危重!面对着如此棘手的涉及多系统病变的病人,科室人员制定了严密的抢救治疗方案,采用中西医结合的多种措施,施予有创、无创通气技术治疗,同时对病人进行心理关怀,终于使产妇奇迹般的康复。产妇在出院时对医护人员们充满深情地说:“谢谢你们给了我第二次生命,这里就是我的另一个家,我还会回来看你们的!”

其实像这样的例子在呼吸科每天都在上演,呼吸科全体医护人员用精湛的技术、优质的护理拯救了一个又一个生命,重新赋予了患者健康与欢乐,用实际行动诠释着白衣天使崇高而神圣的职责。

4、“非典肆虐,我们在行动!”

2003年初,一场可怕的灾难降临到中华大地,一种名叫“非典”的病毒肆意侵袭着国人的生命,彼时,白衣天使们被赋予了另一种艰巨的使命——与死神较量,抢救国人的生命!作为定点收治的医院,呼吸内科承担起收治“非典”病人的任务,尽管关系到生死存亡,尽管有太多的危险存在,但是呼吸科全体医护人员没有一个人打退堂鼓,而是争先去一线抢救病人,“国家需要我们,人民需要我们,抢救病人,我们义不容辞!”这是他们的铮铮誓言,更是他们行动的嘹亮号角。

还记得有一位50多岁的女性患者在入院后肺部阴影迅速扩大,病症持续恶化,在很短的时间内迅速发展成“非典”,面对来势汹汹的病魔,呼吸科医护人员没有畏惧,更没有退缩,而是奋勇冲上第一线,对病人进行全面的检查和治疗,经过中西医结合治疗,并在早期使用中药介入治疗,配合无创呼吸机辅助通气,同时,在患者极度恐慌的情况下对其进行耐心细致的心理辅导,增强了她战胜病魔的信心和勇气,终于把患者从鬼门关里拉了回来,看到病情逐渐趋于平稳的患者,医护人员们这才长舒了一口气,而这时的他们才发现自己已经十几个小时没有进食和休息,早已经精疲力竭、声音嘶哑了。这名患者在康复一个月后去到了云南,登上了她向往已久的玉龙雪山,她在给呼吸科的一封信中这样写道:“我在登山玉龙雪山的那一刻,突然感觉到生命的来之不易,在与“非典”战斗的那段日子里,是你们帮助我战胜病魔,战胜自我,让我得以重新享受生活的灿烂和美好,谢谢你们!”看到这里,呼吸科的医护人员都露出了微笑,对于他们来说,这就足够了。

在这场抗击“非典”的无声战斗中,呼吸内科医护人员创下了无“非典”病人死亡、无医务人员感染、无院内交叉感染的骄人成绩。同时积累了宝贵的实践经验,科研课题《中西医结合治疗传染性非典型肺炎的临床研究》获江门市科技二等奖,隔离病区荣获广东省抗击“非典”模范集体称号。

5、经典传承中医精髓,特色治疗显神威

在抢救水平不断提高的同时,呼吸内科在常见病、多发病的治疗上充分发挥中医特色,取得了良好的临床治疗效果,越来越多的本地及外地患者慕名前来求医,社会效益及知名度不断增强。

呼吸内科将中医传统特色治疗方法纳入常规治疗当中,结合先进的仪器设备和现代的治疗理念,开展了肺部感染性疾病微波穴位照射治疗,这种治疗可以加快病灶吸收,明显减轻病人的症状及缩短住院时间,尤其对老年人肺炎效果明显。曾经有一位70多岁的患慢支肺气肿的老伯来到呼吸内科就诊,多年的顽疾让老伯苦不堪言,粘痰经常堵塞气管,每次老伯要憋红了脸咳嗽,连两胁都咳得痛了,还是咯不出痰来,呼吸科结合老伯的病情,决定对其进行微波照射治疗,经过一个疗程的治疗,老伯的症状减轻许多,对呼吸科的医护人员竖起了大拇指,逢人便夸:“五邑中医院呼吸科真是好,让我多年的痨病好了,现在我觉得我活得一天比一天年轻了。”

其实,像老伯这样在呼吸科受益的患者不在少数。科室以“为患者解除痛苦”为己任,努力发掘传统中医外治法的有效方药,并结合临床适应症进行完善优化,开展了三伏天炙治疗慢性咳喘疾病疗法,减少了患者的急性发作及住院次数,减轻了患者的痛苦及经济负担。还开展自体血穴位注射、中药穴位敷贴治疗哮喘等疗法,特别是自体血穴位注射疗法对呼吸道及皮肤过敏性疾病疗效显著,很多哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾病的患者都慕名前来,满意而归。

在护理上,科室也充分发挥中医特色优势,根据患者体质及所患疾病进行个体化护理措施,如对风寒束肺或痰浊阻肺引起严重咳嗽、咯痰者,挑选背部腧穴进行特殊手法拔火罐治疗,对腹胀便秘,甚至出现肠郁张、肠梗阻的患者,挑选腹部穴位进行按摩、拔火罐治疗,或者辩证使用中药汤剂灌肠治疗,均取得了良好的临床疗效。凭借过硬的护理质量和显著的护理效果,科室与2008年荣获“全国中医特色护理优秀科室奖”荣誉称号。

荣誉只属于过去,褒奖也只是一种动力,呼吸内科立足脚下,放眼未来,为了患者的“自由呼吸”不断开拓进取,勇往直前,力求在江门市五邑中医院的史册上写下更加浓墨重彩的光辉诗篇!

学科带头人介绍(详见《人物传》)

(三)精益求精,歧黄路上谱新曲

——神经内科侧记

这是一个年轻的科室,因为它自2000年始建科,至今只有十余年的历史,活力非常,潜力无限;而这又是一个成熟的科室,因为它已经成为国家中医药局“十一五”重点脑病专科建设单位、广东省中医重点专科、江门市中医重点专科、五邑地区中医脑病和传统医学研究和培训中心,技艺超群,荣誉满身。这,就是江门市五邑中医院神经内科,一个朝气蓬勃的团队,一个成绩显著的团队,一个全心全意为脑血管病人服务的团队。

1、乘着新世纪的翅膀——齐奋进

2000年初,为了适应医院的发展以及病人的需求,江门市五邑中医院创建了神经内科,设病床15张,康复诊室1间,开展中西结合治疗神经科疾病,主要治疗病种为脑中风病,采取中药汤剂、针灸、推拿、药浴进行治疗,与当时的风湿病科共用一个病区,余尚贞副主任中医师担任科室主任。毕竟是新成立的科室,许多工作的开展都需要一步一步地从头开始,人员的配备也相对匮乏,只有余尚贞和石青两位医生专职从事神经内科的工作,4名风湿科医生同时兼管两个科的病人,另有理疗技师3人,这其中的艰难险阻和困难压力可想而知。2001年,施奇医生从珠江医院进修回到科室,才在一定程度上壮大了科室的技术力量,缓解了人才压力。同年,神经内科开始了中药药氧吸入治疗血管性痴呆、中风病的研究以及对缺血性脑病的综合治疗研究,均取得了一定成绩,在临床上运用的效果也非常好。在全科同志的共同努力下,神经内科救治了大量的危重患者,受到了患者及家属的一致好评。

20019月,科室收治了一名患有全身型重症肌无力的14岁小女孩,入院时,小女孩的病情十分凶险,危象出现,医生当机立断,采用呼吸机辅助治疗,紧接着进行抗炎、护理……由于这种紧急治疗的费用较高,短短一周花销就达到2万多元,这对于小女孩贫苦的家庭来说简直是天文数字,家人无奈之下不得不做出放弃抢救的决定。余尚贞主任看在眼里,急在心中,她明白,如果这时候让小女孩出院,无异于是将她的生命置于死神的魔掌之下,余尚贞主任苦口婆心地进行劝说,并拿出了一套采用中药、艾灸、温针、姜灸、推拿等进行抢救的方案,小女孩的家属终于答应继续抢救,三天后,小女孩神奇地脱离了呼吸机,一周后,她竟然能下地扶床行走了!小女孩的父母感激万分,流下了激动的泪水,面对前来采访的江门日报记者,他们激动地说:“感谢五邑中医院给了女儿新生,谢谢,太感谢了。”朴实的农村夫妇并不会用华丽的辞藻来形容女儿的救命恩人,但是他们的话语和眼神将感动与真情传递给了每一个人,动人心弦,漾人情思。

2、独立成科初具规模——勇争先

2003年,随着神经内科住院病人的不断增多,原有的病床十分紧张,医院做出了让风湿科搬迁与内分泌科合并的重要决策,至此,神经内科独立成科,拥有自己独立的病区。尽管床位数量有所增加,但是科室的人才力量仍然不够强大,因此,科室十分注重对医生的教育和培养。2003年,科室先后聘请广州珠江医院神经内科马伯扬教授、广东省名老中医暨南大学沈英森教授为技术顾问,为科室医师传授技术,指导业务,为提升医疗质量提供了可靠保证;自2004年开始,科室每年派出一名医生到北京宣武医院、重庆医科大学附院等国内知名的神经科医院进修学习,将先进的技术带回科室,开展了许多新业务;2005年,科室还派人专门进修脑电、肌电、脑干诱发电位等神经电生理技术,通过一系列的措施,神经内科医生综合素质得到大幅度提高,业务水平迈上了更高的台阶。同年,在医院的大力支持下,科室购进了动态脑电图机、神经监护系统、睡眠监测仪等系列设备,为开展高、精、尖新技术治疗神经系统疾病进一步夯实了基础,可谓锦上添花,各种临床疾病的诊断与治疗都取得了突出的进展。继2001年开始中药药氧吸入治疗血管性痴呆、中风病、及缺血性脑病的治疗研究取得良好效果后,2003年得以全面推广,同时自制冰黄五苓液直肠内滴注治疗脑出血的实验与临床研究以及自制脑立苏冲剂治疗缺血中风的实验与临床研究也取得了实质性突破,成绩斐然。在此期间,科室还先后开展了时间窗内的静脉溶栓治疗、抗凝治疗急性脑梗死,时间窗外的小剂量尿激酶溶栓治疗脑梗死,中西结合治疗神经科各类疾病,均收到满意的疗效,发展势头有目共睹。

在努力提高医疗技术的同时,科室还狠抓内部建设。在长期的医疗实践中,神经内科全体同仁认识到这样一个道理:科室的兴旺,要靠全科的共同努力,如果每个人都能做到爱科如家,待病人如亲人,处理每件事时都考虑一下对病人及科室有什么影响,让每位病人都能满意而归,那么科室发展壮大便指日可待了。正是在这种理念的感召下,神经内科全体成员上下一心,团结一致,将病人的安危放在第一位,拯救了无数病人的健康乃至生命。

还记得2004年科室收治了一名大面积脑梗死患者,该患者入院时已神志昏迷,病情危急,经初步抢救,患者还是昏迷不醒。余主任经过仔细观察、慎重思考,决定采用脱水、护胃、醒脑开窍、通腹泻浊等方法对其进行抢救,并且几乎不离身地对其进行观察和记录,在医护的共同努力下,一个星期后病人终于度过了危险期,清醒过来。患者的家属感动得无以言表,为了表达感激之情,他们特地制作了一面“情暖病人,无私奉献”的锦旗送给科室,并在社会上广为宣传,介绍了不少病人前来就诊。

凭借着有口皆碑的治疗效果和一颗对病人的赤诚之心,神经内科逐渐打响了自己的知名度,慕名而来的病人越来越多,科室规模也趁势不断扩大,截至2006年,神经内科开放床位增至45张,引进神经科专业硕士生2名,博士后1名,拥有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,形成了人才梯队合理、技术力量雄厚、硬件设施全面的神经内科室。

3、专科建设上水平——结硕果

神经内科深知,要想取得更大的发展,在行业内站稳脚跟,最终实现科室的跨越式发展,必须向着更高端的神经内领域进发,在专科建设上下功夫,确立起科室鲜明的技术特色,实现专科水平的“高、精、尖”。20072008年间,神经内科克服一切困难,在专科建设方面开展了大量工作,取得了累累硕果,科室专科建设跃上了一个新的发展水平……

文献研究:主要对脑梗死、脑出血的一级预防和二级预防、多发性硬化、血管性痴呆、神经肌肉疾病、脑水肿等在中医药防治方面的研究,进行了文献的整理和提高,先后有5篇学术论文在国家级及省级学术期刊发表。

实验研究:建立电生理室,2007年添置了涉及本专业的相关设备如脑干诱发电位及神经传导设备、肌电图机,同时派专人到北京宣武医院系统学习颅内外血管彩色B超检测,参加ISO15189实验室认可。所承担课题中实验部分大多在本实验室完成,如观察“冰黄五苓液”直肠滴注治疗脑出血的疗效及对促肾上腺皮质激素(ACTH),H皮质醇(Cor),内皮素(ET)的影响等。完成复聪香液对血管性痴呆模型大鼠海马CA1神经元的影响等研究。

诊疗标准研究:主要对神经科最常见的脑血管疾病,急性面神经炎,重症肌无力,血管性痴呆,眩晕,癫痫持续状态的诊断与疗效标准进行了整理研究,逐步完善该科病种的诊疗常规及临床路径。

疗效机理研究:初步探讨“冰黄五苓液”直肠滴注治疗脑出血的疗效及对促肾上腺皮质激素(ACTH),H皮质醇(Cor),内皮素(ET)的影响,探讨冰黄五苓液直肠滴注治疗脑出血的作用机制。寻找简单、可行、快速、高效的中药制剂。

此外,科室还十分重视名老中医学术思想与实践经验的整理、研究和继承,聘请国家级名中医、湖北中医学院梅国强教授和湖南中医药大学熊继柏教授及省级名中医、广州中医药大学刘小斌教授定期来院指导工作,相继安排三名中级职称以上的医师跟师学徒,学习和继承了优秀的学术思想。

通过深入的科学研究和学习借鉴,神经外科逐渐形成了自己的学科特色,取得了丰硕成绩:科研课题“复聪香液药氧吸入治疗血管性痴呆”、“冰黄五苓液直肠滴注治疗急性脑出血的临床研究”分别获江门市科学技术三等奖;“脑立苏颗粒剂治疗中风急性期实验和临床疗效研究”获江门市科学技术二等奖;2007年参加国家科技部‘十一五’重大支撑项目:缺血中风的二级防治,项目进展顺利,已取得阶段性成果;2007年,科室获得医院“最具中医特色科室奖”和“最佳学习科室奖”;2008年,科室率先在医院实行了电子病历,全面整合了医生、护士工作站,实现临床数据和科研数据同源,并牵头成立了江门市中医药学会脑病专业委员会,余尚贞担任主任委员。科室秉承中医“内病外治,上病下治,内外兼治”的学术思想,同时结合本科室特点研制出一系列专科药品,如脑立苏颗粒剂、复聪香液、冰黄五苓液(直肠滴注液)、八虎擦剂、琥珀胶囊等,已在临床广泛使用,并取得满意疗效。

20076月,科室收治了一名头痛、身痛、发热的小伙子,如此多变的症状和体征一度令医生们难以明确诊断,经过详细的检查和化验,最终确诊为罕见的“广州管圆线虫病”,这种病属于食源性寄生虫病的一种,是由于类的部寄生的线虫寄生在人的中枢神经系统所致,严重时可能会危及生命。这位小伙子也成为广东省近30年来首例感染管圆线虫病病人。由于病情严重,虽然医生竭尽全力进行积极治疗,但是仍然没有明显好转。小伙子是一名外地来粤的打工者,经济拮据,家人实在难以负担数万元的昂贵医疗费,恳求医生进行一般治疗,并从ICU病房回到普通病房。神经内科综合考虑患者的自身情况和经济因素,决定采取大量的中医内治和外治的方法,经过一个多月的精心治疗,小伙子的生命体征逐渐稳定,肢体活动也渐渐恢复,两个月后,竟然可以下床行走了!中医的神奇疗效立即引起了社会各方的关注,广东电视台、江门电视台以及省报、市报等新闻媒体纷纷予以报道。神经内科用事实证明了:中医不仅能治慢性病,在治疗急危重症疾病方面同样出色!

学科建设水平的不断提高,不仅进一步扩大了科室的知名度,而且加快了科室发展步伐,截至2008年底,神经内科已经开放床位70张,拥有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师4人,其中医学硕士共5名,博士后1名,外聘教授4名。此外TCDDSA机、脑电图机、动态脑电图机、神经监护系统、睡眠监测仪、脑干诱发电位及神经传导设备、肌电图机、降温毯、各种神经康复器材、高压氧仓等有关临床检查和康复设备陆续引进,为临床诊断治疗提供了更好的支撑,一个成熟的大科已然巍巍挺立,万众瞩目。

4、发挥中医特色,探索临床路径——敢创新

作为中医院的科室,神经内科始终将“发展中医特色,创新诊疗方式”作为发展的重要理念,以临床常见病、多发病、疑难病为重点,在继承传统中医学优势的同时,不断探索创新,开发专科专病等新的治疗方法和治疗药物。在开展静脉溶栓治疗的过程中与中医药有机结合,自行研制的脑立苏颗粒剂口服或鼻,大大减少了溶栓的再灌注损伤和出血的机会;自行研制的“复聪香液”,用中药药氧吸入与头针结合的方式治疗血管性痴呆及先天性脑发育不全,效果显著;根据脑中风病风火居多,痰瘀为本、腑实常候的病机特点,自行研制了“冰黄五苓液”中药直肠滴注治疗急性脑卒中,具有通腑降逆、破瘀利水、清热、豁痰开窍的作用,减少了以甘露醇脱水控制脑水肿治疗的副作用;成功运用中西结抢救治疗重症肌无力及其危象;以中药为主治疗脱髓鞘疾病减少复发(如多发性硬化)、延缓运动神经元疾病发展(如肌萎缩性侧索硬化症),提高远期疗效……一系列的专科专病新药物和新疗法的推广和运用,让无数患者在中西医的完美结合中获得了新生。

科室还积极与广东省中医院合作开展单病种的临床路径研究,目前已完善缺血性中风的临床路径,达到防、诊、救、治、康一体化;与广州中医药大学邓铁涛研究所合作,以强肌健力胶囊及补中益气汤为主的系列方药的中医辨证施治方案,明确西药应用指征门诊或住院治疗指征,充分发挥中医的综合治疗手段(包括发作期、危重期的针、灸、药、食疗等多环节、多层次作用的特长);对血管性痴呆、重症肌无力、急性面神经炎、癫痫、椎动脉供血不足等临床诊疗规范及临床路径不断进行补充完善。通过规范临床路径治疗,提高了治疗效果,降低了治疗费用,让越来越多的病人从中受益。

科室应用中医药简便廉价的特点与中医基础理论、临床实践相结合的方式,大力提升护理内涵,如对脱证患者行艾灸神阙、气海、关元穴位等,固脱止泻;对尿潴留及便秘者予按摩中极、关元、气海等,虚者加艾灸,有效改善二便状况;针对中风病人中褥疮发生率较高的现状,对有褥疮者除勤翻身外,还行中药外敷、白糖外敷及艾灸等处理……中医治疗护理技术的开展,有效地提高了临床护理的质量与效果,让患者真正享受到了“尊贵级”的有效护理。

目前,国内有几百万的中风后遗症患者,且每年新发的中风病人随着社会的老龄化的发展越来越多,面对这样的现状,神经内科每一位医护人员都感到任重而道远,他们将高举“中医特色为主、中西医并进”的旗帜,力争让每位病人满怀期盼而来,满心欢喜而去。

学科带头人介绍(详见《人物传》)

(四)一切为了病人的康复

——康复科侧记

康复医学是关于伤病者和残疾者在身体功能上、精神上和职业上进行康复的一门综合性的临床应用学科,是医学体系的重要组成部分。随着人民生活水平的提高,疾病结构的变化,人们对健康的要求越来越高,而医学模式的转变也催生了人们对康复医学的需求,全国各地不同形式、不同规模的康复医疗机构逐步建立,其中,综合医院内康复科的设置康尤为受到关注,其重要地位和发展前景逐步得到社会的认可。

1、顺应时代生科室,康复患者沐甘霖

 1989年,卫生部颁布的“医院分级管理办法”及“综合医院分级管理标准”提出了综合医院设立康复医学科的标准并作了明确的规定,1996年卫生部正式颁布了《综合医院康复医学科管理规范》对不同级别综合性医院康复医学科的设置作了明确的规定。从此,综合性医院康复医学科步入了快速发展的时期。

在国家对康复医学支持和促进的大环境下,同时为了满足五邑人民群众对康复医学的需求,20068月,康复科顺应而生,由神经内科进行管理,从中山大学引进的博士后徐亚林副主任医师担任科室负责人,配备两名专业治疗师从事神经康复工作,自此,五邑中医院的康复医学序幕正式拉开,一首首康复之歌在这里唱响,一个个康复奇迹在这里诞生。

康复科相继开展了包括物理疗法、运动治疗、作业治疗、言语及吞咽障碍治疗等多种治疗项目,配备有低、中频治疗仪、吞咽障碍治疗仪、减重步态训练仪等先进设备。在建科初期,主要以脑血管病恢复期的康复训练为主,治疗病种略显单一。面对这种情况,徐亚林主任将拓展科室新业务做为首抓工作,不断加快科室发展步伐,2007年,科室派出了一名业务骨干前往中山大学附属第二医院进修学习,学成归来后带来了大量的先进技术和理念,为科室进一步开展业务提供了良好抓手。

业务领域的逐步扩展大大提升了康复科的业务量,收治的病人及病种与日俱增,人才力量的充实与建设也纳入到科室建设的紧急日程当中,先后增加了相关专业硕士4名、康复专业治疗师4名、针灸推拿医师2名,同时聘请中山大学第二附属医院康复医学科燕铁斌教授担任业务指导,康复科人才济济、各展才能,发展势头十分强劲。俗话说:“工欲善其事,必先利其器”,在人才力量不断充实的基础上,康复科增加了脑电生物反馈治疗仪、蜡疗治疗仪、骨创伤治疗仪、尿失禁治疗仪等先进仪器设备,并在五邑地区率先开展了“肌电图机引导下A型肉毒毒素注射液治疗中风、脑瘫、颅脑外伤、脊髓损伤等上运动神经元损伤引起的肌痉”技术,增加了脑瘫、帕金森病、尿失禁症等病种的康复治疗项目,均收到良好疗效,越来越多的康复患者慕名前来,愉快地开启了自己的康复之路。

200612月,科室收治了一名心脏骤停近10分钟、经抢救后脱离生命危险的脑损伤患者王先生,入院时,他的情况非常不好:站不稳、坐不正,东倒西歪,不能说话,思维混乱,记忆丧失,连亲人也不认识。为这样的病号做康复治疗无疑是一个巨大的难题,但是徐亚林主任没有放弃,毅然决定一定要尽最大的力量助其康复,于是,她废寝忘食、不眠不休,终于设计出一套近乎完美的康复治疗方案,治疗师们也丝毫不敢懈怠,认真细致地按照方案对病人进行各项物理治疗、肢体训练、认知功能障碍训练等康复治疗,半年后,王先生神奇般地康复了!不仅坐立自如、记忆恢复,而且语言清晰、思维连贯,基本上恢复了日常的生活能力。

200710月,尚未满两岁的脑瘫儿辉仔被父母送来康复科接受治疗,入院时辉仔双下肢无力,呈反弓伸直状,足下垂并外翻,不能独立坐、爬行,足跟无法着地,甚至连2秒钟的站立也无法进行,说话也只能吐简单的一个字。看着这个弱小的孩子和焦急的父母,徐亚林主任的内心被深深地触动了,她能够理解为人父母的一颗真心,更能够体谅一个如此年幼孩子的痛苦。在对辉仔进行仔细的体查后,徐亚林主任精心制定了治疗方案,决定从小儿好动、不愿安静的特点入手,通过有趣的游戏穿插相关治疗,并运用靳三针疗法、小儿推拿等现代康复治疗手段与食疗相结合的方法,对辉仔进行全面治疗。历时半年时间,辉仔腿部力量得到了加强,能够自如地进行爬行,并能扶椅站立较长时间,足跟着地慢慢行走。辉仔的父母看到眼前的一切,脸上流露出欣慰而感激的笑容,他们未曾想过自己的儿子还能有这一天。“是五邑中医院康复科给了我的儿子未来的希望啊!”说着,已经流下了一行热泪。

有的人将这些称为医学奇迹,但是在徐亚林主任眼中,这只是她与全科同志们共同奋力拯救的病人中的一个,并不值得夸赞。也许,正是他们这种谦虚、严谨的行医态度,才让来到康复科的病人个个竖起大拇指,成为有口皆碑的模范科室。

2、亮点串成珍珠链,熠熠生辉铸口碑

20085月,医院接收汶川地震伤员来院治疗,徐亚林博士作为专家组成员,全力投入对伤员的康复治疗方案设计工作,获得了伤员们的一致好评和由衷感激。

20091月,康复科与江门市残联协同开展“让爱牵手、康复救助”活动,救助多名低保、低收入家庭肢体功能残疾者。同时与多家医院康复科建立信息网络联系,搭建了良好的合作、交流平台。

20092月,根据国家卫生部对综合性医院设置康复医学科的有关规定要求,为满足医院业务发展需要,康复科从神经内科分出,独立设置,设编制床位25张,有博士1人、硕士3人、专业治疗师5人,康复护士4人,同时接收管理医院高压氧治疗中心。

20097月,新增1名言语、认知方面的治疗师,有利于科室开展脑血管以外、颅脑损伤及其他原因造成言语、认知障碍等方面的治疗。

20099月,受广东省康复医学会中西医结合专业委员会委托,科室成功举办了“2009年广东省康复医学年会暨脑血管病三级康复体系论坛”,大大提高了科室知名度和影响力。

200910月,在中山大学第三附属医院吞咽言语专家窦祖林教授指导下,康复科成功开展了“气管切开患者PMV说话瓣膜”新技术,至今,已为无数患者解除了病痛。患者芩先生就是其中的一位受益者。芩先生因高位颈髓损伤术后遗留气管切开插管,不能吞咽、言语,四肢瘫,经气管插管口佩戴PMV说话瓣膜后,病人能正确发音。配合进行口腔、舌、软腭运动、呼吸训练及体能锻炼,1周后,患者佩戴说话瓣膜可进行每次3小时言语,说话功能大部分恢复。同时配合套管封管及呼吸训练,1月后,完全封气管插管后呼吸平顺,无喉中痰鸣,无胸闷气促,自我感觉好,于是给予拔除气管插管。至此,患者说话、吞咽功能完全恢复正常,日常交流无障碍,观察两周无任何不适,无异于常人。

随着人口老龄化进程的不断加快,老年病人逐渐增多,工伤、交通事故、职业病等引起残疾的人数也日趋增加,康复医学面临着难得的机遇和挑战。未来,康复科将抓住机遇,锐意进取,不断转换思路,提升实力,为患者提供更多更好的治疗手段和治疗方案,让越来越多的人走向康复,拥有健康。

学科带头人介绍         

徐亚林(1970—),湖北十堰人,中山大学临床神经病学博士后,广东省中西医结合学会神经科专业委员会委员、广东省中医药学会脑病专业委员会委员、广东省康复医学会理事、江门市五邑中医院康复科主任,主任中医师,广州中医药大学兼职副教授。

从事神经内科及神经康复工作16年,专业基础扎实,临床经验丰富,具有较强的科研创新能力和较高的学术造诣。能熟练运用中西医结合方法诊疗脑血管病及神经系统疾病,擅长中西医结合治疗脑卒中、脑瘫、帕金森病、脊髓损伤及各种神经系统病变,尤其在中风偏瘫、颅脑损伤、痴呆等康复治疗方面有较深造诣。带领科室人员努力钻研专业技术,提高科室业务水平,开展了中西医结合治疗脑血管意外的康复研究,通过对患者的治疗,明显改善了“中风”患者的一系列症状,减少了患者的致残率,从而提高了患者的生活质量,减轻了国家、社会、家庭及患者沉重的负担。同时积极开展中西医结合治疗颅脑损伤、脊髓损伤等的研究,取得了满意的效果,深得病人的好评。所主持的“针灸结合康复训练对颅脑损伤认知功能的影响”课题,获2008年度江门市科技二等奖。目前承担国家级、省级科研课题各一项。

(五)与时俱进  展翅高飞

——消化内科侧记

两年前,34岁的黄女士因“反复呕吐2月余”来到了江门市五邑中医院消化内科住院治疗,曾3次行胃镜提示幽门管溃疡并梗阻,胃潴留,情况不容乐观,黄女士亦感苦不堪言。经消化内科的不懈努力,为她施行了内镜下微创手术,三级球囊一级一级地进行扩张,手术十分顺利,至今黄女士正常饮食,健康生活,已经无异于常人。两年来,黄女士一直与消化内科保持着电话联系,有时询问病情,有时表达祝福,有时谈谈工作,用她的话说就是:“消化内科就像是我的家,我在这里康复,这里的人都是我的亲人!”

多年来,江门市五邑中医院消化内科在团结中奋进,在发展中创新,精湛的技术和优质的服务赢得了无数患者的口碑,在时光的沉淀与历练中不断成长壮大。目前,消化内科已经拥有十分优良合理的人才梯队,医务人员中有博士2人,硕士2人,副主任医师以上2人,主治医师2人,住院医师4人;护理人员19人,其中高级职称2人,中级职称3人,初级职称14人,专科护理水平较高。科室引进的奥林巴斯XQ240电子胃镜、奥林巴斯V70胃镜及结肠镜系统,德国原装ERBE电切装置,重庆金山科技智能胶囊内镜系统等先进设备为诊断和治疗提供了良好的物质基础。消化内科就像一轮冉冉升起的旭日,为胃肠病患者照亮了健康美丽的前程。

1、宝剑磨砺锋自出——起航篇

在医院迁址前,消化内科由功能科李志淳主任负责疾病的诊治及纤维胃、肠镜检查。1996年医院迁址后,内分泌、肾病、消化及血液病组合为内一区,是年,电子结肠镜开始应用于临床,大大提高了诊断的准确率和时效性。多年来,科室十分重视对人才的培养与教育,曾于1996年、2000年及2002年分别选送卢军敏、李玉银、莫伟文医师前往广州中医药大学、第一军医大学第一附属医院、深圳人民医院进修消化内科,学成归来将新技术和理念充实进科室,为科室的发展注入了新鲜活力。2003年,为了配合医疗的需要,科室购进了奥林巴斯XG240电子胃镜,成功开展了第一例胃镜下息肉钳除术,为消化内科相关业务的大开展奏响了前音。

2006年初,消化内科正式成立,简燕婷副主任医师任学科带头人,同时聘请了南方医院朱建新教授作为技术指导,对消化系疑难、危重病及晚期消化系肿瘤病人,利用中西医结合方法加强治疗;对晚期肝、胆、胰、胃、肠癌则进行贯序化疗免疫生物治疗,效果良好。独立成科的消化内科在两位业务骨干的带领下,一步一个脚印,向着既定的目标不断前行,抒写着一个又一个治病救人的感人篇章。

许先生因晚期肝癌3次肝破裂大出血,经治疗好转出院,带瘤生存期达到3年以上。

麦婆婆被诊断为重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合症、急性胆囊炎、2型糖尿病、冠心病,患者极度危殆,经中西医综合救治,脱离了生命的威胁。

林先生因外出旅游后严重胃肠道感染导致高热不退,腹泻、气促、腹痛持续。查大便培养见耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,胸部CT提示:双肺下叶炎症,右肺下叶基底段膨胀不全,右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,心包腔极少量环型积液,脂肪肝,腹膜腔极少量环型积液。腹平片提示:考虑局限性小肠郁张,建议随访复查以除外肠梗阻可能性。在众多合并症情况下,消化内科以肠道感染为中心环节迅速制定治疗方案,患者症状迅速得到缓解,病情痊愈出院。

……

2、特色治疗硕果多——创新篇

几年来,科室善于将中医的传统精髓与西医的现代疗法相结合,采用中西医结合治愈慢性胃炎15000例以上、中药灌肠治愈慢性结肠炎1000例以上,解除了病人的痛苦,提高了病者的生活质量。抢救肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血80例以上,治疗非静脉曲张消化道出血1000例以上,抢救急、重症胰腺炎50例以上,抢救药物中毒、有机磷中毒、食物中毒等500例以上,救治重症肝病及巨大肝脓肿数例。

临床上除运用中西医结合诊治消化系统常见病、多发病外,还成功治疗了肝硬化、肝癌、上消化道大出血、胃癌、肠癌、重症胰腺炎、重度淤胆型肝炎、多脏器功能衰竭等危重病人。功能性胃肠病虽非危重症,但对于众多患者而言却是顽疾。消化内科以中医脾胃论思想为指导,充分发挥中医药特色优势,对患者仔细进行辨证论治,使用穴位艾灸、拔火罐、针刺、穴位敷贴、中药熏洗等与传统中医口服药的结合,同时予以心理调适,使许多患者摆脱多年疾病,生存质量得以大幅度提高。

特色新技术主要体现在内镜治疗及介入治疗等方面,其中多项开创了江门地区之先河。开展了江门地区首例DSA下胃镜引导下胃底静脉曲张血管内注射组织胶治疗;应用单无痛性内镜下多项新技术的成功开展,开创了五邑中医院消化内镜治疗先河,为内镜下诊疗技术的进一步发展积累了丰富的经验;开展了无痛性电子胃镜、电子结肠镜检查,胃肠道腺瘤、巨大息肉的高频电切除术,急诊胃镜取异物、止血术,幽门螺旋杆菌单克隆抗体快速检测试验,C14-尿素呼气试验,B超引导下肝穿刺及胰腺细针穿刺等。20085月,消化内科引进了国内“智能胶囊内镜”技术,投入使用后,已完成200余例患者的检查,填补了医院消化小肠盲区检查的空白。

此外,克隆抗体及胶体金技术对胃粘膜幽门螺旋杆菌抗原分析, DSA下胃镜引导鼻型及肛型肠梗阻导管置放术;DSA下胃镜引导三级球囊扩张术(食道、幽门、十二指肠),DSA下胃镜引导支架置放术(食道、结肠)、内镜粘膜下肿物剥离术(食道早期癌、胃肿物、肠肿物)等技术的应用及研究,均取得了十分显著的成绩。

3、造福病人赢赞誉——实践篇

在消化内科的发展长河中,每一位病人的康复出院都是对于科室的一次充分肯定,这也成为鼓舞科室不断向前的源动力。

李老伯因“进行性咽下困难、恶心呕吐4月余”入院,起病初期,他渐觉进食固体食物时咽下困难、胸骨后梗阻感,后上症进行性加重,至入院时几乎滴水不能进,食入即吐。因长期进食极差,所以形体消瘦、贫血、低蛋白血症等营养不良表现明显。入院后经作肿瘤标志物、胃镜、胸部CT、食管碘水造影等检查明确诊断为隆起型食管癌,有长约6cm之食管腔明显狭窄。且因患者反复进食后恶心呕吐、呛咳,常导致呕吐物误吸入气管内,故患者两肺感染反复不愈。因患者年老体弱,兼有心肺等基础病变,故其家人拒绝手术治疗、放疗,每天依赖静脉营养补液维持生命。简燕婷博士为该高龄患者在内镜下行食管球囊扩张及支架置入术。患者在平卧安静状态下十分钟内手术顺利完成,带膜食管支架就牢牢的在患者原肿瘤狭窄处“安家”,阻塞的“道路”再度通车,而且带膜支架还可以防止肿瘤往腔内生长导致食管再堵塞。术后患者未发现并发症,肺部感染治愈。

高婆婆上腹部不适,且伴有恶心、呕吐症状。诊断为食管贲门未分化腺癌,属于消化道恶性肿瘤。在消化内科接受食管贲门癌内镜下粘膜剥离术,数日后康复出院。

……

本着“以人为本”的服务理念,凭着“优质医疗”的良好信誉,消化科门诊就诊人数、住院出院人数、病床使用率、病床周转率每年均有30%以上的增幅,其中住院出院病人数从2006年的472人次增至2008年的735人次,消化科在一点一滴的进步中向人们证明:我们,正在展翅腾飞!

学科带头人介绍

简燕婷,主任医师、消化内科负责人,医学博士、广东省中西医结合肿瘤专业委员、广州市抗癌协会理事、广东省肝病学会中青年委员、广东省消化内镜消毒委员、广东省微生态学会常委。1990年毕业于广州医学院医疗系,曾在江门人民医院心血管科、急诊科、消化内科工作。2005年毕业于第一军医大学内科消化病系,获博士学位,其后调入五邑中医院工作,曾往第一军医大学附属南方医院进修。博士课题研究消化系胃肠粘膜免疫分子生物学机制,获第六届院士奖学金。被聘为广州中医药大学兼职教授。

主持科内及院内消化系危重症病人的抢救及治疗工作,擅长消化内镜技术、胃肠、十二指肠、胆道镜单人操作及治疗新技术,擅长智能胶囊内镜技术、镜下止血术、镜下息肉腺瘤电凝电切术、支架置放术,胆道取石术、肝胆胰疾病早期微创治疗、中西医结合诊治消化系早晚期肿瘤等。曾在国际、国内,中、英文杂志发表学术论文十余篇。参编《图解消化病学》及《现代小肠病学》两部专著。主持广东省中医药局课题2项,获江门市2007年度科技进步三等奖1项。

(六)厚德载物树医风  自强不息精医技

——糖尿病内分泌科侧记

目前,我国已经发展成为糖尿病的重灾区,至少有糖尿病患者2600万人,按IDF的估算,我国每年还将有新发糖尿病患者101万人,基数之大,增速之快令人瞠目,而糖尿病所导致的各种慢性并发症及其高致残、致死率亦成为我国乃至全人类生活和生存的共同威胁,糖尿病就犹如一个挥之不去的可怕梦魇,正如影随形地困扰着每一位患病的人们。在五邑中医院里,出现了这样一队德才兼备的年轻医护人员,他们为了糖尿病患者的治愈默默贡献着自己的力量,孜孜不倦,无私无求,他们所在的团队,就是糖尿病内分泌科。目前,科室拥有主任中医师1名,硕士2名,住院医师3名,护士13名,营养师1名;拥有糖尿病慢性并发症检查箱一套,大型糖尿病治疗仪一台,胰岛素泵二台,人才梯队合理,设备仪器先进,科室发展日新月异。

1、积蓄力量,驶入快车道

    1996年科室形成之初,主要治疗糖尿病、甲亢等常见内分泌疾病,与泌尿、消化、神经、血液几个专业共同存在于一个科室中,仅有刘得华医生一人专门从事糖尿病内分泌专业工作,其他几位医生则兼管数个专业的病人,并没有具体病床,可以说条件十分艰苦,但是第一代科室人便显示出吃苦耐劳,艰苦奋斗的崇高精神,在困难中努力,在压力中奋进。经过几年的努力,科室逐渐有了起色,慕名前来看病的糖尿病患者越来越多。为了适应发展的需求,1999年,黄郁医生跟随刘得华主治医师开始专门主管糖尿病内分泌患者的诊疗,同时医院外聘中山医科大学附属第一医院许善真教授每周进行一次科室查房,指导科室的糖尿病临床诊疗,提升了科室专业人员的素质,壮大了科室的技术力量。是年,科室增加了一间糖尿病专科门诊诊室,由刘得华主治医生定期坐诊,开展中西医结合糖尿病及其慢性并发症的诊疗,同时不定时地开展糖尿病患者的科普教育,让无数的糖尿病患者在教育中受益。

2001年起,历经多年的积累,糖尿病专科的发展开始驶入快车道。刘得华副主任医师担任科室副主任,主管科室的全面工作。为了加快糖尿病专科的发展,依托成为暨南大学医学院附属第六医院的关系,外请第一附属医院内分泌科罗璐教授,彭小兰教授每周定时到科室查房,并协助开展糖尿病内分泌相关专题讲座,收效良好。在此期间,由于糖尿病患者的不断增加,科室其他专业的医生也兼管起部分糖尿病病人,主要病种也扩展为糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等领域,并对部分糖尿病性功能障碍患者进行纯中医治疗,均达到良好的治疗效果,为越来越多的糖尿病患者带去福音,社会影响力和知名度越来越高。

2、技术科研全面开花,科室实力再攀新高

为了获得更加长足的发展,科室将人才的培养和充实作为首要任务,2004年,科室派黄郁医生到华西医科大学附属医院进修糖尿病内分泌专业(2005年进修结束回院短期工作后调广州工作),2005年下半年,科室招收研究生毕业的吕秀群医生充实到糖尿病内分泌专科的队伍中。在此期间,刘得华主任根据江门五邑地区的地域气候特点、患者的饮食生活习惯、体质特征等因素,制定了适合本地区患者情况的糖尿病(消渴病)中医辨证治疗方案,并按照《中国糖尿病防治指南》以及ADA(美国糖尿病学会)IDF(国际糖尿病联盟)的糖尿病相关指南和共识对科室的全体医生进行糖尿病诊疗规范专题培训,使糖尿病的诊疗规范化,取得了良好的临床效果;尤其是刘得华主任治疗阳虚型糖尿病的科研成果——萸附胶囊应用于临床后,吸引了香港、澳门以及新加坡的很多患者前来就诊,科室的知名度不断提高。2008年,科室又相继派出了区觉璋、朱锦匙两位医生分别到广东省人民医院内分泌科和珠江医院内分泌科进修学习;并同时开展对初发糖尿病患者的胰岛素泵强化配合中药治疗,使大部分患者得到长期缓解,部分病人可脱离药物治疗;应用糖尿病治疗仪配合中药对糖尿病足、糖尿病周围神经病变患者进行中西医结合治疗,使绝大部分患者免于截肢。

3、诊疗技术求突破,疑难病例获新生

随着科室的不断发展,在诊疗技术方面也取得了新的进展与突破,除一般项目以外还陆续开展了OGTT胰岛B细胞分泌功能检测,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体测定,眼底照片和眼底血管造影,下肢血管及心脏彩色多普勒检查等,完善了科室的技术诊断与治疗的领域,增强了科室的综合实力。同时大力培养专科护士,让护理成为医疗的好助手,同时进行住院部和门诊部的糖尿病患者教育工作,让患者掌握微量血糖仪、胰岛素注射笔的正确使用,普及了糖尿病的相关康复和治疗知识,让糖尿病临床诊疗从饮食、运动、血糖监测、自我护理到药物治疗的各个环节都达到完善,糖尿病专科进入一个良性发展的新天地。

刘得华主任十分注重科室的特色建设,他紧紧抓住中医理论的精髓,综合各种先进的现代医学理念,自主研发了一系列的对症治疗方法和药品,造福了许多前来科室看病的糖尿病患者。刘得华主任从阳气亏虚入手,自拟萸附汤温补阳气、或以当归四逆汤温通阳气等方法治疗糖尿病及其慢性并发症,收到良效。曾有一位患糖尿病6年的中年男性患者,一直用西药降糖效果一般,并出现手脚冰凉、精神疲倦的现象,经用温阳益肾的自拟糖痿汤加减细心调治一个多月,血糖基本正常,连患者都不敢相信困扰自己6年的糖尿病竟然稳定住了,多次来到科室向刘得华主任和科室工作人员道谢,感激之情溢于言表。

糖耐量减低是血糖异常向糖尿病发展的一个必经阶段,扭转其向正常糖耐量方向可以减少糖尿病的发生,尽早防止心脑血管并发症,减少以后糖尿病长期治疗的费用。刘得华主任经过长期的临床摸索,自拟健脾散精汤治疗葡萄糖耐量减低证,逆转早期的糖代谢异常,疗效十分明显。

糖尿病足是目前非外伤性截肢手术的第一大原因,是糖尿病致残甚至致死的主要原因。2009年初,一位60多岁的阿婆因患糖尿病足住进了科室,之前阿婆在其他医院准备行截肢手术,但由于病人年纪大,同时合并有心血管病,手术风险大,经人介绍来到五邑中医院,刘得华主任接诊后发现,病人的整个足背已经暗红肿胀,三个足趾溃烂化脓,体温38°C,血糖20mmol/L,足部由于溃烂恶臭难闻,病情十分严重。刘得华主任决定采用抗感染,降糖,改善患肢血供以及中药内服外洗,配合每天多次换药等方式进行治疗,一个月后,患者痊愈了!当阿婆自行走路出院时,说了一句令在场的人永远难忘的话:“刘主任,我的脚是你给我的,只要我活着走路,我就永远也忘不了你的恩情。”眼含热泪的感激之情让每位医护人员都品尝到了欣慰和轻松的感觉,是啊,病人的康复就是他们最大的追求啊!

路漫漫其修远兮。糖尿病内分泌科室的发展愿景已经清晰呈现,在未来的日子的,科室全体同仁定会将“上下求索”的精神发挥到极致,创建成绩更加卓越、口碑更加卓然的科室,造福越来越多的百姓。

学科带头人介绍:

刘得华,1964年出生于广东省饶平县。1980年至1991年先后毕业于广东省汕头卫生学校三年制中医专业、广东省汕头职工医学专科学校三年制中医儿科专业,并一直在饶平县柘林镇卫生院工作。1991年至1994年南京中医学院(现南京中医药大学)研究生毕业,获医学硕士学位,同年8月分配到江门市五邑中医院工作至今。一直从事中医及中西医结合内科临床及科研教学工作,多次参加国家中医药管理局及广东省中医药管理局举办的中医、中西医结合糖尿病诊治高级研修班学习。现任糖尿病内分泌科主任,主任中医师,广东省中西医结合学会糖尿病专业委员会常委,江门市中医药学会理事。江门市抗击非典先进个人,江门市优秀中医科研工作者。在国家级及省级专业杂志发表论文20多篇,目前承担省级及市级科研课题3项。从医近30年,擅于应用中医、中西医结合方法治疗糖尿病、甲状腺疾病等各种内分泌代谢性疾病,尤其在糖尿病治疗方面思路独特。

(七)固本培元 净化生命

——肾脏病科

雄厚的技术力量、精良的设施设备、上乘的服务质量一直是五邑中医院肾脏病科孜孜以求的奋斗目标,多年来,科室始终秉承“以质量为核心,以服务为己任”的理念,在肾脏病领域开辟了全新的治疗领域,形成了诊断、治疗、护理的整体化的发展格局,科室各项事业欣欣向荣,前景光明。

科室现拥有主任中医师、副主任中医师各1名,主治医师3名,住院医师2名。能够熟练开展肾穿活检,准确诊断各种肾脏病,采用中西医结合药物实行个体化治疗。对各种肾脏病,包括原发性肾小球疾病,继发性肾小球疾病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、紫癜性肾炎等),肾小管疾病(间质性肾炎、急慢性肾衰竭、急慢性肾盂肾炎和肾血管性疾病);内分沁疾病;结缔组织疾病;内科疑难病症及危重病人的抢救疗效显著。血液净化中心常年开展急慢性肾功能衰竭、各种毒物、药物中毒的血液净化治疗,还可开展血液灌流、血液滤过透析、血浆置换、连续性床旁血液滤过、碳罐吸附,可调钠透析、短时高效透析等技术项目,同时还开展了血液净化的配套的手术项目有血管内瘘成形术,临时性静脉导管留置术,很好地解决了病人的血管通路难题。

1、血液透析,透出真情

1996年医院迁址后,肾脏病专业组设在内一区,由韦峰医生负责,是年,科室派杨湘红、陈芳两名护理骨干到南方医院进修学习血液净化技术,为开展血液透析业务积蓄人才和技术力量。1997年,医院引进了瑞士金宝血液透析机及水处理机,配备两名医生和两名护士的血透室正式成立,开始进行血液净化治疗。随后增加医生两人。尽管人手紧缺,条件不足,但是新成立的血透室却如同一株健康生长的小树,凭借着良好的服务和效果吸引了大量患者前来透析,逐渐枝繁叶茂,硕果累累。

为了满足日益增长的病人需求,2001年至2007年,科室再增加医生3人,建立了良好、科学的中西医结合的人才梯队。2003年,进口了4008S联机血液透析滤过机,开展了五邑地区首批联机血液透析滤过治疗,开辟了血液净化学方面的全新尝试。科室还相继开展了尿红细胞位相、白细胞分类,尿蛋白分析及肾小管功能检查等业务,根据病人的情况进行以循证医学为基础的科学治疗。开展除血液透析以外的多种血液净化治疗技术包括血浆置换、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等。血液透析中心也逐步拓展业务领域,开展了可调钠透析、血容量检测、在线尿素检测等。越来越多的肾脏病人在这里进行治疗,开启了崭新的人生旅程。

2、诊断治疗效果佳,肾活检首开创新篇

1996年,科室开始进行黄芪及黄芪注射液对慢性肾小球肾炎患者的临床研究及治疗,取得了良好的效果;1997年,科室创新开展了中药胃肠透析,应用于慢性肾衰尿毒症早期,同时结合活血化瘀等中医医理的治疗,治疗效果十分显著;2005年,科室开始肾衰合剂对慢性肾衰整体功能代偿及微炎症状态的影响的临床研究课题,并尝试应用于临床,科研成果和临床效果均进展突出。

科室还开展了血尿的诊断,蛋白尿的分析,PTH检测、高效液相色谱技术和肾脏病理免疫萤光和化学染色技术及狼疮抗体全套,尿液微量蛋白分析与肾小管功能分析等30余项实验检测。针对肾脏病疑难病种如血管炎性肾损害,急进性肾炎等开展了抗中性粒细胞抗体及抗肾小球基底膜抗体的检测,为临床正确及时的诊疗提供了宝贵的资料。

科室首开五邑地区中医医院肾活检之先河,先后开展肾脏病理活检共计300余例,无一例发生重大并发症,指导临床根据肾脏病理类型作出正确的诊断并实施合理的个体化治疗,减少了副作用,提高了临床治愈率,造福了广大肾脏病患者。同时开展了“肾衰合剂治疗慢性肾衰整体功能代偿及微炎症状态”与“联机血液透析滤过对微炎症因子清除”的研究,为临床诊断与治疗提供了可靠的学术保障。

“固本培元,净化生命”,五邑中医院肾脏病科勇敢徜徉在医学的海洋中,探索出无数治疗肾脏病患者的方法,为数以万计的患者解除痛苦,他们用实际行动践行着作为医护人员的神圣职责,向着一个共同的目标——奋发努力,勇往直前!

学科带头人介绍(详见《人物传》)

(八)稳步前进 日新月异

——肿瘤感染科侧记

五邑中医院肿瘤感染科脱胎与199612月开设的肝病区,至今已经走过了15年的风雨兼程,在这15年中,肿瘤感染科的历任医护同仁,在拯救肿瘤患者及感染患者的工作中舍身忘我,无私奉献,一首首凯歌在这里嘹亮唱响,生命的传奇在这里绽放。

1、中医治疗有创新,技术水平上台阶

199612月,医院开设肝病区,由杜发斌副主任医师任副主任,陈丽珍主管护师任副护士长。科室成立之初,配备有医生5人、护士10人,肿瘤病床15张、感染病床10张。尽管人才奇缺,病床紧张的现状为科室发展带来了一定的困难和制约,但是科室放远眼光,立足长远,以特色治疗吸引眼球,开展了以中医中药治疗慢性肝炎、肝硬化的治疗,同时引进了肝病治疗仪,自主研制了中成药复方板蓝根冲剂、芍地兰片等治疗肝炎患者,形成了“以中医中药辩证施治为主,配合西医化疗相结合”的特色诊疗模式,逐渐打开了知名度,慕名前来诊治的患者越来越多。 

发展是可喜的,然而发展所带来的挑战也让科室成员倍感压力,要想从竞争中脱颖而出,就必须提高技术水平!1999年,科室聘请了南方医科大学肿瘤专业李金瀚教授作为技术指导,提高科室化疗技术水平,在肿瘤患者的治疗上形成了“以中药结合化疗,以多种手段治疗肺癌、肝癌”的特色,在临床上取得了十分丰硕的成果。同年,科室开展了肝活喜片治疗肝癌,效果显著;开展中药水律丸治疗肝硬化腹水,对于西药治疗无效的顽固性腹水颇有疗效;研制中成药去脂胶囊治疗脂肪肝,为患者带去一剂良药。2002年,科室与南方医科大学联合开展CIK生物治疗,针对治疗肝癌患者,联合中药治疗肝癌术后、介入术后的稳定期患者,获得了一致好评和肯定。

2005年,肿瘤感染科正式成立,这不仅仅意味着科室名字的变更,更标志着科室走向了独立发展的阳光快车道。是年,科室开放肿瘤病床达到20张,感染病床15张。新增设了治疗良恶性肿瘤的“海扶刀”,结合医生的精妙技术,在治疗肝癌、乳腺癌、骨肉瘤等方面取得了很好的疗效。为了进一步充实人才队伍,将更为先进的技术带进科室,科室派出2名医师赴重庆医科大学第二附属医院HIFU培训中心进修,学成后带回的技术理念,为科室的进一步发展增添了新的筹码。

20066月,医院聘请了商健彪博士担任科室负责人,他的到来为科室注入了一股新的活力,开展的介入微创治疗因其创伤小、治愈快等优点成为科室的“拳头业务”,前来治疗的病人络绎不绝。有一位英国老太太因患者结肠癌并发腹壁转移,腹部疼痛明显,来到五邑中医院找到商建彪进行治疗,成功为其施行腹壁转移瘤放射性粒子植入术,解除了老太太的痛苦,临出院时,老太太用英语反复说着“Think you! Think you!”尽管语言不通,但是她所流露出来的真情却是无国界的,感动了在场的每一个人。

为了配合科室规模的扩大及病人的需求,科室先后引进了射频消融、粒子植入系统、介入热疗、体腔热灌注治疗、放射治疗等先进治疗设备,开展DC瘤苗生物治疗,为许多肿瘤病人重新撑起了生命的蓝天,科室业务量及诊治病人数量都有了飞跃性提高。2006年,科室与广州市人民医院合作开展全国艾滋病关怀项目,采用中成药艾可清胶囊及中药辩证施治治疗艾滋病,在临床上取得了很好的效果,引起了业内及社会的广泛关注。2007年,科室与中国抗癌协会合作开展榄香烯乳结合TACE治疗肝癌的项目,为肝癌患者的治疗开辟了新的路径。成绩有目共睹,技术有口皆碑,2007年,科室被评为江门市中医重点专科,同时被评为国家天使工程项目基地、中国抗癌协会多中心研究基地、中医药艾滋病治疗基地等。

面对着上级的荣誉和百姓的信任,科室始终坚定步伐,迎接挑战,逐渐发展为技术力量雄厚,人才梯队合理,仪器设备先进的重点科室。2008年,科室拥有专科医生11人。其中博士1人,硕士生4人。开放肿瘤病床30张,感染病床15张。开展了以中药结合介入、化疗、生物治疗多种手段治疗肝癌、肺癌、妇科肿瘤等疾病的一系列治疗,科室再次迈上一个新的发展高度。

2、肿瘤介入效果好,造福患者暖人心

目前,科室开展的肿瘤介入诊疗项目主要有:影像导向下肿瘤穿刺活检术;经颈静脉肝静脉肝内病变活检术;动脉造影、动门脉造影、碘油造影CTCTLP);各种肿瘤动脉化疗灌注及栓塞治疗;动脉药盒植入术;子宫肌瘤介入栓塞治疗;肿瘤动脉灌注时辰化疗;血管内溶栓治疗;影像导向下基因、生物局部注射和动脉灌注治疗;肝癌的双重及三重介入治疗;动脉栓塞化疗联合海扶和消融治疗肝、骨及体表肿瘤;电子内镜及影像导向下的食管支架植入术、气管支架植入术、胃肠道支架植入术、胆道支架植入术;上、下腔静脉内支架植入术;微创造瘘术(胃肠造瘘、肾造瘘);骨转移瘤椎体成形术等。形成了完整规范的肿瘤介入体系,20095月,科室又引进了国内最先进的直线加速器进行放射治疗,为治疗头颈部肿瘤及妇科肿瘤开创一片天地,同年引进的龙葵汤剂针对治疗消化道肿瘤、乳腺癌等疾病效果显著。无数肿瘤患者纷纷在这里找到重生的希望,收获满满的感动。

2006年,李先生被诊断为食道上段癌,按常规进行了放化疗治疗。5个月后,李先生再次出现吞咽困难,检查后发现食道癌复发,再次接受二线及三线化疗,尽管受尽折磨,但效果仍不佳。200779日,李先生因无法进食任何食物,并出现呛咳,来到科室就诊,在对其病情进行仔细研究后,决定对其行上消化道碘水造影发现出现食管气管瘘,即于介入室行食道球囊扩张及支架植入术,术后1天李先生便可进食流质,1周后可进食粉面等,并无再呛咳。李先生在吞咽食物时不禁流下了热泪,“真的没想到我还能吃东西,是五邑中医院给了我新生命!”

还有一位谭先生因“乙状结肠癌1年,腹胀3月,加重伴肛门排便减少1周”入院,患者乙状结肠癌已腹腔广泛转移,入院查X片示不完全性肠梗阻。在内科进行保守治疗后,病情未见好转,并出现腹胀痛加重,肛门停止排便排气,合并肠道感染及营养状况差,手术解除梗阻机会不大。在患者病情逐渐加重的情况下,科室研究决定,立即给患者行肠道支架植入术。尽管患者乙状结肠肿瘤侵犯范围广,肠道狭窄明显,给手术带来一定的难度,但是这一切都阻挡不了医务人员救死扶伤的脚步,医生在DSA室经肛门引入导管,造影显示乙状结肠不规则狭窄,狭窄段长约12cm,沿导丝缓慢推进10cm 支架两个,肠道支架开放,手术成功了!在手术台上患者就排出了大便,至第二天患者共排便6次,腹胀痛明显减轻。看着谭先生终于放松下来的表情,科室的医护人员也露出了舒心的微笑。

   

学科带头人介绍

商健彪,男,1968年生,吉林长春人,副主任医师,江门市医学会肿瘤分会副主任委员。1991年毕业于白求恩医科大学放射学专业获学士学位,进入沈阳军区总医院工作,1994-1997年在白求恩医科大学研究生院学习介入放射学,2004年于南方医科大学获介入放射学博士学位后,到广州医学院第一附属医院放射科从事介入放射工作。20066月被聘入五邑中医院肿瘤科工作。从事介入放射治疗工作15年,对介入治疗有很深的造诣,特别在肿瘤微创治疗方面有独到的理解,首创了国内经双侧咬肌植入125I放射性粒子治疗鼻咽癌的治疗方式,在国内外各级刊物上发表论文9篇,参与《颅脑CT诊断学图谱》的编著,曾任《臭氧的临床应用》副主编。开展了多种肿瘤治疗方式,包括肿瘤微创治疗、海扶刀治疗、放射治疗、中医中药治疗以及以DC瘤苗为代表的免疫治疗。

(九)打开生命通道  捍卫生命尊严

——重症监护中心(ICU)侧记

重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症监护中心(ICU)对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者、确保患者生命体征存在的专业科室,因此被称之为“生命的通道”。从2004年建科至今,短短5年的时间中,五邑中医院ICU创造了一个又一个的生命奇迹。

1、走在新时代,实现新跨越

ICU20043月成立,由呼吸内科主任惠萍副主任医师兼任ICU主任,梁秀兼护师任科护士长。现拥有副主任医师1名、主治医师2名、住院医师2名;护师1名、护士15名。医生专业有呼吸内科、心血管内科、肾内科、神经内科、普通外科。科室收治全院各种危重病患者,主要包括心血管急症如:急性心肌梗塞、急性左心衰、严重心律失常、各种休克;呼吸系统如:急性呼吸衰竭、ARDS;神经系统如:大面积脑梗死、脑出血、脑外伤、癫痫持续状态、重症肌无力危象;各种严重创伤和大手术后的各种应急状态,严重感染性疾病及多脏器功能失常综合症(MODS),病理产科的危重病人,尤其对各种老年危重病的抢救具有丰富的临床经验。病房使用面积500平方米,拥有空气层流设施、中央空调,采用吊臂式供氧、供气、供电和负压吸引,保证了优良的通风和采光效果,设有家属专门探视走廊。编制床位5张,实际开放床位10张(单人房2间),有中央监护系统、各型进口呼吸机、多参数床旁监护仪、纤支镜等先进医疗设备。采取封闭式管理,病人家属每天在规定时间探视,使病人最大限度地得到亲人的关爱,同时减少外源性病菌感染的机会。

20043月—200610月,科室聘请了原广州军区陆军总医院ICU主任、第一军医大学教授吴恒仪指导科室业务工作,科室诊疗水平不断提高,各位医生熟练应用纤支镜引导下经鼻气管插管及深静脉置管术,对严重创伤患者的各类监护治疗水平进一步提高。

20061月,心血管内科伍方红副主任医师继任ICU主任,神经内科韦继政主任医师加入,200610月殷红霞副主任医师调入,进一步充实ICU团队。至2007年底,科室已有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师2名、住院医师2名,其中研究生4名。护理人员16名,其中主管护师2名、护师4名、护士10名。

2、加强内涵建设,强化技术水平

ICU十分注重加强科室的内涵建设,对科内医生及轮科医生进行业务培训,医生护士不定期地参加全国、全省各种培训班学习,保持与兄弟医院ICU同行交流学习。为配合心脏外科手术的开展,2006年底选派医学硕士刘伟盛主治医师及一名护士往河北医科大学第一附属医院心外科ICU进修心脏术后监护,学成后指导科内其他医生护士业务,完成多例心脏外科手术后患者的监护。科内医生轮流到手术室练习气管插管、深静脉插管术及到心电图室强化心电图知识。科室内部则通过每周定期教学查房,每月定期组织业务学习,由各位医生轮流讲课,达到互相学习、取长补短、共同进步的目的。

2007年,科室开展主动脉内球囊反搏术救治高危急性心肌梗塞、严重顽固性心衰、心源性休克2例次。在江门地区首先引进营养泵,开展螺旋头空肠管进行肠内营养支持,更加规范科室肠内营养支持技术,明显减少返流及误吸等并发症,提高危重病人抢救成功率。 2008年初,开展经皮穿刺扩张气管造口术在危重病人的应用,减少对病人的创伤。

经过不断学习、总结及探索,科室医师除一般临床监护和治疗技术外,能独立完成以下监测与支持技术:心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、纤维支气管镜技术、深静脉及挠动脉置管技术、血流动力学监测技术、胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术、电复律与心脏除颤术、床旁临时心脏起搏技术、持续血液净化技术、肠内外营养支持技术、疾病危重程度评估方法。

2008年底ICU编制床位增加至10张,并添置了先进的智能型人工呼吸机2台,胃肠营养注射泵6台,四通道微量注射泵2台,双通道微量注射泵2台,血气生化分析仪1台等先进设备,监测及治疗设备日趋完善。科室常规开展中心静脉穿刺置管术、有创血压监测、临时心脏起搏术及经皮穿刺扩张气管造口术。运用呼吸机、纤支镜、血液净化技术、感染控制技巧及肠内外营养支持技术等综合措施救治各种危急重症。开展血液净化技术(连续性血液净化、血液灌流、血浆置换等)治疗各种危急重症(包括脓毒血症、感染性休克、急性重症胰腺炎、严重顽固性心衰、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰、多脏器功能障碍、重型重症肌无力、重型吉兰-巴利综合症及急性中毒等)。主动脉内球囊反搏术救治高危急性心肌梗塞、严重顽固性心衰、心源性休克及心脏术后低心排。心脏、脑血管介入术后、外科复杂疑难大手术后及高龄病人术后的监护救治。肺保护通气策略在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用。严重创伤急性期的监护及综合治疗。连续性血液净化、机械通气、生长抑素在急性重型胰腺炎中的综合救治。

3、中西医结合治疗,综合起效效果好

科室重视危重病的中西医结合治疗,在应用现代高、精、尖医疗技术抢救危重病人同时,应用中药大承气汤治疗肠源性内毒素血症,通过其通里攻下、清热解毒、益气养血等功效,对内毒素起到排毒、解毒、抗毒等多种作用,从而达到临床上的综合治疗效果。护理用穴位注射加药物封闭治疗危重病人轻度腹胀疗效满意。在科室主任伍方红的带领下,科室在拯救病人的道路上一往无前,所向披靡,一个一流的抢救队伍正在逐步成长。

王某是一名50岁女患者,以“腹痛、恶心呕吐3天、加重伴头晕1天”急诊入院。当时诊断为肠梗阻,并出现严重的感染性休克、多器官功能障碍(呼吸衰竭、循环衰竭、急性肾功能不全、凝血功能障碍)入ICU。心率、血压等生命体征极不稳定,全体ICU医护人员在伍方红带领下展开全力抢救。通过详细了解发病过程,认真全面分析病情,制定了积极有效的抢救措施(包括肺保护通气策略、控制感染、积极的循环支持、持续血液净化治疗等治疗手段),使病人生命得以维护,为外科手术赢得了宝贵的时间。患者病情平稳后,行检查示“乙状结肠肿瘤”,经手术切除,术后患者在ICU的精心治疗和护理下成功转回普通病房。

警察王某,28岁,200611月某日参加训练时突然倒地,送到急诊科时心跳呼吸已停止,血压为零,经心肺复苏、6次除颤后心脏复跳,仍无自主呼吸,头部CT示显著广泛脑水肿,转入ICU时心电极不稳定,呈阵发性室上速,四肢抽搐,瞳孔散大固定。科室制定最优化的治疗方案和护理措施,保护病人的大脑及重要脏器、抗心律失常、控制癫痫,及时行颈内深静脉穿刺置管监测中心静脉压、指导补液和用药,第二天自主呼吸恢复,心律平稳,抽搐停止,第三天撤离呼吸机。第五天患者意识从昏迷转为朦胧状态。为使患者高级神经功能尽快恢复,减少后遗症,科室医护人员每天进入高压氧仓为患者实施治疗。两周后病人完全清醒并可下地行走,言语连贯清晰,对答基本切题,恢复了部分记忆及计算力,经康复治疗后恢复工作。

74岁的张伯,20083月顺利完成膝关节术后第三天出现腹胀,第四天进一步加剧,呼吸困难、血氧饱和度下降、休克、心衰、酸中毒、肝肾损害,为手术应急启动全身炎性反应综合征,导致多脏器功能障碍,转入ICU后即经鼻气管插管呼吸机辅助通气,纠酸、强心、抗休克、护肝,深静脉置管进行连续性血液净化,调整抗生素,用中药大承气汤灌肠。经一周连续性血液净化治疗,祛除炎性介质,稳定患者内环境,病情逐渐好转,顺利撤离呼吸机,两周后转回普通病房。

刘女士因突发胸闷、呼吸困难收入心血管科住院,诊断为急性左心衰、心律失常。经强心、利尿、扩血管、抗心律失常等治疗症状无改善且进一步加重。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰,面色苍白,口唇紫绀,大汗淋漓,四肢厥冷,无尿,监测显示低氧血症、心源性休克。3小时后转入ICU,予大剂升压药,继续强心利尿、扩血管,无创通气,临床症状毫无改善,及时行经鼻气管插管呼吸机辅助通气,监测有创血压,并进行连续性血液净化治疗,每0.51小时监测床边血气及生化指标,精细调节血管活性药及补碱剂量,调节呼吸机进行肺开放,不失时机地做心脏彩超检查,确诊为“二尖瓣腱索断裂、二尖瓣脱垂并重度关闭不全”。经ICU积极抢救,稳定患者内环境,保护重要脏器功能,为心外科24小时后在全麻体外循环下行二尖瓣置换术赢得机会。术后继续血液净化及呼吸机辅助通气,精密调节各种血管活性药,经血液净化55小时,有创通气110小时后撤离呼吸机,患者日渐康复,恢复工作。

一个个垂危的生命在他们的治疗下恢复鲜活,一幕幕惊心动魄的生死较量在他们的努力中取胜,科室全体成员用真情、真心为每位患者的生命奋斗,赢得了患者的感激与好评。

根据卫生部要求,在医疗机构中增加“重症医学”为一级诊疗科目,这标志着我国重症医学事业进入了一个规范化、系统化的新阶段。科室今后工作重点在不断提高危重病人的整体救治水平,力求在胃肠道功能监测与营养支持、抗感染治疗方案制定、危重病人的镇静与镇痛等方面与国际接轨。开展无创颅内压监测技术,进一步提高颅脑疾病的救治水平。完善急诊—ICU—各专科的急诊危重病人的绿色通道,手术室—ICU的绿色通道,从而最大限度地降低危重病人的病死率。

学科带头人介绍

伍方红, 19927月于广东药学院临床医学系毕业,获学士学位,分配到江门市中医院工作。曾到广东省人民医院心血管研究所进修心血管内科临床及心导管技术。具有扎实的内科和心血管专业基础理论和专业知识以及丰富的临床经验,同时熟悉心血管最前沿领域的介入技术和动脉粥样硬化的临床研究,能熟练解决较为复杂疑难的技术问题,擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、各种心率失常等心血管疾病的诊治。曾任广东省中西医结合学会危重病医学专业委员会第一届委员会委员,江门市医学会危重病副主任委员。

2003年春“非典”肆虐期间,作为第一批抽到隔离病区的医务人员,主管治疗“非典”及疑似病例工作,出色完成任务,被授予江门市“抗击非典”二等功。

根据医院业务需要,从2004年起从事ICU工作,2006年任ICU主任。2007年参加南京军区总医院举办的全国肠内外营养学习班后,完善科室各种营养制剂的配置,在江门地区首先引进营养泵,开展螺旋头空肠管进行肠内营养支持,规范科室肠内营养支持技术,明显减少返流及误吸等并发症,提高危重病人抢救成功率。

潜心研究提高危重病人的整体救治水平,擅长各类型休克、脓毒症、多脏器功能不全综合征等各种危重病人的抢救及大型围手术期病人的监护治疗,熟练掌握心肺复苏、同步及非同步电除颤、有创及无创通气技术、肠内及肠外营养支持技术、血流动力学及氧代谢监护、连续血液净化治疗、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱处理、动静脉穿刺技术、深静脉穿刺置管及气管插管术。(韦继政黎文杰)

四、         继往开来,外科乘势而上

(一)  风雨同路  携手共进

——大外科侧记

在五邑中医院发展的历史长河中,外科是跟随着医院的成长而不断发展的,它仿佛是一颗经历了岁月洗礼的大树,由最初的医生个人诊治、多人协作、成立外科专科,最终发展成为如今的专业化分科的外科阶段,如今已经枝繁叶茂,硕果累累。

1、艰苦创业,在摇篮中生长

1958年医院成立时,主要科室有内科、外科、痔瘘科。外科尚未成立病房,门诊由78名外科医生坐诊。由于当时生活条件艰苦,前来就诊的病人主要是患有痈、发、热疮、疥疮、虫咬皮炎等外科皮肤性疾病及部分骨折、扭伤等的患者。中医院外科医生门诊量较大,每位外科医生门诊量平均约60-70人次/天。其中,苏荣成医师在治疗疮疡方面有较为丰富的经验,其总结的疮疡肿痛辨别十一法在当时产生了较大影响。

在整体医疗水平低下、医疗资源有限的情况下,医院充分利用本地资源,集各家所长,取长补短,研制各种口服及外用的中药协定方,解除了广大患者的痛苦。如:李铣如制作的痛病方、陈保黎制作的猪腰草治黄疸病方、治疗痛管方、搅肠痧方、简锡禧制作膀胱结石方等,都对患者治疗产生了十分积极的作用,加之市民对中医院认识的逐渐加深和信任,前来就诊的病人越来越多。

1965年,医院对综合病区实行分科管理,设内科(含眼科)、外科(含骨科)、痔瘘科三个病区。至此,中医院外科(含骨科)正式成立,由李森担任主任。当时收治的外科患者仍以四肢疼痛、骨折及疮疡病、皮肤病为主。外科成立之时,手术水平落后,人员配备不足,但充分发挥了传统医学的优势,建立了独具特色的治疗体系。其中,骨折的手法复位夹板固定、外伤后外敷膏药缓解疼痛促进骨头愈合、体表脓肿中西医联合治疗等技术等在五邑地区享有盛誉。特别是赵锦荣医生在前臂骨折外固定、赵卫康医生在中西医结合、穴位注射治疗顽固性牛皮癣、余子森医生山草药内服外敷治疗蛇咬伤等方面都获得了十分显著的疗效,许多市民慕名前来就诊,在老百姓的口碑相传中国逐渐树立起良好的社会形象。同时,中医院医师根据前人经验,研制金黄膏治疗痈、疮疡、跌扑损伤、化脓性疾病,三号红药膏治疗颈部也倍受推崇;其中余子森研制的四灵膏(四号膏)治疗跌打损伤,在1962年至1976年共制出此药膏67千余斤,约治疗27万多人次,极大地造福了患者,产生了强烈的反响。

1971年,经历了十几年发展的外科逐渐茁壮起来,发展成为拥有医护人员16人,开放床位20张,年门诊量达10万人次,年收入约20万元的科室,成为当地群众治疗外伤等疾病的首选。当时,正处于政治混乱的文革时期,但是中医院医护人员始终十分敬业地坚守岗位,坚持坐诊为患者治病,在他们心中早已牢固树立了“一切为了病人”的崇高思想,无论发生怎样的变故都无法动摇。还记得那个发生在19798月的台风事件中,外科在几小时内接收16名遇难伤员,其中5例属于危重伤员,任务之重,压力之大可想而知。“屋漏偏逢连夜雨”,当时医院恰逢停电,给抢救工作带来了极大的困难,但医务人员克服重重困难,充分发挥中西医结合的优势,用精湛的技术和全心为民的态度让全体伤员脱险,实现了零死亡的抢救目标。同年12月,在林崇灵医生的指导下,周思宪、李其光两名医生对一名撞伤腹部的病行剖腹探查术,这是此技术我院首次开展的范例,成功揭开了科室治疗外伤的崭新序幕。其后,科室的各项业务逐渐开展,呈现出百花齐放的可喜局面,相继开展阑尾切除、疝气高位结扎、胃肠道穿孔修补等其它类型的简单腹部手术,1981年开展外科手术28例,1982年开展外科手术68例,无论是数量还是质量都居于当地领先地位。

2、开拓创新,进入快速发展期

1984年,科室调入周炳坤医师,并担任外科主任,在他的带领下,在医院的大力支持下,全科同仁团结一心、砥砺前行,外科迎来了快速发展的春天。床位数增至49张,同年开展了大量新手术:脾切除、胃次全切除术、小儿麻痹后遗症的矫治术、股骨颈骨折股方股股辨填塞移植术。并在江门地区率先开展手上掌上股腱移植术,修复掌指部软组织缺损手术。在先进技术的支撑下,许多患者慕名前来,外科门诊量大幅提升,达20余万人次/年,全年手术量也达到144台。

19865月,按照医院安排,外科分为外一区和外二区两个病区,各开放病房35张和39张,外一区由周炳坤任副主任,外二区由翁凤泉任副主任。科室实现病区分区,不仅让外科治疗更加细化和规范,而且在两位主任的分别带领下,两个病区携手并进,共同进步,形成了十分良好的发展循环。在此期间,科室接诊了一名重度烫伤的患者,患者烫伤程度之重,现场之惨烈和紧张,至今令人记忆犹新。那位患者因不慎滑落到温度达到沸点、深度近一米六的酒槽池内,送外科治疗时,医护人员都被眼前的场景吓了一跳,经诊断:患者烫伤面积高达94%,除头顶部约3%、腹股沟约1%、脐部约1.5%、臀部约1.5%外,全身四肢深Ⅱ度,躯干头面部浅Ⅱ度烧伤。病情十分危重,随时有生命危险。“时间就是生命!”科室医护人员轮班上阵,不眠不休,经过60多个日日夜夜的特护抢救,患者终于顺利地闯过休克期、感染期及肾衰期难关,与死神擦肩而过。当这名患者经过生与死的洗礼后,他更加懂得了生命的意义,出院时,他动情地对医护人员说:“是你们给我了第二次生命,我会好好珍惜,好好活着。”

3、发展中蜕变,完成历史使命

1987年至1994年,随着科室发展对人才需求的不断增强,又相继调入周耀全、苏海权等颅脑外科、普外科领域的人才,大大充实了科室的人才力量,同时带动了科室医疗水平迈上了新的层次,相继开展了:普通外科的胃癌根治术、乳腺癌根治术、结肠癌根治术等高难度肿瘤根治手术;骨科的人工股骨头置换术、断肢再植术,骨肿瘤根治手术;脑外科的标准外伤去骨瓣减压、微创颅内出血穿刺外引流术式、颅脑外伤开颅、脑出血开颅手术治疗,年手术量也从1987年的612例猛增加到1994年的3304例。科室的飞速发展让大家看到了光明的前景,但是从未停下过奋斗的脚步。

1994年,外科重新划分为3个区,分为普通外科(包括泌尿外科),骨科,颅脑外科等。开放病床达120张,年收入达400余万。1996年,外科再次细分为普通外科(含泌尿外科),骨外科,脑外科与神经内科(同在内二区)。至此,大外科在五邑中医院的发展史上完成了其光荣而艰巨的历史使命。(尹伟强)

(二)五十载风雨路  几代人续华章

——大骨科侧记

江门市五邑中医院骨科,历经五十年的风风雨雨,经过几代人的艰苦奋斗,从无到有,从弱到强,坚定不移地走中西医结合的特色道路,以高起点的临床技术为先导,以密切结合临床需求的高水平研究为支撑,逐步形成了独具特色,为侨乡人民健康服务的专科。如今,骨科已发展成为拥有四大专业病区、约130张病床,具有骨科先进技术与设备,集医疗、教学、科研为一体的广东省中医重点专科,以及湖南中医学院硕士点学科。

1、艰难起步,艰苦奋斗初具规模(1958年-1996年)

1958年5月20日,由11间联合诊所合并正式成立了江门市中医院,骨伤科隶属于外科,并设骨伤科门诊,从此,骨伤科作为一个专科正式在江门市中医院创建。在创业之初,中医人才缺乏,技术力量单薄,医疗条件简陋,科室主要运用一些简单的民间传统方法治疗常见的跌打损伤等疾病。

1969年年底,江门市中医院迁入跃进路62号新的医院大楼办公,并经1975年、1980年先后两次扩建,成为初具规模的综合性中医院,在这个过程中,中医骨伤科也得到了较大的发展。期间,出现了以周思宪为学科带头人,以张汉英等为代表的一大批中医骨伤科名医,致力于中医中药和中医正骨手法在临床中的运用。如:中医正骨手法整复四肢骨干骨折及关节周围骨折、大推拿大按摩手法治疗腰椎间盘突出症、中药的内服外用等,一套以中医为主的较为完善的骨伤科诊治模式疗效显著,赢得了江门五邑地区人民群众的广泛赞誉。当时,在群众中流传这样一句话:“看骨科到江门市中医院去”,充分反映了当时骨科在老百姓心目中的地位。期间,科室在学术上亦结出硕果:林崇灵撰写的《513例闭合性骨折中药治疗体会》,获江门市科研成果四等奖。

进入二十世纪80年代,一大批从高等中医院校毕业的大学生陆续补充到骨科的队伍之中。至80年代中期,医院为了骨科的进一步发展,将以骨科为主的外科分为外科一区、外科二区,并引进了周炳坤、翁凤泉等骨科人才,充实了骨科的技术力量,临床科研工作更加得心应手。至此,骨科队伍建设基本完善。

外科一区又称骨外科,作为学科带头人的周炳坤任主任,带领全科医生开展了多项在省内乃至国内都比较新、难度较大的骨科手术。例如1985年江门五邑地区首例断指再植手术便是在我院获得成功;1986年首例8指断指再植获得成功,则开创了江门五邑地区断指(肢)再植的先河。同时,科室开展了各种类型皮瓣、肌瓣、骨瓣及神经血管修复的手术,还相继开展了四肢骨折的内固定手术、股方肌骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折、股骨颈骨折加压螺钉内固定手术等,将骨科的治疗拓展到一个新的领域,站上了一定的高度。二十世纪90年代初,科室率先在江门五邑地区开展了人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术、胸腰段骨折脱位椎弓根钉内固定手术、单纯腰椎间盘突出开窗髓核摘除术、外固定支架治疗胫腓骨骨折等技术,培养了一批青年医师骨干,为学科今后的发展储备了后续力量。

外科二区又称骨伤科,由翁凤泉任主任。中医骨伤科致力于中医正骨手法和中药对骨折愈合影响的研究,运用传统中医正骨手法和小夹板固定治疗四肢骨折脱位,并独创双拇指推接法整复四肢骨干骨折,尤其在一些临床上整复较困难的骨折,如桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、股骨干骨折等方面,形成了一套自己独特的正骨手法。同时,开展研制中药的内服外用制剂,如复方田七胶囊、活血驳骨丸、散瘀止痛膏、消肿止痛膏、驳骨油等,历经患者的亲身体验,都获得极大的肯定。科室以“动静结合、筋骨并重、内外兼治”为原则,在治疗骨折的同时积极帮助患者恢复肢体功能。此外,注重中西医结合,吸收西医的一些长处,开展一些四肢骨折的内固定手术,取得了较好的临床疗效,获得了江门及周边地区群众的交口称赞。

在学术方面,以翁凤泉为课题负责人的《双拇指推接法整复骨干骨折的体会》获1992年度江门市科研成果三等奖;1996年4月,其《分骨牵抖法治疗儿童桡尺骨远端骨折》的课题获江门市卫生局科研成果二等奖、广东省中医药管理局科研成果三等奖。与此同时,骨伤科引入了第一位骨伤专业硕士研究生,并大力培养本科的青年医师,定期送青年医师到上一级的专科医院进修深造,一批青年才俊迅速脱颖而出,充实到骨科临床医生的队伍中。

至此,多年的艰苦创业终于开花结果,飘香满院,江门市中医院骨科已经形成规模,并在社会上产生了一定的知名度,口碑极佳,从而为骨科今后的可持续性发展打下了坚实的基础。

2、继往开来,稳步发展再创佳绩(1996-2005年)

1996年8月,中医院迁址后,为了骨科的进一步发展,医院决定继续充实人才队伍,引进了陈述祥、索鹏、董彦等一批高素质的骨科人才,2001年7月,引入了江门市首位骨科博士,骨科的技术力量得到进一步加强。

此时,医院将原外科一区更名为创伤科,原外科二区更名为骨伤科,病床数达71张。创伤科主要专业为骨外科和脑外科,周耀全任科主任,医生主要由骨科医生和神经外科医生组成,主要救治交通事故和各类工伤事故的患者,特别是对一些公共重大灾难事故中伤员的救治,如“6•30”爆炸事故的抢救、“5•20”龙卷风事故的成功抢救,都给江门市民留下了良好印象,白衣天使救死扶伤的形象深入人心。临床治疗也获得突破,1998年,科室成功施行了江门五邑地区首例颈椎前路手术,奋力夺取了又一个“第一名”,知名度再度攀升。

2000年4月,由创伤科分出骨关节科,陈述祥任副主任,全面主持科室工作。良好的临床疗效和高尚的医德医风使骨科声誉日隆,病人数量不断增加。为了骨科的稳定健康发展,医院领导决定对骨科重新整合,将神经外科从创伤科分出,创伤科改为骨一科,索鹏任主任;骨关节科改为骨二科,陈述祥任主任;骨伤科改为骨三科,翁凤泉任主任,后翁凤泉升任医院副院长,由董彦接任骨三科主任。骨科病床数达105张。

从此,骨科的发展进入了一个崭新的阶段,各科分工协作,各显奇才,携手并进,开始向着国内一流的专业学科大踏步迈进。

3、再接再厉,发展壮大万众瞩目(2006年-2008年)

随着病人就诊人数的日益增加,骨科开始进入一个高速发展期,成为江门市五邑中医院一块金字招牌。2008年,我院骨科被评为广东省中医重点专科。成绩并没有冲昏领导者的头脑,相反,他们更加注重科室的可持续性发展和专科建设。医院领导班子决定对骨科再次进行整合,即将原骨一科更名为创伤骨科,索鹏任科主任;后又从中分出显微外科,单独成立手足显微外科,由杨益任科主任;原骨二科更名为骨关节科,陈述祥任科主任;原骨三科更名为脊柱外科,董彦任科主任,进一步明确了各专业学科的发展方向,为实现骨科的跨越式发展创造了良好契机。此时,骨科病床数已达130张。

为了满足患者功能康复需要,加强中医特色治疗,医院为每一专业学科增设理疗康复室,并配备一名中医针灸推拿专业本科学历的理疗康复师,为病人进行推拿按摩、中药熏蒸、针灸、艾灸、本院自制中药膏外用等治疗,并配合一些现代的理疗设备进行治疗,运用多种治疗手段帮助患者尽快恢复肢体功能,提高生活质量,取得了较好的经济效益和社会效益。同时,各专业学科根据本专业的实际情况,制定了一些具有特色的治疗方法,例如手足显微外科让血管吻合的患者常规服用通脉抗凝汤,有效地防止吻合血管的血栓形成,提高了成活率;骨关节科自行研制了“益肾壮骨方”治疗骨质疏松症及骨质疏松性骨折,取得了满意的临床效果;创伤骨科应用秘方配制的烫疗一方、烫疗二方,制成专门的中药烫疗药包,具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的功效,广泛运用于临床,获得了病人一致好评;脊柱外科对绝大部分颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、颈椎病的患者,采取针灸、艾灸、推拿按摩、中药熏蒸等多种传统中医治疗手段进行治疗,效果令人满意。

一直以来,医院及骨科领导十分重视队伍建设和人才培养。不断有毕业的大学本科生、硕士生、博士生充实到骨科临床工作中,在实践中磨砺成才。同时,骨科所有医师均接受全面规范的临床训练,西医医生要接受专门的中医培训,培训合格后方能上岗。学科带头人负责学科发展方向与总体规划,定期选派骨干到北京、上海等全国著名医院的一流专科进修学习,开拓了眼界,提高了技术水平,使骨科的整体水平迅速提高。近年来,骨科每年承担五年制和七年制本科生的教学实习约200人,江门五邑地区及周边地区进修医师培训约8-10人。作为湖南中医学院骨科专业硕士研究生点,已有4位硕士研究生毕业。

在肩负着繁重的临床治疗工作的同时,骨科也十分注重科研工作。近十年来,共承担了广东省中医药管理局科研项目3项,广东省科技厅科研项目1项,江门市科技计划项目27项,江门市医学卫生科技项目3项,其中3项获江门市科技进步二等奖,一项获江门市科技进步三等奖。

4、喜获丰收,展望未来前景光明

五邑中医院骨科经过五十年的发展,在医、教、研领域取得了全面的丰收,享誉省内外及港澳台。抚今追昔,骨科发展到今天,所取得的成就,无不浸透着创业者和后继者的辛勤汗水,尤其是老一辈的创业者,在艰苦的环境中顽强拼搏,无私奉献,是他们的辛勤付出换来了骨科今日的辉煌,我们永远不会忘记,在五邑中医院的史册中亦将永远铭记。

随着经济产业结构的调整和人口老龄化的到来,目前的医疗形势又发生了新的变化:疾病谱的变化,工业性的手外伤患者将逐渐减少;以前类风湿性关节炎患者较多,现在被日益增多的骨关节炎患者所取代;行人工关节翻修术的患者增多;患者对手术后的效果要求越来越高。同时,骨科的一些治疗理念也发生了翻天覆地的变化,骨折的内固定理念由现代的BO逐渐取代传统的AO;外科微创手术已经进入到骨科的各个专业领域(如骨折经皮内固定术、小切口微创人工关节置换术、关节镜的运用、脊柱的微创手术等);脊柱非融合性技术;四肢骨及软组织缺损与血管神经损伤的修复治疗。这些都是骨科需要面对的新挑战。

“现代医学要跟得上,中医要走在前列”,医院所提出的这个口号令人深思,更是科室发展前方的指引灯。在临床工作中,坚持科学发展观,努力探索出一条中西医结合的新路子,形成自己的专科特色,相信骨科成为国内一流的专业学科不再遥远。(梅汉尧)

(三)仁医妙手除病魔

——骨关节科侧记

九年,对于一个人来说,也许是漫长的,但是对于一个科室来说,却仅仅是一个阶段而已,然而,五邑中医院骨关节科却仅仅用了九年的时间,就从一个起步较晚、技术力量薄弱的小科室,发展成为掌握先进骨科技术、拥有先进仪器设备、享誉五邑地区的广东省中医重点专科,骨关节科的迅速崛起,不禁令人刮目相看,也由此成就了一段令人由衷赞叹、信服的业界佳话。

众所周知,骨科手术风险高、难度大。然而在这背后,医护人员所承受的超负荷工作和巨大压力,是常人难以想象的。加班加点工作、没有节假日、接二连三的手术……这些都已成了骨关节科医护人员的家常便饭。他们以实实在在的服务赢得了患者及家属的满意和感动——这就是骨关节病区,这里是患者温馨的家园,这里是患者健康的驿站。

1、蹒跚起步,初显英才(2000年—2001年)

骨关节科创建于20004月,主要以中西医结合方法治疗多种四肢骨干、骨关节内及周围骨折、骨病、骨肿瘤等疾患为主。由陈述祥副主任医师任副主任(20019月任主任),梁月妹主管护师任护士长。科室成立之初,仅有高、中、初级本科学历医师共4名,护理人员10名,开设病床25张。

在创业之初,科室医生配备与病源均不足,设备缺乏,技术力量薄弱,生存发展均面临危机。但是,科主任和护士长却没有被困难所吓倒,他们精诚团结,率先垂范,以高度的责任心和使命感投入到工作中去。有时候为了病人的抢救或护理,他们不分昼夜,甚至吃住在科室,事无巨细,或亲力亲为,或检查督促,不放过任何一个细小环节,让每一个差错消灭在萌芽状态。他们的精神感召着每一位科室成员,激励他们将“无私奉献”的精神镌刻在心中,将“勇往直前”的信念牢记在脑中,认真负责地对待每一位患者,力保每一台手术都顺利成功,让每一个住院病人都得到准确无误的诊治和细致周到的护理。很快,科室在院内外、在同行及患者中均树立起了良好的声誉与口碑。

“桃李不言,下自成蹊”,虽从未进行广告宣传,但经同行介绍或患者引荐,病源很快增加,患者纷纷慕名前往科室就医,许多患者在治病的过程中与科主任和医生护士们结下深厚的友谊,医患关系十分和谐。

65岁的李伯,双膝肿痛、行路不便,反复发作20余年,可谓苦不堪言,因病情加重入住骨关节科。经医生辨证后,采用益肾蠲痹汤加减地黄、当归、淫羊藿、仙灵脾等,同时予中药制川乌、制草乌、细辛、白芷等薰蒸,另以中药生杜仲、仙茅、金毛狗脊等护膝,再以局部穴位点按,以松解肌筋、通利关节、散瘀止痛。治疗半月后,不适症状神奇消失,至今未有复发。李伯出院后一直与骨关节科的医生保持联系,经常电话咨询相关疾病的保养及治疗知识,并介绍朋友去科室就诊。用李伯自己的话来说就是:“我从这里受益,我希望我身边的人都能在这里康复,像我一样与痛苦永别,享受精彩的人生。”从他的语言中我们可以听得出他对科室的一片感激与真情。

在祖国传统医学中,骨伤科疾病素来以辨证论治为基础,以动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作为原则。骨关节科医生注重三期辨证,运用“桃核承气汤、桃红四物汤、复元活血汤、续骨活血汤、壮筋养血汤”等方剂内服,以及本院自制的4号膏、10号膏、冰芒散等外治,用以消肿止痛、活血化瘀,取得了良好效果,并一直沿用至今。

20016月,科室购置了奥林巴斯关节镜设备,并成功施行本院首例关节镜手术——膝关节半月板成形术,此后逐渐增加手术项目,扩展手术领域,逐渐对疑难危重病人的治疗颇具心得。科室还开展常见的小夹板(石膏)外固定、骨折内固定术、人工半(全)髋置换术、人工全膝表面置换术、骨肿瘤切除(植骨)术及重建术,均取得明显疗效。

20019月,兢兢业业、任劳任怨的梁月妹护士长升任护理部副主任,李润玲主管护师接任护士长工作。

2、勇于探索,稳步发展(2002年—2004年)

进入二十一世纪,伴着新世纪的前进号角声,科室顺应潮流,在发展的道路上更加勇往直前,不论是技术力量还是专业水平都在原有基础上也实现了质的突破。至2004年底,科室已有高、中、初级医师7名,其中博士、硕士各1名,护理人员13名。在此期间,科室开展了膝关节镜手术(如膝关节镜检、清理术,半月板及侧副韧带、前/后交叉韧带修复术)、人工半(全)髋置换术后翻修术。购入CPM机开展膝、髋、踝关节术后功能康复术、冰芒散外敷治疗术后肢体关节肿胀、长骨(如肱骨、胫骨、股骨)骨折交锁髓内钉内固定术、股骨粗隆骨折动力髋螺钉(DHS/Gamma钉内固定术等。

为了促进医务人员整体素质的提高,培养高层次专科人才,科室先后选派了3名主治医师相继去到上海、北京的知名医院进修,取外之精华;同时科室十分注重修炼内部素养,每周定期开展教学大查房,每月定期组织业务学习,对复杂疑难病例由科主任主持讲解,并以互动提问的方式,逐步促进科室专业技术水平的提升。医院实习生、进修生皆踊跃参加旁听,纷纷表示收获颇丰。

在继承与创新的原则指导下,科室人员不断探索传统中医药在骨关节病治疗方面的办法。如医学界公认难治的成人股骨头缺血性坏死,按照整体分期,辨证为寒湿瘀阻型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,由于病机复杂,常常是虚中有实、实中有虚、相互交杂。科室医生以补虚泻实相结合,标本兼治,并予相应方药,随证加减。同时配合推拿理筋、点穴治疗、温针灸或电针,不仅有效缓解了患者疼痛症状,增加其髋关节活动度,而且阻止或延缓了股骨头坏死的进一步发展,取得了独特的临床疗效。

3、开拓创新,发展壮大(2005年—2007年)

2005年起,科室的优势得以进一步巩固和发扬,一流的技术、优质的服务,在五邑地区乃至邻近地区皆广为流传,树立起了良好的声誉,吸引了越来越多的患者前来就诊、求医。在此阶段,科室开设病床35张,拥有主任医师、副主任医师各1名,主治中医师4名,住院医师和按摩理疗师各1名,其中博士1名,硕士2名。另有中、初级护理人员11名。合理充实的人才队伍初步呈现,并在发展的历程中不断扩充和完善。

为满足患者功能康复的需要,2005年,科室适时增设了理疗康复室。配置电动薰蒸治疗仪、微波理疗仪等设备,并增加本科学历专业按摩理疗师1名,为患者进行推拿、针灸、中药薰蒸、自制中药药膏外敷等服务。利用多种途径加强了患者术后的功能康复,同时使骨性关节炎、颈肩腰腿痛、风湿类风湿关节炎等相关疾病得到了有效的保守治疗。

为进一步突出中医特色,科室还自行研制了“益肾壮骨方”治疗骨质疏松,并用于配合治疗老年性桡骨远端、股骨近端、脊柱、胫骨近端等骨质疏松性骨折,取得了良好的临床疗效。

在经典传承祖国传统医学的基础上,科室注重不断吸纳国内外最新骨科理念,全方位、多角度地促进科室现代诊疗技术水平的提高。如骨折内固定由坚强内固定(AO)向生物内固定(BO)的转变,引入多种骨科新技术。同时结合本院的先进诊疗设备和自有技术基础,开展了多种骨科微创手术:微创经皮钢板内固定术(含胫骨、胫骨平台、股骨粗隆套筒钉、肱骨外科颈),股骨干、胫骨骨折闭合复位交锁钉内固定,股骨颈骨折闭合复位小切口空心钉内固定,小切口微创人工股骨头/全髋置换,髌骨骨折经皮张力带内固定等等。并进一步开拓关节镜应用范围,如关节镜下行膝关节内骨折的复位内固定术、前/后交叉韧带重建及后内、外侧结构重建等,将骨科微创理念渗入到多领域、多层次。此外,还广泛开展了膝、肩、肘、踝、髋关节镜手术,如髋关节镜下行股骨头减压、髓腔植骨术,肩关节镜下肩袖修补术等等。

在患者康复的过程中,护理工作非常重要。俗话说:“七分治疗,三分护理”,要想尽快达到治愈的目的,需要护理人员积极配合医生开展各项治疗工作。科室的护理人员谨记使命,心系患者,创新实施中医整体护理措施;病人入院,主管护士便对其进行健康宣传,详细介绍有关注意事项,消除其心理顾虑,增强其治疗信心;对病人辨证施护,开展药膏外敷、中药薰洗、中药封包治疗、开天门等中医护理项目,充分体现了中医护理特色,增强了疗效;重点加强落实年老及各种大手术后病人的各项基础护理及生活护理,注重各种大手术病人术后的康复功能锻炼。人性化的护理服务,中医整体护理的明显效果,为通往患者心灵深处搭建了一条真情的桥梁,构建起了十分和谐的护患关系。

4、奋发作为,再续华章(2008年—今)

随着“医院管理年”活动的深入,科室在完成“规定项目”的同时,不断创新思路,勇于挑战,全力做好“自选项目”。科室全面推行“专病到人,医师跟着病人走”这一先进的病房管理模式,实现了质量效率和人才培养的双丰收。科室以中医药内外治疗各类老年性骨关节炎、益肾壮骨方治疗骨质疏松症及多种老年骨质疏松性骨折、微创经皮钢板内固定术治疗多种长骨(关节内)骨折、小切口微创股骨头/全髋置换术、多种关节疾患的关节镜手术等作为专科特色,以微创骨科、全膝关节置换后基础与临床的系列研究,以及组织工程及生物力学的试验研究等作为目前主要研究方向。截止2008年底,科室技术人员包括主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名,住院医师2名,康复理疗师1名,均为本科及以上学历,其中硕士4名。中、初级护理人员13名,均为专科以上学历。

作为广东省中医重点科室及医院的龙头科室,骨关节科一直将中医传统治疗方法与技术创新紧密结合,做到“继承不泥古,创新不离宗”。科室始终紧跟骨科发展趋势,将关节镜技术定为重点研究与发展方向。开展了多种新技术项目,如:顽固性肩周炎的关节镜下关节囊分离术、肩关节镜下肩峰减压治疗肩峰撞击症、踝关节镜下清理治疗踝关节撞击症、关节镜术松解治疗肘关节纤维僵直、髋关节镜下治疗股骨头坏死等。精湛的技术,优质的服务,吸引了大量慕名而来的就诊病人,科室经常出现加床及候床住院现象。

科室结合骨科病区的特点,从病人新入院着手,制订了温馨护理服务方案,优化了服务流程,提高了服务质量。医护人员在工作中做到主动热情接待病人,主动巡视病房,主动关心、帮助、体贴病人。在病人住院过程中,医护人员做到微笑多一点、观察细一点、操作轻一点、爱心多一点、照顾全一点,使“以人为本”的服务理念真正落到实处。把温馨护理服务有机地融入日常护理工作中,取得了良好的效果。护士们个个行为仪表端庄大方、语言态度和蔼可亲,人人操作技术娴熟、护理服务周到、工作作风严谨。她们用亲切的语言、至诚的关怀,使饱受病痛折磨的病人,树立起战胜疾病的信心。

2008年“512”汶川大地震发生后,举国上下一片悲怆,作为白衣天使的医务人员更加义不容辞。医院受上级委派,接收了6名来自地震灾区的伤员,这些伤员的伤情涉及腰椎、颈椎、骨盆、肱骨、桡骨、肋骨等多部位骨折,情况均不容乐观。陈述祥主任面对国难的压力,面对同胞的病痛,毅然担任起“四川伤员治疗小组”副组长的重任,他带领小组成员对灾区伤员进行夜以继日的救治,不眠不休,不抛弃,更不放弃,用颇具中医药特色的优质技术,细心周到的护理服务,使6名伤员全部痊愈,重返家园。四川同胞们永远不会忘记,在他们生命的中,曾经有这样一个团队,为他们的生命和健康付出了那么多,也许,这就是血浓于水的同胞亲情啊。               

随着老龄化社会的到来,骨关节病患者日益增多,为骨关节科的发展提供了很大空间与机遇。面对日趋复杂的病情、日趋激烈的行业竞争,以及不断提高的病患者需求,医务工作者面临着新的更高的挑战。为此,保持诊疗技术的先进水平、不断提升医疗质量,确保医疗服务安全,已成为科室今后发展的总体方向。而对老年性骨质疏松性骨折、骨性关节炎、微创医学、生物力学及骨组织工程的研究,也成为该科近年工作的重点目标。向着这个目标,科室全体同仁一直在竭尽全力,砥砺前行。

多年来,骨关节科医疗团队凭借精湛的技术和不计得失的付出,在业界创造了一个又一个生命奇迹,传唱出一段又一段感人佳话。在患者的眼中,他们是妙手仁心的医者,他们胸怀无私奉献的大爱,然而,他们自己却总是谦逊地说:“这只是一名医生的本分”,也许,正是他们这种崇高的医者大爱,铸就了科室今日的辉煌,预示着科室未来的腾飞!(徐华康乐)

学科带头人介绍(详见《人物传》)

(四)励志磨剑  再创品牌

——脊柱外科侧记

脊柱外科的前身是骨伤科,创建于1996年,初成立时设有23张病床,由翁凤泉副主任中医师任科主任,在他的英明带领下,多年来,科室始终坚持中医治疗的特色,强调中医手法整复的优势,逐渐形成了中医治疗的风格,不但常见骨折、脱臼整复效果良好,对难复性骨折如股骨干骨折(结合牵引)、桡尺骨双骨折、陈旧性肱骨髁上骨折、陈旧性桡骨远端骨折(畸形愈合)等,都能达到良好复位,赢得了患者朋友的一致好评,社会美誉度逐步提升。

1、中西医结合创特色,脊柱治疗上台阶

作为中医院的脊柱外科,科室充分发挥中医优势,研究出一系列中药辩证调理方剂,并广泛应用于临床,帮助病人顺利度过围手术期。一位腰椎滑脱的患者,术后七天,高烧不退,应用了多种抗菌素均无效,采用中医中药辩证治疗,辩证为阴虚火旺证,予清骨散,一剂热退,三剂体温则完全正常。另一位腰椎滑脱术后病人,也是术后出现高热不退,辩证为血瘀证,使用血府逐瘀汤,三剂而愈。这些病例都充分体现了中医同病异治的奇妙之处。

随着医院的不断发展壮大,疑难危重病人也日渐增多,单纯的中医治疗已不能满足病人的需求,医院及时调整策略,引进董彦副主任医师逐渐开展西医手术治疗,术后中医理疗康复,中药辩证调理,探索出了一条独具特色的中西医结合的道路,取得的效果十分显著。科室在江门地区首次成功开展了MED后路显微椎间盘镜治疗技术,标志着脊柱外科在脊柱疾病治疗技术方面迈上了新的台阶。因该手术具有切口小、创伤小、手术时间短、术后恢复快、疗效好等特点,于2000年获得江门市科技进步二等奖。

2、业务能力上水平,病人受益广称赞

2001年,为了满足患者的需求,科室规模继续扩大,病床增加至35张,董彦副主任医师出任科主任,将中西医结合治疗脊柱病的模式更加发扬光大。先后开展了椎体成形术、复发性椎间盘突出再手术、腰椎不稳、腰椎滑脱、椎管狭窄等后路椎弓根钉内固定+360°植骨融合术、脊柱侧弯前后路矫形术、颈、胸、腰椎前后路联合减压内固定术、脊柱结核、肿瘤切除椎体重建术等手术,取得良好的临床疗效。一个个病人痊愈出院的鲜活事例成为证明科室实力的最好范本。

来自日本的山田先生因车祸致四肢麻木无力、大小便失禁、颈项活动受限送到脊柱外科治疗,行颈椎CTMR时提示:第六颈椎骨折并向前脱位,颈髓受压,不完全性截瘫,病情非常严重。科室医生经过紧张会诊确定了手术方案,决定切开复位前路CaGE植骨融合+后路侧块钢板内固定术,尽管手术复杂,难度极大,但是凭借着医生扎实的基本功和丰富的经验,手术十分成功,一个月后,山田先生麻木无力的症状消失了,大小便也恢复正常,并可以站立行走,基本康复。

1岁半的小女孩小吴,因从高处坠落导致颈3椎体完全性向前脱位,合并有颅脑损伤,颈髓严重受压等病症,手术风险非常大。顶着巨大的压力,科室医生表现出十足的信心和镇定,分析病情后决定对其施行后路切开复位+前路椎间隙植骨融合术,小女孩幼小的生命得到护佑,顺利出院,术后一年随访时得知小女孩植骨块已融合,颈椎稳定无脱位,颈椎活动完全正常,她重新拥有了一个灿烂无比的快乐童年。

来自中山海州的张先生,右股骨粉碎性骨折错位,被当地医院告知需手术治疗,张先生不愿接受,经朋友介绍,辗转来到五邑中医院,经科室医生用手法整复加牵引治疗,两个月后便能下地行走,活动自如。

吴先生因车祸致左桡骨远端骨折畸形愈合,被疾病困扰多年,几乎丧失了生活的勇气,他慕名来到科室就诊,医生根据他的情况采用了手法折骨后整复的治疗措施,彻底治愈了吴先生的车祸后遗症,吴先生感动得无以言表。

……

这些虽然称不上是医学奇迹,但是却叙写着一个又一个生命与健康的传奇,让脊柱外科的发展篇章更加瑰丽而灿烂。

3、个性治疗出奇招,“椎间盘超市”显奇效

随着病人对治疗要求的提高以及对治疗手段的多层次需求,单一的治疗方法早已无法满足不同患者的需求,于是,科室提出了“椎间盘超市”的新理念,将人的需求放在首位,做到“能简单不复杂,能保守不手术,能小手术不做大手术”的治疗原则,针对患者不同的病情提供个性化的治疗方法,并采取了一系列新举措。

科室不断增加新的医疗手段,引进新的治疗模式,逐步完善“椎间盘超市”的三大治疗体系——保守治疗、微创技术、手术治疗。购进颈腰椎治疗牵引床及多功能熏蒸治疗仪,由专业理疗师进行按摩、针灸等治疗,增加中医保守治疗的方法;经过充分论证,率先在五邑地区开展经皮椎间盘切吸术,获得成功;针对门诊颈肩腰腿部慢性局限性疼痛病人较多的特点,开展“小针刀”疗法,疗效肯定,深受患者欢迎。拟开展臭氧、胶原酶溶解、椎间盘重叠、反重叠等微创手术治疗等,进一步充实“椎间盘超市”的内容,增强其有效率。

2008年底,脊柱外科拥有主任医师3名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师1名,其中硕士2名。门诊和住院病人均呈现逐年上升的趋势,脊柱外科正像一轮冉冉升起的红日,为五邑地区的脊柱患者带来光明与希望。(莫建斌)

学科带头人介绍(详见《人物传》)

(五)雷厉风行 与时间赛跑

——创伤骨科侧记

交通事故、工伤事故、重大集体事故的发生,总是突然而惨烈的,让人措手不及,悲痛万分。作为经常接事故外伤的创伤科医务人员,总是承担着超乎寻常的抢救压力,时刻与死神较量,与时间赛跑。19976月,五邑中医院创伤急救中心的急诊、普外、泌尿外科专业分出后,更名为创伤科,主要专业为创伤骨科及神经外科。科室在发展初期便处理了大量的交通事故和各类工伤事故患者,特别是对 “630”烟花炮竹厂大爆炸事故的抢救,“520”龙卷风暴事故的成功抢救等重大集体事故的处置,在江门市民的心中留下了难易磨灭的深刻印象。

1、蜿蜒中诞生,奋发中前行

初成立的创伤科由周耀全任科主任,梁月妹任护士长。科室编制床位30张,科室高级职称1人,中级职称4人。尽管人才力量尚不充足,床位数量也相对紧张,但是仍然无法阻挡科室奋勇前进的良好势头,各项工作得以顺利开展。

20004月,由创伤骨科分出骨关节科,周耀全担任创伤科主任,韦玉芳担任护士长。20018月,又由创伤科分出神经外科,科室更名为骨一科,索鹏任副主任,谢红任护士长。20053月,骨一科更名为创伤骨科和显微外科,仍由索鹏出任主任,谢红任护士长。在此阶段,人才力量得以充实,拥有高级职称3名,中级职称5名,开展的业务领域也逐渐宽泛,主要开展了微创手术治疗骨科疾病,重度肢体损伤的保肢治疗,微创髋关节置换术,全髋关节翻修术,高龄股骨粗隆间骨折人工关节置换治疗,形成了较为完善的治疗体系,为骨创伤病人带来康复的希望。

科室以加强医疗安全为主旨,以加快床位周转为中心,切实为患者提供优质高效的医疗服务,赢得了患者的一致好评。在此期间,创伤骨科及显微外科两大专业不断发展壮大,编制床位增至35张,医务人员中高级职称3名,中级职称3人,科室业务量逐年攀升,许多外地患者也慕名前来,治愈而归,进一步扩大了科室的影响力。优异的成绩有目共睹, 2007年度科室获医院最佳效益奖,医疗安全奖,门诊病人增长率最快奖等奖项,用事实证明了实力。此外,科室在科研方面也结出硕果,在市科技局的立项课题”老年骨科患者手术风险性预测指标的前瞻性研究”荣获2007年度江门市科技二等奖,成绩骄人。

2、独立分科渐成气候,中医秘方疗效显著

20072月,由创伤骨科分出手外科。创伤骨科作为骨科的一个重要的专业独立分科,开始了其独立发展的新旅程,科室也由此进入了一个重要的发展阶段。

在新的发展时期,科室坚持中西医结合的方向,应用中西医结合方法治疗骨关节损伤,髋关节骨性关节炎,股骨头缺血性坏死,各类骨折并发症,肢体畸形矫正,小儿骨科,老年性骨关节病等疾病。现开展各类骨折的微创内固定,全髋关节置换术,髋关节翻修术,重度肢体损伤的保肢治疗,骨关节功能重建等手术,均获得极大成功,科室发展日新月异,势头强劲。截止到2009年初,科室开设床位45张,拥有医护人员16人,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治()医师4人,先后有多人到国内著名医院进修学习。科室配备有康复训练室及专职的康复医师。引进了中药薰洗()治疗机,中频治疗仪,中药离子透入治疗仪,关节功能锻炼仪,骨牵引床等先进设备,为科室的发展奠定了良好基础。

科室同时充分凸显自身的中医优势,在临床实践中不断探索,在骨科常见疾病、常见症候中努力开辟出一条中医中药治疗的新路子,取得了较好的成绩,据统计,现科室病人中医治疗率在90%以上,治疗优良率达98%以上,取得了十分良好的经济效益和社会效益。

科室应用秘方配制的烫疗一方,二方,制成专门的中药烫疗药包,通过加热和离子导入等方式促进中药成份渗透到病变部位,使中药活血化瘀,消肿止痛,舒筋活络的特殊功效达到一个新的高峰。对颈肩痛,腰腿()痛,骨关节炎,跟痛症,四肢筋伤,肢体麻木,肿胀,关节僵硬以及手术后病人的康复治疗,效果明显。

“推拿”是中医外治法之一,为自然疗法,无毒副作用,对颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,脊柱侧弯,脊柱错位,急慢性软组织损伤,骨折后肢体功能的恢复等疾病的治疗,疗效明显。用乌头,黄芪,桂枝,桑枝,透骨草等30余味中药秘方配制的中药药酒,通过离子导入的“药酒+离子透入”治疗,在治疗骨科疾病方面取得了较好的效果。“针灸疗法”通过刺激体表穴位,全身经络的传导,来调整气血和脏腑的功能,从而达到活血散淤,通络止痛,促进肢体功能恢复的功效。此外,科室还配备有优质的院内中药制剂,如:田参胶囊、活血驳骨丸、驳骨油、跌打损伤药酒、枝黄止痛洗剂、骨伤外洗粉、散淤止痛膏、活血止痛膏等,不仅没有任何毒副作用,而且对适应病症的治疗效果也非常明显。

3、各种治疗效果佳,治愈患者反馈好

多年来,科室在临床治疗中积累了十分丰富的经验,在濒临截肢的重度肢体毁损伤的保肢治疗,成人晚期先天性髋关节脱位的髋关节置换手术治疗,中医特色治疗肘关节骨折术后关节僵硬,中医特色治疗颈椎病,中医特色治疗膝关节增生、膝关节骨性关节炎等方面均有建树,为一大批患者解除了疾病的困扰,为他们的生命重新点燃了希望之光。

40岁的许先生因车祸致右小腿畸形,骨质外露,肢体活动感觉消失,入院两小时后转入创伤骨科。医生诊断为右小腿中段毁损伤,伤情十分严重。经过与患者及家人协商,医院为其设计了三步手术治疗的方案,即首先应用血管神经移重建肢体血循,通过腓骨移植加内固定建立骨骼的支撑;然后再通过组织移植解决小腿软组织的覆盖问题;最后再通过肌肉肌腱的重建来解决肢体活动的动力问题。经过三个月的治疗,患者肢体功能初步恢复,已恢复扶拐下地行走。

60岁的柳大爷右髋部疼痛,活动受限已经40年了,在感到病情加重后入院,经询问得知,柳大爷出生后发现患先天性右髋关节脱位,一直未行治疗,走路跛行,活动无力,右下肢较左下肢短缩近lOcm,近一年来右髋部疼痛难忍,需扶拐行走。经过仔细研究,科室为柳大爷实施了髋部松解并人工髋关节置换的手术方案,经过一个月的手术后康复治疗,患者终于扔掉了伴随多年的双拐,恢复了正常行走。

15岁的小黄因车祸致右肱骨髁间粉碎性骨折在外院行内固定手术治疗,花季的年龄却遭受肘关节僵硬,屈伸及前臂旋转活动明显受限的现实打击,他无法用右手进食,严重影响了生活和学习,失去了本该属于他的纯真笑容。医生诊断为右肱骨髁间粉碎性骨折术后,肘关节周围异位骨化,肘关节僵直。经过对病情的分析后,确定了该患者的中医治疗方案,即首先通过手法松解减轻肘关节周围肌肉与骨质间形成的粘连,然后通过中药烫疗及红外线缓解肌肉因粘连松解而出现的水肿及出血,同时加强锻炼增加肌肉肌力,最后再通过手法按摩松解肘关节内的粘连,两大类治疗方法交替进行,相互促进。经过半月的治疗,小黄肘关节屈伸活动范围和前臂旋转活动范围明显增加,两月后,他的肘关节屈伸及旋转功能基本恢复正常,他又可以投入到正常的学习和生活中去了。

33岁的张女士一直从事办公室工作,每天在电脑旁工作近十小时,近一年来颈部疼痛逐渐加重,一坐在电脑台前便会出现颈部疼痛,右上肢麻木,胸闷恶心,无法坚持工作,生活也大受影响。诊断为颈椎病。经手法矫正前屈的颈椎,恢复正常颈椎的生理曲度,缓解因颈椎曲度改变而造成的对颈椎神经根的压迫,然后用中药烫疗及电针缓解椎旁肌肉的痉挛,治疗两天后,患者的不适症状即明显缓解,一周后所有症状全部消失,张女士再也不用痛苦地工作,生活又对她绽放了久违的笑颜,再次复查颈椎X片时现实她的颈椎生理前曲恢复,椎间孔正常,病情痊愈。

72岁的王大娘三年前出现双膝关节疼痛,肿胀,以双侧髌骨下缘为主,左侧重于右侧,未进行治疗。此后,每遇阴雨天或长时行走后均出现上述部位疼痛并逐渐加重,曾在外院先后三次行膝关节抽水及注射透明质酸钠治疗,疗效不佳。行走十几米即感双膝疼痛难忍。入院后医生诊断为双膝关节增生,骨性关节炎,双膝关节积水。针对王大娘的年龄及病情,医生决定对其行双膝关节推拿,针灸及中药烫疗治疗,治疗当天,膝部疼痛即明显减轻,三天后,双膝部肿胀缓解,左膝痛消失,可行走23公里,双膝关节活动灵活,不需扶拐,可上下楼梯,一周后,右膝疼痛消失,双膝关节活动无达到正常范围,无任何不适感觉。

当谈到这些病人时,科室的所有医护人员都谦虚地表示:“这是我们应该做的”,转身投入到更加紧张的救治工作中去,看着他们忙碌的身影,听着他们脚下急促的脚步声,仿佛在向人们传达一种精神,这种精神就叫做——救死扶伤,医者大爱。

学科带头人介绍:

索鹏,创伤骨科主任,骨科主任医师,广州中医药大学兼职教授,江门市医疗事故鉴定委员会成员。19867月毕业于西安医科大学医疗系,曾在第四军医大学第一附属医院及上海医科大学华山医院进修学习,在省级以上骨科核心期刊发表论文10余篇,研究课题《老年患者骨科手术风险性预测及相关因素的前瞻性研究》获2005度江门市科技二等奖。现主要从事创伤骨科及髋部疾病的临床及研究工作。擅长于治疗股骨头坏死,髋关节骨性关节炎,各类骨关节骨折,关节脱位,骨盆骨折,肢体功能重建,各类骨折并发症,骨肿瘤,肢体矫形,骨感染等疾病的诊断及治疗。(索鹏)

(六)骨科新秀 镜下奇葩

——手足显微外科侧记

手足显微外科2006年初从创伤骨科分立出来,2007年初正式独立成科,科室突出手外伤与显微血管神经修复的显微技术,以断指()再植,手指再造,游离皮瓣、骨瓣修复及血管神经损伤修复为主要研究方向。设有床位35张,附设显微实验室与功能康复室,有显微手术镜3台。科室尽管尚处于弱冠之年,却突显了自己无限的潜力和能量,让它短短几年的发展充满期待与惊喜,正向着更加美好的将来大踏步迈进。

1、时机成熟独立成科,不负众望高速发展

2006年以前,手外伤的病人隶属于创伤骨科的诊疗范围。2001年杨益医生赴解放军第89医院进修回院后,加速了我院手外科专业技术的发展,至2005年底手外伤住院患者长期保持在30人以上,分科发展的时机已经成熟。20062月,在创伤骨科病区组建手足显微外科,这也是江门地区唯一以治疗手外伤为主的专业科室。设病床20张,医疗及经济上独立,但与创伤骨科共用一个护理单元,杨益任科主任,有高、中、低职各级临床医师共5人(其中硕士生1人),拥有国产手术显微镜2台,专门开展手外伤的急诊修复手术,断指()再植、手指再造及各类型游离皮瓣、肌骨瓣移植术。

由于专业技术及疗效的提高,病人增长迅速,至2006年底收治患者达830人次,原创伤骨科病区的医疗用房已远远不能满足二个专业病区的继续发展。最大容纳为40余人的骨科病区最高峰时住院病人达80余人,独立分科的时机成熟。

20072底,为改善日益增长的手外伤患者住院条件,手足显微外科分科独立,开始了独立发展的新征程。科室开设病床35张,实际可容纳病人55人,拥有临床医师5人,其中高级职称1人,中级职称1人,初级职称2人,护理人员11人。新购置一台德国蔡司手术显微镜,为提高手术的成功率奠定了良好基础。在人才力量和技术设备的支持下,加之全科的共同努力,2007年底科室出院患者达922人次,首创历史新高。

     2008年是手足显微外科迅速发展壮大的关键一年,不论是业务水平、业务收入还是收治病人的数量,均较上年同期显著提高,出院病人达到1001人次,业务收入759万元,人均创利润及病人数量的增长在全院排名第三,跻身医院先进科室的行列。

2、疑难病症逐攻克,标志性手术铸丰碑

开科3年来,科室各项业务高速发展,不论是深度还是广度都产生了质的飞跃,特别是在治疗疑难病症上,科室已达到游刃有余的水平,在治疗  断指、肢、趾及其他组织器官再植;手足部肿瘤等疾病的诊治;急诊拇手指再造、多指缺损再造、残指延长术;手部外伤手术修复后的功能康复;手部各种外伤后的功能修复与重建;四肢软组织缺损等的游离皮瓣修复;手足先后天畸形及烧伤疤痕的整形手术;四肢开放或闭合性骨折并伴有神经血管损伤的显微外科修复;利用吻合血管的骨瓣及骨皮瓣治疗骨缺损、骨不连、骨髓炎、骨肿瘤等方面均取得了巨大成功,从中获益的患者不计其数。

200711月,一名来自中山的因工伤致左足踝部完全撕脱离断的患者被同事抬着来到了五邑中医院,此前,他们已经辗转了多家医院,但均被告之其离断的左足踝无接活的希望,最后听人说五邑中医院断肢再植的技术好,才抱着最后一丝希望才来到医院找到了杨益主任,此时距离受伤已经过去了6个多小时,杨益主任对患者进行了详细的检查,认为病人虽然病情凶险,但是其离断的左足踝仍有再植成功的希望,听到这个消息,年轻的伤者当场喜极而泣,双手紧紧地攥着杨主任的手连声说:“谢谢!谢谢!我的脚终于有救了。”带着病人的嘱托和信任,杨益主任和他的手术团队接连奋战了13个小时,离体近20多小时的左足踝又鲜活地长在了这位患者的左小腿上,看着这只失而复得的左足踝,这位刚强的农民工又一次流出了激动的泪水。接下来的2周内,再植的左足踝又顺利地渡过了血管痉挛关、吻合血管内血栓形成关、感染关,伤口Ⅰ期愈合拆线,又经过一个月的中医药的精心康复治疗与护理调养,当这位农民工用自己的双足再一次独立下地行走时,再也没有眼泪了,而是高兴得合不上嘴了。看着这令人激动的场面,尽管对杨主任来说已司空见惯,但也却只有在这一刻,这么多天来的身心劳累和痛苦的坚守才真正得以释放,感受到一种医者深深的成就感与自豪感。也许,正是这一幕又一幕感人时刻,不断鼓舞和激励着杨主任及科室全体同仁在充满艰辛的显微外科之路上坚定的走下去,一步步,一年年。

此外,科室还十分注重新技术和新项目的开展,其中再植、皮瓣与再造成为显微手外科三个常规性标志性的手术,吸引了江门本地及周边地区手外伤的患者纷纷前来,治愈而归。目前,科室每年开展“断指再植”手术近百例,成为江门地区开展此类手术最多的科室,从单个手指的单断面离断再植到多指多断面的离断再植成功,到严重压榨伤后的离断再植,再到旋转撕脱伤的离断再植及指尖离断再植等,借助于中医药的多种治疗优势,成功率逐年提高,目前我院断指再植成功率保持在80%以上,断肢再植成功率100%。“游离皮瓣”是显微外科的常规修复手术,科室已开展的皮瓣包括局部转移的岛状随意皮瓣,带轴型血管的转移皮瓣,远位带蒂皮瓣,吻合血管的游离皮瓣,骨皮瓣,以及复合组织瓣,单蒂和双蒂的瓦合皮瓣,桥式皮瓣等,由少到多,由简单到复杂,目前全身开发出的皮瓣数量达到40多处,吻合血管的游离皮瓣成功率一直保持在100%,保存了大量的以往只能采取截肢手术的病例的伤残肢体,为患者保留了生活的希望。“手的修复与再造”是手指毁损伤后的唯一修复方法,也是手外科的标志性手术,再造方式多种多样,虽然手术难度逐渐增大,但是所获得的外形和功能却更为满意,一定程度上体现了科室技术力量的不断增强。自2003年开展手指再造以来,成功率保持100%。其中2007年科室开展了江门市首例带血管的第2足趾趾间关节移植修复食指指间关节,术后食指近指间关节屈曲90°伸直180°,接近正常功能,引起了业内的强烈关注,科室的知名度也水涨船高,令人刮目相看。

3、发挥优势护民生,致力研究结硕果

因手外伤是特定时期的特有病种,将不可避免地受产业结构的调整优化及工业机械化及自动化程度增高的影响,预计510年后工业性的手外伤患者将逐渐减少。而当前因受国际金融危机的影响,手外伤患者较之去年同期已有明显减少的趋势,因此手足显微外科也应不失时机地对疾病谱的变化做出相应的调整,那就是以手外伤的修复为契机,打好显微血管神经损伤修复的良好基础,将以手外伤为主的修复治疗及时转移到四肢乃至躯干部的骨及软组织创伤缺损及四肢血管损伤的显微修复治疗上来,乃至于将来随着人体组织工程学的发展与成熟应运而生的人工培育的机体组织器官移植与置换上来,继续发挥显微修复的优势,为大骨科的发展保驾护航,为人民的健康贡献力量。

手足显微外科服务的对象90%为从事手工制作为主打工一族,而个体私营企业占绝大多数,因涉及到企业经济效益、无社保及保险、雇用关系及伤后赔偿等多种问题,其治疗有其特殊性,必须兼顾企业主与打工者双方的利益,即要求以相对低廉的价格获得最佳的治疗效果。为了达到这一目的,科室出台了一系列相关的运行措施,一方面从患者的利益出发,以高超的显微技术尽可能地挽救每一位打工者的伤手,最大程度地保存其功能,同时压缩其治疗费用,最大限度地减轻患者经济负担。

为了用更好的治疗方式和方法服务患者,科室致力于科研的发掘,目前的研究方向主要有吻合趾-指血管的手再造、中药三抗作用在吻合血管后的临床运用、中医药对术后手功能的康复作用、中医药对术后手功能的康复等,通过不懈的努力在这些领域大放异彩。

1、中药在显微外科中的作用:

中药的抗炎作用:手部外伤复杂,伤口污染重,而清创又不能太彻底,因而术后伤口缠绵难愈,发生感染的机会也较其它手术高,因而加重了术后抗炎西药的用量与用时的延长。因而增加了患者的费用,同时副作用也增大。而术后及时口服清热解毒的中药,既可减少抗菌素的用时与用量,从而节省患者的费用,又可减少伤口感染的机会加速伤口的愈合,一举两得。自2007年下半年开始统一使用自拟的清热解毒方以来,药费比例明显下降。从37%下降至25%以下,为患者节省了二成的住院费用。

中药的抗凝作用:对于吻合血管的手术治疗患者,常规使用通脉抗凝汤口服,可有效防止吻合血管早期抗凝作用,减少血栓形成,从而提高成活率。

2、中药外用薰洗在关节功能康复中的作用:

我院自制的袪瘀止痛洗剂,对于手外伤手术后的关节功能康复效果特别显著,用法为外洗中药与开水比例为110加入开水,先薰后浸泡,同时加强屈伸活动,可起到很好的止痛、消肿、滑利关节的功能,对手功能的康复帮助极大。

3、针灸在术后镇痛中的作用:

针灸的镇痛作用已得到了充分的肯定,手外伤患者术后的疼痛既增加了患者的痛苦,也因引起血管痉挛而影响成活率,因而必须加以重视,术后皮肤的抚摸与针特定穴位的针灸治疗,可有效减轻手术患者的痛苦,减少血管痉挛的发生率。

4、推拿按摩在手功能康复中的作用:

在中药薰洗的同时或之后配合特定的手法推拿按摩、松解活动僵硬的关节,每日循序渐进,短期内将获得较好的手指关节功能的康复。

5、康复后的手功能:

手部损伤后的功能康复在整个手外科的治疗中占有不可或缺的地位,而这恰好是中医药的优势所在。从术后每2天开始即有目的地采用中医药方法如针灸、手法按摩松解、中药内服外薰等方法,将损伤后的手功能恢复到最佳状态。

我们也许永远无法真正体会作为一名骨创伤外科医护人员的艰辛与劳累,但是当我们看到他们严谨求实的工作态度、雷厉风行的工作状态、和蔼可亲的工作热情时,却不由得腾升起一股深深的敬意,中医院中的这朵镜下奇葩正在骄人怒放,花香满园,造福群众。

学科带头人介绍

杨益,1965年出生于江西湖口,1989年毕业于江西中医学院,分配到德安县某镇卫生院工作,1994年于江西中医学院中医骨伤专业研究生毕业后,分配至江门市五邑中医院从事临床工作。现任骨伤科主任医师、显微外科主任、全国肢体残疾委员会创伤骨科学组委员、江门市中医药学会理事。

从事骨科临床20年,曾赴解放军第89中心医院全军创伤骨科研究所进修显微骨科一年,擅长断指(肢)再植、游离皮瓣,手指的再造与功能重建。并先后开展了多指多段离断伤、旋转撕脱离断伤等复杂的断指()再植术,全身各部位的游离皮瓣移植与手指再造、游离足趾关节移植修复手指关节等高难度手术。主要研究方向为手的功能修复与重建及游离皮瓣的移植。

(七)外科之基石  普通不平凡

——普通外科侧记

普通外科是医院的基本临床科室,虽然名为普通,却发挥着举足轻重的重要作用,拥有不容小觑的科室地位。长期以来,普外科在专科疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。每年收治大量疑难病例,年手术量达600多台次。科室拥有美国史赛克腹腔镜及强生电刀,日本宾得胆道镜、电子结肠镜、电子胃镜及电凝器和套扎器等国际国内先进设备。科室致力于用一流的技术、一流的服务和一流的设备救治广大患者,时刻践行着白衣天使的神圣职责和使命。

1、发展初期播撒智慧与汗水

196510月,医院始建立了外科,由李森任主任,拥有中医士6人,设病床10张。由于当时的设备条件简陋,技术水平有限,仅能开展清创缝合和体表肿瘤的手术。外科常见病和多发病,以中药内服和外敷为主要治疗手段。

1977年医院手术室设备有较大改善,手术水平有所提高,外科手术相继开展。19798月,外科成功抢救了因台风受伤的16名伤员,其中5名重伤员。197912月,首次独立施行了腹部外伤的剖腹探查术。1984年开展了脾切除术、胃大部切除术。自此,科室可以独立完成普外科Ⅱ一Ⅲ类手术和部分Ⅰ类手术。1986年,普外科设在外一区,设床位32张,有医生8名,其中主治医师4名,周炳坤任主任。198712月,科室购置了纤维胃镜和纤维结肠镜,大大提高了胃肠道疾病的诊断水平,胃肠道手术大幅度增加,床位一度增加到50,成为全院住院病人最多的科室。科室相继开展了肝、胆、胃、脾、胰、小肠及结直肠癌手术,甲状腺手术亦为绝大多数医生所掌握,科室各项业务全面开花,口碑极佳。

截止至19968月,普外科发展为拥有医生9人,其中高级职称3人,中级职称5人的科室。另有3名医生先后到省级医院进修学习,进一步提升了科室整体人才队伍的水平。

2、峥嵘岁月再接再厉迎挑战

    19968月,医院搬迁新址,普外科设病床32张,刘应金任科主任。科室医疗技术水平和护理水平均迈上了新的发展高度,不但普及了Ⅱ一Ⅲ类手术,而且手术越来越规范。在刘应金副主任医师的带领下,科室相继开展了甲状腺癌根治术、肝叶切除术等专科Ⅰ类手术。创新采用量化计算法治疗甲亢,无复发、无手术并发症,治愈了许多患者,赢得了广泛赞誉。在此期间,科室医生分批轮流赴北京大学人民医院等权威医院培训进修,学成后进一步充实了科室的人才力量,提升了技术水平。由于手术水平的不断提高,甲状腺手术不放引流1218,切口均Ⅰ期愈合,无疤痕增生,切口隐蔽,美容效果好。对于肝内胆管结石,采用肝门部胆管切开取石、肝肠吻合、放置引流管,术后中西医结合治疗,有结石残留者用胆道镜取石,让结石患者免除了痛苦,开始新生活。

梁先生因患右侧肝内胆管结石,阻塞性黄疸多年,经多家医院治疗无效后辗转来到五邑中医院普外科,行右侧肝内胆管切开取石,空肠与肝内胆管吻合术。胆总管内放置引流管,经过右肝管从肝面引出体外,术后经引流管冲洗,口服排石中药。一个月后造影提示肝内胆管仍有少许结石残留,经引流管腔道用胆道镜取石,顽固性结石得以痊愈。梁先生出院时紧握住医生的手说:“真的没想到我的结石能清除得那么干净,是你们给了我新的生活,我永远感谢你们!”

其实,像梁先生这样的病人还有很多,他们在普外科接受治疗,远离了疾病,拥有了健康。

此外,科室在甲状腺、乳腺外科方面,开展了甲状腺癌根治术、甲状旁腺瘤切除术、保留乳头乳腺癌根治术等,因手术复发率低,疗效佳,深受患者欢迎。在胃肠外科方面,开展了直肠癌低位切除、吻合器吻合、保留肛门,大大提高了结直肠癌病人的生存期和生存质量,减少了局部复发,也受到患者的好评。

    尽管取得了一些成绩,但是科室同志从未停下过奋斗的脚步,他们深知,只有开创出属于自己的特色专科才能真正在业内创出名堂。他们将中西医结合治疗作为科室的重点特色,充分利用中药作用机理,对术后病人应用加味大承气汤,护士根据病人的疼痛程度调节止痛泵止痛药物的用量,促进术后患者胃肠功能恢复,增加胃肠蠕动,缩短胃排空时间,降低术后肠粘连的发生率。应用大黄牡丹汤治疗阑尾周围脓肿;应用复方大承气汤保留灌肠,治疗粘连性肠梗阻;应用补中益气汤,治疗高龄疝气;应用尿通合剂,治疗术后尿潴留;应用祛瘀散结膏治疗颈淋巴结结核;应用消肿止痛膏治疗痈疮;应用生肌止痛膏治疗褥疮、小腿慢性溃疡;应用四逆汤治疗胆囊炎;应用黄土汤治疗消化道出血;应用莪术油等经药泵灌注治疗大肠癌、肝癌等,这些中医药疗法均取得良好的疗效。

  同时,科室紧跟医学发展的新形势和新变化,面对微创外科的兴起,科室人员更新观念,于20023月购置了腹腔镜和胆道镜,选派2名医生进修腹腔镜技术,学成回院后立即开展腹腔镜阑尾切除术、胆囊切除术、腹腔镜下横结肠癌根治术。20032月开展了江门地区首例腹腔镜甲状腺瘤切除术。随后相继开展了腹腔镜下胆总管切开取石、脾切除术、肝叶切除术等。成人疝应用自制补片修补腹股沟疝,效果良好。

科室人员不断向高难度手术挑战,开展了许多新手术,新项目,进一步打开了科室知名度。在腹腔镜外科方面,科室开展了腹腔镜手术 10 余种、数百余例,在许多领域达到市内先进水平。并以其损伤小、痛苦少、恢复快、美容效果好等优点而深受患者欢迎。在肝胆胰脾外科方面,开展了肝癌切除、肝门部胆管癌切除、急性重症胰腺炎综合治疗、门脉高压症的综合治疗、胰头癌壶腹部癌胰十二指肠切除术等,均获得巨大成功。

科室始终坚持“以病人为中心,以质量为内涵”的发展思路,全体医护人员的安全意识不断增强,2007年荣获医院医疗安全先进奖。截至2008年底,科室人员共22人,其中高级职称6人、中、初级职称分别为3人、 2人;护理人员11人。普外科大科成形,朝着更加宽广的舞台奋进。

3、精妙手术救治无数患者赢赞誉

科室将业务水平的提高作为发展的重中之重。2004年—2007年,聘请原武汉市第一人民医院大外科主任、同济医科大学兼职教授马佛根指导科室业务工作。在马教授的指导下,科室诊疗水平不断提高,手术更加规范,手术范围和难度越来越大,手术的并发症越来越少。数以千计的患者得以在这里康复。

20072月,科室收治了一名腹膜后直径约30cm肿瘤的病人。该病人左肾已被推移至左髂部,上腹部脏器受压。在马教授指导下,手术腹膜外入路,避开大血管及胰腺,一个多小时后一个重约3.5公斤的腹膜后大肿瘤被完整摘除,术后病理报告提示其为较少见的副节瘤。经护士们的精心护理,术后10天患者痊愈出院。

38岁的罗先生由于严重外伤导致闭合性腹部损伤,双肺创伤性湿肺,右侧第59肋骨骨折、右锁骨骨折、右股骨骨折、颅底骨折,重度失血性休克。送来普外科后,立即行急诊手术。术中发现严重胃破裂、肝右叶破裂、肝门撕裂、胆囊高度肿胀、腹腔内出血4000ml以上。行肝、胃修补和胆囊切除术,骨科股骨内固定、锁骨外固定和神经外科开颅血肿清除引流同时进行。由于及时手术,各科通力合作,终于抢救成功。

余伯年愈古稀,患胰头癌,肿瘤已经周围浸润,若不及时施行手术,病人生命岌岌可危。科室医生经过反复讨论,详细制定了手术方案,对其施行了扩大胰十二指肠切除术(胃次全切除术+胆囊切除+胆总管切除+胰头切除+十二指肠切除+门静脉切开取栓+部分空肠切除术)。手术非常成功,经过医护人员的精心医护,余伯康复出院,临行前老泪横流,感激万分。

……

4、确定研究方向大踏步前进

科室十分重视基础和临床专科专病的研究,目前重点研究方向为:

1、基础医学的研究:①外科营养方面:肠内营养规范化;对特殊营养物质的研究;对癌症和肝叶切除等特殊病人的营养支持的深入研究;②抗生素方面:对抗生素围手术期合理应用的研究;抗生素应用对人体毒性和副作用的研究③对致炎因子和致痛因子和氧自由基等方面的研究。

2、肝胆胰脾外科:①肝脏外科:进一步探索中西结合治疗肝内胆管结石、结石成因及肝胆结石治疗方法的优选和改进;腹腔镜肝叶切除,胆总管切开取石的进一步研究。肝癌的研究:特殊部位肝切除的研究;如肝尾叶切除、中央区肿瘤的肝切除术、小肝癌及复发性肝癌的外科综合治疗的研究、肝癌切除的围手术期处理。②门脉高压症外科:肝硬变门脉高压症的系统化个体化治疗、门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的内镜治疗及综合治疗。③胰腺外科:对胰腺炎影像学诊断判断病情程度,选择手术时机及判断预后的研究;④脾脏外科:对腹腔镜脾切除的研究;对青少年脾外伤脾修补、大网膜脾片移植的研究;

3、胃肠外科:①胃癌:胃癌全胃切除术后消化道重建方式及对全身营养的影响的研究。②小肠外科:粘连性肠梗阻的诊疗;对小肠全切除和次全切除ENPN及长期高价营养引起的淤积性黄胆和PN并发症的研究。

以科室的发展为目标,以病人的康复为己任,普外科全体同仁在医院的海洋中扬帆远航,用辛勤的汗水与过人的智慧为患者保驾护航,他们不断探索人类真知,破解生命与健康的密码,孜孜不倦,无怨无悔。

学科带头人介绍:

   刘应金 男,59岁,广东南海人,副主任医师,普外科负责人,湖南中医药大学兼职副教授。1978年毕业于广西桂林医学院医疗专业,分配到广西河池地区第一人民医院外科工作,199611月调入江门市五邑中医院。曾任普外科主任,恩平分院副院长。曾在广西医科大学附属医院普外科进修,师从于全国知名肝癌专家沈康年教授。毕业后一直从事外科临床工作,有丰富的临床经验及手术操作技能。擅长腹部肿瘤,如肝癌、胃癌、乳腺癌及肠癌,复杂性肝胆结石,甲亢等手术。先后有9篇论文在国家级、省级杂志上发表。(田兆伦  刘应金)

(八)循歧黄之术,创决渎新篇

——泌尿外科侧记

十几年的流金岁月,纵使对于一个医院的科室来说并称不上漫长,但是却实实在在地凝聚着全科医护人员的心血和智慧,如今,五邑中医院泌尿外科已经走过了它的青葱岁月,从一个名不见经传、技术力量薄弱、收治病种单一的医疗小组,发展成为一个技术力量较强、设备先进、颇具特色的成熟科室,风华正茂,待续华章。

1、从治疗小组到独立出科,开创肾移植手术先河

1999年初,在普通外科病区成立了以陈志雄主治医师为技术骨干、周均洪、郭晓辉为成员的三人泌外小组,主要以开展传统开放手术为主,如膀胱切开取石、肾切除、肾部分切除、原位回肠代膀胱等手术。19992月购置了奥林巴斯尿道膀胱镜及摄像系统,开展了首例尿道膀胱镜检术,开创了该科微创技术的先河。为了进一步提高医务人员技术水平,先后派出郭晓辉医师到暨南大学第一附属医院、广州医学院微创中心进修学习,周均洪医师赴北京全国微创腔镜班学习。

2000年始,泌尿外科微创技术水平逐步提高,同年6月,利用尿道膀胱镜及影像系统开展了首例透视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄。2001年,购置奥林巴斯电切镜、输尿管镜及气压弹道碎石机等设备,成功开展了经尿道前列腺汽化电切、膀胱肿瘤电切、膀胱颈梗阻电切、尿道狭窄电切、腺性膀胱炎及前列腺炎电切、输尿管镜气压弹道碎石取石、经皮肾镜碎石取石、经输尿管镜治疗输尿管狭窄等手术。收治病人逐年增多,在五邑地区开始名气渐强。200212月,购置了纤维胆道镜系统,并在五邑地区率先成功开展了纤维胆道软镜联合经皮肾镜碎石取石术,明显降低了结石残留率,进一步提高了科室的知名度。

20024月,科室购置了腹腔镜系统及超声刀,开展了医院首例腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术,实现了泌尿外科腹腔镜技术的新突破。至2008年底,已成功开展腹腔镜手术900余例,在五邑地区享有一定盛誉,慕名前来看病的患者越来越多。

20037月,因业务发展需要,泌尿外科成立,与神经外科共用一个护理单元,组成外二病区。从20037月至200512月,董洪海、陈志雄同时担任外二区副主任,负责泌尿外科工作。是年,成功开展了肾移植手术,开创了五邑地区医院肾移植手术的先河,在肾移植准入制度颁发前已成功开展此手术11例,疗效显著。

2005年,泌尿外科在五邑地区率先开展泌尿系结石预防的检测,并且利用中医院优势,进行中西医结合治疗、预防泌尿外科疾病,总结出一套针对泌尿系结石的防石、溶石、排石的方法,大大降低泌尿系结石复发率,避免了患者因结石复发再次手术而带来的痛苦。

2、微创技术大放异彩,特色治疗凸显优势

20061月,陈志雄主治医师通过竞争上岗,成为泌尿外科主任,带领科室人员致力于微创技术的发展与完善。当时科室以微创技术治疗泌尿系结石、前列腺增生症为主,同时兼顾其它病种的诊治。200612月,周均洪副主任医师继任科室负责人至今,继续坚持走中西医结合道路,以微创技术和中西医结合诊治为学科特色,大力开展泌尿系结石的防治研究及泌尿系肿瘤的早期诊断和治疗工作。

为了增强竞争优势,2007年科室从暨南大学附属华侨医院引进经直肠B超引导下前列腺穿刺活检技术,并充分应用于临床。该项技术的开展,有利于前列腺癌患者得到及早诊断与治疗,提高了患者生活质量,延长了生存期。2008年又引进并开展目前国内治疗上尿路结石最先进的软性输尿管肾镜钬激光技术,大大提高了泌尿系结石手术的治疗效果。此外,已成功开展的B超引导下经皮肾盂穿刺造瘘技术,也取得优良疗效。此三项技术水平暂居五邑地区领先。同年,在五邑地区率先设立泌尿系结石“排石室”,充分运用中医药方法,如:针灸、按摩、排石中药局部外敷等,治疗泌尿系小结石,疗效显著。

随着科室技术水平的提高,业务量逐年增长,诊治病人人数及病种也逐年增多,病床从开始的几张增加到二十多张,技术人员队伍也逐年壮大。 2008年,吸收两名中医外科硕士加入团队,充实中医人才队伍,至此,科室拥有专科医生共7人,其中高级职称2人,中级1人,人才梯队和技术力量日趋优化。

随着人民群众生活习惯的改变,泌尿系肿瘤、尤其是前列腺癌的发病率逐年升高,成为泌尿系疾病中的最可怕“杀手”。科室在积极引进前列腺癌早期诊断手段-B超引导下前列腺穿刺活检术的同时,以泌尿系肿瘤治疗作为工作的重点,积极派出年轻医师到上级医院进修学习,经常邀请省内知名专家会诊,指导工作,为患者提供适宜、有效的治疗方案,使患者带病而来,满意而归。

2009年初,科室已开放病床20张,设立中医排石室,拥有针灸、按摩、排石、中药外敷等一系列中医治疗方法。此外还拥有前列腺电切镜系统、输尿管镜及气压弹道碎石机、纤维膀胱镜系统、腹腔镜系统及超声刀、软性输尿管肾镜钬激光等有关手术设备及多功能精子质量分析仪、阴茎勃起测定系统、多功能前列腺治疗仪、前列腺电液通输治疗仪、男性功能障碍治疗仪等男性疾病治疗设备。

在泌尿系结石方面,以微创技术和中西医结合开展特色治疗。根据患者具体病情,利用中药排石汤剂,配合针灸、推拿、按摩等方法进行排石治疗,疗效显著。对于妊娠期、哺乳期患者,运用“益气补血排石汤”不仅疗效显著,还能增加哺乳期患者的乳水量。对于肾绞痛患者,在中医经络理论指导下,运用理疗和局部热敷,迅速缓解其症状,加速患者排石。此外,推拿、按摩、指压阿是穴等特色疗法,也广泛运用于非手术病人的治疗,同样达到预期目的。对于中医治疗效果欠佳者,再予以先进的腔内镜手术进行治疗,互相补充,效果极佳。

3、新技术开展效果好,明确目标再创佳绩

科室与中山大学附属肿瘤医院泌尿外科密切合作,采用国际化诊疗标准,对肾上腺、肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、睾丸等部位的泌尿生殖系统肿瘤进行规范化、微创化诊疗,在前列腺癌、膀胱癌的诊疗方面达到五邑地区先进水平。

在五邑地区率先开展腹腔镜前列腺癌根治术,治愈早期前列腺癌患者,使之能保留性功能,提高生活质量。对于晚期前列腺癌患者,经内分泌抗雄激素等治疗,亦达到满意疗效。

对于早期膀胱癌患者,经尿道腔内镜切除,手术后配合膀胱内灌注化疗,减少患者复发机会,且无脱发、呕吐等全身化疗并发症,减轻患者身心痛苦。

对于膀胱癌中期患者,采用根治性膀胱全切除和原位回肠新膀胱术,术后患者仍然通过原尿道排尿,无需在腹部造瘘或插尿管,减少其生活不便。

针对老年患者肿瘤术后胃肠功能恢复不良的情况,除辨证给予中药口服外,尚施予艾灸、按摩、中药敷脐等方法综合施治。80岁的廖伯就是其中的一个受益者,针对他膀胱癌手术后胃肠功能恢复欠佳,除辨证施予健脾通腑中药方剂口服外,予针灸足三里、天枢、关元等穴位,按摩腹部及四肢,脐磨帖外敷腹部穴位等方法,促进胃肠及整个机体功能尽早康复,廖伯术后第七天即痊愈出院。随访四年至今,无任何手术并发症出现。

截至目前为止,科室开展的泌尿外科腹腔镜手术类型和手术数量均位居五邑地区前列。能独立开展后腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾切除、肾部分切除、肾癌根治、肾肿瘤剜除、肾输尿管全切、肾囊肿去顶、肾固定、肾折叠、肾盂输尿管取石、肾盂输尿管成形以及腹腔镜精索静脉高位结扎、隐睾探查固定、巨输尿管裁剪、膀胱再植入等手术,其中大部分系五邑地区率先开展,深受患者好评。

男科门诊室拥有多功能精子质量分析仪、阴茎勃起测定系统NPT、多功能前列腺治疗仪、前列腺电液通输治疗仪、男性功能障碍治疗仪等先进设备。在“慢性前列腺炎”、“男性不育症”的治疗上,重在清热泄火,疏通脉络,补益肝肾。独创的英花汤、前列腺汤、疏导散、益肾饮、精宝丸、前列腺安栓等方药,配合其它治疗措施,疗效显著。

泌尿系结石是我国最常见的泌尿外科疾病,广东是泌尿系结石的高发区,鉴于上述情况,科室今后的研究方向为:泌尿系结石疾病的预防及相关检查的完善、泌尿系肿瘤的早期诊断及治疗,积极开展肾癌、前列腺癌根治,膀胱全切、尿流改道等手术方式。充分发挥腹腔镜创伤小、恢复快等优点,大力开展腹腔镜下肾盂整形、肾癌根治、膀胱全切、前列腺癌根治等难度较大的术式。

4、主任率先垂范奋发图强,全科精诚合作惠泽患者

每一位就诊的病人,都渴望得到专业的诊断和治疗。作为一名医生,在病人将康复的希望寄托在自己身上的时候,更应该像对待亲人那样尽己所能,不仅要利用医术为病人带来健康的福音,更要用崇高的医德来打动他们。科室负责人周均洪副主任医师就是这样一位仁心博爱的好医生,他用自己的一言一行、一举一动感染着全科人员,也引领着他们在行医的道路上为越来越多的病人带去希望与光明。

对于一个外科医生来说,患者个体的情况不同,选择的手术方式也不同。手术效果是一面镜子,它映照着手术结果的好与坏,是手术价值的直接反映。周均洪对技术追求精益求精,每次手术前,都会根据患者自身情况的不同认真地思考,查阅大量文献资料,为患者选择最合适的手术方式,从而达到最好的治疗效果。

6岁男孩阿全,因右腰部疼痛伴高热10天,曾在多家医院诊治,疗效欠佳,后转入五邑中医院泌尿外科诊治。患儿入该院时右腰腹部剧痛,不进饮食,体温高达41.0℃,经积极抗感染治疗后,患儿体温仍持续不退。经仔细检查,诊断为“右肾结石并感染”。周均洪看在眼里,急在心头,经相关科室人员会诊,并提请全院病例讨论,反复思量后决定行小儿彩色B超定位下经皮肾微造瘘取石术。手术成功避开了肾脏血管丰富区域,术后第四天阿全康复出院,其父母以“妙手回春、医德高尚”锦旗赠予科室以表感激之情。

一对中年夫妻来自粤西山区 ,其丈夫患反复腰痛已一年多,一直没有彻底治好。这对夫妻慕名来到五邑中医院,找到周均洪大夫进行治疗。凭借多年的临床经验,周均洪确诊其为右侧肾癌早期(T1bN0M0),为其施行后腹腔镜下右肾、输尿管全切手术,术后恢复良好,第四天即痊愈出院。他们善良朴实,不善言辞,其妻子高兴地说:“送一面锦旗,就是我们对周主任最好的感激!”周均洪很受感动:“作为医生,没有什么比这更欣慰的了。”

能得到病人的信任与敬重,周均洪说他感到很荣幸。兢兢业业从医十余年,他对待手术一丝不苟,对待病人细致入微,从细微处关爱病人,得到患者的一致好评。“非常耐心,不管病人有多少问题,他都不厌其烦的耐心解答。”同事们都这样评价他。

李先生不久前在体检中查出患有双肾结石,结石大小约5cm。这么大的结石以往只能是在双侧腰部各开长达10cm厘米以上的大切口,住院时间起码要15天以上。但周均洪采用微创经皮肾镜碎石取石术,双侧腰部手术切口只有5毫米。因为手术创伤小,恢复快,李先生术后第4天就痊愈出院了,腰上的疤痕康复后几乎看不出来。

在周均洪的带领下,泌尿外科已经成功采用微创经皮肾输尿管镜取石术为很多患者成功取石,解除了患者的痛苦。

作为一名平凡的医务工作者,周均洪始终坚持着“仁心博爱、无私奉献”的信念,为患者奉献出自己一颗火热的心。在治疗过程中,他精打细算,努力让患者的钱花在治病的刀刃上,能不检查的项目,决不给患者检查;能用便宜的国产药,就坚决不用昂贵的进口药,既保证了疗效,又给患者节省了费用。当看到患者花费最少的钱恢复了健康,他总是感到由衷地欣慰。

对一个好医生而言,丰富的临床经验是医疗技术的保障,体贴细致的服务,则彰显出医生对患者的人文关怀和人性之美。仁心博爱、无私奉献的高贵品质,在周均洪的身上,体现得淋漓尽致。在他的精神的鼓舞下,全科上下团结一致,携手并进,将健康和微笑带到每一位患者身边。

学科带头人介绍

周均洪,男,36岁,广东开平人,现任广东省中西医结合学会常务委员,广东省医师协会泌尿外科医师分会委员,广东省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员会委员。

1997年于广东医学院临床医学专业毕业后,到江门市五邑中医院从事泌尿外科临床工作至今,在此期间,他勤勤恳恳、兢兢业业,经过日积月累的刻苦钻研,专业技术水平得到迅速提高,很快脱颖而出,成为本专业一名出类拔萃的青年技术能手。他已成功开展泌尿外科常规及疑难手术,如膀胱切开取石、肾盂切开取石、经皮肾镜碎石取石、前列腺电切、纤维胆道软镜联合经皮肾镜碎石取石等手术;在腔镜泌尿外科手术方面具有较高的水平,能独立开展后腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾切除、肾部分切除、肾癌根治、肾肿瘤剜除、肾输尿管全切、肾囊肿去顶、肾固定、肾折叠、肾盂输尿管取石、肾盂输尿管成形以及腹腔镜精索静脉高位结扎、隐睾探查固定、巨输尿管裁剪、膀胱再植入等手术。

因工作需要,周均洪于2005年被医院派往恩平分院担任外二区副主任一年。在此期间,他指导科室医生积极开展新技术项目,在恩平市率先成功开展后腹腔镜下输尿管切开取石术,在恩平分院率先开展腹腔镜胆囊切除术,并荣获恩平市科技三等奖。在其带领下,科室泌尿外科组的技术水平不断提高,业务量大幅增长。

2007年继任医院泌尿外科负责人以后,他力求创新,锐意进取,注重开展新技术项目,所开展的经直肠B超引导下前列腺穿刺活检、B超引导下经皮肾镜碎石取石、腹腔镜、软性输尿管肾镜钬激光等微创手术,其技术水平和手术数量均居五邑地区前列。(郝玉千徐华)

(九)循神经之路  攀外科高峰

——神经外科侧记

神经外科的工作特点是病人病情重,疑难、危重患者多,工作量大,急症多,因此医疗护理任务较为繁重,所面临的工作压力也往往比较大,但是在五邑中医院神经外科,却丝毫不见压力与困顿的影子,全科医护人员朝气蓬勃,精诚合作,走出了一条充满荆棘却满溢花香的神经之路。

1、艰难起步,破土而出

神经外科业务始创于1990年。198910月,周耀全主治医师前往中山医科大学第一附属医院进修神经外科专业,一年后回院,于创伤急救中心从事颅脑创伤工作,开展了以脑外伤为主的手术,逐渐打开业务领域。

1996年医院迁址后,创伤急救中心内设立颅脑创伤专业组,调入罗民新主治医师,由周耀全副主任医师任负责人。科室设专科病床10张,以一台颅骨钻、一台双极电凝,开始了神经外科专业的艰难起步。开展了以脑外伤为主的手术,并成功完成了AVM脑出血、外生性恶性脑膜瘤的手术治疗,为当时医院以骨科为龙头、以创伤救治为主的核心业务的开展发挥了不可或缺的作用。

1998年黄栋堂住院医师加入该组,为专业建设增加了技术力量。1999年,周耀全主任引入微创治疗观念,开展了腰大池置管治疗蛛网膜下腔出血技术,为科室发展打下了良好的基础。同时开展各种颅脑外伤开颅、脑出血开颅手术治疗,并发挥中医优势,开展了以中药汤剂治疗颅脑外伤、脑出血后遗症等。

2000年,根据医院整体发展需要,发挥内外科互相协作、中西医结合治疗的优势,成立由脑外科和神经内科组成的神经专科病区,由罗民新主治医师任脑外科主任,另聘请国内著名脑外科专家新疆医科大学的刘文耀教授担任科室技术顾问,形成一支包括教授1人,副主任医师2人,主治医师1人,住院医师1人的合理技术梯队,开展了颅内肿瘤(包括听神经瘤、颅咽管瘤)、颅内脑囊虫摘除等高难度手术,业务发展上了一个新台阶。

患者安先生,因摩托车翻车跌倒,头部跌于硬石处,当场昏迷不醒,急送入神经外科,诊断为颅脑出血,经中西医综合抢救2周后脱险。住院治疗一个月,康复期患者一直神志混乱,诊断为颅脑损伤,营血亏虚,虚阳上扰,瘀阻经络,气郁痰结、阻蔽神明所致。周耀全主任予以“补髓活血汤”治疗此症,一周后患者精神好转,语言清楚,易动现象消失。

其实,安先生只是神经外科所救治的无数患者中的一员,像这样的生命奇迹每天都在科室上演,科室全体成员用技术与死神抗争,用爱心温暖着每一位患者,让他们体会到如家一般的情谊与关怀。

2、继往开来,勇于探索

随着神经外科的业务发展,病人数量不断增加,原有的病床数已不能满足业务发展需要。病床增至20张,先后引进了立体定向仪、蛇牌双极电凝、进口神经外科显微器械、冷光源照明、手术显微镜等一批先进设备。开展了颅内肿瘤(包括听神经瘤、颅咽管瘤)、颅内脑囊虫摘除等高难度手术。

 2004年顺利通过广东省医学会脑肿瘤手术资格准入评审,成为全省首批取得准入资格科室之一。期间,由吴芬培主任主刀,成功切除一例脑部生命中枢后方,上达中脑,下达第二颈椎水平,并已形成慢性脑疝,合并重度脑积水的巨大肿瘤,术后无明显并发症。

2006年引进赵千山副主任医师从事脑血管介入治疗。根据学科发展需要,购买先进的多排螺旋CTDSA后,开展了颅内动脉瘤的开颅手术治疗以及介入治疗。在2007年“3.26”佛开高速特大车祸、2008年“6.30”佛开高速特大车祸的伤员救治中发挥了重要作用,充分体现了科室的团队协作力量与救死扶伤精神。

2008年底,科室拥有正、副主任医师各1人、主治医师1人、住院医师2人。以各种颅脑外伤危重症的救治、脑出血的微创治疗、脑血管介入手术治疗以及颅内肿瘤、动脉瘤、血管畸形的显微手术治疗作为重点研究方向。同时积极开展中西医结合治疗脑外伤的研究,深入探讨中医治疗脑出血的有效途径。科室正在按照既定的目标稳步向前,在未知的未来播撒下无数可能的种子,令人期待。

学科带头人介绍:

吴芬培,男,58岁,广东高州人。神经外科主任医师、神经外科主任。1976年从广东医学院毕业后一直从事神经外科的医疗、教学、科研工作。1986年到中山大学第一附属医院脑外科进修学习一年。在长期的工作中积累了丰富的实践经验,具有深厚的理论功底和较强的领导能力,工作有思路、有条理、并能逐一圆满的实施。注重理论联系实际,在临床工作实践中对于神经外科专业,尤其重型颅脑外伤救治、各类型脑出血的抢救和脑肿瘤的手术以及蛛网膜囊肿的微创治疗享有较高的声誉。在科研工作中取得较显著成绩,主持完成的《急性颅脑损伤伤员者血清中T3T4TSH变化与临床预后关系研究》、《自体骨粉种植免颅骨修补二期手术之临床研究》、《中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道出血临床研究—附60例疗效观察》分别获得湛江市医药卫生科技进步二、三等奖。(黄栋堂 吴芬培)

(十)“心”的希望

——心胸外科侧记

心脏是维持人类生命的重要器官,罹患心脏疾病的患者无时无刻不在面临着生命和健康的威胁,作为拯救心脏的心胸外科的医务人员,更是承担着不同寻常的压力,他们救死扶伤,与生命赛跑,他们体恤病人,用真情呼唤健康。五邑中医院心胸外科便是一个这样的集体,他们怀揣着一份敬业与奉献之情,为心脏疾病患者的生命谱写了最美丽的乐章。

1、从蹒跚学步到得心应手

2003年,医院设立心胸外科专业组,由杜伟亚副主任医师任负责人,成立之初仅有医生2名,开展普胸及乳腺疾病外科治疗。随着业务的发展,医生增加到3名,进行了肺癌、食管癌根治术以及经电视胸腔镜辅助下小切口胸腔手术、经乳晕小切口乳腺肿物切除术等,同时在患者围手术期间应用中医中药辨证施治,扶正固本祛邪,调理气血,改善心肺等重要脏器功能,促进术后康复,取得了较好的疗效,业务收入亦逐年增长。

为适应业务发展的需要,20061月心胸外科正式成立,与普通外科共用一个护理单元,仍由杜伟亚任主任,同年12月从沈阳军区总医院引进李春华副主任医师任负责人。李春华同志上任后,狠抓科室管理,强化业务学习,积极开展医疗技能培训。2007年3月,派出4人到河北省医科大学附属医院进修,学习体外循环心脏外科手术的医疗及护理技能,同时添置开展心血管外科手术的先进设备,为进一步扩大科室规模奠定了良好基础。20077月成功开展了医院首例全麻体外循环下心脏外科手术,为7岁的患儿小吴进行了室间隔缺损修补术,随后相继开展了复杂性先天性心脏病手术、瓣膜病机械瓣单瓣置换术、联合瓣膜病机械瓣双瓣置换术,均取得了良好疗效,患者从中得益者甚多。

20084月,科室救治了一例因“二尖瓣后叶脱垂并部分腱索断裂致急性左心衰”的患者,该患者经内科治疗后,病情无好转以至生命垂危,遂急诊进行了全麻体外循环下二尖瓣置换术,术后患者度过了心、肺功能衰竭及肝、肾功能不全等难关,康复出院。

20093月,马女士因“风湿性心脏病:二尖瓣重度狭窄并中度关闭不全,主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全”入院,李春华博士详细了解患者病情后,决定施行体外循环下双瓣置换术。术中发现患者除二尖瓣及主动脉瓣病变以外,其升主动脉呈瘤样扩张,主动脉壁很薄,若升主动脉继续扩张随时有破裂死亡的危险,遂给患者施行二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换+升主动脉环缩术,手术圆满成功。

2、全力领航先心病治疗

在先天性心脏病的治疗方面,科室不断探索创新,目前已能熟练开展常规体外循环下心脏外科手术,对儿童和女性心脏病患者可采用右侧腋下直切口在心脏不停跳下进行房间隔缺损、室间隔缺损修补术等手术。在心脏瓣膜疾病治疗方面,根据病情对患者进行瓣膜置换术或成形术,技巧娴熟,成功率极高。

面对着病种日益复杂的心胸外科领域,科室结合自身实际,紧跟医学领域发展脚步,确定了研究重点方向为:中医药在心脏病患者围手术期间的应用以及在肺癌、食管癌根治术后患者的康复促进作用,完善心脏外科手术后患者的重症监护等,进一步明确了目标,为科室的发展铺平了道路。

历经多年的发展,心胸外科已经初具规模,截止2008年底,科室有医生6人,其中高级职称2人,博士硕士各1名,设置床位20张。越来越多的病人在这里康复出院,迎来了更为灿烂明媚的人生。

学科带头人介绍:

李春华,男,44岁,博士,心胸外科负责人,副主任医师,1988年毕业于南方医科大学心胸外科专业,曾在沈阳军区总医院全军心血管研究所和广州南方医院工作近20年,具有丰富的临床经验,尤其擅长于先天性心脏病的外科手术治疗,在国家级、省级期刊发表学术论文十余篇。(廖毅平)

(十一)有“痔”之士 治在江门

——肛肠科侧记

痔疮是许多患者的难言之隐,而“十人九痔”的普遍性也让肛肠科的病种尤为繁多,并且这项工作被许多人所诟病,认为是一项肮脏下等的工作,导致在中医院建院初期,无人愿意从事该行业,江门中医痔瘘专科后继乏人。但是创办痔瘘科陈保黎没有放弃,而是想方设法解决了这一系列棘手的问题,科室朝着越来越好的方向发展,如今已取得了令人瞩目的好成绩。

1、吹响前进的号角,幼苗终成大树

肛肠外科刚刚成立时,仅仅开设病床10张,医务人员也严重不足。陈保黎为了解决肛肠科医生受歧视导致匮乏的问题,让其长子陈立均到中医院从事痔瘘专科工作,随后又收女学徒钟焕桂及其次子陈立东为徒,逐渐充实进肛肠科的团队。在其悉心传带下,三位学徒均学业有成。陈立均晋升主治医师后,任痔瘘科主任;陈立东及钟焕桂一直在中医院痔瘘科工作至退休。1958年、1960年及1973年,科室先后举办了三期中医痔瘘学徒班,培养了多名痔瘘专科医生,开展了痔、瘘、裂等专科疾病治疗,以枯痔疗法、插药疗法等中医传统疗法治疗痔疮,中医挂线疗法治疗肛瘘等,效果明显,广受追捧。

80年代中期,科室开始接收大学毕业生,李春生为第一位本科生。通过与省内、国内同行进行学术交流,选派人员到国内肛肠专科发展较好的医院临床学习、培训等办法,在保持原有的中医特色疗法基础上,淘汰了枯痔疗法、插药疗法,开展了痔疮注射疗法,直肠脱垂注射疗法,改进了原有痔疮肛瘘的手术方法,提高了治疗效果。成为当时广东省内建设和发展最好的中医肛肠专科之一。

其实,在开科之初除了人才问题,痔瘘科还面临着许多其他现实问题,但都逐一解决,日新月异。比如刚开科时的设备十分简陋,无手术室及治疗室,只在诊室用布帐屏风遮挡一角作手术及治疗之用,进行日常的门诊工作和简易的痔瘘手术。随着患者的增加,原有的十张病床及简陋的设备远远不能适应发展需要。为加快痔瘘专科的发展,在1969年新住院大楼投入使用时,将痔瘘专科迁往新楼,设床位15张,及专用手术室、治疗室,并购置、更新了鹅颈照明灯等一批专科器械。1972年附建的留医部落成后,又将一楼整层给痔瘘专科使用,使痔瘘专科独立成为一个完整的科室,病床数增加到30张,成为当时省内病床最多的痔瘘专科。相继开展了中医传统手术如痔疮内扎外切术、套扎术,肛瘘切开挂线术,肛裂侧切术等,研制中药制剂十多种。

1989年,科室主办了广东省痔瘘专科建设研讨会,提出全省加强中医肛肠专科建设方案。1989年底和1991年中,主办广东省第一期和第二期中医肛肠专科培训班(半年),接收全省各中医院共48名中医师学习,目前这些学员已成为省内中医院肛肠专科的技术骨干。《低浓度美兰在痔瘘术后研究》和〈〈直肠全层脱垂的综合治疗研究〉〉两项课题分别获江门市科委1990年度和1991年度科研成果登记,这两项技术一直沿用至今。二十世纪九十年代,科室技术水平一直居省内领先地位,社会知名度和美誉度逐年上升。

2、茁壮成长枝繁叶茂,有“痔”之士获荫蔽

1993年,李春生继任科主任。19968月,医院搬迁后,科室与日本高野大肠肛门病医院合作成立广东省五邑高野大肠肛门病防治中心,日方投入150万元人民币购买医疗设备。随后五年内日本每年一次派出专家前来进行指导及学术交流。1997年组织了一次中、日学术交流会,1998年承办一次广东省中医肛肠专科学术会议,2002年度主办一期全国性肛肠专科新技术、新项目学习班,2003年和2005年先后主办两期广东省肛肠科吻合器行痔疮切闭术培训班,为省内外培训不少肛肠专科临床技术人员,为广东省肛肠专科建设和发展作出巨大贡献。

    19968月,聘请肛肠外科专家、原天津滨江医院院长刘世信教授作为学科带头人,开展大肠肛门炎症及肿瘤疾病方面的治疗。以肛门直肠良性疾病为主要病种,对痔疮、直肠脱垂、肛周感染性疾病、肛周皮肤病等都有独到的诊断治疗方法。在诊治过程中注重继承名老中医的临床经验,广泛使用中医药制剂,保持了肛肠专科中医特色。吻合器痔切闭术自2003年开发至今,一直应用于临床,是目前治疗痔病的主要方法。

与日本高野大肠病院建立合作关系后,开始开展电子结肠镜检查及大肠方面疾病的治疗,如大肠炎症性疾病、大肠息肉、大肠肿瘤等。随着不断交流与合作,技术诊断水平也不断提高,电子结肠镜检查510分钟即可完成,且疼痛轻微,已开展无痛肠镜检查。特别是对于大肠息肉、结、直肠巨大腺瘤、早期癌的内镜下治疗处于省内先进水平。

每年开展大肠肿瘤手术20余例,结合中医中药治疗,取得了较好的疗效。对于无法手术切除肿瘤的晚期病人或不能耐受手术、化疗的病人,采用纯中医治疗,改善了病人的生活质量,延长了生存期,获得了病人的首肯。1998年设立整体护理模式病房,以病人为中心,提供优质服务,做好健康教育,卫生宣教等工作。突出辩证施护的特色,开展具有中医特色的护理操作技术,如手术病人术前的耳穴埋豆、术后拔火罐及大肠疾病的艾灸、穴位注射等特色治疗,通过这些护理操作,可温经通络,使阴阳气血调和、消滞行瘀以达到镇静、止痛、降气、通利大小便的作用。

83岁的谭伯因反复大便时肛内肿物脱出十年,加剧一年收入院,入院后诉每大便时肛内肿物脱出,便时滴鲜血,约35毫升/次,肛门轻灼痛,大便后脱出物需手托送回肛内。入院诊断:混合痔(内痔III期)。排除禁忌症后行吻合器痔切闭术,术后当天患者即可下床自由活动,术后2天,大、小便已完全恢复正常,肛门无明显疼痛。5天后痊愈出院。

    张先生反复右侧肛周肿胀,灼痛,溃破流脓二年,辗转求治于多家医院,先后行4次手术治疗,均效果不佳,仍有脓水渗出,后经人介绍来科室治疗,诊断为高位复杂性肛瘘,行高位肛瘘切开挂线术,术后予自制中药制剂痔炎宁洗剂、碘仿膏等外用换药,1月后伤口完全愈合,随访5年无复发。

高位复杂性肛瘘是肛肠专科疑难疾病,科室开展的中医传统挂线疗法对该病治疗有独到之处。87岁的李婆婆,反复大便时肛内肿物脱出十年,初时大便后肿物可自行缩回肛内,未作治疗。症状反复发作,肛门脱出物逐渐增大,大便时滴鲜血,便后脱出物需手托送回肛内,经多家医院治疗,效果不佳,久站或下蹲时肛内肿物均脱出肛外,卧床休息或手托可送回肛内。经人介绍来科室求治,检查见直肠全层脱垂,长度约78cm。排除手术禁忌症后行消痔灵注射加吻合器直肠粘膜切闭术、肛门紧缩术,术后辩证施治,予中药内服外用,痊愈出院,至今未再复发。

3、重点专科凸显优势,中医治疗效果绝佳

科室作为广东省中医药管理局重点专科建设单位,现拥有副主任医师5人,主治医师1人,住院医师3人,其中硕士1人。各层次护理人员共11人。目前科室的研究方向为肛门直肠良性疾病的非手术治疗及微创治疗,如痔的中医中药治疗、内痔套扎治疗、肛瘘药线治疗及痔切闭术、高位肛瘘的小切口治疗等。结、直肠方面主要为癌前病变的内镜下诊断与治疗及其低位直肠癌的保肛手术、中医中药治疗等。并有部分应用于临床,获得患者肯定。

直肠全层脱垂是肛肠专科疑难性疾病,目前各种疗法治愈率低,复发率高。科室根据各种疗法的优点,利用中药制剂消痔灵注射液(以五倍子、明矾为主的中药制剂)行直肠间隙高位注射及直肠粘膜下层注射,或行直肠粘膜点状或柱状结扎;再加吻合器直肠粘膜切闭术及肛门紧缩术,各项手术一次完成,术后中医辨证论治,口服中药汤剂,取得较好疗效,治愈率高,复发率低。

科室拥有专用制剂十余种,分别是痔炎宁洗剂、消痔止痒洗剂,消痔炎汤、消炎止血汤、碘丹膏、碘仿膏、尿通合剂、金黄膏、红升丹等治愈率高。在临床中这些制剂自80年代一直应用至今,成为患者的新福音。其中痔炎宁洗剂、消痔止痒洗剂、金黄膏,用于混合痔嵌顿感染,血栓外痔,外痔感染等;用痔炎宁洗剂坐浴,外敷金黄膏,对外痔感染,瘙痒用消痔止痒洗剂坐浴,均取得较好疗效。

在教学方面,肛肠科平均每年接收大中专实习生150余人,接收外院临床进修医师58人,每年举办小型学术讲座12次。培养硕士研究生1人,培养10余名年青医师成为业务骨干。此外,科室还注重对口支援的建设,2000年开始肛肠专科分别对新丰县中医院、恩平市中医院、翁源县中医院、新会区睦洲镇卫生院、双水镇卫生院等多家医疗单位进行资金、人才、设备、技术等方面支援,帮助其成立肛肠专科,共同发展进步,获得当地老百姓的交口称赞。

没有最好,只有更好。肛肠外科全体人员在医院的领导下,顺应形势,趁势而上,用先进的技术,优质的护理,让痔疮患者告别痛苦,收获轻松。

   学科带头人介绍

李春生 男 48岁广东阳江人 副主任中医师 ,现任肛肠科主任,广东省中西医结合学会肛肠专业委员会副主任委员、常务委员、广州中医药大学兼职副教授。19867月毕业于广州中医药大学中医专业,分配到江门市中医院工作。199310月任肛肠科副主任,200110月任科主任至今。从事肛肠专科临床工作20多年,擅长治疗大肠肛门各种疾病,如混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。在继承前辈学术思想基础上,开展痔病微创手术——吻合器痔切闭术。对IIIIV度痔借助吻合器将增大的不可恢复的病理性的肛垫组织切除,同时将剩余的肛垫组织闭合,切除闭合一次完成,不留创面。曾主持主办了四期全国、全省新技术培训班,向省内外推广应用。直肠全层脱垂是肛肠专业疑难疾病,目前国内各种单一治疗方法效果欠佳,李春生采用中医为主的综合治疗方法,取得了较好的疗效。目前发表论文10篇,主持或参与科研3项,1项获市三等奖。主要研究方向为肛门、直肠疾病微创治疗及中医中药在肛门大肠疾病中的应用。(梁红)  

                                        

 三、携手并进,各科群星闪耀

(一)培精种玉  扶桑毓麟

——妇科侧记

妇科是广东省和江门市中医重点专科,拥有病床35张,腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、海极星、利普刀(LEEP)等先进的临床检查设备齐全。自1958年建科至今,妇科已经走过了50余载的风雨之路,与医院共同成长,同呼吸,共命运,凭借全科几代同仁的不懈努力,目前已成长为一个以中西医结合为特色的集临床、教学、科研为一体的临床科室,在五邑中医院的发展史上写下了不可磨灭的精彩篇章。

1、奠基——“斯是陋室,唯吾德馨”(1958年—1985年)

1958年建院之初,医院即开设了妇科门诊,当时没有妇科病房,门诊相当简陋,仅有2名中医妇科医师(吴坤雄医师、鲁巧荃医士),凭着一桌一椅和一个脉枕,运用中药开展一些门诊常见的妇科疾病的诊疗工作,如月经失调、不孕症、盆腔炎、阴道炎等,两位医生在艰苦的条件下,并肩战斗了10余年,直到70年代末,刘小青和唐惠嫦医生才相继来到妇科。1983年,海南军区185医院妇科梁月嫦主治医师转业回到江门,为妇科增添了新鲜血液,于是在原来中医诊病的基础上,开始开展一些简单的计划生育手术,如上环、取环、人流等。

陋室虽简,但凝结了妇科两代人的心血,妇科在大家的共同努力下,添枝加叶,逐渐丰腴起来。

2、崛起——“中西合璧,携手并进”(1985年—1996)

    随着门诊病人的增多,19801985年,陆续又调入三名住院医师,并于1985418日成立妇科病房,设有病床13张,由梁月嫦担任科主任,六名医师同时承担门诊及病房的工作。

初具规模的妇科,人员来自五湖四海,毕业于不同的中西医院校,科室人员认为只有走中西医结合的道路,妇科才能有发展。于是科内自制了妇外散(现更名为妇青子散)、灌肠液(现更名为蒲青灌肠液)、妇外洗洗剂(现更名为洁阴净洗剂)等制剂。对于急慢性盆腔炎、盆腔包块、子宫内膜异位症等疾病除采用中药口服外,配合运用自制的制剂进行热敷腹部、保留灌肠等外治法,达到了标本兼治的功效。尤其是利用妇外洗洗剂进行阴道冲洗,治疗妇科常见的各类阴道炎,效果确切。据已退休的鲁巧荃医师回忆说,当时因患阴道炎来妇科进行阴道冲洗的患者特别多,每天来诊的病人络绎不绝,门诊门庭若市。同时在梁主任的带领下,除开展各类计划生育手术外,逐步开展了宫外孕、卵巢囊肿切除等附件的手术,并增设了液氮冷冻治疗和微波治疗仪等治疗宫颈疾病的设备。

1984年开始逐年招收广州中医学院医疗系毕业生,至1996年医院迁址前,妇科已拥有医师11名,其中主治医师5名,住院医师5名,医士1名,本科8名,病床增加至18张。1991年农媛生接任科主任。

为了进一步提高手术操作技能,促进科室的发展和建设,1993年外聘江西省赣州市人民医院妇产科主任王绳玲指导工作,在其手把手的指导下,妇科的手术技能得到了突飞猛进的提高,除开展附件手术外,还开展了妇科良性肿瘤的手术:如腹式全宫切除术,次全子宫切除术、肌瘤剔出术、以及简单的阴式手术,如曼式手术、阴道前后壁修补术等,对妇科急、危、重症的诊疗水平也不断提高。值得一提的是王绳玲主任虽然从事西医工作数十年,但她对中医也有浓厚的兴趣,在她的指导下,妇科大胆地开展了纯中药治疗宫外孕,包括包块型和不稳定型的宫外孕,为今天妇科能成为国家中医药管理局“十一五”重点专科“异位妊娠”协作组的建设单位奠定了坚实的基础。

吸取传统医学的精华,结合现代医学理论为患者服务,这是妇科坚持的信念,也正是有了这样的信念,姐妹们才齐心合力,携手并进。

3、腾飞——“风雨同舟,共创佳绩”(1996年—至今)

1996年医院搬迁后,在原妇科基础上于1997年又增设了产科,妇产科开放床位达50张,每月入出院病人超100人次,业务量骤增,因合并后的妇产科占有2层楼的病房,给管理上带来了极大的不便,试行2年后,于2001928日妇产科再次分科。几经风雨,妇科从此成为一个独立的科室。

在科主任农媛生同志的带领下,科室人员本着中西结合的信念,走专科建设的道路,1996年成立了不孕专科,专科的特色在于充分发挥中医中药“调经种子”的治疗原理,对不孕不育患者进行中西医结合治疗。且在五邑地区取得首例宫腔内人工受精(IUI)技术成功, 对于不育年限210年、输卵管通畅、BBT双相、宫颈因素不孕、精液异常等不孕不育夫妇进行优化精子及人工受精。对于无排卵性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症引起不孕、精子过少引起的不育以及不明原因等的难治性不孕不育,通过中医中药辨证组方治疗,取得了良好的治疗效果,大大提高了不孕不育病人妊娠的成功率,逐步形成了五邑中医院特色专科的品牌效应。十几年来,专科美誉远播,连港澳同胞及远至欧美等国的海外华侨都慕名前来。一对来自委内瑞拉的恩平籍吴氏夫妇,在国外治疗1年多仍未怀上小孩,2006年夫妇两人不远万里慕名求助,农主任对女方采用“调经种子”的中西医疗法,经过3个月的精心治疗,吴太太于当年12月成功受孕。为此,吴氏夫妇十分感激地说“农主任真是一位送子观音!”

随着不孕专科的成功开展,妇科开创了助孕、安胎一条龙的服务。对于复发性流产、习惯性流产的病人通过辨证论治,发挥中医中药整体调理的特点,大大提高了安胎成功率,同时在安胎及围产保健期间跟踪胎儿发育情况,有效的提高了足月分娩率及优生效果。

男方大Y染色体是引起妻子流产的常见因素,在预防控制方面目前西医临床上尚无很好的疗法。农主任带领科室人员从1996年开始就一直在此领域倾注心血开展专项研究,经过5年多的研究实践,在国内创造性地提出用中西医结合治疗的方法。在她的主持下对大Y染色体致流产的中西医结合治疗成功率达81%,且在随后的半年到五年中追踪随访其出生的婴儿发育正常。此项目《大Y染色体致流产的检测与中西医结合治疗的研究》获得2001年度江门市科学技术一等奖。

中医不仅在助孕、安胎上具有强大的优势,对很多妇科疾病都有良好的疗效。在妇科开设的中医特色治疗工作室里,可以看到很多“内病外治”的中医特色治疗,如艾灸促排卵;温箱灸治疗功能失调性出血、痛经;穴位注射治疗妊娠剧吐、腹针治疗月经病、不孕症;耳穴治疗更年期综合征等,形成了中医治疗的特色效应,得到广大患者的好评。

作为国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组的增补单位,妇科于200811月参加了主攻病种“异位妊娠”的临床诊疗方案的梳理和修改工作,在与各位专家共同探讨,达成共识后,制定了“未破损期包块型的异位妊娠和陈旧性异位妊娠”的中医治疗方案。此方案采用中医辩证施治,配合中药外治法对药物保守治疗异位妊娠成功后,进行消癥治疗,有效率达90%以上,同时开展中药治疗后输卵管复通的监测。异位妊娠的中医治疗方案的实施,更有助于提高妇科中医临床疗效。

2003年妇科引进阴道镜后,先后对3000余名患者进行了宫颈疾病的检查,20067月又成立了宫颈疾病专科门诊,专科现拥有完善的宫颈疾病筛查系统,包括细胞学检查(巴氏图片、TCT、宫颈DNA倍体分析)、高危HPV -  DNA检测、阴道镜、活体组织病理检查。对筛查出来的宫颈癌前病变,针对不同的程度,分别采用电疗(已生育的患者)、聚焦超声治疗(未生育的患者),宫颈电环锥切(LEEP),宫颈冷刀锥切(CKC)、以及子宫全切术,对于发现的早期宫颈癌患者,施行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。同时还承担集体、大型的宫颈疾病健康普查以及宫颈疾病的咨询、宣传活动。

妇科微创技术是利用宫腔镜、腹腔镜等技术取代传统开刀技术,具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、腹部切口美容的优点,是国际上妇科手术的先进技术。妇科近几年来致力于开展妇科各类微创手术,如腹腔镜下卵巢囊肿切除术、子宫内膜异位症病灶减灭术、粘连松解术、多囊卵巢打孔术、宫外孕及不孕症的诊治;宫腔镜检查和治疗,如粘膜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等;以及阴式手术:如非脱垂子宫良性疾病如子宫肌瘤、内膜异位症、卵巢囊肿需行全子宫切除,可利用阴道这一天然穴道,不用开腹而进行以上手术。科室同时开展各种妇科恶性肿瘤的手术,如广泛、次广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。对手术后的病人以醒脾除湿,宽肠理气为治则,运用中药进行口服和局部治疗,较快较好地促进了妇科腹部手术后胃肠功能的恢复,减少相关并发症,使患者能够早进食增强体能、早下床活动,减少术后粘连、早康复、早出院。

在工作中,护士们把中医学理论和传统护理技术与西医护理学相互渗透,充实了临床护理的手段与方法,充分展现了中医护理的优势,并取得了良好的临床疗效。如妇女盆腔操,通经络、活气血,能促进慢性盆腔炎症的吸收,减轻炎症疼痛,亦可预防盆腔炎,减少腹部脂肪的赘积,而且简单易学,安全有效。腹针治疗子宫内膜异位症、盆腔炎、痛经等多种妇科慢性疑难杂症取得了良好的临床疗效。还有自制中药汤剂保留灌肠、阴道冲洗、外敷腹部等、拔火罐治疗盆腔炎症引发的腰背部疼痛、穴位注射解除术后腹胀等。中医治疗护理技术在妇科广泛的开展,充分提高了临床护理质量与效果。

科室还在五邑门诊和第一门诊部各开设有专家门诊、普通门诊、不孕不育专科门诊、痛经专科门诊、妇科肿瘤门诊、宫颈疾病专科门诊、微创手术门诊、妇科中医特色治疗室以及妇科门诊手术室(包括计划生育手术室)等。2005年病房重新装修、2008年门诊重新装修后,更为五邑及周边地区、港澳同胞、海外华侨等不同地方的病友提供了良好的医疗环境。(余洁)

学科带头人介绍:详见《人物传》

(二)生命的摇篮

——产科侧记

在清朝早期的中医产科著作《达生篇》里,提出了“睡,忍痛,慢临盆”临产六字真言。由于产科技术危险系数高,少有中医院开设产科。但中医在产前和产后保健方面的优势是西医无法比拟的。19971028日,五邑中医院产科正式成立,在当地中医院中首开先河,而正是这个日子,拉开了一个科室奋发作为、大展宏图的序幕。

1、“一切为了产妇与婴儿”

科室成立之初,由黎清婵副主任医师任主任、马春远主管护师任护士长,聘请陕西汉中地区中心医院妇产科教授阮求方任技术指导,科室人员有何丽平主治医师及助产士4名,只有普通的分娩台和胎心监护仪等设备。医护人员运用中西医结合临床技术和真诚的服务消除了市民的疑虑。1998年顺利通过爱婴医院评审。199965日,妇科产科合并成为妇产科。凭着独有的中医优势,以及先进的助产、剖宫产技术,吸引了越来越多的孕产妇。甚至江门市周边地区的孕妇都会到我院妇产科安胎及分娩。

面对着发展的机遇与挑战,作为科室负责人黎清婵以身作则,率先垂范,通过不断总结和创新,形成了自己的一套管理模式。在她的带领下,产科的医护人员形成了友爱、互助、和谐的良好风气。而她精湛的专业技术也吸引了许多患者从外地慕名而来求医。有一次,一位34岁孕妇足月妊娠,她之前已有一次剖宫产史,血压又高,重度子痫前期,由下级医院转至中医院。入院后黎主任马上行剖宫产手术终止妊娠,娩出一活男婴,后因子宫收缩乏力发生产后大出血,经快速输液、输血,热敷、按摩子宫刺激收缩。果断予以子宫次全切除,保住了产妇性命。

20019月,随着门诊及住院人数的增加,为了更好地发展,医院将产科与妇科分开,各自成为一个临床科室。产科医护人员的工作量和工作强度随之增加,他们充分发挥中医按摩和针灸的作用。护士们采用羊膜脂按摩治疗新生儿硬肿症取得了很好的疗效。采用针灸治疗产后腹胀、小便不通等,疗效显著。有一次,一位剖宫产术后的产妇拔除尿管后不能解小便,嘱其听水声,热敷下腹部等仍解不出小便。产妇诉腹胀难忍,但又不肯重新留置尿管。护士给她针刺足三里、太冲、三阴交、阴陵泉等穴位。半个小时后,产妇顺利排出小便,家属都由衷赞叹中医针灸的奇妙,对医护人员大加赞赏,但是在场的医生和护士却谦虚地微笑着,“其实这是我们的职责,为了产妇与孩子,我们愿意尝试一切。”

此外,中医在产后缺乳、产后发热、产后恶露不绝等方面都具有良好的疗效。在产前安胎及产后病方面的治疗也有其独特的优势。经过多年的临床总结,产科用中医中药治疗胎动不安、子满、子痫、产后腹痛等均取得良好的疗效。产后中药足浴、新生儿退黄中药液游泳等项目也有待进一步开展。科室在广东省中医药局立项课题《乳泉合剂对产后缺乳的临床研究》获得江门市科技三等奖,成果现广泛应用于临床。

产科现拥有高级职称医师4人,中级职称医师2人,初级职称医师3人,助产士及护士22人。拥有四维彩色超声,多功能豪华产床,新生儿辐射抢救保暖台,多参数胎心监护仪,超声多间普勒胎心仪等。产科这名诞生不久的小婴儿已经在五邑中医院人的哺育下健康成长,不仅科室力量逐年增大,而且住院人数及分娩人数也逐年攀升,成为远近闻名的“新生儿摇篮”和“产妇安身所”。

2、亲情服务,用爱托起明日的太阳

为了帮助众多准妈妈提高自我监护能力,产科开展了孕期保健服务,创办孕妇学校准妈妈课堂,定期对孕妇进行健康教育。产后访视的服务模式也赢得了孕产妇们的好评。产妇出院后七天内都会接到专人致电给予的温馨问候,专业随访人员也会在产褥期上门探视,耐心解答新妈妈们的各种问题。分娩中,助产士会把温开水送到孕妇唇边,医护人员会耐心解释而又不失幽默地消除孕妇的紧张情绪;护士每天给每位新生儿沐浴擦拭。这些人性化的服务都让孕产妇们绽开张张笑脸,温馨的产科犹如新家一般。

为了提高业务水平,产科医护人员利用业余时间阅读专业杂志,积极撰写论文,参加各种学术活动,不断更新理论知识。科室于2006年派遣医师到北京大学人民医院进修学习产前诊断、妊娠期糖尿病的诊治等相关知识。为了减轻孕妇分娩的痛苦,还开展了穴位注射分娩镇痛的业务。全科医护人员不断学习,提高医疗技术水平。程丽、朱勤芬于2007年拜妇产科名医尤昭玲为师。2008年派遣医师到中山大学附属第二医院学习产前诊断、剖宫产等新技术。已开展了母亲、胎儿多功能监护,产前优生优育检查,助产术,新式剖宫产术等业务,在处理产科合并症及并发症等危急重症方面有着颇具心得。

产科发展的同时也促进了新生儿科的创建。2006年中医院新生儿病区的开设,更好地为产科保驾护航。在此之前,对于孕30周之前早产的孕妇,产科医生都会劝她们到别的医院分娩。因为当时没有新生儿病区,怕早产儿的后续治疗跟不上耽误治疗。但是新生儿病区开设后,这种情况就不存在了。当一个不到28周胎龄的早产儿转去新生儿病区治疗继而顺利出院后,产科就再也不怕收治早产的孕妇了。

多年来,产科医护人员用热心、耐心、细心、爱心、精心来迎接每一个新生命的到来。她们是幸福的使者,传递着生的信息,护佑着母婴的健康。她们用灵巧的双手托起新生命,托起明天的太阳与希望!

学科带头人介绍

黎清婵,女,妇产科主任医师,现任产科主任,广州中医药大学兼职副教授。曾被评为广东省白求恩式医务工作者,江门市优秀共产党员。19807月毕业于广东医学院医疗系,分配到阳春市人民医院妇产科工作。1997年调入五邑中医院,创建了产科。成功抢救了子痫合并脑血管意外、DIC、羊水栓塞、HELLP综合征、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥合并子宫卒中等患者。1998年在医院首先开展阴式全子宫切除术,2002年开展广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫术,填补了五邑中医院的空白。

从事妇产科工作近30年,尽管无影灯下许许多多的手术填满了她的日程,但是在每台手术前总能看见她在做精心的术前准备。娴熟的手术操作、细心的术后观察,使得她在几年内行手术千余例而无一例失败。对于下级医院或周边医院转诊的危重产妇,她均能成功抢救,为产科赢得了声誉。黎清婵积极参加西学中学习班,将中西医知识融汇起来。她于2001年参加的《乳泉合剂对产后缺乳的临床研究》课题获得了江门市科技三等奖。她主持的江门市科技项目《经方当归散加味治疗胎动不安的临床研究》已顺利完成。(陈锦玉)

(三)为了孩子纯真的笑颜

——儿科侧记

儿童是国家的希望和未来,也是患者中的一个特殊群体,因其免疫功能较低,发病率较高,且患儿家长期望值也较高,因此作为一名儿科医生压力可想而知。五邑中医院儿科医务人员将压力转化为动力,用真心、真情、真技术呵护每一位患儿的健康,让他们远离疾病,重现纯真的笑颜。

1、无痛蜂针显奇效,中医项目齐开花

199718日,医院妇儿科正式成立,由钟秀珍副主任医师负责儿科方面工作,开始在门诊应用蜂针疗法治疗儿科疾病。1999818日开设儿科病房,设病床10张,钟秀珍同志担任儿科主任,医生增加到4名,护士6名,实行门诊病房一条龙服务,主要开展儿童常见病、多发病以及新生儿的诊治等工作。20019月,文洁珍副主任医师接任儿科主任,医生增加到5人,除蜂针疗法外,还逐渐开展了捏脊疗法、中药排铅等中医治疗项目,效果十分明显。为培养技术骨干,2005年派出1人到南方医科大学进修学习。

为适应儿科业务不断发展的需要,20064月从江门市人民医院引进江门市儿科学会副主任委员李宝昌副主任医师担任儿科病区负责人。李宝昌同志上任以后,狠抓医疗质量管理,大力开展急救技能的培训,补充人员充实儿科技术力量,增添呼吸机等一批医疗救治设备,开设新生儿和普通儿科两个病区,开放床位15张,与眼科、耳鼻喉科共用护理单元。在此期间,蜂针疗法项目开展良好,在国内首创了无痛蜂疗法,用于防治反复呼吸道感染、哮喘、贫血、微量元素缺乏、厌食症、风湿病等疗效较为显著,科学研究亦已证实蜂毒具有较高活性,能改善人体内环境状态,提高免疫力,具有很强的抗细菌、抗病毒、抗辐射、防癌抗癌、抗风湿等作用。20077月时任广东省委书记张德江、20078月广东省中医药管理局局长彭炜等领导前来视察时对此做出高度评价,充分肯定科室开展蜂疗的作用和疗效。

20084月,科室增设儿童蜂疗中心,蜂疗项目进一步发展,蜂疗中心所发明的移动小蜂箱式蜂疗盒和蜜蜂解毒配方通过国家专利申请。在科主任李宝昌的带领下,科室进一步开展了针灸、中药贴敷疗法、穴位注射、中药直肠滴入、药浴疗法等一批儿童适宜的中医外治项目,通过中西医疗法的有机结合,均取得较为满意的临床疗效。

2008年底,科室拥有医生14人,其中高级职称5人,中级职称1人,初级职称8人,硕士2人,已培养专科骨干4人,与眼、耳鼻喉科共用一个护理单元;实际开放床位25张,拥有进口呼吸机、红外线多功能抢救台、蓝光治疗箱、多功能心电监护仪、新生儿培养箱、新生儿经皮胆红素测定仪、血糖仪等先进设备。开设儿童汗证门诊,采用纯中医药疗法,通过中药内服及穴位贴敷、药浴、捏脊等方法,专门针对多汗症、反复呼吸道感染、佝偻病、遗尿、营养不良等疾病以及免疫功能低下的儿童进行治疗,具有疗效好、方便、安全、无痛、儿童易于接受等优点,可明显地提高儿童的免疫功能。特别是药物浴足的方法,在玩乐中进行治疗,缓解了儿童的恐惧心理,深受患儿及家长的欢迎。门诊及病房的业务量逐年递增,到 2008年年底门诊量已达6万多人次,年住院病人达1000多人次。

2、拯救疑难危重患儿,创新思路卓有成效

20081月李宝昌同志担任儿科主任,带领科室人员加强儿科急危重症以及疑难疾病的学习研究,不断提高临床医生的综合能力,救治了许多急危重症的患儿。特别是在对许多早产儿的抢救中李宝昌主任总结出早期干预性治疗的经验,明显提高了抢救的成功率。

一位29周极早产儿,出生体重仅仅1.0公斤,出生5分钟即开始出现进行性呼吸困难,气促,发绀,口戏泡沫等症状,诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,常规吸氧病情改善不明显,在李宝昌科指导下,发病1小时内即予以气管插管早期应用肺泡表面活性物质,避免了过早应用呼吸机。数天后患儿贫血,呼吸暂停,在输血同时应用呼吸机辅助呼吸,在患儿病情稳定1天以后果断撤机,改为采用推拿按摩等非药物治疗的手段用于防治新生儿呼吸暂停,避免了感染、肺出血、应用氨茶碱等药物的副作用以及撤机困难等一系列并发症的出现,患儿最终获救。

一位出生半小时的新生儿,出生时羊水Ⅲ度混浊,重度窒息,生后腹胀,气促,发绀,烦躁不安,当时每分钟心率161次,呼吸81次,腹部膨隆,腹围39cm,腹壁青筋暴露,肝脾肿大,移动性浊音(+),阴囊呈暗红色,肿胀明显,透光试验(+)。血氧饱和度监测75%,血色素105g/L,血总蛋白30 g/L。患儿生命垂危,随时会有死亡可能,并且病情复杂,为儿科建科以来的第一例。李宝昌主任亲自参加并指导抢救工作,制定了详细的诊疗措施。首先是让患儿脱离危险区,先将患儿从死亡线上一步一步地拉回来,随后需要进行的工作就是查找患儿的病因。在李宝昌科的指导下,按照轻重缓急的原则先后进行了腹腔穿刺、B 超等相关检查,在较快的时间内使患儿得到确诊:1.先天性肠瘘并大量腹腔积液2.腹膜炎3.新生儿贫血4.低蛋白血症5.新生儿缺氧缺血性脑病6.新生儿肺炎7.先天性心脏病:动脉导管未闭4.2mm 卵圆孔未闭7.6 mm 8.继发性肺动脉高压9.电解质紊乱:低钾血症 低镁血症 低钙血症。在征求家长意见后通过内科精心治疗,最终使患儿治愈出院,避免了手术所带来的风险和痛苦。

一位10岁儿童,入院时高度浮肿,腹胀,尿少,24小时尿量小于500ml,伴纳差,恶心欲吐。查体:全身不同程度肿胀,肢体肿胀明显。腹围明显增大,达74cm,移动性浊音(+)。辅助检查:血尿素氮高达20.43mmol/L,大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量达2326mg,胸腹部B超提示胸腹腔积液。入院后经西医常规疗法未见改善,通过采用中药穴位连续灸疗后尿量迅速增加,浮肿明显消退,经中西医综合治疗后疗程缩短,最终好转出院。

一位3个月婴儿,因发热、嗜睡、抽搐1天入院,入院后病情危重,诊断为急性化脓性脑膜脑炎,经常规应用多种抗惊厥药物无效,患儿持续高热,频繁抽搐,神志不清,为避免加重脑损伤,李宝昌主任果断对其应用呼吸机辅助呼吸合大剂量抗惊厥药物治疗,终使患儿转危为安,经综合治疗后痊愈出院。

作为一名儿科的医务人员,除应当具有良好的服务意识之外,更需要采用中西医结合方法、多种手段综合运用来治疗儿科常见病、多发病及疑难杂症,以提高疗效,提高急危重症的救治水平。因此,注重中医药特色疗法与创新,创建儿童特色专科,加强儿童疾病的预防,是儿科在未来一段时期内研究的方向和目标。目前,科室将研究的重点方向放在中医药早期干预在儿科急危重症中的应用及作用机制、在儿童呼吸系统疾病中的应用以及对儿童免疫功能的影响;创建新生儿重症监护病房、儿童重症监护病房、儿童外治中心、向专科化发展等方面,特色优势得以进一步凸显。

学科带头人介绍

李宝昌,男,45岁,广东省江门市人。副主任医师,广州中医药大学兼职副教授,广东江门市儿科学会副主任委员。1986年毕业于广东医学院医疗系,获学士学位。19867月开始在广东省江门市人民医院儿科工作,历任主任助理、儿科负责人、儿科主任。20064月调入江门市五邑中医院。曾往中山医科大学附属一院儿科、广东省妇幼保健院新生儿科进修学习。

从事儿科临床工作20余年,在重症肺炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染等儿科常见病和多发病、新生儿疾病如早产儿的救治和喂养以及疑难危重病的抢救方面积累了丰富的临床经验,擅长对儿童和新生儿急危重症的抢救和治疗,每年参加和指导各种抢救及会诊疑难病例达数十例,成功抢救和治疗了许多患儿。

对于新生儿缺氧缺血性脑病患者及高危儿,他提倡早期应用负荷量苯巴比妥,临床实践证明在防治惊厥及脑出血方面收到良好的效果,明显地降低了后遗症的发生率。多年来,他亲自参与或指导下级医师抢救了一大批新生儿急危重症如新生儿呼吸窘迫综合征、休克、新生儿持续性肺动脉高压、新生儿胎粪吸入综合征、急性呼吸衰竭、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿肺出血、新生儿颅内出血等;儿童呼吸系统、神经系统及其他系统急危重症,如重症肺炎、哮喘持续状态、煤油性肺炎、氯气所致化学性肺炎、脓胸、惊厥持续状态、脑疝、溶血危象、溶血尿毒综合征、急性肾功能衰竭、难治性肾病、心律失常等疾病;参加多例哮喘持续状态抢救以及多起小儿中毒的抢救,无一例死亡。诊断出诸如特发性肺含铁血黄素沉着症、先天性肺囊肿、恙虫病等疑难病例。在省级以上杂志发表专业论文11篇。(李明忠)

(四)小树也能成大器

——耳鼻喉科侧记

耳鼻喉科一直被人们认为是“小科”,因为科室所接收的病人大多病情不凶险,这也是由于专业的类别所致。但是五邑中医院耳鼻喉科却硬是将别人口中的“小科”做精做强,它就仿佛是一株小树,在阳光雨露的滋润下终成大器,令人刮目相看。

目前,科室拥有病床10张,德国狼牌鼻窦内窥镜,日本奥林巴斯纤维喉镜,支撑喉镜和喉显微手术器械,食道镜,耳鼻喉科综合治疗台等先进医疗设备。多年来,科室在诊断和治疗慢性咽炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、急慢性中耳炎、突聋、梅尼埃病、鼻咽癌等病症方面积累了丰富的临床经验,取得了满意的治疗效果,深受广大患者好评。目前,科室将研究重点放在中医药治疗咽喉嗓音疾病的研究,尤其是对慢性喉炎、慢性咽炎的中医中药治疗;中医药治疗耳鸣耳聋疾病的研究;中医药治疗鼻炎鼻窦炎,特别是变应性鼻炎的研究及治疗;鼻咽癌放疗后的中西医结合治疗研究等方面,为科室的腾飞积蓄着实力。

1、不积跬步,无以至千里

1973年选派张国雄、赵明珠医生前往广州中医学院耳鼻喉科师资班学习,由全国著名耳鼻喉科教授王德鉴亲自培养,回院后协助开展了耳鼻喉科的相关业务,1978年调入陈丽爱医生。至1986年,除开展正常临床业务外,还为广州中医学院培养了数批实习生,为鹤山中医院培养了数位进修医生,并协助他们开设了中医耳鼻喉科。除日常门诊外,还开设了鼻息肉圈套术、扁桃体切除(中医火烙法)、快速扁桃体切除等门诊小手术,日门诊量约20人。于19861987年先后接受广州中医学院本科生张伟星、黄洁明,加强了科室的技术力量。

1996年医院搬迁后,从上海长征医院聘请冯文杰教授指导技术工作和培养年轻骨干;1998年设病床5张,和普通外科共用一个护理单元。黄洁明、张伟星医生在冯文杰教授指导下逐步开展一些耳鼻喉科常见病、多发病的手术:如扁桃体摘除、声带息肉摘除、上颌窦根治术、鼻息肉摘除术等等。门诊开展如上颌窦穿剌术、鼓膜穿刺术、扁桃体周围脓肿切开排脓术等。门诊病人从原来的每天20左右增加至50人左右。

因业务发展需要,于2001年单独设眼耳鼻喉科,配备医生6人,设病床10张,由张伟星医生任负责人。随着病人不断增加,为促进学科发展,于20044月将眼科与耳鼻喉科分开,单独设立,但仍共用一个病区,由黄洁明主治医师任科主任,有医生5名。

2006年外聘张柱主任医师为耳鼻喉科病区负责人。通过引进人才及科室设备的进一步完善,病区先后开展了鼻内窥镜微创手术、耳部手术、口腔、喉咽部大型手术以及头颈部的其它相关手术。发挥中医特色优势,以解决群众看病贵、看病难为首要任务,门诊量每年都呈两位数的增长。至2008年底,科室人员有高级职称2人、中初级职称4人。

2、“治一位病人,交一位朋友”

中西医结合治疗是科室的特色之一,所研制的多种中药专科制剂,具有效果良好、服用方便、无毒副作用的特点。深受患者好评,如银射合剂,治疗急性咽喉炎,急性扁桃体炎,各种上呼吸道感染;咽I合剂治疗慢性咽炎,慢性喉炎等;甘草含漱液治疗化脓性扁桃体炎、复发性口疮等;清滞合剂治疗慢性浅表性胃炎引起的咽异感症等,均各具特色。由于引进了高层次西医专业人才,科室成功开展鼻内窥镜系列手术,对慢性鼻窦炎(鼻息肉)的治疗取得良好效果,如筛窦切除术、蝶窦开放术等,开展各种术式的扁桃体切除术、声带小结、声带息肉及喉咽癌(全喉、水平半喉及垂直半喉)手术等;开展乳突根治术、耳前瘘管切除术等;开展复合性严重头面部挫裂伤修复手术,甲状腺肿物切除术等,疗效卓然。

科室秉承“治一位病人,交一位朋友”的治疗理念,让无数患者恢复健康,绽放笑容。60岁的李伯就是其中的一位康复患者。他因咽部异物感3个月就诊,经门诊纤维喉镜检查并活检诊断为会厌恶性纤维组织细胞癌。收住院后经充分病例分析和讨论,对他进行了会厌恶性肿瘤切除+喉部水平切除+颈廓淋巴结清除+胸锁乳突肌皮瓣转移等联合手术。术后配合中药消肿止痛,活血化瘀治疗,患者伤口愈合良好,较少出现呛咳,提高了生活质量。

此外,近年来科室还陆续开展了许多喉癌、舌癌等复杂手术,均取得满意疗效,科室地位居于同行业先进水平,并得到患者朋友的一致认可。

小病才能看出真功夫。耳鼻喉科全体成员从不妄自菲薄,更不骄傲自大,默默地做好自己的本职工作,为患者提供最优质的治疗与服务,传唱着一曲“小树成大器”的医界传奇。

学科带头人介绍

黄洁明,科主任,主治医师,1987年从广州中医药大学医疗系毕业,从事临床工作20年余,具有较高的中医理论水平和丰富的临床经验,长期从事中医临床、科研及教学工作,对于耳鼻喉科疑难病症的中医及中西医结合治疗有较深入的研究。擅长治疗慢性咽喉炎、耳聋、耳鸣、复发性口疮以及放、化疗后的中医治疗肿瘤等。能熟练开展扁桃体、鼻息肉、鼻中隔、上颌窦、声带息肉等各种手术。现任广东省中华医学会耳鼻喉专业委员会委员。

张柱,病区负责人,主任医师,现任广东省中华医学会耳鼻喉科学会江门分会委员,从事耳鼻咽喉科临床工作20年余。曾在301医院、中国医科大学附属肿瘤医院、上海市第六人民医院、中山大学附属三院、广州医学院附属珠江医院进修学习。基本功扎实,技术精湛。广泛开展声带息肉手术、扁桃体摘除术、乳突根治术等耳鼻咽喉常规手术;并能开展功能性鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎,腭悬雍垂成形术治疗阻塞性睡眠呼吸窘迫综合征,上颌骨截除治疗,上颌窦癌及开展咽喉癌切除术,胃代或结肠代食道,胸大肌皮瓣,斜方肌皮瓣等1期修复头颈部手术缺损等高难度手术。特别擅长于鼻部疾病、鼻眼、鼻颅底相关疾病以及颈部肿瘤的手术治疗。熟练掌握鼻部、颅底区域复杂病变的内镜微创手术治疗。擅长中晚期喉癌、下咽癌等病变广泛的头颅肿瘤的手术切除以及重建技术,使病人在彻底切除病变的同时,最大程度地保持功能与外形的正常。获市科技进步奖六项,在省级以上杂志发表论文10余篇,获国家专利一项。(何碧云)

(五)拨云退翳  重见光明

——眼科侧记

任何事情都是一分为二的。造物主赋予人类一双寻找光明的眼睛,却同时为它们的健康埋下了一些隐患。有人说:“眼睛是通往心灵的窗户。”因此,患有眼疾的病人无异于关闭了一扇与外界交流的最佳窗口,铸就了一种人生的遗憾。五邑中医院眼科始建于1958年,随江门市中医院而诞生,至今已经有50多年的历史了。岁月的积淀深沉厚重,愈久弥新,眼科正如同一部厚德载物的史书,缓缓诉说着一个个关于光明的传说。

1、伴随医院的成长,不断攀登新阶梯

    建院之初,眼科人员有以容亮明为主的7位中医师。容亮明师从其母,而其母则师从印度人。容亮明秉承家学,刻苦钻研,同时自学中医,开展中西医结合治疗眼病的新模式,收效良好。

1960年,科室始设立眼科病床,开展手术治疗,如白内障囊外摘除、抗青光眼手术、沙眼压榨术、胬肉切除术等常见手术。在中医特色方面,开展针灸治疗眼病,如视神经萎缩、动眼神经麻痹、上睑下垂、耳尖放血治疗外眼热病等,治愈患者不计其数。

1973年底,通过医院3届师带徒培训班共培养了5名眼科医师,此时眼科医生共12人,技术力量强大,人员空前强盛,每日门诊量达200人,居江门地区所有医院之首。

1996年医院搬迁后,科室引进新设备,派出人员进修学习,其中余惠玲医师在继承容亮明经验的基础上,通过中医眼科进修班的学习,摸索出一套中西医结合治疗葡萄膜病的方法,在临床上效果极佳。葡萄膜炎病因复杂,易于复发,是一种难治之病,并严重影响视功能、导致失明,是人类眼睛的一大顽疾。科室采用中医药辨证治疗,清热解毒或养阴清热,扶正与祛邪并重,调整机体平衡以减少复发,取得了较好疗效。

1998年,眼科接收第一位本科毕业生张伟星,为科室发展注入了新鲜血液。同年开展白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术,小梁切除术,亦卓有成效。

1999年,科室聘请南方医科大学陈荣叠教授为科室技术顾问,并购置了白内障超声乳化仪,开展白内障超声乳化联合人工晶体植入术,该手术切口小,散光小,视力恢复快等特点获得患者的好评。通过人才、技术、设备重组,眼科有了新的飞跃。

多年来,眼科从未停下过前进的脚步。而他们拯救病人,让病人重见光明的例子也不计其数,这一切无不昭示着他们精湛的技术水平。

李先生数年前常常患口疮,阴囊皮肤有表浅溃疡,症状时轻时重,近年来眼部反复红痛,视力下降明显。曾于广州多家医院诊治,用药后症状好转,数月后复发,反复及致视物不见后辗转来科室就医,诊断为白塞病。辨证为热毒内蕴,久病心脾两虚,方以归脾汤加减,标本兼治,并给予西药:地塞米松,眼部阿托品眼膏包眼。3周后,右眼视力0.1,病情稳定出院,随访1年未见复发。

李伯年过九旬,多年双眼目盲而不能视物,经诊断为双眼老年性白内障。因其家庭困难,不能得到及时治疗,在市政府及中医院的安排下,眼科免费为其行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,术后第二天,李伯重见光明,脸上露出十分欣慰的笑容。

2、特色专业泽被患者,重点专科光辉满院

2001年从江门市人民医院聘请梁瑜韵主任医师担任科室技术指导,在其传帮带指导下,科室整体技术水平逐渐提高,开展了准分子激光治疗近视眼、前房型人工晶体植入治疗高度近视、角膜移植术等,并多次参加全市防盲治盲活动,复明白内障病人数百例。

2003年,聘请广东省名中医黎家玉主任中医师前来坐诊,在其指导和带领下,科室充分发扬中医外用药治眼病的优势,研制出鸡蛋黄油膏、黄芩眼药水、蜂宝眼药水、眼科如意金黄膏、千里光洗眼液等一批眼科外用药,用于治疗结膜病、角膜病、眼睑病、葡萄膜病等,还研制出利光明片,治疗眼内退行性疾病,均取得满意疗效,形成中西医并重的眼科特色专科。凭借出色的治疗业绩,2004年科室被评为广东省中医眼科重点专科,成绩斐然。

病毒性角膜炎是一种比较难治的眼病。反复发作者易感冒、腹泻,因体质虚弱,造成病情缠绵不愈。科室采用中医药调理,提高免疫力以治本,局部滴眼水抗病毒以治标,最终达到标本兼治的目的。

吴先生因左眼红痛、畏光、流泪,自滴氯霉素眼水和的确当眼水,病情加重,于多家医院诊治,诊断为单疱性角膜炎,给予抗病毒治疗。久治不愈,遂来到科室诊治,经辩证为湿热交蒸,湿困脾阳,方拟三仁汤加减去湿热,以扶正气,眼局部用蜂蜜眼药水,治疗2月余,病情痊愈,追踪6年无复发。

一个个成功的病例,仿佛眼科发展过程中的一颗颗珍珠,最终串成一串光彩夺目的项链,闪烁着熠熠光辉。2008年,科室已发展成为拥有专科医生6人,其中高级职称3人,中级职称3人,硕士1人;拥有德国Zeiss手术显微镜、美国超声乳化仪、视网膜冷冻仪、日本Canon数码眼底血管荧光造影机、氬离子激光机、YAG激光仪、全自动视野检测仪、日本佳能电脑验光仪、角膜曲率计、眼用A/B超、弱视治疗仪等先进设备的规范成熟科室。

科室十分注重凸显自身的技术特色。在中医药治疗眼病方面,采用微观动态辨证论治,中西医结合,取各家学术之所长,对眼底血证、角膜病、变态免疫性眼病、葡萄膜疾病、黄斑病变、糖尿病性视网膜病变、高血压眼底病变等治疗取得显著的疗效。其中病毒性角膜炎、葡萄膜炎病情顽固,采用中医药辨证治疗,取得满意的疗效。在手术方面开展白内障超声乳化联合人工晶体植入手术;各类抗青光眼手术、角膜移植手术、视网膜脱离手术、眼外伤手术、泪道手术、各类眼肌和斜视手术、各类眼睑手术等,技巧娴熟,经验丰富,成功率极高。

下一步,科室将重点研究方向放在视网膜激光光凝术联合中医综合治疗视网膜静脉阻塞及中药辨证治疗老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等疾病方面,相信凭借多年深厚的积淀和不断创新的理念,科室一定会在未来的发展中大放异彩,造福更多的眼病患者。

学科带头人介绍

黎小妮,眼科负责人,主任中医师,毕业于广州中医药大学。广东省中西医结合学会眼科分会委员;广东省中医药学会委员;全国第三批中医药专家学术经验继承工作的继承人,广州中医药大学客座副教授,从事眼科专业三十年。

继承和发扬名老中医治疗角膜病、眼底病的学术思想,运用现代眼科检查手段从微观动态对眼底疾病进行中医辨证论治,做到古为今用,洋为中用。中、西医综合治疗眼科各种出血性眼病(尤其是糖尿病性视网膜病变、黄斑病变、视网膜脉络膜血管性病变、眼底退行性病变),青光眼、葡萄膜疾病、视神经病变、角膜疾病、泪器疾病、儿童近视、远视、弱视等。手术治疗白内障、青光眼、斜视、泪道疾病、眼外伤等。手术治疗白内障、青光眼、斜视、泪道疾病、眼外伤等临床疗效满意。曾获广东省中医药科技进步二等奖1项;阳江市科技二等奖1项;承担省中医药管理局科研课题四项。撰写《黎家玉眼科集锦》一书共21万余字,发表国家级论文8篇,省级论文5篇等。(王训刚)

(六)健康体检  防病未然

——体检中心侧记

人生只有一次,生命的可贵之处便在于它无法复制。随着人们生活水平的不断提高,人们对健康的需求也越来越高,从“治病”到“防病”,预防保健意识逐渐增强。健康体检便可以使人防病于未然,是人们提高健康品质的一把利器。五邑中医院便是承担市民健康体检服务医疗机构之一。经过多年来的不懈努力,体检中心在已逐渐成为江门市民体检的首选地点之一。

由当初的几位保健医师、狭窄的工作室及简陋的检查设备,发展到现在拥有高中初各级别医护人员共23人、1120平方米的宽敞明亮体检场地以及配备齐全的检查仪器;由做完一套检查项目要从一楼至五楼往返几次,到在同一层楼便可完成所有项目的检查;由简单的检查项目,到度身定做的专业体检套餐;由费时费力的手写检查单,到快捷准确的电脑体检系统的应用;由铺天盖地的检查单人工分发与粘贴,到建立计算机体检数据档案;由客人手执体检单四顾寻找,无聊等候,到导医人员随时提供的优质引导服务,由单纯体检到健康管理……这些,无一不体现出体检中心的发展与飞跃。

1、从默默无闻到声名鹊起

体检中心的前身为1961年设立的保健组,当时由院长直接负责,有护士2名,主要负责周围街道人群的计划免疫。1986年成立保健科,除计划免疫外,还负责附近学校初中毕业生的体检、部分工厂招工体检,以及婚检、本院职工的基本保健等工作。由宋惠贞主治医师任负责人,增加医师2名。此阶段,保健科为医院职工诊治常见病提供了很大方便。

1996年初,陆续有些小团体主动找上门,到保健科为其员工进行简单体检,(如“高尔夫球场”等)。据宋惠贞医生回忆,当时一个月大约体检几十人,一年业务收入最多达30万元。

19968月医院搬迁至现址后,保健科更名为预防保健科,随着体检业务增多,又改名为保健体检科,由宋惠贞继续任主任。20019月,任命袁萍副主任医师为副主任,主持全面工作。袁萍带领员工深入各工厂社区,主动联系体检单位,使体检业务有了蓬勃发展,上了一个新台阶。当时的体检项目尚需由相关科室协助完成,如B超、心电图由功能科协助,抽血由门诊注射室协助,五官科、妇检均由相关科室抽调医生完成。至2003年体检保健科的年业务收入达189万,实现了第一次飞跃。

2、在压力与竞争中实现二次飞跃

20045月,为进一步加强疾病预防、感染控制及体检工作管理,适应医院发展需要,保健体检科撤销,分成预防感染科和体检中心。袁萍任体检中心主任,吴静医师任副主任。因业务量增多,人手不够,办公楼行政人员都要定期到体检中心帮忙粘贴相关单据。时至今日,几百张检验单一一对应找体检本的情景,体检中心医务人员还记忆犹新。后随着科室的不断发展,体检中心逐渐配齐了相关人员和检查仪器及设备,并设立了独立的抽血室,内部环境也进行了装修及改善,给客人带来舒适温馨的感觉。至此,体检中心已配有内外五官科体检医生、B超医生、抽血室的护士等人员共12名。他们相互协助,在完成本职的工作外协作完成体检前、后期工作,比如书写体检检查单、分发、粘贴验单等。

20056月,窦小环主管护师被委派去广州市妇婴保健院学习乳腺红外线检查技术1个月。同年7月体检中心开展乳腺红外线检查。20062月朱正君副主任医师继任主任,窦小环任护理负责人。时值医院进行办公系统电脑化试点,体检中心作为试点科室,于2006814日,开出了第一张电脑体检单,此举成为体检中心进入信息时代的一个重要标志。

20074月,文洁珍主任中医师任主任。此时的体检中心已颇具规模,人员及设备相对稳定,齐全。随着人们的体检意识增强,定期体检的人越来越多,但是江门市体检市场却呈现了三足鼎立的现象,市中心医院凭借自己的知名度广,体检业务直线上升,根本不愁客源,服务对象主要是事业单位团体。而市人民医院因系二甲医院,有着相对便宜的价格优势,也颇受市民的青睐,服务对象主要是工厂企业团体。中医院体检中心面临双重压力与激烈竞争。而文洁珍凭借创新理念及多年累积的社会关系,努力拓展,使体检业务得到了飞速发展,20072008年,体检人数和业务收入比2006年增长近一倍,体检中心实现了第二次飞跃。

3、在创新的歌声中努力奋进

2007年底,来自香港的何先生在体检中心体检时,被查出患有早期肝癌,后及时赴北京治疗,病情得以控制。由此他对体检中心的医生特别感激和信任,并成为其忠实客户,定期前来体检。其实,体检中心的另一个重要职责便是及早发现潜伏疾病,让越来越多像何先生这样的病人能够及时得到有效治疗,将疾病扼杀在萌芽状态。

2008年,体检中心创新工作思路,在江门市率先推出“中医体质辨识”项目,运用中医的“望、闻、问、切”四诊结合体检结果对体检者的体质进行诊断,并对其进行饮食营养及运动养生等指导。此外,还通过加强服务意识,提高服务质量,确保体检结果准确度以及培养忠实客户等措施,进一步提高科室综合实力。

体检过程中,常会发现早期糖尿病、早期脂肪肝等早期疾病。尤其是团体体检后的体检数据显示,某些指标会在某个单位人群里呈高发趋势。比如开平某单位,血脂超标人数占多半。经过详细了解,原因为大多数员工在单位就餐,而饭堂用猪油烹饪,加之员工普遍缺乏运动,导致某些生理指标异常。在体检中心的饮食运动健康指导下,该单位饭堂烹饪食物时改用食用油,单位组织员工下班后爬山半小时。一年后,血脂超标人数大幅下降。此后,该单位主动充当体检中心宣传者,开平的几个单位慕名主动找体检中心进行体检。

目前,体检中心已拥有各级别医护人员共16人,并配有导诊服务人员6人,为客户提供全方位服务。拥有彩色三维数字超声影像系统、黑白色B超及全数字化超声诊断系统、便携式黑白B超、乳腺红外线、DR机、车载放射系统多功能体检车等先进设备。人员配备充足,仪器设备先进,规范科室已然巍然挺立。

随着预防医学的发展,体检已由单纯的身体检查发展为健康管理,为病人提供具有针对性的预防及治疗,让每位参与健康管理的患者都成为“健康宣教者”,将健康管理的理念深入人心,提升人们整体的健康水平。这是体检中心今后的工作目标,也是对人们健康的一种美好期许。(韩凤兰)

科主任介绍详见《人物传》

(七)简、便、效、廉

——针灸理疗科

针灸理疗是中华民族的传统瑰宝,也是中医学中的一朵奇葩。千百年来,针灸理疗在前人的摸索与总结中逐渐形成体系,成为造福人类、抵御疾病的妙方。五邑中医院针灸理疗科便是秉承传统精髓,以针灸、推拿和物理治疗为主的科室,是江门市中医重点专科建设单位、江门市老年大学针灸培训基地,深受百姓信任。

1、几根毫针打响名气,创新理念日趋鼎盛

1968年由赵卫康、赵明珠两位医师和钟嘉悦护士组建了针灸诊室,当时只有1间诊室,2张诊床,设施简陋,病人多以痛证和中风偏瘫为主。仅凭几根毫针、几个火罐进行治疗,但以其显著的疗效,在群众心中扎下了根。

1976年余玉霞医师成为第一任主任。科室注重发挥传统针刺和艾灸疗法的作用,针法以毫针刺法、电针以及耳针和头皮针为主,用于治疗痛症和瘫症,多数急性痛症常以一针或一次获效。灸法以隔物灸(包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸)和温灸盒灸为主,用于治疗颈肩腰腿痛、慢性肠胃炎、哮喘和鼻炎等。

在充分发挥传统针刺和艾灸疗法作用的同时,积极引进和开发新技术、新疗法。1977年从解放军177医院引进酒醋一、二号方,用于治疗肌肉关节痛症,治疗颈椎病、肩周炎、腰腿痛等,特别对骨性膝关节炎疗效明显,一直沿用至今。1978年开始应用离子导入法治疗多种痛症,如采用正极置金莲酒、负极置川芎酒治疗肩周炎,取得了较好的疗效,并写成学术论文在广东省针灸学会年会上宣读。同年还引进了电磁疗机用于治疗慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、神经衰弱以及急慢性扭伤、腰痛、颈椎病等。并引进现代刺法腕踝针,以四肢远端腕踝附近穴位分区治疗功能性疾病,如痛证、失眠等。

1985年,接受广州中医学院中医专业本科毕业生叶参, 1986年广州中医学院首届针灸系本科毕业生莫锦全加入。至此,针灸理疗科的队伍逐渐扩大,有针灸医生5名、推拿医生3名和护士2名。科室设立了针灸、理疗、推拿三个小组。

19919月针灸理疗科内设康复中心,包括有针灸、理疗、推拿等,各种新的理疗仪器纷纷登场,配合针灸疗法和推拿按摩。至此,科室步入了第一次鼎盛时期。1992年李云燕医师从外地调入针灸理疗科,科室的技术力量又得到了加强。

此期间开展了三伏天灸治疗鼻炎、哮喘、慢性支气管炎、慢性胃肠疾病等,这一疗法至今仍在发挥作用,成为了针灸理疗科的一大品牌。运用耳穴镇痛点(耳舟锁骨至肩之间的敏感点),用于治疗胃脘痛、胆、肾绞痛、剧烈头痛与腰腿痛等痛症。在耳穴镇痛点采用针刺或穴位注射维生素B1B12或胶丁钙等方法以缓解疼痛,效果显著。

2、在变迁中成长,在探索中成熟

1996年医院搬迁后,针灸理疗科的人员有余玉霞、梁柱、李云燕、赵明珠、关锦峰、何杰英、宾淑芬、杨毅敏等人。1999年余玉霞退休,梁柱医师接任,20029月由李云燕。

20035月针灸理疗科,设置病房,更名为传统中医特色治疗中心。20036月余伯亮担任中心主任,李云燕担任副主任。

中医特色治疗中心设门诊和病房,对临床常见病和疑难病症,采用特色中医疗法为主、其他疗法为辅,疗效迅速、安全可靠,为患者排忧解难、驱除痛苦。住院部有病床5(实际开放15张床)。中心门诊设有针灸、推拿、正骨、理疗四个专业,开展了瘫症、痛症、减肥、灸疗、小针刀、理疗、整脊疗法、埋线、推拿九个专科,是建科以来最大的规模。

中心建立初期,医院从武汉石油职工医院聘请徐剑宁副主任医师开展小针刀专科治疗,并由万国辉医师跟师学艺。随后又派人外出学习龙氏正骨手法、董氏奇穴、铍针治疗皮神经卡压综合症等;并正式推出针灸为主、综合减肥的新项目。购置1台超声治疗仪和2台低周波治疗仪。

    200611月,根据医院临床用房的需要,中医特色中心病房撤消,并复名为针灸理疗科,科主任仍由余伯亮医师担任。

针灸理疗科仍旧以突出中医特色治疗方法为主,并逐步开展新技术和项目,取得了较好的临床效果。如整脊疗法调整亚健康状态、针灸减肥、多针浅刺针法、热敏灸等的临床应用,吸引了众多患者前来就医。

科室现有中医主任医师2名,副主任医师1名,主治医师1名,医师2名,主管技师1名,技师1名,护士1名,推拿士2名,其中硕士2名。科室医务人员集医疗、科研、教学于一身,不仅具有丰富的临床经验,而且一直以来还作为医院的主要教学力量,带教了国内和港澳多所高等院校的实习生及各地进修生。

目前,针对肥胖、颈椎腰椎亚健康状态人群的不断增加,和中医防病保健以及无痛自然疗法的需求日益增多的情况,目前科室将研究重点方向定为针灸减肥、整脊疗法、热敏灸疗法、三伏天灸等。期待通过科室的共同努力,在这些领域有所建树,真正为百姓的康复理疗做出一些实质性的贡献,为此,他们将一直努力。(陈秋明)

(八)手术科室的护航队

——麻醉科侧记

麻醉学是运用药物或其它方法,使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛而又使生命体征平稳、生理状态稳定,为手术创造良好条件的一门科学。传说早在东汉时期,我国就已经对麻醉学进行研究,而华佗就是第一位采用麻醉技术的医师,他利用麻沸散来减轻病人的痛觉,然后为病人进行外科手术。多年来,古老而神秘的麻醉学科一直在减轻病人手术痛苦方面发挥着不可替代的作用。五邑中医院麻醉科主要从事包括临床麻醉、急救复苏、重症监测治疗、疼痛诊疗、围手术麻醉期护理研究的综合性工作。

1、雏形期——艰难中前行(1978年—1990年)

江门中医院麻醉工作始于1978年。19775月派出护士苏丽冰到江门市人民医院进修麻醉技术,9个月学成回院后,兼职开展麻醉工作,但其本职工作仍为护士。外科医师陈国强于19798月、9月相继前往江门市人民医院和北街医院麻醉科进修学习1个月、半年,回院后于本职工作之外亦兼职麻醉工作。因工作需要,有时也聘请外院医生担任麻醉。区带容护师任手术室护长,另有护士3名。当时的麻醉设备简陋,仅用听诊器和手动血压计来监测病人生命体征,麻醉药物简单,麻醉方式以腰麻、硬膜外麻醉、部分神经阻滞麻醉和静脉麻醉为主。年手术数量约为40台左右。

198810月由江门市人民医院调入杜剑秋主管护师,次年2月杜剑秋接任手术室护士长。在此期间,手术病人逐年增加,至1990年,年手术数量达150台左右。

2、起步期——振翅欲高飞(1991年—1993年)

19917月,新录用的广东医学院麻醉专业大专毕业生马金换成为麻醉科首位专职麻醉医师,陈国强随后专职外科工作,不再兼职麻醉。1992年相继从江西省赣州地区人民医院调入罗志宏、从江西南昌市人民医院外聘夏云莹主任医师充实麻醉队伍。19933月陈洁华护师任麻醉科副护士长,6月增添多功能麻醉机和多功能麻醉监护除颤仪各1台,同时开设麻醉疼痛门诊,12月从江西南昌市人民医院外聘陈惠华主治医师担任麻醉工作。在此期间,麻醉工作有了很大进展,开展了椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、针刺麻醉和气管插管静吸复合麻醉。尤其针刺麻醉,发扬了中医特色,在临床应用上取得很好的评价。疼痛门诊以穴位封闭、硬膜外填充、疼痛点注射、氧冲击、负压等方法治疗痛症,取得了较好的临床效果和社会效应。这一时期麻醉工作归属外科管理。

3、发展期——日趋于规范(1994年—1996年)

19942月从江门卫校录取医士专业中专毕业生罗永兴,为麻醉科补充新鲜血液,4月从河南省虞城县人民医院调入刘文领主治医师,任命为麻醉组长,陈洁华护师继任手术室护士长,此阶段设有手术间2间。从此麻醉工作进入了发展期,除常规的临床麻醉工作外,还开展了有创动、静脉置管监测、控制性降压等技术。特别在院内危重急症的抢救和处理方面取得很大成绩,提高了医院急救水平。疼痛门诊开展多种方法治疗痛症,并参与病房部分痛症患者的治疗。制订了相关规章制度,麻醉工作开始走上规范化管理。

4、壮大期——光彩渐闪耀(1996年—2003年)

1996年医院搬迁新址后,麻醉科设为一级临床科室,刘文领主治医师任副主任,主管科室全面工作,2000年升任主任。在此期间,增添多功能麻醉机2部,多功能多参数监护仪4台,心脏除颤监护仪1台,麻醉气体监测仪1台。并开设疼痛门诊,每周二、五下午应诊。刘育勇、邓学军、胡思光三位主治医师及湖北郧阳医学院本科毕业生黄芳相继调入,并先后有钟钒、魏国华两位外聘教授指导工作、传授技术,麻醉队伍迅速壮大。同时开始规范化实施术后镇痛,每年为12个科室3000余位病人提供镇痛治疗,给病人带来了福音,从根本上改变了“术后疼痛是必然”的传统观念。20019月任婉玲护师继任护士长至今。

2002年手术间扩大到6间,20028月麻醉科与产科合作,成功进行了分娩镇痛,为产妇提供了更安全、更舒适的分娩方式;与妇科合作进行无痛人流术,为人工终止妊娠提供人性化服务;配合泌尿外科开展肾移植手术。此外积极开展各项新技术,如自体血储备、急性等溶血液稀释、自体血回输技术、术中呼吸监测及麻醉气体残余监测技术等,为外科顺利安全开展各种手术提供了保障。

2003年拥有12间层流技术处理洁净手术室、1间麻醉复苏室、1间麻醉准备间。至此,麻醉科技术水平得到很大的提高,对于常规的临床麻醉工作已是得心应手。在多次重大交通事故以龙卷风事件的伤员抢救中,麻醉科都发挥了重要的作用。

18个月的幼儿小浩颈髓损伤术后,刘文领主任守护一昼夜,通过有效监测,对心、肺、肾功能的保护,对呼吸循环多项指标、出血量、尿量等出入量综合判断,对术后的各项治疗进行综合调控,使患儿在术后各项生理指标均维持在正常的生理状态,直到安全度过围手术期。

日本友人田中先生因车祸致颈椎骨折压迫颈髓,麻醉科医护人员承担其围手术期的监护与治疗工作,为手术成功提供了保障。

在此期间,无痛分娩、深静脉置管监测和自体血回输技术获医院新技术新项目奖。派出两名医生相继去到上级医院进修学习,接受基层医院进修医生4人。

2003年至2006年,先后派出刘育勇、邓学军、马金换三位医生前往恩平分院麻醉科,担任科主任一年,指导下级医师开展相关工作,使科室技术水平得到了提高。

5、成熟期——追求无止境(2004年—今)

随着医院的迅速发展,麻醉科也发展到拥有11名麻醉医师、25名手术护士,手动血压计、103简易麻醉机手控呼吸早已被多功能监护仪、自动麻醉机所取代。年手术量由几百例上升到近8000例,业绩斐然。

作为麻醉学科带头人和科主任,刘文领功不可没。他勇挑重担,不辱使命,凭借自身过硬的业务技术,言传身教,带领着科室全体同志在奋勇中争先,一大批业务骨干迅速脱颖而出。为加快人才培养步伐,他采取“引进来、送出去”的方法,每年分批送科室业务骨干去上海、广州等大医院进修学习,使科室的整体实力有了长足的进步。他申请配备先进的麻醉设备,不断改善与提高工作的“硬件”,为开拓麻醉新项目和开展日常手术提供良好的保障。

在抢救重度失血性休克、术中大出血、呼吸、循环并发症方面,刘文领也积累了丰富的经验,在处理紧急并发症时,他沉着冷静、有条不紊,带领着麻醉科团队创造了无数生命的奇迹。

2005225,双下肢截瘫的17岁少年小李在家人殷切期待的目光中被送进了手术室。来自中山市的小李因患先天性神经纤维瘤,曾两次行手术切除,但因病情反复,肿瘤已侵入椎管压迫脊髓而引起截瘫。慕名来到五邑中医院神经外科,拟行手术摘除肿瘤解除压迫,同时矫正严重畸形的胸椎。刘文领带领马金换、黄芳医师共同为患者进行麻醉及术前准备工作,凭借其精湛的技术,配合神经外科和脊柱外科顺利完成了手术。

    105岁高龄的王大爷,股骨颈骨折合并心、肺、内分泌疾病,行股骨头置换术时,刘文领通过术前、术中及术后监护,使手术顺利完成,术后安全康复。99岁肠梗阻患者李大爷,合并严重电解质紊乱,手术时,刘文领照例以其精湛的技术保证了围手术期麻醉安全。

梁先生因患第2颈椎硬膜下肿瘤,手术时出现血气栓和气脑,刘文领及时准确判断,通过中心静脉导管右心房吸气栓、颅脑钻孔引流处理,使患者转危为安。

作为一名白衣战士,刘文领随时发挥着自己的专长。他曾应邀赴鹤山宅悟镇医院指挥抢救术中心跳停止病人;在新华书店购书时,成功复苏呼吸心跳骤停读者;在某医院探望病人时,及时发现并成功抢救某呼吸心跳骤停患者。

一个个生命的成功拯救,让科室知名度大幅度提升,面对这一切,刘文领总是淡然微笑,“这都是我应该做的,没什么。”就这样,他带领着他的精英团队创造一个又一个新的奇迹。

2007年,科室开展了体外循环下心内直视手术麻醉等新技术,保证了心脏外科手术的顺利开展。自体血回输技术的成熟应用,每年可节约异体用血10万毫升,不仅节约了紧张的血源,而且避免了每年近500人次输异体血可能造成的传染病发生,对安全用血和血液保护工作做出很大贡献。实施术中镇静深度监测,制订并实行麻醉期间临床监测标准。

在此期间,麻醉科利用诸多先进设备,完成血气分析、ACT的监测、麻醉深度监测,并为困难气道购置了困难气管插管喉镜、纤支镜等先进设备,为各种手术的顺利进行提供了安全保障。同时通过所掌握的复苏急救知识和技术,对各临床科室病人,特别是危重症病人发生的循环、呼吸等功能衰竭的处理,都发挥了重要作用。

2007年与消化内科、肛肠科合作开展无痛胃、肠镜检查,让患者在短暂的睡眠状态下安全地完成检查或手术操作。在痛症治疗方面,以痛点封闭、神经从注射、硬膜外填充治疗,无水酒精破坏神经,治疗颈肩背腰腿疼痛、癌肿后期疼痛,带状疱疹等痛症。采用无水酒精椎管内注射,治疗顽固性高位截瘫后双下肢痉挛病人,取得显著疗效,追踪2年无复发。发明自体二氧化碳治疗仪,治疗顽固性呃逆,硬膜外间隙灌注丹参液治疗急性腰扭伤等,取得显著疗效。在重症监测和治疗方面,开展了有创动、静脉压,有创颅内压,麻醉深度,呼出气体监测,单肺控制呼吸等技术。

    2007年开始,麻醉科和手术室实现了现代化信息管理,提高了工作质量和工作效率。截至到2008年底,科室医生中正高职称1名、副高职称3名、主治医师1名、住院医师6名。目前,科室研究重点方向为药物对手术病人的生理影响、术中血液保护安全用血、两类药物控制性降压术中生理的研究、老年病人围手术期管理等,为科室实现又好又快发展明晰了前景。

学科带头人介绍

刘文领,男,47岁,河南虞城人,主任医师。现任广东省医师协会麻醉分会委员、江门市麻醉学分会副主任委员。19794月在河南省虞城县人民医院参加工作,1994年作为业务骨干调入江门市中医院,历任麻醉组长、科副主任、主任。

参加工作30年来,刘文领勤于钻研,不断进取。他具有高尚的职业道德和丰富的工作经验,经常指导并参加重大手术的麻醉与术后监护,参加院内外急、危、重症的会诊及抢救工作。他熟练掌握控制性降血压、降脑压、降体温技术。近年来成功实施了先天性心脏病体外循环直视下手术矫正术、风湿性心脏病瓣膜植换手术、婴幼儿先天性体表畸行矫正手术、纵隔肿瘤摘除术、双腔气管插管单侧全肺、残肺叶、肺肿瘤肺叶切除术的麻醉、视神经肿瘤、听神经肿瘤、垂体肿瘤、脑干部肿瘤、高血压并心脏病病人手术等麻醉。他开展的术前自体血储备、术前急性等溶血液稀释和术中自体血回收技术,几年来节约异体血30万毫升,防止了1500人次输异体血带来并发症的发生,使医院的血液保护工作走在了江门市的前列。

他积极参与江门嗜铬细胞瘤、烟花厂爆炸、龙卷风、特大车祸等重大事故伤员的抢救及汶川地震伤员手术的麻醉,并多次受邀赴市区、鹤山、恩平、中山等兄弟医院,帮助解决疑难麻醉技术或术后并发症等问题。

    担任医院肾移植手术组副组长时,他从术前准备,到术中麻醉、保护,精心设计、细心操作,确保手术成功率100%。在开展心脏直视手术时,他负责并主管麻醉实施及参与围手术期管理工作,所参加的30余例心脏直视手术麻醉无一例死亡。

他积极开展用喉镜明视下插胃管,解决了昏迷病人插胃管的难题;硬膜外封闭加斜坡床牵引,治疗腰椎间盘突出症,使200余例患者获得满意疗效;用自制二氧化碳仪治疗顽固性呃逆等新技术,取得理想效果。成功实施术后硬膜外、皮下、静脉镇痛近千例,实行无痛人流术近500例及无痛胃肠镜术,均取得良好的社会和经济效益。

近年来,他主持江门市科技计划项目4项,获江门市科技二等奖1项,获吴孟超科研基金资助1项。主编《围临床麻醉期危重症》一书已由知识出版社发行,撰写专业论文10篇在省级以上杂志发表。(徐华  黄芳)

(九)托起生命的希望

——急诊科侧记

有人说,这里的工作最苦,不是接伤员,就是接车祸;有人说,这里的工作最累,吃饭没定点,加班是常事;有人说,这里的工作最险,除了抢救伤员,还要时刻警惕突发事件的发生……是的,这里就是急诊科。五邑中医院急诊科的白衣天使们每天都在“苦、累、险”的环境中忘我工作,与死神搏斗,捍卫生命的尊严。科室已经成为江门市社会急救体系的重要组成部分,是120急救中心的急救站点,五邑地区应对各种突发公共卫生事件的中坚力量之一,担负着江门市各乡镇医院转诊的危重病人、医院周边急诊病人的接诊抢救任务。负责为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置,为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。

目前,科室年急诊量已达8万余人,每年由急诊科收入住院的患者数占医院总住院患者数的1/3。作为医疗救治的绿色通道,保证了危重病人得到及时有效的救治,最大程度的挽救病人生命,减少致残率,抢救成功率达95%以上。

1、怀揣一颗无私的心——前行

1958年医院成立之初,设1间急诊室接诊各科急诊病人,无专职人员,由各科室的住院医师轮流担任急诊工作。此后相当长一段时间里,急诊室都是按照这样的方式运作。随着医院规模的扩大,急诊病人数量的增多,才逐步有了专职急诊医生。然而由于急诊工作的高风险、高强度、难度大等因素,没有医师自愿选择急诊工作。即使在人员匮乏的情况下,急诊科仍然执着于救死扶伤的崇高目标追求,每一步都走得坚毅而踏实。

19798月的一次台风事故中,急诊室协助外科在几小时内接收16名伤员,其中有5例危重伤员。适逢无电,但医务人员克服重重困难,认真做好体格检查,吸氧、补液、清创、止血等有条不紊的展开,终使全体伤员脱险,得到市台风善后检查工作组的好评。

198010月卫生部下发“关于加强城市急救工作的建议”文件,为我国急诊医学的起步和发展吹响了号角、指明了方向。19824月至7月,医院举办了为期三个月的“急诊知识学习班”,有58位医护人员参加了心肺复苏、气管插管等急救知识、技术的培训,提高了应急反应能力。

19897月,设立急诊科,由邓仕文医师任主任,配有由临床科室轮转的医师3名。由于人员专业方面的限制,科室业务以外科、骨科为主,在创伤急救方面形成了一定的特色,如中医手法正骨、小夹板固定等,能对急诊危重患者做好初期评估和处理。对常见内科急症如急性中毒、上消化道出血、心肌梗塞等也能做好正确的初步处置,疑难病例则由院内专科会诊共同诊治。期间陆续有本科生进入科室,急诊队伍不断扩大。

19956月,根据市卫生局《关于建立中医重点专科及试点县(市)的通知》的精神,急诊科被定为“江门市创伤外科中医急诊科”。19968月,医院搬迁新址后,急诊科更名“江门市创伤急救中心”,廖晓春副主任医师任副主任,唐淑华任副护士长。科室工作开始进入新的发展时期。收治病人数量与病种日渐增多,主要以创伤、心脑血管疾病、急性中毒、溺水等急救为主。科室定期开展急救知识的培训与演练,急救水平及抢救成功率在此期间有了较大的提升。

1999年“6.30”鞭炮大爆炸事件中,医院启动应急预案,急诊科医护人员迅即赶往事故现场,冒着呛人的浓烟及随时有可能余爆的危险,从残砖瓦砾中寻找、抢救伤者10余人,并护送回院进行相关救治。在此项工作中,急诊科医护人员以其出色的工作表现、显著的救治效果,得到了上级领导的高度肯定。

2、站在新世纪的潮头——奋发

进入21世纪,各种疾病和灾难的发生越来越多,急救医学涵盖的内容越来越广,急诊科也承载着越来越重的任务和责任。医院加大了对急诊科的投入与支持力度,增添了专业技术力量,添置了救护车2台以及便携式呼吸机、心电监护仪、心电图机等相关设备。急诊科对周围地区的辐射面与影响力日渐加大。

20019月,王旭辉副主任中医师任主任,段群力任护士长,带领科室人员再接再厉,再创新绩。在随后发生的三次群体性食物中毒事件中,医护人员迅速反应、准确诊断、正确处理、规范操作,成功抢救中毒患者240人,显示出急诊科在突发公卫事件中应急能力得到了较大的提升。

2003年的“非典”战役,我院为全市定点医院之一,作为前线战士的急诊科医护人员坚守岗位,不放过一个发热病人,认真排查。一天,一个七岁的患者引起了医师的注意,经检查,其体温39.2°C,不停咳嗽,伴呼吸困难、肺部啰音,有过在“非典”流行区生活史。接诊医护人员立即采取措施,将患儿及接触者迅速隔离防护,对患儿予吸氧、查验血常规、照胸片等诊疗措施,确诊为“非典”患者后迅速送入医院隔离病区进一步治疗。这是我院收治的第一例“非典”患者。随后又排查出数名疑似患者送往隔离区,最后都被确诊为“非典”患者。由于诊断、隔离及时,控制了传染源,避免了患者传染给更多的人。此次“抗非”战役创下了前线医务人员“零感染”、患者“零死亡”、门急诊应诊病人“零交叉感染”的“三零”纪录,急诊科因此获得了“江门市抗击非典先进集体”荣誉称号。

2004年,根据医院发展需要,制订了以“院前急救与院内急救并重”为工作方针、以“迅速、准确、有效”为救治理念、以“急诊快速诊断”、“生命绿色通道”为科室亮点、以“创伤、急危重症、急性中毒”为医疗特色的急诊科工作方针,增加了对科室的投入。设立急诊大外科、大内科、儿科,扩大使用面积和规模,合理规划布局,将急诊设为大厅式格局,抢救室、清创缝合室、留观区、护士站、诊区布局合理,方便医生、护士随时观察病人情况,提高了办事效率。设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处。将患者信息实行电脑化管理,在电脑中查询检验检查结果,以电脑处方取代手写处方。增加专职急诊医师,有专职急诊内科医师6名、外科医师3名,专职医师比例超过64%,其余医师暂由各科人员轮转解决。

20061月,唐晓波主任中医师继任急诊科主任后,为满足急救医学不断发展的需要,加强人员培训,定期组织进行创伤急救训练与考核,医护人员对心肺复苏、气管插管等技术操作及对各种仪器设备的使用日趋熟练。此外,添置了除颤监护仪、心电监护仪、人工呼吸机、急诊心电图机、救护车及相关配套设备。

某日,民警小王在训练中跌倒、昏迷,被送到急诊科时已无心跳、无呼吸、血压为零、瞳孔散大,情况万分危急!值班医生、护士立即组成抢救小组,给病人开放气道实行气管插管、上呼吸机、胸外按压、心电除颤,护士长段群力带领护士快速建立静脉通道、给药、吸痰、监护,抢救小组配合紧凑娴熟,临危不乱,按照抢救流程有条不紊的进行。300J除颤,没有反应,继续按压,360J除颤,还是没有反应……空气似乎渐渐凝固,再来360J,监护仪上心电图波跳了一下,两下,三下……在场所有人的心脏都跟着电波在一下下跳动着。瞳孔缩小了!颈动脉可扪及波动了!肢体渐渐变暖了!在场所有人脸上都露出了会心的微笑。患者生命体征平稳后立即被送往ICU进一步治疗。由于心肺复苏及时,患者大脑尚未造成不可逆损伤,两月后痊愈出院。凭着熟练的急救技能、默契的医护配合,才有了一个个像小王一样的垂危病人在急诊科抢救成功。

刘先生因车祸被送入杜阮镇某医院,该院无力抢救,当即致电话我院急诊科请求转诊。急诊医护人员即刻跳上救护车,风驰电掣赶往杜阮,经对患者初步检查、评估:颅脑损伤、昏迷、烦躁、呕吐量多、带酒精味、牙关紧闭并不时磨牙、吐舌。生命体征尚平稳,但随时有误吸导致窒息或者咬断舌体而致命。护士迅速准备开口器,协助医生撬开、固定患者口腔,通过口腔负压吸引、甘露醇及地米静脉滴注降低颅压,而后迅速转回医院,途中继续予持续口腔吸引以保持呼吸道通畅。回到急诊科后,立即行气管切开,吸尽气管异物,后经相关检查及院内会诊,转颅脑外科行急诊手术。手术顺利,患者得以重生。

20089月,江门市两区的110119120122经调整,整合为“综合型应急联动指挥中心”。 此举有利于合理利用急救资源,要求各医院急诊科接到120中心出车信息后3分钟内安排出车,尽快赶往现场实施救治。在此情况下,医院急诊科面临新的挑战和发展机遇。通过采取培训、考核,定期组织开展急救演练等措施,以保证急救队伍质量,提高医护人员应急反应速度和抢救成功率,适应社会发展与急救医学发展的要求。

科室的3台装备呼吸机、除颤仪等重要心肺复苏设备及GPS等先进定位系统的急救车辆已被纳入江门市120急救系统网络中,使急诊科硬件方面实力得到较大提升。

3、医疗水平上台阶——求新

截止2008年底,科室已拥有专业救护人员37名 ,包括主任医师1名,副主任医师3名,主治医师9名,均为本科及以上学历,其中硕士2名。中、初级护理人员24名,均为专科以上学历。科室配备全自动洗胃机、呼吸机、除颤仪、床边心电图机、床边多功能监护仪、床边微量血糖测定仪等相关设备,并拥有便携式呼吸机、除颤仪、心电图机等设施齐全的救护车4台。

在危重急症的诊断及抢救治疗方面,医护人员积累了比较丰富的经验。内科方面,对于急性心肌梗死、各种原因的心律失常、急慢性心脏衰竭和呼吸衰竭、脑出血、脑梗死、高血压危象、消化道出血、各种原因的休克、各种急性中毒等内科疾病,如群体性食物中毒、一氧化碳中毒、流感爆发等突发的大型公共卫生事件能快速反应、准确诊断、正确处理。外科方面,对于急性创伤患者,能及时清创、手术,手法复位夹板(或石膏)固定治疗各种骨折、四号膏外敷加手法治疗各种伤筋、大型灾难事故如多发性复合伤的院前与院内急救等方面,形成了一定的专科特色。

进入2009年,根据广东省政府关于建立“中医药强省”的有关精神,面对国内外急诊医学飞速发展的形势,科室着手建立中西医结合急诊临床基地,规范急诊科的建设,培养“一专多能型”的中西医结合急诊人才,并将逐步设立EICU、急诊病房、急诊手术室等,使“通道型”急诊向真正的“创伤急救中心”发展,实现院前急救与院内急救一体化、ICU与急诊科一体化、创伤救治与急诊科一体化。为了早日实现这一发展目标,急诊科全体人员正以高度的责任感和敬业精神,认真负责地工作着、坚持不懈地追求着。(廖志鹏)

学科带头人简介(详见《人物传》)

(十)弘扬中医药特色  服务侨乡人民

——五邑门诊部侧记

来自台山市的患儿阿新,因顽固咳嗽气喘6个月,经多间医院治疗未愈,转五邑门诊部就诊。经内科李明星主任中医师细心检查,确诊为咳嗽变异型哮喘,经燥温化痰,理气止咳,益气补肾纳气等治疗,服药7剂后症状明显减轻,再服7剂后症状完全消失而痊愈。家长对科室感激不尽,阿新也露出了许久不见的纯真笑容。这就是发生在五邑中医院门诊部中的生动故事之一。

门诊部是直接面向患者,提供医疗服务的场所,在医院结构中发挥着举重轻重的作用。五邑门诊部服务对象主要涉及江门市区及新会、鹤山、台山、恩平、开平。随着医院知名度的提高,逐步辐射到中山、珠海、港澳地区,为上述地区人民提供优质的中医药医疗服务。其医疗范围涉及眼科、呼吸科、妇科、泌尿内科、肛肠科、产科、 肿瘤感染科、神经内科、骨关节科、耳鼻喉科、儿科、泌尿外科、心血管内科、内分泌(糖尿病专科)、消化内科、普外科、针灸、风湿科 乳腺科、糖尿病科、皮肤科、肝病专科等。

1、方便患者,建立最优质的门诊

19585月建院之初即已设立门诊,且为当时医院主要业务。198612月,正式设立门诊部,设置了内、外、妇、儿、眼、针灸、痔瘘、骨伤、推拿等九个中医科室和中医杂症、神经内科、心血管内科、肝胆外科、矫形美容、泌尿、肝炎、不孕等八个专科。以中西医结合、传统手法和现代科学相结合,提高了诊断和治疗水平。

1996年医院搬迁后,设五邑门诊部于华园东路30号,开设内、外、妇、儿、眼、五官、针灸、痔瘘、骨科、放射、病理、检验、功能检查等业务。19988月,增设乳腺病专科、远程会诊中心、国医堂。20012月,设专家教授特诊室、前列腺泌尿专科门诊。20033月,经市劳动能力鉴定委员会批准,市劳动能力鉴定诊断办公室设在五邑门诊部。20068月,江门市名中医工作室设五邑门诊部三楼,由名中医诊疗室和名中医研究室两部分组成。

为了方便患者就医,门诊部设立无公休日门诊;为解决群众看病难、看病贵的问题,设立了平价门诊,由副主任医师坐诊,以低廉的价格为病人提供优质服务。2007年,五邑门诊部在行风建设活动中被评为“优质服务窗口”。门诊部医师努力钻研业务,对疑难杂症深入研究,各展所长,解除患者病痛。

2、发挥特色,各科门诊竞相开放

皮肤科门诊采用中西医结合方法诊治各种常见皮肤病及性传播疾病,疗效显著,受到广泛赞誉。开设有脱发、痤疮、真菌、性病等专科治疗。配置诊疗设备如中药离子喷雾机、CO2激光、液氮治疗仪、微波治疗仪等,对于疣、斑、痣的治疗取得了满意的效果。开展了皮肤真菌检查、过敏原检测,组织病理活检等。特色疗法有自血疗法、中成药穴位注射、截根疗法等。自制药品中特色药物有:痤疮面膜粉,祛斑面膜粉,密陀僧粉,肤康洗剂,硫磺膏,松布龙霜,腊梅油,紫草油,水氯酊,补骨脂酊,经临床广泛运用,均取得显著疗效。

   乳腺专科门诊拥有美国高频乳腺X线摄影机、彩超红外线乳腺扫描仪、乳腺微波治疗仪等功能齐全的乳腺疾病诊断和治疗的设备,担负着五邑地区乳腺病的诊断、治疗、科研、教学和普查工作。由具有丰富经验的于萍主任中医师主诊,以中医中药治疗为主,以传统医学理论为指导,结合现代医学诊疗技术,对乳腺疾病进行综合性治疗。特别是在乳腺癌的早期诊断,在对乳腺增生病、乳腺囊肿、乳腺炎性疾病、乳房异常发育的治疗及乳腺癌术后放化疗毒副作用改善和乳腺癌的复发、转移的预防等方面,具有明显的优势和特色,在五邑地区享有很高声誉,吸引了众多患者。

35岁的王女士,发现左侧乳房包块2个月,伴经前乳房疼痛3年,曾在多家医院诊治,B超检查提示左侧乳房囊肿,乳腺钼钯检查提示乳腺增生,建议行手术切除,患者未能接受,遂来乳腺科诊治。经于萍主任中医师检查:左侧乳房外上限和内下限分别扪及一约2×21.2×1.2包块,边界清,活动度好,质软有囊性感。拟囊肿穿刺抽液,再根据月经周期给予口服中药周期治疗,同时配以乳腺微波治疗仪局部照射治疗二个月,随诊一年未有复发。

口腔门诊集口腔护理、疾病防治、牙齿保健与修复美容于一体,拥有多位临床经验丰富的医师,先后引进超声波无痛喷砂洁牙系统,豪华型综合治疗系统等设备,全面开展口腔内科、口腔外科以及牙疾治疗与保健等项目,让每个就诊者在温馨、舒适氛围中,享受口腔诊疗服务。

骨科门诊均由经验丰富的专家坐诊,江门市名中医翁凤泉主任中医师擅长用中医手法治疗骨折、颈肩腰腿痛病、颈椎病,治疗腰椎间盘突出症有独特疗效。众多患者慕名而来,每逢其出诊,门外总有不少患者等候。

妇科门诊设置有教授专家门诊、普通门诊、不孕不育专科门诊、妇科内分泌门诊、妇科肿瘤门诊、宫颈疾病专科门诊、微创手术门诊、妇科门诊手术室(包括计划生育手术室)、中医妇科特色治疗室等。由于疗效显著,在本地区有较高的知名度,患者每天排长队等候,成为门诊部一道独特风景。

儿科蜂疗门诊因其特色鲜明,特别在防治反复呼吸道感染、哮喘、贫血、微量元素缺乏、脾虚厌食症、风湿病等方面疗效较为显著,而深受患儿及家长的欢迎,每周接受治疗的儿童百余人次。

“赠人玫瑰,手有余香。”五邑门诊部自设立以来,用专业的技术、品质的服务接诊来自四面八方的大量病人,为许多久治不愈患者解除了痛苦,在他们的生命中洒下一片花香,收获了同样馨香的美誉。(阳忠辉)

门诊部主任介绍详见《人物传》

五、         团结和谐,辅助科室配合

(一)明察秋毫 细致服务

——功能科侧记

上个世纪70年代末,由于医院条件的限制,只设有功能检查室,归属内科门诊管理,检查室设备也较为简陋,仅有一台心电图机和一台A超机,能够检查和诊断的疾病非常有限。当时,李志淳技师负责心电图及A超检查工作,在一方小小的舞台上奏响了功能检查工作的序曲。

1、吹响嘹亮的号角,翻天覆地二十载

1987年医院购置了第一台日本阿洛卡B超诊断仪,当时是我国黑白超声普及初期,医院领导及时选派专人外出学习回院后开展工作。同期还开设了胃镜检查和激光治疗,形成了功能科的雏形。随后,1989年开设了脑地形图、脑血流图检查和体外反搏治疗,1990年—1993科室年先后添置了两台日本原装进口脑电图检查仪、一台动态心电图机、一台单导心电图机和第二台黑白超声诊断仪。同期,B超检查每日工作量约二十余人次。

1996年医院搬迁后正式成立了功能科,由李德欣主管技师任主任。同期,医院购置了第一台彩色多普勒超声诊断仪,并增设了肌电图检查室,至此,功能科包括超声、心电图、脑电图、经颅多普勒、胃镜、激光、反搏、肌电图八个检查组。为了适应不断发展的业务需求,医院领导几次引进技术骨干,并先后选派多名超声组骨干到北京医科大附属人民医院、北京宣武医院、广东省人民医院、省妇幼保健院及重庆医科大学第一附属医院进修;选派心电图诊断组医生到中山医科大第一附属医院和省人民医院进修。从此,功能科的学科建设走上蓬勃发展的道路。2000年开展了经阴道腔内超声检查及胎儿产前超声筛查,使科室的超声诊断水平、特别是宫外孕及产科产前超声筛查的诊断水平大幅度提高,并经常接收下级及外地医院的危急、疑难病例会诊。

2002年,科室引进一名超声专业高级职称人才,完善了人员梯队结构,为日后相关检查工作的顺利开展和诊断技术水平的进一步提高打下了坚实的基础。2003年,超声组已开始使用医院电脑中心自主研发的图文报告工作站,初步建立了超声医疗信息数据收集和调用模式雏形。

2006年吴静医师继任科室负责人,功能科对陈旧的心电图机、脑电图机、超声仪器进行了更新换代,高档仪器的引进,使超声诊断技术水平和诊断符合率得到提升。自2006年以来,超声诊断组在原有超声检查基础上,完善了多种超声检查项目,阴道彩超检查,乳腺、甲状腺等小器官彩超检查日工作量比以往翻了12倍;外周血管彩超检查处于饱和状态。特别是颈动脉彩超对诊断颈部血管有无狭窄、硬化及闭塞,以及对脑中风的早期警报发挥重要的作用。在五邑地区率先开展颈动脉彩超与经颅多普勒(TCD)同步检查。开展的超声引导下穿刺活检、术中超声定位等技术相继成熟和完善,配合心血管科开展了彩超监测下房、室间隔缺损封堵术及经皮二尖瓣球囊扩张术等,为心脏病人的内科治疗及外科手术提供了技术支持。心电图诊断组动态心电图的投入使用,为心血管科诊疗效果的提高提供不可缺少的参考依据。

由于技术水平的不断提高和检查项目的不断增加和完善,功能科的工作量与日俱增,至2008年底,科室日平均工作量(不包括体检人数):心电图诊断组约100人次/日,脑电图诊断组约20人次/日,超声诊断组约300人次/日,诊断符合率达95%98%

2006年超声诊断组原有的图文报告系统进行了更新,成为全院第一个全面应用网络管理、实现电子病历规模化科室。通过先进的网络系统,科内超声检查(住院病人检查)基本实现无纸化格局,PCSS系统的引进使科室图文报告的数字化技术走在地区同行的前列。

2008年购置了第一台实时三维全身高档彩超诊断仪,超声检查的水平在产前诊断和疑难病例诊断方面得到飞跃。特别是实时三维彩超的产前诊断检查填补了医院产前超声三维检查的空白,使胎儿畸形的诊断符合率进一步提高,能及早发现胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、胎儿异常指标等,对指导临床开展产前咨询及降低产科畸形胎儿出生率、提高人口素质发挥了重要的作用。同时科室加紧对专业技术人员的培训,将优势的三维彩超技术作为科室发展业务的良好平台,尽可能发挥优势,并接纳本市及周边医院复杂心脏病病人的心脏彩超、胎儿产前疑难病例会诊检查,取得良好的社会和经济效益。

2、响应优质服务集结号,叙写功能科室新辉煌

在医疗行业“服务创新与技术进步”并举谋求发展的时期,科室制定了基本服务规范和岗位要求,根据医院整体部署,完成优质服务示范窗口达标的同时,重新装修和完善了功能科候诊厅的布局:包括设置宽敞舒适的开放式独立候诊长廊,装备大屏幕液晶电视机,播放医疗信息节目和滚动播放各超声候诊室轮候病人的名单,在各个超声检查室门前还设置液晶显示器显示候诊病人的信息。除此以外,候诊厅设有报纸、宣传小册子阅览区,备有清洁饮用水等等,使导诊服务更舒适、更科学、更人性化。

“使患者满意”是功能科的服务宗旨,为方便市民,B超室、心电图室设节假日值班制及急诊应急制,保证365天,天天应诊,周一至周五中午B超室还设有黑白B超值班服务。由于业务量的迅速上升,自2007年开始, B超诊断组周一至周六提早一小时开始工作,心电图诊断组提前半小时提前为住院病友进行检查,从而减少病人候诊时间,有效地解决了“瓶颈”问题。

2008年下半年,“婴幼儿奶粉三聚氰胺导致患儿肾结石事件”后,中医院成为第一批筛查的定点医院,功能科超声组在完成日常工作的同时肩负起这项重任,设立专门的检查室并选派专人专机为前来就诊的婴幼儿进行耐心、详细的检查。通过近四个月的持续检查,共筛查近5000例,疑似病例十余例,确诊3例。

顺应医院发展及管理的要求,原激光室归属门诊管理,原胃镜室归属消化内科管理,原肌电图室归属神经内科管理,原反搏室已撤销,部分超声仪器、心电图仪器和相关人员分流至新建的体检中心。

截止2008年底,科室人员共14人,其中高级职称2人,中级职称9人。由超声(8人)、心电图(5人)、脑电图(1人)三个专业组组成。超声诊断组共有八位医师通过国家大型仪器上岗彩色多普勒超声诊断考试,取得CDFI认证资格证,已具熟练的操作技术和较丰富的临床经验。作为医疗系统的一个基础部门,在临床疾病的诊断、疗效判断、预防和科教工作中起着重要的作用。

学科带头人简介:

吴静,女,39岁,超声诊断副主任医师,现任功能科负责人。毕业于广东医学院,曾在北京医科大学人民医院进修深造。有系统的专业理论知识和较强的专业技术诊断能力,超声诊断符合率高。撰写5篇省级及国家级论文,主持或参与3项市级科研立项。擅长心脏、妇产科、外周血管、腹部脏器及浅表器官的彩色多普勒超声诊断及妇科经阴道超声诊断技术,尤其对较为复杂的心脏疾病的鉴别诊断及妇产科疑难病症(如妇科肿瘤、产科胎儿产前筛查)的彩超诊断有一定的研究和造诣,能解决超声诊断专业的复杂、疑难问题。(赵凯英)

(二)显微镜下说杏林

——检验科侧记

建院初期,医院便设立了检验室,不仅为提高临床诊疗水平提供了有利条件,也体现了中医诊疗与西医技术融合互补的科学精神。此时的检验室,如同一枝刚破土的幼苗,承载着阳光雨露的滋润,一步步茁壮成长。

1、杏林又添新成员,程泽雨露吐芬芳

检验室于1959年建立,温养为唯一的检验员,用地面积仅为10平方米。主要设备有:显微镜、目视比色计、水浴箱、台式离心机各1台。开展检验项目有:三大常规、血沉、粪潜血、尿糖等,后来又开展CO2NPNCa++等项目。

八十年代中期,检验员增加至5名,其中中专学历1名,其余为初、高中生。负责人先后有李忠红、王长棣。为谋求发展,科室陆续派人到外院进修,增加如721-分光光度计、电泳仪等设备。用房面积扩大至近50平方米,增加的检验项目有肝功酶谱,血清蛋白电泳、乙肝病毒表面抗原等试验40多种。

1987年成立检验科,陈日荣任科主任,1991年李慧冰任副主任。1995年有14名检验人员,其中副高1名,大专、中专学历8名。用房面积扩大至近150平方米,增加全自动生化分析仪、血球计数仪、PCR扩增仪等设备,设备总值近96万元。建立了临床、生化、免疫、细菌、放免、PCR、血流变、精浆等8个独立的实验室。其中血液流变学实验室和精浆实验室颇具特色,血液流变学实验可以对中风病人的早期发生、治疗效果提供实验学数据,为当时江门地区医院独家开展。精浆实验室自行创建一套成像—录像—放像—显像系统,可以保留信息,前后对比,便于观察疗效。是当时江门地区独有的一家专业化的精浆实验室。

1985年之前检验人员都是本院培养或其它医院短期培训,各自按进修医院的操作规程或工作习惯开展工作,造成同一标本不同人员操作可能有不同的结果。科室实行“两统一、一汇报”制度,即统一操作规程,统一试剂配制, 碰到技术问题向科主任汇报的制度。1987年底,编写科室第一本《检验操作规程》。试剂的配制由专人负责,从源头上保证实验质量,提高了结果准确性、稳定性。如工作中发现一例病人的脑脊液在显微镜下有许多折光细小颗粒,经科内讨论,追加实验,确定为隐球菌,为该科首例镜下直接发现脑脊液隐球菌病例。

1987年起先后派出人员到省级医院进修。开始接受外单位的进修人员,并有在省级期刊发表,在全国学术会议宣读论文,有相关课题在江门市科技局立项,获江门市科研成果三等奖和优秀论文奖,成绩令人瞩目。

2、拓展领域全面发展,重点打响拳头产品

1996年医院搬迁,检验科用地面积扩大至600 平方米,工作人员增至17名。首次接收具本科学历专业人才,并先后接收大、中专毕业生及高级职称的专业人才多名。至2008年,检验人员增加至23名,其中高、中级职称共10人、大专以上学历的20人。主要增加了全自动干式生化分析仪、血气分析仪、时间分辨仪、全自动化学发光仪,全自动细菌培养仪,细菌鉴定仪、CO2培养仪、五分类血球分析仪等设备。总值约680万元,比医院搬迁之前增加7倍多。

设备的完善及应用更先进的技术,开展的检验项目也不断增加。随着业务发展,专业分工进一步细化。从1996年起,分设有临检(兼血库)、生化、免疫、微生物、放免专业组,人员专业相对固定,利于提高技术水平,保证检验质量。

1997年,全自动干式生化仪投入使用,为江门地区率先拥有的先进设备。干化学技术是代表当今先进技术之一,其中血液酒精浓度测定为江门市首先开展,其检测的速度和准确性得到公认。除医疗用途外,有力协助公安交管部门事故取证工作,深得公安交管部门的好评。

瞄准本地区薄弱环节,打造特色拳头产品。将微生物实验室列为重点发展,由李慧冰负责微生物实验室日常工作,人员均送省级以上或在国内相关领域领先的医院进修。2002年,在全市率先引进法国产3D全自动细菌培养仪,ATB细菌鉴定仪、CO2培养仪等先进设备,从此微生物专业开创了崭新的局面。病原菌检出率由过去的25%提高到40%,初步阳性报告(一级报告)由过去的24小时最快提早到4小时发出。不断培养出令人意想不到的致病菌,如苯丙酮酸嗜冷菌、猪链球菌、脑膜炎双球菌、厌氧菌等罕见、少见菌,并提供了准确可靠的药敏试验与用药依据。

2005年第8期《中华医学检验杂志》上报道国内首例由桑基加尼沙门菌引起伤口感染。病人张某,低热不退年余,曾在市内各大医院住院或门诊,最后转到我院脊柱外科,临床初步诊断有感染(结核)。检验人员建议做厌氧菌培养,发现其送样检材细菌在8℃条件下生长最好,经反复检验,确定为极其少见的苯丙酮酸嗜冷菌感染,“对菌”治疗后,病人很快康复。

微生物实验室人员经常与临床医生讨论,互相学习。为兄弟医院提供技术援助,接受基层医院的进修人员。申报市级科研课题及发表国家级刊物论文数量不断上升,微生物专业已成为该科名副其实的拳头产品。

3、“处理好一份标本 = 接待好一个病人”

    实验室与临床科最大的区别是只见标本不见人,科室提出“处理好一份标本 = 接待好一个病人”的服务理念,以热情、诚意、认真、负责的态度,精益求精的精神为每位患者提供优质服务。

2000年派出凌寿坚同志到新丰中医院技术援助,2003年再次派到恩平分院,使分院检验科的工作走上规范化发展道路。业务收入逐年上升,协作单位逐年增加,至2005年已接收周边5个卫生院的送检标本,社会效益与经济效益同步提高。多次派出检验人员支持医院业务拓展或义诊活动。

2006年凌寿坚主管技师接任检验科主任后,相继开展了一系列工作。检验科首先进行较大规模的设备资源重新整合,将化学发光、生化分析仪等整合在一间实验室,模拟“流水线”的作业形式,体现出几个好处:95%的抽血标本都在同一间大室,工作人员间便于沟通;当病人只有一支血标本时,能及时将标本转移测定,达到早出结果的目的,实现门、急诊患者生化、发光等检验报告缩短至2小时报告,提高了工作效率;减少漏做现象。派人到省相关医院学习培训,建立了更为规范的人工辅助生殖实验室,包括精浆实验及精子优化培养。为适应新的形势要求,对原有的检验项目和组合项目进行较大调整,并先后开展了如肌钙蛋白、肌红蛋白等30多个新的检验项目,支持了不同专科的建设和发展。

2007年首次引进五分类血球分析仪,使血液常规的检查迈上了新的台阶。按规范要求重新装修血库,使血库具有缓冲间、实验间、贮血间几个功能区间。2008年检验科下设输血科,由王平副主任技师任负责人。

随着国家和省、市新政策的发布实施,医院迎来了新的发展机遇,检验科面临新的挑战,将加强设备的更新和添置,完善学科建设,争取条件开展PCR、遗传学和部分专科诊疗急需技术业务,支持促进医院各专科发展,不断规范和完善实验室管理,持续改进,争取创建ISO认可实验室。

科主任简介:

凌寿坚,男,副主任技师,检验科主任。1996年毕业于广东医学院医学检验专业,学士学位。从事临床检验工作十三年,有较全面、扎实的检验基础理论知识和操作技能,曾到广东省人民医院进修生化检验,先后到新丰、恩平等地医院检验科进行技术指导和项目开展,有较强的分析、解决检验疑难问题的能力。参与江门市立项课题2个,发表在省级以上杂志文章4篇。

     业务专长为临床检验的质量管理和仪器的维护维修;主要研究方向为检验质量管理、检验技术的临床应用等。(陈日荣)

(三)从“照相馆”到“侦察连”

——放射科侧记

放射室建立于1969年,在五邑地区医院中较早开展放射检查。多年来,凭借一代代放射人的辛勤耕耘,现在的放射科已经由最初简陋的“照相馆”发展为成为专业设置齐全、诊疗技术力量雄厚、人才梯队结构合理、发展方向明确并具有浓厚学习氛围的学科。成为临床科室得力的“侦查连”。

1、伴随时代变迁,业务发展傲人

1969年初建时的用地面积约50平方米,有一部旧式国产200MA X光机,工作人员仅周锡尧、马福儿2人,主要承担胸部、躯干、四肢、骨骼的透视、摄影及消化道对比透视检查。因人员专业素质低,有些检查需要临床医师参与才能完成。在放射诊断方面,肺结核、胃十二指肠溃疡、骨结核、骨折和复位检查占日常工作的大部分,偶见肺癌、胃癌、骨骼肿瘤等病变,均为晚期病变;小病变和早期病变均不能诊断;胃肠检查仍以透视为主,若需照片,需将病人移至另一检查床摄片。

改革开放后期,随着人们生活水平的提高,医疗检查任务猛增,放射科进入发展时期。放射科是一个设备依赖型科室,她的发展与医院的发展息息相关。随着科技进步和医院规模的不断扩大,科室设备得到不断引进、更新。分别于1987年、1990又先后购置一台波兰800MA X光机、东方红200MA X光机及日本岛津500MA X光机。工作人员数和业务量也逐年增加,每天的检查人次从10-20人次,增加到30人次以上。周锡尧、李德富、李谋浩相继担任主任,在此期间开展了大量新的放射检查工作:

胸部放射学:呼吸系统检查仍以透视为主,发现异常时拍摄正、侧位片;对病灶或支气管进行体层摄影;同时开展支气管造影检查;心脏大血管检查,以心脏远达三位像为主。

神经放射学:开展了脑室、全脑造影、双向脑血管造影、脊髓造影等检查。

骨骼放射学:开展了骨骼体层摄影、膝关节充气造影,以及骨小梁放大摄影术等检查。

腹部放射学:胃肠道检查以透视为主,有病变者行点片摄影(只拍12张分隔照片);以腹腔后充气法,检查后腹腔病变;以气腹法检查胃肠道壁外情况;钡灌肠除诊断结肠病变外,还用以诊断和治疗小儿肠套叠;胆道系统造影、经皮经肝穿剌顺行造影、肾及输尿管的IVP和逆行造影、膀胱造影均应用于临床。

五官放射学:鼻窦、乳突平片摄影仍为常用检查方法,极少数由体层摄影加以补充;涎腺导管造影术应用于涎腺肿瘤或炎症的诊断。

此阶段一些高年资医师如马福儿、黄丽卿、黄俊杰、梁颖仪等为科室发展作出了宝贵贡献。

2、传统放射学牵手现代影像学,齐头并进,共同发展

     随着改革开放不断深入,解放了科技人员的思想,在认知先进国家放射学发展状态的情况下,放射科进入了一个传统放射学与现代影像学(CTMRI等)并进的再发展阶段。

19968月医院搬迁后,放射科进入了第二次设备更新高潮。继续购置了东芝500MA800MA X光机、东芝XSXT-600A 移动CX光机、日本东芝XVISION 滑环螺旋CT机、 19999月购置美国BENNETT-CONGTOUR钼把乳腺机、2002年安装东软NAM-PO23A永磁型核磁共振。随着放射诊断设备日趋先进,诊断水平逐渐提高,放射治疗也步入新的领域。

1996年高焰主治医师担任主任,1999年高建华主治医师接任、徐毅主治医师担任副主任。伴随着设备的更新和新技术的应用,放射诊断水平有了较大提高。

1、腹部放射学:1997年由徐毅、谷洪等人在国内首先开展结肠运输试验与排粪造影检查,结肠运输试验与排粪造影联合应用,有助于对便秘病人作出正确、全面的诊断和制定恰当的治疗方案;张茂根技术顾问指导开展小肠双对比造影和口服造影剂经结肠充气的回盲部检查,使小肠肿瘤、克隆氏病的诊断及其与肠结核的鉴别诊断,有了新的方法。

CTMRI的临床广泛应用,使腹部、后腹腔、盆腔实质性器官的肿瘤、炎症、创伤和变异等方面的诊断有了新的飞跃。淘汰了腹腔后充气造影、经皮经肝胆系造影等侵入性检查,常规胆道造影也渐渐淘汰。

   2、神经放射学:传统的气脑、脑室造影和脊髓造影已几乎全部被CTMRI取代。仅头部CT每年检查人数达2000余人次,脑血管造影改为经导管选择性造影,不同类型脑出血的临床预后的相关研究也从此时开始。

   3、胸部放射学:采用高分辨力CT,对肺内孤立结节、肿块和气管、支气管病变的诊断水平不断提高,废除支气管造影、体层摄影的检查。推动了肺癌纵膈淋巴结转移规律和分期的研究。

  4、心血管造影检查及CTMRI的应用,提高了各型心肌病、大动脉夹层的诊断能力。常规心脏摄片,已被超声和上述检查所取代。

  5、骨骼放射学:X线平片为常规检查方法,CTMRI扫描对肿瘤大小、范围、骨旁软组织肿块及微小瘤骨的显示发挥了独特作用;对腰间盘病变、膝关节损伤及股骨头坏死的诊断有不可替代作用,已往的膝关节充气造影、体层摄影等全被这些高信息量的现代影像检查所取代。

   6、五官放射学:引进CT之后,以前应用的涎腺导管造影、鼻窦、眼眶和颞骨乳窦的各种体层摄影已让位于高分辨CT扫描。

7、介入放射学: 1998年开始由高建华、徐毅、谷洪、陈粤军等医师成立介入放射学组,在省中医院张迎光、广州中医药大学周伟生两教授的指导下,由高建华、徐毅分别与肝病、肿瘤科合作,采用了国内外先进的介入技术并不断改进,以肝癌介入栓塞、化疗为开端,以及对各型布-加氏综合征进行介入治疗,得到省内外同行的重视,并在国家及省级放射科学杂志上发表论文数篇。

3、现代影像学引领发展风向标

2003年购置了东软NSX-DR500M DR数字X光摄片机、三台进口移动CX光机,其中一台带监视和图像储存功能,加强了床边摄片和术中监测;购置了第二台德国西门子多排螺旋CT200512月安装了德国西门子DSA。“影像质量”是灵魂,“借阅方便”是生命,为了方便快捷地为临床服务,2006年启动PACS/RIS项目,200712月具有示范意义的影像信息系统投入临床服务,在2008年 “5.12”地震伤员治疗中彰显重要作用。

此阶段放射科从传统放射学和部分现代影像学的联合应用,转入到以现代影像学为主导的新时期。20047月从暨南大学医学院引进影像医学与核医学专业硕士赵相胜;200611月从南方医科大学引进影像医学与核医学专业博士刘芳颖,同年12月任命为放射科MR室负责人,负责主持磁共振工作,博士、硕士的引进充实了科室的技术力量。20089月由黄振文副主任医师任放射科负责人,至2008年底共有34名工作人员,其中医师17人,技术员11人,护士4人,行政人员1人,登记员1人。其中高级职称6人,中级职称6人。

科室按照卫生部《医院管理评价指南》的要求,制定了基础管理制度,控制医疗成本,加强环节质控,努力提高医疗服务质量,确保了医疗安全。同时打破传统工作模式,将影像诊断分为神经骨关节、心胸部、腹盆部三个亚专业组;影像技术按检查治疗手段,分为普通放射检查组、CT组、MRI组和介入手术治疗组。专业化分工推动了新技术的开发、应用和创新,促进诊断和治疗水平的提高,增强了科室的竞争力。

新兴的介入放射学迅猛发展,心血管及肿瘤治疗方面的病人成倍增加,CT监视下粒子植入治疗及靶向治疗在五邑地区处于领先地位,介入诊断和治疗范围不断扩大,治疗病种不断增多,质量不断提高,获得了良好的社会效益和经济效益。

随着科学技术不断进步,新设备的不断投入,影像学诊断将摆脱以形态学为主的阶段,科室将顺应时代潮流,将以功能、代谢成像如MRI弥散/灌注成像、MR频谱分析、正电子发射型计算机断层(PET)的临床研究作为未来研究方向,叙写更加灿烂的新篇章。(张瑞平)

(四)确诊疾病的摇篮

——病理科侧记

病理科成立于199210月,当时仅有肖宁新医师一个工作人员,就是从这样的“一人科室”开始,病理科一步一步走向成熟,如今已成为确诊各类疾病的功能驿站,为医院的发展默默贡献着一份力量。回首过往,这个尚处幼年的科室成员却无不感慨万千。

1994年病理科增加了一名技术员,才终于结束了“一人科室”的时代。病理诊断只限于常规HE病理检验。病理种类也只限于肛肠科的痔疮,门诊小标本等。设备简陋,只有一台显微镜及国产切片机等简易设备。但是艰苦的环境并没有打消科室人员的意志,他们潜心学习,认真工作,在这个并不宽阔的舞台上一步一个脚印,努力夯实着科室的内涵基础。

1996年从重庆医学院病理教研室接收周伟硕士、主治医师,次年调入王晓革技师。1999年肖宁新及周伟调离医院之后,聘请了珠江医院病理科区教授、朱教授、南京鼓楼医院病理科张教授指导工作。1999年除常规HE病理检查外,开展了细胞学检查以及少量的免疫组化标记。病理科的行政管理归属门诊部,由于缺乏专科人才,规章制度不完善,这一时期科室发展较为缓慢。

20027月,从湛江中心医院引进黄经光副主任医师,20034月病理科成为独立科室,黄经光任主任,各项规章制度得到完善,科室如同一只苏醒的雄狮,厚积薄发,成绩卓然。科室开展了术中快速诊断及大量免疫组化项目,使用了病理图像分析报告系统,病理报告质量出现了飞跃性发展,并接受了部分外院会诊。

黄经光主任在肿瘤病理诊断及胃肠病的基础与临床治疗方面研究颇深。对肿瘤病理诊断有较深造诣,对一些交界性病变亦能做出正确诊断,曾成功诊断多例胃粘膜早期癌、食道粘膜原位癌、结肠腺瘤癌变、乳腺导管内癌、宫颈原位癌等早期癌变的疑难病例,使这些病人得到了早期的有效治疗,扩大了科室的知名度。

38岁的刘女士,发现右锁骨上方有一个花生米大的小肿物,活检切片检查,诊断为淋巴结转移癌,考虑来自乳腺癌转移。患者不相信,找外科医师检查乳腺也找不到病灶,便对病理诊断产生了疑问,要求复查切片,黄经光复查后确定诊断正确。患者借片到广州多家大医院会诊,诊断结果与黄主任的一致,经及时进行相关治疗,效果满意。

目前,科室能开展组织切片HE常规检查,多种特殊染色,50余种免疫组化标记,液基薄层细胞制片术,各种细胞学检查。对各科送检病例能及时、准确无误地做出术中快速切片病理诊断(只需30分钟)及常规病理诊断。检查项目基本能满足临床工作需要。具备医疗事故争议病例尸体解剖鉴定资格,已完成五邑地区尸检鉴定20多例。能接受外院会诊及各种病理检查。

学科带头人介绍 

黄经光,男,19567月出生,广东信宜人,主任医师,病理科主任。现任江门市医学会病理学专业委员会副主任委员。    

1980年毕业于广东医学院医疗系,分配到湛江中心医院病理科工作,20027月调入江门市五邑中医院。曾到广东医学院及广东省人民医院专修病理诊断及消化内科各壹年,并到广州、北京、大连、海南、新加坡等地参加过涎腺肿瘤、皮肤肿瘤、淋巴瘤、软组织肿瘤、细胞学诊断等培训班及医院管理课程的学习。有近30年的病理诊断阅历,经验丰富。曾被湛江市人民政府聘为湛江市医疗事故鉴定委员会病理组成员,担负湛江地区医疗事故尸解鉴定的主检任务。20026月至20049月参加过中西医结合临床专业的在职研究生课程学习,进一步扎实了加强研究中医的基础。主持科研课题2项,获湛江市科技进步奖1项。(王晓革)

(五)严格灭菌 控制感染

——消毒供应室侧记

消毒供应室承担着医院消毒灭菌、向各科室提供灭菌器材、敷料等无菌医疗用品的工作,在医院感染控制及保证医疗安全工作中发挥着举足轻重的作用。

1、艰苦环境中,无私的精神在闪光

1970年,医院建立了供应室,归属内科管理,设有工作用房一间,约20平方米,主要设备有立式消毒炉一台,1973年购进卧式消毒炉一台。开科始期由护士区淑贤一人负责,1971年分别于上半年由护理员陈玉萍、下半年由护士陈慰慈负责,1972年由护理员郭秀美负责,1974年增加护理员胡细妹。     

当时工作任务十分艰苦,护士既要负责全院物品的清洗、包装、消毒、发放等日常事务,还要自己外出采购柴木(每月约150公斤),用三轮车运回来后进行凿柴劈柴,以供生火烧炉消毒物品。1975年,药剂科购进电热灭菌炉,供应室物品开始运送到此进行灭菌,每天12炉次。

1982年供应室扩建迁址,工作用房三间,约60平方米,分为回收清洗包装室、灭菌室、发放室。护士人数增加至4人,梁惠芬任副护士长。购进主要设备有电热灭菌炉一部。

1988年底,供应室按照卫生部制订的《医院消毒供应室验收标准(试行)》建立制度,改进流程,通过全员努力,1990125日经广东省卫生厅验收合格,取得《消毒供应室合格证》。开展业务为回收、制作、清洗、消毒医院各种医疗器械,如玻璃注射器、针头、橡胶输液管、取血瓶、输血瓶、导尿包等。19957月梁惠芬退休,王卫平接任护士长,护士人数增至7人。

2、发展上轨道,“非典”时期见真情

19971月,消毒供应室全部搬迁到新医院,直属护理部管理。选址10号楼二楼,建筑面积550平方米,按照三级甲等中医医院消毒供应室建设标准,合理布局,明确分区,分污染区、清洁区、无菌区,实行由污到净工作流程,规范各种物品消毒、洗涤方法,统一操作;制定了消毒供应室规章制度;实施下收下送,每天两次,切实为临床一线服务。贯彻《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等,有效执行消毒供应室隔离预防标准,逐步实现规范化、科学化、现代化的管理模式。

2003年初,在“非典”肆虐期间,消毒供应室全体人员加班加点,坚持深入到“非典”病区下收污染物品、下送消毒灭菌物品,严格落实消毒措施,为前线的医务人员提供充足安全的战备物资,在战胜“非典”一役中发挥了重要的作用。

3、华丽转身,脚踏实地再谱新篇

为适应现代化医院建设的需要,2007年下半年,消毒供应室全面启动改建装修工程, 20093月完工,改建后的消毒供应室符合流程标准。医院逐步购进先进的仪器设备,大大提高消毒灭菌供应质量。当前的主要目标是继续加强软硬件的建设,建立健全管理制度、职责、工作流程等,尽快申报消毒供应室审核验收评估。

目前科室拥有护理人员12人、消毒员1人、工人1人。主要设备包括脉动真空灭菌器两部、下排式蒸汽灭菌器及干热灭菌器各一部、清洁消毒机一部、超声清洗机两部、高压水枪、针头冲洗器、蒸馏水装置、鼓风电热恒温干燥箱、封口机、紫外线杀菌灯、空气消毒机等。

用我真心,换您安全。消毒供应室全体成员在平凡的工作岗位上默默付出,用一片绿叶的赤诚,为医院的发展添砖加瓦,绽放着如花一般的美丽笑容。

第五部分:强化管理上水平,亲情护理赢口碑

“三分治疗,七分护理。”护理人员在医疗工作中扮演着十分重要的角色,不仅为患者提供护理服务,而且用亲人般的爱心、关心和细心呵护着每一位患者的健康与生命,让他们在与病魔的斗争中感受到一丝安慰与温暖,在温馨的环境中恢复健康,收获感动。伴随着医院的发展壮大,护理工作也发生了阶段性变化——从最初招收初中毕业生举办学习班培训上岗,到现在招收大中专院校护理专业毕业生;从医护不分家,到成立护理部;从最初护理人员仅十几人,发展到如今400余人的护理团队;从最初一个护理小组,发展到现在23个护理单元……护理模式也经历了功能制理-任制理-整体理的转变,最终发展成现在的专科护理。历经多年的深厚积淀和精心凝练,护理工作在临床、科研、教学和人才培养方面均取得了可喜成绩。

二、         狠抓管理提质量

管理是护理工作的核心。多年来,医院十分注重护理人员的管理工作,通过规范护理制度、完善护理职责、加强护理培训、创新管理体制等方式,让全院的护理工作逐渐步入正轨,为护理工作开辟了崭新的路径,开创了一片大展抱负的广阔天地。

195812月,为了更好地抓好医护管理,实现医院更加规范的发展,医院设了医务组,专门负责医疗和护理工作。198011月,为了解决护理人员不足的问题,经市卫生局批准,招收应届初中毕业生20人,举办护理人员学习班,学习培训结束后经考核合格上岗,充实进护理人员的队伍之中。此后几年中,优秀的护理人员陆续加入,护理队伍渐成气候,具备了独立出科的素质,19886月,护理部从医务组分出,正式成立。一支专注于护理服务的和谐团队就此诞生,拉开了“优质护理”华美乐章的序幕。

1996年医院搬迁后,设14个护理单元,护理部制订并逐步完善了各项护理管理制度、各级人员的职责、护士职业道德行为规范和奖惩制度等。进一步规范了护理管理,为提升护理人员整体素质提供了可靠制度保障,各项护理工作有条不紊,呈现出良好的发展态势。

1997年,展整体理工作,在全院12建了非模式病整体理病房,少了书写时间让护士有更多的时间用于病人的直接理上,促了“以病人中心”的理工作。期间,护理部组织护理骨干编写了“医院管理资料汇编”丛书的《中医护理常规、护理技术操作规程分册》,并带领全院护理人员学习培训,使护理操作技能水平迈上新台阶。

2008年设置4个护理管理委员会,分别是:护理质量管理与持续改进委员会、护士培训与科研管理委员会、专科护理管理委员会和职业安全与护士维权委员会。在各委员会的基础上分出相应16个职能小组,在护理部领导下开展工作,对护理管理、护理服务、护理技术三大领域的决策职能有顾问、咨询、执行、协调功能。“护理质量是做出来的,不是检查出来的。”自护理管理委员会成立以来,护理质量管理一改以前每月、每季度终末式的质量检查,改成由管理委员会小组成员不定期到各病区进行质量督导,采用前瞻式的质量控制模式,对存在的问题进行分析研究,提出针对性的改进措施,提高了临床护理质量。

20098月,为推行APN连续性排班和护士分层级管理,护理部派出7名护士长到佛山市第一人民医院学习,在组长的培养、使用和士的培方面吸取了相关经验。随后,各科室相继铺开APN排班和护士分层管理,为病人提供24小时连续、无缝隙、均衡的护理服务。质量控制从终末质量管理转变为连续的动态的环节质量管理,护理工作质量管理重心下移,责任小组对质量负责,当值护理组长对护理质量进行跟踪、改进和管理。各科室根据工作特点,整管理思路,坚持理行政管理和技管理“两条腿走路”,新了理人才层级管理的体制,建立了级责士、高级责士(组长)到士的梯。

二、感动服务树品牌

护理工作看似简单、平凡,却十分琐碎和复杂,所以,只有拥有足够的耐心、细心和责任心才能将这项工作做好,达到每一位患者的满意。长期以来,医院都十分重视护理工作的服务质量,力求用亲人一般的关怀感动每一位患者,树立起“亲情服务”的护理品牌,深入到每一位患者的心中。

1996年医院搬迁后,积极开展了“病人选护士”活动,在活动中涌现出一大批护理服务明星,她们任劳任怨,爱岗敬业,用全部的热情和爱心投入到护理工作中,成为江门市五邑地区老百姓心中有口皆碑的品牌。2006年,各科护士长带领科室护士认真落实年度十大工作任务之“创新服务品牌,提供感动服务”的精神,开展了“假如我是病人,想要得到怎样的服务才满意”的主题大讨论,采取换位思考的方式,转变服务理念,将感动服务放在主导地位,促进了护士服务意识的提高。2008年至2009年,医院开展了“星级护士”评选活动,表彰在护理岗位上有突出表现的护理工作者,在全院营造出浓厚的“比、学、赶、帮、超”的良好氛围,推动护理工作再上新台阶。

各护理小组还积极开展“护理服务十个第一”,其内容涵盖了新入院患者的吃、住、行等方面。包括说好第一句话;为病人送上第一壶水;做好第一次入院介绍和指导;回答好病人提出的第一个问题;落实解决好病人的第一顿饭;协助病人做好第一次检查;帮助病人留好第一次标本;第一次输液穿刺成功率100%;为病人讲解第一次如何用药;病人入院第一晚护士必须到床前与病人沟通等,把个性化高标准的服务渗透到每一个细小的环节之中。看似普通的“第一”,却换来了显著的效果,病人满意度增加,不少从外院转来我院治疗的病人及家属都说:“你们的服务确实名不虚传,特别是姑娘们脸上的笑容,让我们感觉很温暖。”朴实的语言正是患者对医院护理工作的高度认可。

在全院“感动服务”理念的感召下,全体护理人员努力践行“服务一次到位,服务一次做好”的责任和使命,力求每一次服务都能给病人留下深刻印象,直至感动,并不断发掘服务的新亮点,为护理工作注入源源不断的新内涵。各科室根据自身情况的不同,服务的侧重点也有所不同。普外、胸外科提出让感动从沟通开始,做到“五主动”,即主动介绍、主动宣传、主动进行健康教育、主动解答疑问、主动沟通,增强了护患关系;呼吸内科因老年病人和急危重病员多,夜间急诊入院多、工作量大,增加了卡夜班护理人员,并着重将入院宣教工作做得仔细到位;妇科针对安胎的病人,尽量安抚好病人的情绪,给病人讲解疾病的诱因,教会病人相关的注意事项,耐心细致的回答病人提出的问题,并重点介绍饮食疗法;产科作好孕产妇及家属有关产褥期及育婴的宣教工作,建立了出院爱心联系卡,并认真落实上门送满月礼的行动,收到了很好的效果;手术室抓住“第一次接触”这个关键,结合我院访视制度,做好手术病人的术前访视、术中护理、术后访视等工作,并派专人及时向在门外等待的家属报告手术进展,做好家属的心理护理;ICU注重做好病人及家属的心理指导及沟通解释工作,尽可能满足病人的一切需要;急诊科建立了“畅通、高效、规范”的生命绿色通道,病人到院急诊,护士立即接诊,负责帮病人挂号,引导病人就诊,做到看病、检查、交费、取药、护送病人入院“一条龙”服务;消化、肛肠科先从高级病房入手,为病人提供周到细致的服务;体检中心为个人体检者开通了电话回访业务,通知其体检结果及提供健康咨询,深受体检人员的欢迎;第三门诊部开展“走进社区、为民服务”的活动,举办社区健康教育讲座、建立健康档案、进行健康回访等贴心服务,得到居民的称赞。

感动服务实行以来,赢得了患者及其家属的好评,一股“感动”之风席卷整个五邑中医院,让每位患者都如沐春风,带着如同离家一般的深深眷恋康复出院,在这种氛围的带动和鼓励下,全院的护理质量得到了全面提高,病人满意度稳步提升。

四、         中西结合显特色

与普通综合型医院不同,作为以中医为优势和特色的中医院,在护理工作方面也应该突出中医精髓,发挥传统特色。目前,医院拥有23个护理单元,每个护理小组都以此为己任,积极推广中医特色护理,取得了满意的效果。

肺病科护理人员开展针灸、拔罐、微波穴位照射、三伏天炙、自体血穴位注射、中药穴位敷贴熏洗、药浴等疗法,加强与病人的言语沟通,在进行治疗操作时,讲解一些中医养生、防病治病知识,减轻了患者痛苦。如对风寒束肺或痰浊阻肺引起严重咳嗽、咯痰者,挑选背部腧穴进行特殊手法拔火罐治疗,对腹胀便秘,甚至出现肠郁张、肠梗阻的患者,挑选腹部穴位进行按摩、拔火罐治疗,或者辩证使用中药汤剂灌肠治疗,取得了良好疗效。开设中医健康教育,指导患者建立健康的生活方式,根据病人的证候及所服药物的寒、热、温、凉性质与功效,指导病人正确择时服药,正确保管袋煎中药,体现了中医护理的特色。

肿瘤感染科护理组对黄疸型肝炎病人进行辨证施护,运用耳穴埋豆治疗肝癌病人伴持续性呃逆。脑病科强调中医特色护理,如艾灸和穴位注射,对脑血管疾病引起的偏瘫、带状疱疹、面神经炎通过穴位注射取得良好效果,中药穴位敷贴、中药封包等特色治疗和护理得到病人的好评。

妇科在五邑地创了妇女盆腔操,促慢性盆腔炎症的吸收,减轻炎症疼痛,少腹部脂肪的赘积。运用药阴道灌洗、妇青子散等治盆腔炎道炎取得了很好的门诊每日道灌洗量180200人,根据穴位行艾灸促排卵助孕。平衡火罐治盆腔炎症引的腰背部疼痛、下量多等。穴位注射,艾箱灸中脘穴,刺天、足三里、内关、中脘穴等用于后患者并发生,促功能恢取得了良好的。腹盆腔炎、痛、不孕症、功能失性子出血症在床广泛展,充分提高了效果。

产科2000年开展了责任制助产的护理新模式,助产士“一对一”的全程陪伴服务,保证了母婴的安全,赢得了产妇的信任,提高了护理质量。2004年开始,应用“品质管理圈”对产房护理质量进行持续改进,开展热羊毛脂按摩治疗和预防新生儿硬肿症,取得了很好的效果。

骨关节科护理人员对每位住院病人进行辨证施护,对骨性关节炎、半月板损伤、肩周炎等患者开展形式多样的中医护理操作,如:药膏外敷、中药薰洗、中药封包治疗、拔火罐、开天门等,收到良好的疗效。

脊柱外科理人过开展中封包热烫,穴位灸、拔火罐、局部敷线、熏蒸等,到通、温灸壮穴、拔毒袪腐、活血祛瘀的功效,有效解急慢性腰腿症引起的疼痛。线局部血液循血的功效。

儿科积极开展具有中医特色的儿童保健护理,实施各项中医护理操作,如拔火罐、艾灸、中药熏洗等,新生儿病房开展水浴疗法、新生儿抚触等专科护理程序,增加对患儿家长进行健康宣教和卫生指导的次数和宣教方式,推进科室的人性化关怀的多方面展现。

 急诊科护理人员苦练小儿静脉穿刺技术,做到一次穿刺成功,令患儿家长非常满意。

……

顾过去是为了更好的将来。目前,院正面临着新医改政策实施的大环境,机遇与挑战并存。护理事业作为医院发展的重要组成部分,同样任重而道远。五邑中医院全体护理人员将努力践行白衣天使的神圣职责,不断将护理工作推向纵深,用“感动服务”的闪亮品牌为医院点亮一盏更加耀眼夺目的明灯。

第六部分:名医风范,杏林翘楚

时光荏苒,岁月如歌。五邑中医院与共和国一起成长,用苍劲有力的笔触著成了一部万人瞩目的华书。先辈名医们的精湛医术、医德大爱,几代人的经典传承、无私无求,五十余年的上下求索、辛勤耕耘……如今,五邑中医院正值风华正茂的鼎盛时期,中医特色明显、学科优势突出、医疗技术先进、服务环境一流,赢得了老百姓实实在在的口碑。一批批名医在这片沃土上济济荟萃,他们循着前人坚毅的步伐和创新的足迹,共同在迈向国内一流现代化中医院的道路上努力奋进!

历任医院党政领导名单

姓名

职务

任职时间(年)

王如亮

院长

1958.51958.12

徐惠玲

党支部书记

1958.51960

温玉良

副院长

院长

1958.51958.12

1958.121969.12

黎衍词

党支部书记

党总支书记

19601973.7

1987.111990.2

黄森

革委会主任

党支部书记

1968.111977.8

1971.111975.8

邓浓

革委会副主任

1971.101973.1

高德庆

革委会副主任

19721977

林朝根

革委会副主任

1968.111974

吴银娣

革委会副主任

副院长

19741980

19801983.11

孔传革

革委会主任

党支部书记

19741980

19801983.11

罗凯燕

革委会副主任

19751981.6

余火炉

党支部副书记

副院长、副书记

副院长

副书记

1976.21980

19801982

19821984.10

1984.111988.6

陈群英

革委会副主任

19771979

彭衍叠

院长

1978.101979.5

简锡禧

院长

名誉院长

19801983.11

1983.121987.11

黄炳钦

党支部副书记

1980.41983.10

沈鼎荪

副院长

副院长

第一副院长

院长

党总支书记

19801983.11

1987.61987.10

1987.111988.5

1988.61995.10

1990.111995.10

谭石带

党支部书记

1983.111984.11

冯广威

副院长

院长

1983.111984.11

1984.111987.11

冯自铭

党支部书记

党支部副书记

当总支副书记

1984.111987.10

1987.111990.10

1990.111997.2

周思宪

副院长

副院长

1984.111996.6

1996.71998.3

苏庭锦

副院长

1984.111987.11

谢兆先

副院长

1984.61990.3

苏海权

副院长

1990.32001.1

曾盛良

副院长

1991.31997.2

谭国恒

院长

1996.71998.9

梁伯进

副院长

副书记

党委书记

院长

1996.71999.2

1996.71997.6

1997.72005.9

1999.32005.9

利国伟

名誉院长

1997.4—现在

李陈维湘

名誉院长

1998.1—现在

李宇明

党委副书记

纪委书记

副院长

院长、党委书记

1998.32007.1

2004.92007.1

2005.122007.1

2007.2——现在

廖晓春

副院长

2001.1—现在

张保元

副院长

2001.1—现在

翁凤泉

副院长

2001.9—现在

伍劲华

副院长

2004.9—现在

谭瑞琼

工会主席

2003.122005.1

黄嫦娥

纪委书记

工会主席

2004.22004.9

2005.1—现在

此处插入历任院领导(正职)相片

一、薪火相传

(一)勇于拼搏  锐意改革

­——记前院长谭国恒

199510月,时任江门市卫生局局长的谭国恒被江门市委、市政府任命为在建中的华侨中医院(后更名为“五邑中医院”)院长。华侨中医院的前身是有着40多年历史的江门市中医院,19968月医院搬迁后,面临着人才缺乏、资金不足,人心涣散的现状,作为新上任领导人的谭国恒压力可想而知。但是,性格乐观坚毅、拥有丰富卫生行业工作经验的他却勇敢地肩负起了这个异常艰巨的使命,他大胆改革,锐意进取,作出了十分出色的成绩。直到现在,他的故事仍然谨记在每位中医人的心中,感召着他们无忘艰难历史,珍惜美好眼前,开创灿烂未来。

 “院有优势、科有特色、人有专长”

医院的出路在哪里?是自己主动走向市场,还是“等、靠、要”?面对困难与希望、机遇和挑战,谭国恒凭着几十年的卫生管理经验和胆识,锐意改革、开拓进取,使医院各项工作正常开展。

针对领导班子软弱、医务人员思想涣散、纪律松懈的状况,他从加强领导班子建设入手,撤换了两名不称职的副院长,提拔了三位年富力强、敢于开拓进取的业务骨干继任。他注意处理好集体领导与个人分工负责的关系,凡全局性的大问题及职工敏感的问题,都经集体讨论决定,避免了工作的失误与偏差。在统揽全局的基础上,他注意放权,给年轻同志压担子,发挥他们的主动性和创造性。

针对资金不足的情况,他陪同市领导到香港、澳门,发动港澳同胞捐资,用于加快医院配套建设,为医院注入强大的发展后劲。

为造就一支技术精湛、医德高尚、结构合理的专业技术人员队伍,他采取“内外结合”(送出去、请进来)、“长短结合”(长期进修短期培训)的方式对职工进行培训。每年选送进修学习者约占总人数的15%。此外,还从全国各地引进大批专业技术骨干,以加强各专科建设,形成了“院有优势、科有特色、人有专长”的可喜局面。

坚持“以病人为中心”的思想不动摇

在医院的发展中,谭国恒坚持“一切以病人为中心”的发展理念,率先在全市卫生系统推出优质医疗服务承诺。1996年底,该院向社会推出了医疗质量好、服务态度好、无药品回扣、无收受红包,让病人满意的“二好二无一满意”活动,并开展“优质服务、优美环境、优良秩序”及“便民、利民、为民”的“三优三民”活动。结合本院实际,进行大胆改革,改变以往的“三长一短”现象。至此,医院改善了就医条件,候诊厅安装大屏幕电视进行导诊宣传,设立导医小姐迎送患者;调整门诊布局,简化流程,实行划价、收费、取药一条龙服务;开通“绿色通道”,24小时全方位服务。1997年,医院收到病人感谢信、锦旗等达100多封(匾),全年无一例患者投诉。医院60多名专家在市区为群众义诊、免费送药2万多元,为特困患者减免有关费用8万多元,深受群众的赞誉。

面对肯定和荣誉,他曾经动情地说:“作为一名医院的管理者,以病人为中心的思想坚决不能丢,能够造福老百姓,才是我们的最终目的。”

重视医德医风建设,各项工作大放异彩

“医者仁心。”谭国恒深知,作为医者仅仅有精湛的医术是远远不够的,只有在全院中充分发扬高尚医德医风的精神,并形成良好的氛围,才能深化医院的内涵建设,真正实现跨越式发展。

为抓好医德医风建设,他领头成立了“医德医风建设领导小组”,聘请12名院外社会监督员,每季度召开一次座谈会,征询他们的意见,并根据意见和建议深入调查,提出整改措施,责成有关部门限期解决。在医院各部门设立意见簿、举报箱,形成一个几乎覆盖医院每个角落的医德医风监督网络。制定《文明行医守则》、《文明礼貌用语》,发给全院职工人手一册,有力地促进了全员医德医风建设。省、市有关部门对“全国百佳文明医院”进行多次抽查,结果显示医院的患者满意率达98%

谭国恒在五邑中医院院长任职期间(1995.101998.9),医院各项工作取得很大发展,相继被评为全国“三级甲等中医院”、“广东省高等医学院校教学医院”、“全国示范中医院”、“江门市物价计量信得过单位”,他为五邑中医院的建设立下了汗马功劳,医院职工至今难以忘怀他为医院快速崛起所付出的种种艰辛。(陈英华)

(二)侨乡杏林领头雁

——记前院长梁伯进

20059月,在五邑中医院中发生了这样的感人一幕:前院长梁伯进调离医院赴任新职,临别时,医院职工挥泪相送,难舍难离,看着发生翻天覆地变化的医院,想着这样一位好院长的即将离开,所有人不禁潸然泪下。梁伯进在医院发展中所作出的努力和革新,如同电影一般在大家的脑海中闪现,历历在目。

时光追溯到19968月的那个夏天。江门市中医院搬迁至华园东路后,梁伯进临危受命,担负起五邑中医院副院长的重任,19993月起接任院长。在此后的几年中,他统观大局,带领着全院干部职工披荆斩棘,成就了一段实现医院大发展的佳话。

创新“走动式管理”,树立特色服务品牌

“多听多做少说”,这是梁伯进的座右铭,也是他对医院中层干部的要求。他坚持“走动式管理”,到各科室巡查,在“走动中”发现问题,督促整改,排查线索,根治源头。在他的心目中,行业作风建设是一个系统工程,必须渗透到医院改革过程中,并通过体制、机制、制度、管理上的创新,推动行风建设上新的台阶。他按照“谁主管谁负责”的原则,同各科主任签定“纠风和廉政建设责任书”,将纠风工作以目标任务责任制的管理形式落实到科室、个人,使全院上下形成利诱面前“不宜为”、“不能为”、“不敢为”的氛围。

梁伯进以营造良好诚信信誉为目标,在“走动式管理”过程中,把患者盼什么、烦什么、怨什么作为关注的热点和完善制度的切入点。通过建章立制、从严治院,组织开展万民投票评选“我最满意的医务工作者”、“我最不满意的医务工作者”、“十佳”员工、“最受欢迎的专家教授”等活动。医院还率先向全社会作出便民服务八大承诺、聘请院外社会监督员、推行“病人选择医生”、“住院病人每日清单制”、设立“扶贫门诊”、“导诊服务岗”、还增设专家教授夜诊、延长门诊及辅助科室功能检查时间,使医院办成了不停诊医院、百姓医院。一系列持之以恒的职业道德素质教育、卓有成效的举措,赢得了良好的社会效益,缔造了具有五邑中医院特色的行业服务品牌,医院也成为五邑地区同行的一面旗帜。

怀揣爱才之心,凝心聚力共发展

医疗市场的竞争,归根到底是人才的竞争,梁伯进识才、惜才、爱才、重才。他的爱才之心,护才之胆和容才之量在五邑中医院一直传为美谈。

医院搬迁初期,经费十分紧张,但他仍顶住各方压力,每年花费100多万元聘请全国著名院校的专家教授来坐诊。此外他每年还投入70多万元,采取“送出去”、“请进来”等多种形式,使一批中青年骨干的业务水平不断提高。为了让优秀人才“引得入、留得住、用得上”,他经常勉励专家们说:“科研和医疗上的风险,失败是我的,成功是你们的,你们放手干。”在生活上,他把知识分子的冷暖时刻记挂在心。医院有一名贵州籍副教授妻子回老家探亲后返回江门,父女俩悄悄到车站坐班车到机场迎接,梁院长获知情况后,随即派车追赶,终于在机场把副教授一家接回江门,这位副教授十分感动。泌尿外科一位医疗骨干刚来院工作不久,就患上了重症肝炎,病情十分危重,生命悬于一线,病重期间每天抢救费用以万元计。梁院长指示不惜任何代价组织抢救,拨出数十万元作为治疗经费。

正是这种无微不至的关心和爱护,使医院在短时间内凝聚了一大批各方面的专家,这些高素质的人才成为各科室的学术带头人及技术骨干,在临床医疗中发挥了巨大的作用。

科技兴院谱新篇,“非典”战役获全胜

为了使医院有雄厚的技术实力作为保障,梁伯进从发挥中西医结合优势着手,狠抓专科专病、传统疗法的继承、创新、发挥,并通过科技兴院来提高自身的医疗技术水平和综合实力。

在梁伯进的鼓励和支持下,医院成功实施了多例眼角膜移植及同种异体肾移植手术,断指再植、游离足趾移植拇指再造、手功能重建、关节镜下微创技术治疗膝关节疾患、全膝置换术、椎间盘镜下各种脊柱外科手术等多项技术达到江门五邑地区先进水平,在江门五邑地区享有盛誉。

2003年抗击“非典”战役中,梁伯进主动请缨,承担“非典”病人救治定点医院任务,他带领全院员工,全力投入抢救工作。创造了收治确诊、疑似、观察患者77名,无1例患者死亡,无1名医务人员在工作中感染、无1人院内交叉感染,所有“非典”确诊及疑似病人经中西医结合治疗均痊愈出院的辉煌战绩。充分印证了医院过硬的综合技术实力和高超的危机管理能力。

敢为人先,科学决策,开辟新路谋发展

“敢走别人没有走过的路,敢做别人没有做过的事,敢吃别人没有吃过的苦”。这是医院搬迁初期梁伯进常提及的一句话。正是这种闯劲,使他的每一个决策都先人一步,占得先机。

在较早之前,梁院长意识到医疗机构正向“以预防为主,防治结合”的方向转变,于是果断决策拆资扩建全市首家规模较大的体检中心。目前,体检中心成为了医院一面很好的宣传旗帜,吸引了大批单位及个人慕名而来。

为开辟一条医院走集团化经营的路子,20034月,梁伯进大胆创新,通过与恩平市人民政府磋商,托管了连年亏损、医务人员连基本工资都发不出、人心涣散的恩平市中医院,并易名为五邑中医院恩平分院。托管后医院总部选派了20名骨干前往分院,通过以五邑中医院现有的管理模式加以管理,短短一年时间,业务收入由托管前的489万元上升至1800多万元,急危重症及重大车祸抢救成功率大大增强,医院凝聚力大大提高,人心稳定。

为实行事业单位体制改革,梁伯进提出从卫生清洁、厨房、洗衣房委托管理入手,率先在全市卫生系统面向社会公开招标,实行后勤社会化,经济效益和社会效益立杆见影。通过引进现代物流理念,各病区取消库房,把库房空间还给病人,合并总务、设备物资两个仓库,人员统一轮值班,朝现代物流配送中心方向发展,做到病房随叫随送,让病人有一个舒适的治疗康复空间。

在五邑中医院建院五十周年时,梁伯进前院长衷心寄语:“弘扬祖国医学,突显中西结合”,表达了其殷切期望。他在医院发展历程中留下了浓墨重彩的光辉一笔,为江门市中医药事业的发展作出了不可磨灭的贡献。(黄嫦娥)

                   (三)快车道上的引领者

——记现任院长李宇明

李宇明,19659月出生,广东江门人。主任中医师,暨南大学医学院硕士研究生导师。现任江门市五邑中医院(暨南大学医学院附属江门中医院)党委书记、院长。中华中医药学会第四届理事会理事、中华中医药学会科学技术奖评审委员会委员、广东省医师协会第一届理事会理事、广东省中医药学会理事、中国中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省中医药学会骨伤科专业委员会第二届委员会委员。

走进江门市五邑中医院院长办公室,一眼就能看见墙上一幅雄浑遒劲的书法“海纳百川,有容乃大”,在阳光照射下显得格外夺目。这是院长李宇明的人生座右铭,也是对他个人性格的综合概括。是的,他就是这样一个人,心胸开阔,志存高远,引领着五邑中医院全体干部职工勇敢地走上新时代发展的阳光快车道。

从“德高艺精的好医生”到“中医院的新掌舵人”

李宇明,19886月毕业于广州中医药大学医疗系,20067月于湖南中医药大学骨伤专业硕士毕业。从事骨伤科临床工作20余年,他从未放弃过自己的理想,学外语、看资料、练技术,一直为自己“做一名德高艺精的好医生”的目标而不懈努力。

200612月,因前任院长的调任,时任党委副书记的李宇明,被上级任命为党委书记、院长。虽然他自参加工作以来,一直未离开过五邑中医院,且有着丰富的临床工作经验及数年医院管理经验,可是面对着有近50年历史、近千人的医院,以及前任熔铸的事业辉煌,他还是感到了前所未有的压力。然而,生性淳朴忠厚、为人热情善良、对工作精益求精,以及勇于承担重任、挑战困难、百折不挠的品德与胸怀,使他最终接受了上级任命,成为五邑中医院的新掌舵人。

“二次创业、重铸辉煌”

作为三级甲等中医医院、全国示范中医医院的院长,李宇明对五邑中医院有自己的一套客观评价。中医院在近50年的发展过程中曾经辉煌过,特别是1996年搬迁新址后,借助各种有利条件,医院充分发展技术力量和技术水平,在五邑地区的声誉逐渐扩大。但是,也不得不承认,随着医疗市场竞争的日趋激烈,中医院的发展面临种种压力与阻力,不会是一片坦途。可是他不回避、不放弃,他提出医院现阶段的发展之路就是要“二次创业、重铸辉煌”。

20年的医疗临床及管理工作经历,李宇明经常和各科主任、专业技术人员在一起聊天、研究工作,在潜移默化中对医院的工作规律抓得比较准,对医院深层次的问题看得也比较透彻,所以很快便适应了新的工作,并初见成效。对此,他颇为感慨:“这近20年的工作经历是对我管理能力、协调能力的巨大历练,如果没有这段经历,医院院长这个工作让我来做,我也做不好。”

业务建设鼓励创新,科研工作贡献卓越

在业务建设上,他鼓励技术人员大胆创新。全院科室根据自身特点,各显身手,殚精竭虑地谋求发展。各临床科室竞相瞄准学科前沿搞科研,自主创新动力高涨,带来了新技术、新业务频频开展的大好局面。

作为广东省“十一五”中医重点专科,骨伤科一直将中医传统治疗方法与技术创新紧密结合,做到“继承不泥古,创新不离宗”。

骨关节科不断吸纳国内外最新骨科理念,结合先进诊疗设备和自有技术基础,将关节镜技术定为重点研究与发展方向。开展了顽固性肩周炎的关节镜下关节囊分离术、肩关节镜下肩峰减压治疗肩峰撞击症、踝关节镜下清理治疗踝关节撞击症、关节镜术松解治疗肘关节纤维僵直、髋关节镜下治疗股骨头坏死等多种新技术,将骨科微创理念渗入到多领域、多层次。

脊柱外科坚持“能简单不复杂,能保守不手术,能小手术不做大手术”的治疗原则,针对患者不同的病情提供个性化的治疗方法。开展了经皮椎间盘切吸术;椎体成形术;颈、胸、腰椎前后路联合减压内固定术;复发性椎间盘突出再手术;腰椎不稳;腰椎滑脱;脊柱侧弯前后路矫形术;脊柱结核;肿瘤切除椎体重建术等新技术。

成立仅三年的手足显微外科积极开展断指(肢)再植,离体组织再植,带血管的游离皮瓣移植术,手指的再造与功能重建等新技术。

作为国家中医药管理局“十一五”重点专科建设单位的神经内科,在继承传统医学优势的同时,不断探索创新,开发新的治疗方法和治疗药物。在开展静脉溶栓治疗的过程中与中医药有机结合起来,自行研制的“脑立苏颗粒剂”减少了溶栓的再灌注损伤和出血的机会;自行研制“复聪香液”,开展中药药氧吸入与头针结合,治疗血管性痴呆及先天性脑发育不全。

作为江门市中医重点专科、中医抗癌协会临床肿瘤多中心研究基地的肿瘤科,在引进射频消融、放射性粒子植入系统、介入热疗、体腔热灌注治疗、放射治疗等治疗设备后,积极开展了DC瘤苗生物治疗、介入微创治疗,治疗肝癌、肺癌、妇科肿瘤等技术不断成熟。

作为江门市中医重点专科建设单位的心血管科,在熟练掌握心脏介入手术后,不断向高难度介入手术挑战。选择桡动脉作为介入手术穿刺血管,减少经由股动脉穿刺引发的并发症,缩短患者术后卧床时间。在环肺静脉消融基础上,辅以碎裂电位消融,将手术成功率提高到80%以上。心脏三腔起搏器植入术的成功开展、急性心肌梗死绿色通道的开通,标志着心血科管的技术水平上升到一个新台阶。

科研与医疗密不可分,李宇明对此也十分重视,他严谨治学,学风正派,积极推动各学科研究工作的发展。近年来,医院的科研成果与获奖项目逐年增多,并相继取得了省科技厅、省卫生厅、市科技局等机构的基金资助。其本人主持或参与的多项省、市课题,均取得很好的研究成果,先后获市级科技进步奖   项,为医院骨伤科学科发展作出了卓越贡献。

加强质量管理,深谙用人之道

经过医院管理年的检查后,李宇明越来越觉得质量管理的重要。由此,他将工作的重点放在加强内涵建设上,从一些最基础的工作入手,譬如规范医生病史书写的规范性、强调首诊医生负责制、加强与病人的沟通等,通过这些关口前移性的工作,将一些质量隐患解决在萌芽状态,避免了一些医患矛盾及相关医务人员像救火队那样疲于奔命。

人才是医院发展的坚实阶梯,作为院长的李宇明深谙此道。他大力推进“人才强院”战略的实施,积极引进高层次人才。成功引进了心血管科、消化内科、肿瘤科、心胸外科、儿科、耳鼻喉科等学科带头人,并引进多位有丰富临床经验的医学博士,有力地推进了各专科的业务发展。

“对于各学科的新技术,要大力引进与推广;对各专业的高级人才,更要大胆地使用。”李宇明的话虽不多,却印证了什么叫做“海纳百川,有容乃大”的古训和求才若渴、惜才如金的真诚心情,这种治学严谨、虚怀若谷的胸襟让人由衷地尊敬。

名中医是中医院宝贵的资源,高素质的中医药人才是中医院形成中医特色和优势的关键所在。近几年,李宇明一直致力于高素质人才队伍的建设,借助“中医药强省、中医药强市”的东风,他提出中医名医、名科、名院“三名战略”,启动“名医工程”。开设“名中医工作室”,聘请七位全国著名中医专家定期前来坐诊、指导业务工作,并选拔十位医疗业务骨干作为培养对象,跟随名老中医学习,通过“名师带徒、跨地区拜师”这一培养模式,让歧黄薪火代代相传。

创新构建“五型医院”,全力提升医疗服务

医院的发展,管理是关键。学中医出身的李宇明,在组织的安排下从中医临床转到中医管理之后,发现医院管理比临床工作更重要。因为医生只是面对一群病人,或面对一个学科的发展;但管理可以服务更多的病人,可以扶持更多学科的发展。2002年他赴新加坡去学管理,学了之后感觉收获很大,对工作大有帮助。及至后来赴美国哈佛大学学习医疗管理之后,管理的理念更加清晰、明确。

在拓展医院外延发展的同时,李宇明更加重视医院内涵建设,着手全面构建“五型医院”:全面升级医院信息系统,构建数字化医院;降低医院内部运营成本,构建节约型医院;营造全员自觉学习、不断提升的良好氛围,构建学习型医院;融合中医传统疗法与现代医学技术,不断开发适宜实用的新技术新项目,构建创新型医院;注重对患者和员工的人文关怀,构建和谐医院。

服务是吸引患者的窗口,李宇明把医疗服务看得和业务技术一样重要。针对患者提出的意见,他组织进行了针对性的改革,制定出一系列改进措施:实行无假日门诊,不再让病人等医生;功能科、检验科等辅助科室提前半小时上班,解决患者检查排长队的瓶颈问题;在五邑地区医院率先开设“平价门诊”,为患者提供廉价实惠的医疗服务;开展中医药进社区活动,进行社区义诊、健康体检、健康讲座、医学咨询等,为社区低保户、下岗工人和困难家庭办理医疗优惠卡,缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。

“面对激烈的医疗市场竞争,我们惟有不遗余力。不进则退,舍此别无它法。我的责任就是将医院推上发展的快车道,以鞠躬尽瘁的精神来实现五邑中医院的发展和腾飞,来报答员工和领导对我的信任。”李宇明睿智的目光折透出坚定的信念,平和的话语铿锵有声,充满着对医院发展的希望和信心。(徐华)

二、前人风采

(一)德艺双馨  痔疗大家

——记名中医陈保黎(19001971)

有一种品质,它寂静无声,却最为人所称道;有一种追求,它数十年如一日,却愈久弥新;有一种精神,它孜孜不倦,却始终不肯停下前进的脚步……这就是医者的大爱。陈保黎的一生便是对这此最完美阐释。

童年颠沛流离,少年遍读医书

     陈保黎,原名福利,字经义,19009月出生于湖北沔阳监利县,原姓黎。幼时生父病亡,六岁时与母亲同时被人拐到广州,幸得警察查获救出并送孤儿院养育。

10岁时,陈保黎被江门市紫莱乡陈玉瑜医生收养为孙,遂改姓陈,自此生活安定,并入学读书,17岁小学毕业。先在紫莱乡一所小学做助教,两年后,在石冲乡小学任教师、校长4年。其间,他业余时间就在祖父陈玉瑜医馆读书学医。陈玉瑜是清末秀才,学识渊博,尤其对中医医道造诣甚深。陈保黎除得面教外,还阅读了大量我国历代名医名著,在中医学方面打下良好基础。

意外闯进痔瘘病领域

23岁那年,陈保黎前往香港,在番禺商会办的一所义学任教员,空余时间在当地名医陈伯坛先生处边学医深造,边为人诊病。因得名医指导,加上自己刻苦钻研,他的医术大进,28岁那年考入香港东华医院任医师。他每天上午在院应诊,下午在上环一间熟药店“芝草堂”挂牌行医。当时虽尚年轻,但因医术得自家传,又得名医指点,故对内科、儿科、妇科均颇精通,很快便小有名气,求医者甚众。这时,他患了痔疮,病发起来痛苦异常,虽经外科医生诊治,始终不得根除,常常复发。后来听人介绍说中草药“暗山公”浸洗痔疮疗效好,于是他上山采集这种草药回来煎水浸洗,果然灵验,痔疮得到有效控制。经过自己切身之苦,加上有感于“十人九痔”之说,于是,他矢志专攻痔瘘病的治疗。他一面刻苦阅读古籍医书,学习先人的医学经验;另一方面努力收集民间偏方,经过自己试用,反复探索,最后总结出一套简便可行、病人痛苦小、疗效好的诊治痔疮方法。

名扬四海,始创中医院痔瘘科

    1930年起陈保黎在香港以内科、痔瘘科悬壶行医,因医术高明,很快得到求医者的信任,一时名震港澳,远播南洋一带。抗战胜利后,他回到江门行医,因饱受恶霸地痞的欺诈,只能艰难度日。1958年,陈保黎带着已学医初成的长子到江门市中医院工作,创建了痔瘘科。多年来求医者甚众,无不为他精湛的医术,高尚的医德所感动。

19714月陈保黎不幸去世,正在举家哀悼之际,忽然来了一对年过六旬的华侨夫妇。他们一闻噩耗,不禁失声痛哭,悲怆地说:“来迟了,来迟了!”原来这对夫妇早年均患顽疾:男的患结核性肛瘘;女的患闭经不育症。夫妇二人虽经多方医治,均无疗效,后经人介绍找到陈医生诊治,结果药到病除,男的肛瘘治好,女的通经并怀孕顺产一子。后来他们去了南洋谋生,三十多年来始终不忘陈医生的恩德。现专程拜访,一方面叙旧藉申谢意,另一方面欲为在南洋多年来未有生育的儿媳求药。他们悲恸之余,定要参加追悼会,献上花圈,洒泪而别。

独创痔瘘手法,医界瑰宝传后世

    中医古籍对痔瘘的成因,早有论述。陈保黎自幼刻苦攻读《内经》、《难经》、《十二经络》、《伤寒论》、《金匮要略》等医典名著。他对前人们的经验,不拘泥一格,不墨守成规,而是勇于探索,推陈出新,常有独特见解,为前人医家所未道。他常说:“痔瘘与内科一样,也应先别阴阳,分清虚实。”他认为:“痔瘘是湿热与气血淤滞于肛门而起。”于是运用祖国医学的望、闻、问、切四诊法参和局部症状检查,结合自己的临床经验,把痔瘘分型为:属阳症实症的有血滞型、湿热型、热毒型;属阴症虚症的有血虚型、气虚型、气血俱虚型等。

    在治疗过程中,他认为应辩证地审病求因,察病用方,对症施药。他强调说:“方对病,药对症;病变方变,病不变方不变,症加药加,症减药减,才是为医之道。”如治疗痔瘘患者,手术前后大便数日不下,一般医者多用润下或泻下通便,不敢投以温热之药。他则认应详察病情,审症求因。若病者唇淡口和喜热饮,面带晃白,又舌无苔白滑,脉沉弦或迟,或恶风怕冷、腹暗痛,若用泻下之剂,则病益甚。这是寒结冷秘之症,应以湿脾汤加减治之。用药者往往一剂见效。

    陈保黎集多年临床经验,总结创立了一套医疗痔瘘手法:有内服法、外治法、枯痔法、注射法、手术结扎法、插药挂线法、紧线法和烟熏法等。其手术结扎法是疗效显著的根治性方法,他采用“贯穿8字形结扎法”和“痔核基底多段连环结扎法”。临床纪录治疗者平均57天则痔核脱落,治愈率为100%。在追踪调查的334例治愈者中,仅有5例复发。

    陈保黎在治疗痔瘘方面,也独创了一套方法:v字型切开配合挂线法。此法治疗的各种类型痔瘘痛苦轻、疗程短、疗效好、无复发,特别采用草药鹅肠菜膏配合手术,对结核性痔瘘疗效更佳。

    治疗痔瘘,难度最大莫过于小儿。小儿肌肤细嫩、既不能采用线挂,亦难手术割治。他从古医药书中得到启发,采和雄黄、艾绒烟熏,盖巾绿云膏疗法,结果临床疗效甚著。这疗法免除小儿开刀割切之苦,深受患者家长欢迎。

陈保黎行医50余年,他将毕生从医的经验,写下了《芭蕉花治疗脱肛》、《鹅肠菜配制治疗结核性瘘管经验》、《雄艾烟熏治小儿痔瘘的经验》、《内、儿科经方数则》、《药性歌诀》等专著,遗留后世。

“每一个病人都是我的亲人”

    陈保黎深受病者的信任,除了高超的医术外,就是他高尚的医德。他对病人总是和蔼可亲满腔热忱,有些病人手术后便秘,他就用手替病人掏出粪便,使病人大受感动。他常教育子女说“为医者,病人就是自己亲人,从某种意义上来说,也是我们诊断治病上的启蒙老师……”

    斗门市西安镇有个妇女何某,肩臂生一瘘管多年,患处流脓淌液,病人脉弦微,身体虚弱,月事久闭,在当地久医无效。她慕名找陈保黎医生治疗,经仔细诊断为:骨髓炎引起的肩臂瘘。患者家贫,无钱留医,只能看门诊。陈医生精心为她治疗,还经常代付诊金及药费,后来从瘘管取出腐骨碎片,用自己家中珍藏数十年的“冲和膏”贴患处,结果很快生肌愈合,恢复健康。

    陈保黎艺高德重,深受病人尊敬和爱戴,党和政府也给予他很高的荣誉和地位。20世纪60年代,他被选为江门市第四届政协委员。多年来,一直被评为先进工作者。

陈保黎虽然早已离开人世,但他在江门市中医院创建的痔瘘科,现已得到很大的发展。当年,一般人认为痔瘘医生肮脏,不愿让子女学医,但陈保黎却让长子、次子跟着学痔瘘治疗,后来长孙也学医痔瘘。他的子孙在痔瘘治疗方面,不但继承了他的传统医疗方法,还发展成为系统的《陈氏痔瘘法》,为中医的发扬光大,作出了应有的贡献。(陈立东)

(二)仁心仁术  私塾医杰

——记名中医温玉良(19081969

温玉良的一生是曲折的,他在乱世中出生,历经了无数动荡和变迁的岁月,最终在乱世中黯然辞世;然而他的一生也是专注的,因为他数十年如一日,徜徉医海,不知疲倦。他用尽一生的辛勤与智慧撰写了一部医者仁心、术中人杰的豪迈篇章,感动天地,激励后人。

乱世中走出的“私塾医杰”

温玉良,名华润,字振家,号玉良,广东新会双水王井头乡人。6岁丧母,由祖母抚养。9岁始入本乡温振铎蒙馆读书,10岁出江门依叔父住,就读石湾村容寿彭馆私学。12岁叔父返加拿大,温玉良因惧贼患而不敢回乡,住双水沙富乡外婆处并就读夏寿吾馆私塾,19岁在咸鱼街民本学校汤星垣先生处就读。前后就读旧学计10年。

   1930年,温玉良投广州市清水濠42号陈月樵中医处从师习艺, 1933年满师后,在江门新庆街1号开设温玉良医务所执业中医,悬壶初试识者日多,口碑日盛。19379月,日军轰炸江门,医务所被炸,荡然无存,遂于连平路友人所设一间洗染厂内暂设医所,继续执业中医。19383月江门沦陷,即逃难乡间,一个月后往澳门,住大华酒店并行医,祖父亡故时一度回乡,旋即又返澳门,在新马路黄珍记二楼执业中医。194112月香港沦陷,人心惶恐,温玉良亦回乡避难。次年1月,于台山新昌埠东河设温玉良诊所,因业务不前,于同年五月返回双水圩(今双水镇),在族中兄弟所设安兴行生油店内执中医业,业务颇佳。19452月日军攻占双水圩,遂于5月出江门,寄居友人处筹措医业。不久日本投降,便于钓台路384地下设立温压良诊所,求诊者日众,收入日丰。194712月在狗山建房屋一间自住,医务日进,医誉口隆。

诊疗独树一帜,效果深得人心

温玉良从习伤寒而妙用温病,医病与时、域相结合,遂能名噪一方,丰富了岭南医派之实践。温玉良诊病、药用轻清、法取疏理、治重时邪,收廉、速、效、和之功,深得患者称颂。所谓轻可去实、轻不伤正,既指用药质轻、气清、味淡,也指处方药量轻、药味少,故能药费甚少,故廉。疏气血理脾胃,所谓治病乃复其所固有,却其所本无、有胃则生,无胃则死,以疏理为补,故速;药进病退疗效显著。病患时病多、杂病少,且杂病多挟时邪而病进,或每感时邪而诱发痼病,时病易愈而杂病难愈,能愈时邪即杂病痼疾可愈半,则药灵,故效;疗程短,故和;用药平和、病程平和。

温玉良很重视善后将息举措,即宜忌。以作息饮食医嘱配合药治或病后调理,病者遵行以利促进病愈、或愈后康复、或令愈后无反复复发。病者生活作息易于自知,日常饮食难于自控,故又多注意饮食宜忌指导,即食疗。以日常饮食配合调理、适应,则可收药半功倍之效,得一治永愈之功,达壮健延年之愿。故此不少患者病愈即成好友,时询四季适时作息饮食(凋补),可未病先治,初病即药,冬病夏治,夏病冬治,换季适应等,并每惠及全家,即家庭保健治疗。此深得医食同源、治末病精要。

顺应时代节拍,探索创新展风姿

    19545月,温玉良响应中医走集体化道路的号召,与同道于太平路30号组建新中中医联合诊所,任所长。19586月,与全市11间联合诊所于永利街5号组建江门市中医院,任院长。

    195811月及196010月,为培养充实中医后继人才,温玉良于江门市中医院先后举办20期江门市中医院中医学徒班,学制分别为3年、5午。主持规划教学、考试、量才分科等,并具体讲学、临床带教。

    1959年,温玉良成立中医院肝炎研究小组,制订肝炎病的中医诊断(辨症分型)和治疗,制订无黄疸性肝炎综合快速疗法方案,在住院部设气功室,以气功、太极拳配合药治,并探索其治疗保健作用,开创传统湿温治肝炎从肝论治之说。

    温玉良还坚持在肝炎病治疗的基础上从事肝硬化腹水科研临床实践。将肝炎、肝硬化腹水与传统湿温、积聚、膨胀、痰厥对应,以痰湿为病、气血为治的辨治关系认识肝炎病归转,使传统证治的完整性对应于现代病变发展规律,为中西医结合临床实践作尝试。

    其间,他经常到外院会诊,多是北街医院,以湿温、瘟疫、暑温诸法治疗脑炎、伤寒等热性高危难治传染病,并讲学以推广中医特效疗法。

温玉良终生专注诊务。任院长期间,工作繁忙,仍坚持坐诊、查房、带教工作。应诊之余,还担任多种社会公职:原江门市中医公会理事长、广东省名老中医,中国农工民主党广东省第四届委员会委员、江门市第四届委员会副主席,广东省第四届人民代表大会及江门市第二届人民代表大会代表,江门市政治协商会议第三届委员会常务委员及第四届委员会副主席,江门市卫生工作者协会委员等。

“文化大革命”期间,温玉良遭受迫害,196912月,他黯然谢世,为自己的行医生涯画上了一个句点。197912月,温玉良冤案平反,这位医海大医的一生得以圆满。但是,他的故事与精神却始终没有随之消散,而是如同一坛陈年佳酿,香泽后人,永永远远。(温华海)

(三)中医奇才  业界明珠

——记名中医简锡禧(19121993

简锡禧,男,南海县人。原江门市中医院院长,江门市第六届政治协商会议副主席,第七届人民代表大会副主任。广东省名老中医,主任中医师,中国民主党员。

简锡禧于1932年毕业于广东省中医药专门学校,先后在江门、新会等地行医, 1942年应聘为江门明善堂驻院医生。19545月参加江门市新中中医联合诊所;19585月参加江门市中医院工作,历任主任、副院长、院长等职。  

简锡禧从事中医内儿科临床工作50多年,孜孜以求,锲而不舍、潜心于发扬祖国医学遗产,擅长“伤寒”,以精通小儿科而著称。任江门市中医院院长期间,在振兴中医工作中发挥了很好的作用。198311月退居二线后(任江门市中医院名誉院长),仍勤勤恳恳,任劳任怨地参加临床诊疗,带教下级医生。

简锡禧学识渊博,临床经验丰富,中医理论造诣颇深,他撰写有《对伤寒论六经次序的商榷》、《论眩晕》、《关于三焦的一点体会》、《略谈血症》、《十四经穴点穴概要》、《风温病与温湿病的初期治则》、《肮脏蓄淤治疗概要》、《产后发热一例治验分析》、《清脾饮加蜀漆治疟疾》、《肾炎与水肿异同》等二十多篇学术论文,并指导高年资中医师进行“汤头歌廖的格律名式和语法特点”的医古文研究,成果显著。(简允烈)

(四)不孕症患者的福音

——记名中医沈鼎荪(1937—)

   沈鼎荪,江西省樟树市人,主任中医师,曾任广州中医学院兼职教授、江门市中医学会会长、美国针灸学会顾问、香港新华中医药促进会顾问。1962年于广州中医学院毕业后,一直在江门市中医院工作。19631964年在广东省人民医院、广东省中医院进修妇科与内科,回院后,经领导同意,设立妇科。主持或参与8项科研,多次获奖,撰写论文、译文30余篇,在国家级省级杂志上发表。1993年被授予“广东省名中医”称号。1979年始任江门市中医院副院长、院长至1995年退休。

沈鼎荪是五邑中医院妇科的创始人,多少年来,他都怀揣着一个伟大的志向,那就是让每个家庭都能拥有一个健康可爱的孩子,彻底战胜顽疾——不孕症。带着这个梦想,他勤于钻研,乐于追求,在治疗妇科不孕症的路上一走就是几十年,他所总结出的大量临床经验与治疗方法,为治疗不孕症贡献了力量,也为无数个家庭圆了孩子梦。

凝练“两个准则”,成就学术历程碑

沈鼎荪主攻专业是妇科不孕症,多年来,凭借他的不断积累与学习,加上丰富的临床经验,他在学术上总结了治疗不孕症的两个准则。

 (一)不孕症的中医治疗八法

    1、温肾壮阳法  症见腰脊酸痛,肢冷畏寒,小便清长,情欲淡漠,少腹冰凉。女子有带下清稀淋漓,月事延期或紊乱;男子有阴头寒,阴囊湿冷,滑精和阳痿等症。脉沉迟细弱,舌淡苔白。代表方有右归丸,毓麟珠和化水种子汤。

2、滋阴泄火法  症见消瘦,五心烦热,虚烦盗汗。女子有月经量多或先期;男子有精少、早泄、遗精或阳强不倒等症。脉细数,舌质红或干,苔少。代表方有大补阴丸,左归丸和两地汤。

3、养血资坤法  症见面色苍白,头昏目眩,形体衰弱。女子有月经后期,色淡量少或闭经;男子有阳痿或精少等症。脉虚数或细,舌质淡体瘦,苔薄白。代表方有四物汤和养精种玉汤。

4、补益肺脾法  症见面色苍白或萎黄,气怯神疲,食少便溏。女子有月经色淡量少,白带请稀;男子有精稀和早泄等症。代表方有四君子汤和补中益气汤。

5、疏肝解郁法  症见烦躁或抑郁。女子有月经先后无定期,量少色黯有小块,经行腹痛和经前乳房胀痛等;男子有阳痿和不射精等症。脉弦,舌质黯红苔薄白。代表方有开郁种玉汤和逍遥散等。

6、调经治本法  近代有根据用信四期(经后期、真机期、经前期和行经期)的转化,进行阶段性用药,即所谓“中药人工周期”法。笔者运用该法多年,体会到其有将种子多法熔为一炉之长处,调经疗效比单一方一法为优。

7、去瘀通塞法  症见皮肤干涩,目眶发黑。女子有月经后期,量少色黯央瘀,经行不畅,腹痛或腹中结块;男子有血精症和精淤症等。脉沉弦涩结,舌黯瘀斑,代表方有少腹逐瘀汤和荡胞汤等。

8、燥湿化痰法   症见面色苍白,胸闷泛恶,性欲淡漠,虚胖。女子有月经后期,色淡量少或闭经,带下色白质稠;男子有精稀和阳痿等症。脉濡缓或滑;舌淡或胖苔白腻。代表方为苍附导痰丸和启宫丸。

(二)不孕症的同病异治和异病同治的法则

不孕症的治疗有纯中医和中西结合西医辨病,中医辨证两种,沈鼎荪比较趋向于后者,因其具有可比性,无排他性,实用性等优点。《扁鹊传》:“医之所病病道少”中医西医乃两个不同体系的医学,不存在排斥,理应取长补短。在辨病辨证基础上,他认为同病异治和异病同治是最实际而不繁琐的法则。他治疗习惯性流产(滑胎),多采用补肾健脾及益气养血等固本法治疗,但当其为阴虚症时当变通治疗。

美藉华人廖女士,35岁,孕3自然流产3 2001115日初诊,症见形体消瘦,失眠多梦,小腹坠胀,月经量少,色红质稠,脉弦细,舌红苔少 。服中药六剂,210日二诊,月经第19天,基础体温上升缓慢,脉症如前。再服中药六剂,觉身体温暖,体温上升。217日三诊,服药后,仍服六剂,224日四诊,自诉月经来潮量较多,脉弦涩,服药五剂。32号五诊,自觉燥热,小便欠畅,脉弦细,舌红苔少,服中药10剂,后继续治疗, 200210月,喜得一男孩。

所谓异病同治是指不同的病,病因、病机、证型相同,可以用同样方法治疗的治则,也是有源可寻的。

新会市周XX三年前试管婴儿失败,肥胖,闭经,无排卵,症见头昏,疲乏,脉缓舌胖白苔,用苍附导痰汤、《叶天士女科》治疗。珠海市区XX宫外孕后一侧输卵管已切除,另一侧通而不畅。症见头昏,胸闷,白带多,也是肥胖,闭经,无排卵,,脉濡,舌淡卜白苔。因证型与周XX相同,亦同样用苍附导痰汤加减治疗,而双双受孕。

医术高超赢赞誉,词赋彰显赤子心

沈鼎荪退休后专心致力于专家门诊,为不孕症的家庭带去欢乐,也充实了自己的生活,每当他听到病人报喜,或逢年节日收到短信、贺卡问候时,总是非常高兴。三藩市美籍华人胡XX为感谢沈鼎荪让他中年得子,11年来每逢圣诞节,一定会寄来贺卡。感慨之余,他随兴赋诗:

    汉学轩辕歧黄术,繁衍中华数千年。

    古时求学师传诵,今日继承有学堂。

    百姓多言中医好,政府倡导讲弘扬。

我辈齐心兴国粹,世界医林显神威。

我们在感叹沈鼎荪精妙语句的同时,也为他那一颗为中医鞠躬尽瘁,为病患热忱服务的赤子之心感动不已,也许,他的一生不懈奋斗、孜孜以求就是中华儿女对中医国粹不断发扬光大的最好诠释。

(五)仁者爱人  医者典范

——记名中医冯广威(19391999

冯广威,男,广东南海人,19528月于广州市第一小学毕业后,进入广州越秀会计学校学习,19588月于广州市第一中学学习,随后以优异成绩考入广州中医学院医疗系学习。19648月毕业分配到江门市中医院工作。199511月晋升为内科主任中医师;曾任江门市中医院副院长、院长、五邑中医院大内科主任兼内二区主任。系江门市直卫生系统著名专家、广州中医药大学兼职教授。

他,品德高尚、清正廉明,坚持原则、办事公正;他,以身作则、严于律己,生活朴实、平易近人;他,对技术精益求精,努力钻研业务技术;他,对病人满腔热情,急病人之所急。他,就是江门市直卫生系统著名专家冯广威。

学无止境,诲人不倦

冯广威从医三十五年,始终以一颗强烈的事业心和责任感投入到工作中,以拯救病人生命、解除患者痛苦为己任,爱岗敬业,不辞劳苦。在长期的临床工作中,他积累了丰富的中医内科临床工作经验,同时他不断进行学习,夯实自己的文化涵养。“学无止境,特别是在医学行业,更是如此。”冯广威曾经这样说过。

在不断修炼自己的同时,他还是一位好老师,为人师表,桃李满天下。他对学生十分严格,同时毫无保留地把自己多年的临床经验与技术传授给年轻医生,诲人不倦、甘为人梯。作为中医内科学术带头人,他没有一点架子,而是怀着一颗平常心投入到人才的培养与使用的工作中,他经常这样教导学生:“行医首先要学会做人,从医者更要做一个具有执著奉献精神的好人。”在他的言传身教下,他的学生们都医德高尚,成为杏林楷模。

病人至上,广受赞誉

冯广威对病人和蔼可亲,极具爱心与耐心,他的病人遍及五邑各城市与乡村。工作中,他对病人不分城乡、亲疏、尊卑、贫富,都一视同仁,热情、细心、体贴入微地为他们服务,留下了许多感人的事迹,找他看过病的患者无比竖起大拇指,“找冯教授看病,我们全家都放心。”这是病人的心里话,也是对冯广威的衷心崇敬与赞扬。

在历届政治运动中,冯广威也受到了一定的冲击,但他都乐观豁达,无怨无悔。他曾经说:“医务人员一生可能会收到很多的感谢信,但也难免会有不少委屈,只要问心无愧,何必斤斤计较,忍一忍就过去了。”正是他这种坚强乐观的性格,让他在中医界犹如一棵俊秀挺拔的白杨,一直向着医学的巅峰不断攀登,留下许多成绩与佳话。

多年来,由于他工作勤勤恳恳、兢兢业业、任劳任怨、全心全意为患者服务,成绩显著,曾多次荣获“江门市先进工作者”、“市直卫生系统优秀党员”、“市卫生系统文明建设先进工作者”等各种奖励和表彰。深得广大同仁及病患者的崇敬与信赖,在江门市医疗卫生界享有很高的声誉。面对荣誉,他总是淡然一笑,转而投入到更加紧张的工作学习中,让旁人看在眼里,感在心中。

冯广威医生虽已去世十年,但在人们心中,他是一位德术并重、病人至上的好医生,是中医院中一个精神楷模,一直激励着大家勇往直前,开拓进取。(徐华)

(六)患者在心  精技在身

——记名中医苏海权(1940—)

苏海权,男,广东省江门市人。196510月于武汉医学院医疗系本科毕业后,分配到韶关地区南雄县人民医院从事外科临床工作,19819月—198710月任南雄市人民医院院长、党支部书记。198710月调江门市中医院工作,19903月,任江门市中医院副院长,19919月晋升外科副主任医师。1999年被评为江门市名医。

从跨进医院大门的第一天起,苏海权就以白求恩为榜样,立志做个有益于人民、有益于社会的合格医生。在30多年的医疗生涯中,他刻苦钻研业务,努力提高为患者服务的本领。他工作勤勤恳恳、任劳任怨,以精湛的技术、高度的责任心为病人提供优质服务,为无数患者解除了痛苦。

心里始终装着的是病人

苏海权常说:“一名外科医生的手,常常牵动许多人的心,牵动到许多家庭的欢乐与忧伤。”当医生以来,不知有多少个夜晚,为了病人的治疗方案,他查阅文献资料,努力为病人解除痛苦。他的心里,始终装着的是病人。工作30多年来,无论是白天黑夜、严寒酷暑,只要是科室需要,病人需要,苏海权总是二话不说,拔腿就往医院跑。

一个冬天的夜晚,急诊室来了一名5岁小男孩,患的是肠套叠、肠坏死,生命处于危险之中。正在熟睡中的苏海权接到电话,立刻赶到医院为孩子做手术。从对病人的检查到化验,从确诊到决定手术,每个环节,他都亲自把关。当他做完手术拖着疲惫的身子走出手术室时,天已亮了。

有一年的除夕夜,他和家人正在家里团聚,正要举杯欢庆之际,他接到通知,一例胃穿孔病人急需手术。病情就是命令,刻不容缓,他歉意地望望全家人,然后拉开门,奔向医院。

其实,像这样的事例还有很多很多,这么多年来,家人也已经习惯了他的工作性质,唯有他对家人心存一份愧疚。“在工作中,我有时候会忘了自己,在这个过程中,我最歉意的就是我的家人,我给他们的时间太少了。”

把“人”字高高举起

苏海权曾告诫他所带教的实习学生:“对于病人,我们医生所要帮的就是把他的‘病’字去掉,把那个‘人’字高高举起”。他是这样说的,也是这样做的。他数十年如一日,始终将病人放在第一位,把救死扶伤、解除患者疾苦、全心全意为人民服务作为自己的神圣职责,认真履行,从不懈怠。

由于他严谨的工作作风、过硬的医疗技术以及有口皆碑的医德,上级领导赋予他主管医疗副院长的重任,接任这个任务以后,他更加以身作则、严以律己,将无私奉献的精神传承到管理工作中,不断创新思路,科学管理,让中医院医疗工作得到很大发展。

退休后的苏海权,仍以自己的方式为患者奉献着一份光和热,用他的话来说就是:“只要患者需要我,我愿意为他们做一切”。 (徐华)

三、中流砥柱

(一)不为良相为良医

——记名中医伍劲华

伍劲华,男,56岁,广东台山市人,现任广东省江门市政协副主席、农工民主党江门市主委、广东省中西医结合肾病委员会委员、广东省热病委员会委员、江门市中医学会常委、江门市五邑中医院副院长、内科主任中医师、湖南中医药大学兼职教授。

   “不为良相,便为良医”是一句有名的古训名言,也是江门市名中医伍劲华的人生座右铭。当初他考中医学院时便是怀揣如此的志向,几十年过去了,现在,他依然为这个理想努力奋斗着,在行医的道路上无怨无悔、稳步前进。

出身中医世家,耳濡目染立大志

伍劲华出身中医世家,历经五代传承,其曾祖父、祖父均为当地名医。其父亲伍绍歧1938年毕业于广东岭南中医学校,曾任广西壮族自治区中医院院长、主任中医师,临床经验丰富,对危重疑难疾病有独特显著的治疗方法,深受广大病患者的拥戴。在父亲的言传身教下,经过长年的耳濡目染,伍劲华从小便立下了“救死扶伤当名医”的远大志向。

青少年时期,伍劲华与父亲相伴的日子里,他始终陪伴在父亲左右侍诊抄方。文革期间,他随“上山下乡”的热潮去到南宁市郊插队当知青,1971年又回到南宁,进入灯泡厂当厂医,至彼时,他所抄的中药方已有满满10纸箱。

伍劲华是伴随着《钢铁是怎样炼成的》等革命书籍一步步成长起来的,保尔、卓娅、雷锋等英雄人物给他很深的影响,使他从小对共产党人很是崇拜和敬佩。 

 文革期间,他的家被抄,他背负着很大的政治压力,但他从来没有对党产生过丝毫的怀疑。进入大学后,他经常查找自身的不足,以满腔的政治热情,积极参加政治学习和各种活动。回忆往事,他说:“是党的教育使我形成了正确的世界观,并成长为一名高级干部、高级知识分子”。

四年的企业工作经历,使伍劲华与工人结下了非常深厚的感情,在灯泡厂当厂医时,他经常在下班后仍然留守在医务室,为患病的工友诊治。他心里总觉得应该把自己掌握的知识和技能全部发挥出来,为工人兄弟服务、为工厂作贡献。正是凭着一颗火热的心,他赢得了工人们的尊敬、关心和支持。

长期的积累让他对医学颇有心得,顺利考上了广西中医学院医疗系,离着他的梦想又前进了一步。

终圆医者梦,将心比心为病人

19788月于广西中医学院医疗系毕业后,伍劲华来到广西中医学院第一附属医院消化肾内科工作,期间再度师承其父。回首这一段日子,伍劲华说:“我从父亲身上,不但学到了精湛的医术,更被他的大家风范所熏陶。”

1995年伍劲华调入江门市五邑中医院工作至今,历任内一科主任、内三科主任、大内科主任、副院长。

自从步入神圣的医学殿堂的那一刻起, 伍劲华就毅然肩负起了作为一名医务人员的神圣使命。他说:“一名好医生的标准不仅仅是医术精湛,是否具有高尚的医德医风更为关键。”伍劲华每次出专家门诊时,一个上午时常要接诊三四十位病人,无论对哪位病人,他都一视同仁,细心诊疗,一丝不苟。只要病人还没走,哪怕是没时间吃中午饭了,他也要坚持为患者看完。他从未因家里的事情请过一天假,而为了医院的事情加班加点倒是家常便饭。在他的心里,医院的事情重要,病人的事情更重要。

作为一名内科医生,每天面对着被疾病缠绕和折磨的痛苦面孔,听到的是呻吟,见到的是焦躁,感到的是烦恼。也许医生职业的特殊性,有的人会因此而淡漠了同情心。但是,伍劲华却时刻牢记着自己的诺言与使命,始终把病人放在第一位,他说:“作为一名医生,一定要学会换位思考、将心比心。”他用“假如我是一个病人”的设想去指导自己的言行,并且不论职业高低、不管贫富贵贱,尊重每位患者的人格,以真诚的微笑减轻病人的思想顾虑,以亲切的问候拉近与病人的距离,以精湛的技术为病人解除痛苦,以完美的解答让病人轻松回家。

“钻研业务是我最大的快乐”

在肾内科、消化内科及中医内科疑难杂症等方面,伍劲华积累了丰富的临床经验。1990年他曾前往北京医科大学参加“全国第一届肾脏病高级研修班”并以优异成绩结业。近年来,他在各类专业杂志上发表了专业学术论文20余篇,主持多项科研课题并取得了显著成果。

在慢性肾炎治疗方面,他提出医气虚肾虚为本,湿热淤血内阻,肾络受损为主要辨证要点,以益气活血,补肾健脾,清热解毒为主要方法,临症治疗,常以补清兼施,活涩并举,灵活化裁,随证辨证施治各种类型慢性肾炎,取得显著疗效。

在糖尿病肾病治疗方面,他以大补气阴虚为主,活血收涩为辅,利湿生津养阴并用,有效降低蛋白尿及改善症状,稳定血糖、改善肾功能,取得良好的效果。在慢性肾衰治疗上,他着重于本虚标实的主要辩证关键点,以脾虚肾阳虚为本,瘀血内阻,湿毒内停为标,以健脾补肾、温阳活血、祛湿解毒为主要治疗方法,缓解了患者的临床症状及延缓肾功能衰竭的进展,使病人的生活质量和肾衰得到了很好的改善。

在脾胃病治疗方面,他运用清热化湿方法治疗HP相关胃炎,以清热解毒行气健脾治疗腹泻型肠易激综合症,以益气生津调气治疗便秘型肠易激综合症,均取得良好疗效。

伍劲华在治疗中医内科疑难杂症方面疗效显著,来自五邑地区及港澳的就诊患者络绎不绝。虽然工作越来越繁忙了,但他却开心地说:“我这个人没有其他爱好,钻研业务就是我最大的快乐。”听到他发自内心的感叹,不禁令人肃然起敬。将工作当做自己人生最大的乐事,这是一种何等的敬业啊!

艺德双全,惠泽百姓

在江门市医疗界,提起伍劲华的名字,没有人不为他强烈的事业心、高度的责任感和对工作的认真劲所折服,也没有人不为他那质朴、正直、平易近人和对病人无限关怀、无私奉献的品行而赞叹。他视事业如生命,待患者如亲人,情系病患,无怨无悔,用平凡的事迹诠释了一名医生救死扶伤,全心全意为人民服务的天职。他就像是一面旗帜,许多病人慕名前来,满意而归。

梁惠霞,一位活泼可爱的10岁女孩,因患膜增殖性肾炎入住广州某大医院,治疗半月后无效。经人指点,由其家长带着慕名前来江门五邑中医院找伍劲华求救。其时该患孩已陷入深度昏迷、全身抽搐、无尿、瘫痪,生命濒危。伍劲华经过仔细检查,诊断其为膜增殖性肾炎、急性肾功能衰竭并带状疱疹、格林巴利综合症。凭着自己多年行医的丰富经验,他迅速制定了一套治疗方案,采用中西医结合的方法,组织有关人员抢救48小时,终于使患者转危为安。随后,他又以中药进行调理,让女孩得以早日康复,脸上重新绽开天真的笑容。其父母手捧“妙手回春”锦旗送到医院,以表达自己由衷的感激之情。如今阿霞已是一名成绩优异的初中学生,闲暇时常常跑去中医院看望自己的救命恩人。

华侨周女士,因患非特异性溃疡性结肠炎,每天腹痛、腹泻并解粘液血便十余次,在美国居住地医院久治不愈。回国后慕名来到五邑中医院找伍劲华求援。伍劲华通过“望、闻、问、切”,认为其此病属湿热蕴结大肠,气机失调,肠络受损所致。服下五剂中药后,患者腹痛腹泻、粘液血便基本消失,随后以中药调理一月余,各项症状全部消失。经肠镜检查,肠道基本恢复正常,病人满怀感激返回美国。现在,伍劲华还经常会接到她的问候电话。

李小姐因甲状腺结节前往新会某医院就诊,手术后通过病理检查,诊断为甲状腺癌,而结节未能完全切除。之后又去江门市某大医院就诊,医生告诉她刚做完手术,不可再行手术,放化疗效果不佳,暂无根治好办法。李小姐闻之几乎丧失了生活信心。经朋友介绍,她抱着一线希望找到了伍劲华,经伍劲华精心诊治,配以软坚化结、解毒扶正中药治疗,仅三月余,再做CT检查,结节竟然消失,又施以中药滋补、调理,患者很快康复。此后,李小姐逢人便说伍医生医术高明,医德高尚,救人性命又不受回报。

三十年艰辛,三十年收获。而今,已过知天命之年的伍劲华,探索的脚步仍未停止,无悔的追求仍在继续。他目光坚毅,步履匆匆,神态淡然,心态乐观,在他的心中,还有更加高远的目标亟待实现,而他“为良医”的志向亦将永世不改。(徐华)  

(二)职责所在   使命所达

——记名中医廖晓春

廖晓春,19598月出生于江西省龙南县,19757月作为知青下放到江西省全南县茅山垦殖场成为一名林业工人,19769月调到全南县电力公司。19782月考入江西医学院,19831月毕业分配到江西省赣州市人民医院从事心血管内科工作,19925月任科主任,19936月调入江门市五邑中医院,先后担任急诊科副主任、内二科副主任、创伤急救中心副主任、急诊科主任。现任江门五邑中医院副院长、主任医师、广州中医药大学兼职教授、湖南中医药大学兼职硕士研究生导师、广东省中西医结合学会急诊急救专业委员会常委、广东省中医热病专业委员会副主任委员、中华医学会江门分会心血管病专业组副组长、江门市医学会医疗事故技术鉴定委员会委员。  

“职责所在,使命所达”——这是江门市五邑中医院副院长、心血管病专家廖晓春的座右铭。参加工作近三十年来,廖晓春一直从事心血管内科及急诊工作。他时刻将医生的神圣职责铭记在心,肩负着一种名叫“奉献”的使命,走出了一条光明与奋进并行的行医之路。

精诚所至,业务管理双丰收

多年来,廖晓春潜心钻研业务,坚持中西医结合,在临床实践中不断积累经验,具备了扎实的专业基本理论、临床经验与专业技能,解决了许多复杂、疑难心血管及危重病人的专业技术问题。擅长重症高血压病,冠心病心绞痛、急性心肌梗塞,恶性心律失常,急、慢性顽固心衰等疾病的诊断和治疗。在医院不具备心血管介入治疗条件情况下,他从1995年起开展急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗,十年内对206AMI病人进行了溶栓,并配合中药治疗,取得了显著疗效。他还从1992年起就采用β阻滞剂对血液动力学相对稳定,无明显液体潴留和无使用禁忌症的慢性心衰患者作为常规用药,取得良好效果。

担任创伤急救中心和急诊科主任期间,他从人员培训着手,在科内系统主讲常见急危重症诊断、抢救课程,对医生护士进行严格的急救基本技能和抢救设备、监护设备、生命支持设备的培训,参加、主持了包括AMI、急性心衰、高血压危象、急性心包填塞、严重心律失常、各种脑血管急症、呼衰、重症哮喘、多脏器功能衰竭、休克等危重病人的抢救,组织了包括重度颅脑损伤、复合创伤病人的抢救;并制定不同专业人员应急抢救的快速反应与协调配合机制,使科室危重病抢救水平大大提高。几年时间里,他带领全科医务人员抢救各种危重病人200余人次,危重病抢救成功率达86%,改变了人们对中医院不能救治危重症的看法。

担任业务副院长后,如何在业务快速发展的同时保障医疗质量和医疗安全,成了摆在他案头的重要工作。特别是2002年新的《医疗事故处理条例》的实施、2003年后卫生部每年开展的“医院管理年”活动,对规范医疗行为和医疗管理提出了更高更严格的要求。为此,他在健全、完善原有的核心医疗制度外,组织人员重新制订、建立了医院《医疗事故争议处理奖惩办法》、《突发公共卫生事件应急预案》、《新技术、新项目管理制度》、《预防感染管理制度》等一系列规章制度,并狠抓落实,使医院的医疗安全得到有效保障,医疗质量稳步提高。他还积极组织新技术、新项目的开展,先后主持了同种异体肾移植、心血管介入、心脏体外循环等多项重大技术的开展,以及综合ICU的建设等,有效地提高了医院整体医疗技术水平。

向着危险的地方——出发

作为医院重大突发公共卫生事件和突发事件医疗救援应急工作的主管领导,哪里有重大抢救,他就出现在哪里,哪里有需要,他就战斗在哪里。

在江门市2001年 “6.30”烟花厂大爆炸、2002年“5.20”龙卷风吹袭厂房倒塌、2002年“9.26”高速公路特大车祸、以及2008年“5.12”汶川大地震伤员救治等突发公共事件医疗救援工作中,他都能快速反应,临急不乱,站在与死神争夺生命的最前线,镇定指挥,迅速组织起相关技术力量展开及时有效抢救,出色完成任务。

2003年春抗击“非典”战斗中,作为定点收治医院的业务领导,他及时组织专家制定中西医治疗方案,认真布置院内感染防控,督促检查各项治疗工作,实现了无医务人员在工作中被感染、无“非典”院内交叉感染、无“非典”病人死亡的目标,圆满地完成任务,他也因此荣获广东省及江门市“抗非”二等功荣誉。

应急处理大显身手

廖晓春拥有非同一般的应急处理工作能力,曾经在与死神的较量中抢夺下无数的鲜活生命,一位心脏骤停近8分钟的年轻民警的起死回生的故事令人尤为深刻。

某日下午,民警王健在训练中突然跌倒、不省人事,同事们送他到五邑中医院时,大动脉搏动消失、瞳孔散大对光反射消失、心跳呼吸停止已近8分钟。廖晓春镇定自若地指挥医护人员立即展开紧急抢救:人工心脏按压、气管插管、接通呼吸机、建立双静脉通道,将肾上腺素、利多卡因、碳酸氢钠等药物注入体内、多次心脏电除颤……大家没有放弃。经反复抢救,王健心跳终于有了恢复,但仍极不稳定,生命仍处于垂危之中,廖晓春果断决定将其送入ICU作进一步救治。在ICU,他又组织有关专家连夜会诊,制订治疗方案,并以自己丰富的临床经验,就如何做好抗心律失常、减轻脑水肿和保护细胞、控制继发癫痫等提出具体的指导意见。经过综合救治,次日王健恢复了自主呼吸,一周后他苏醒,两周后已能下地行走,二个多月后痊愈出院。休养三个月后,完全康复的王健回到了他热爱的警察岗位。

谈到这些病人,廖晓春的嘴角总会荡漾起一丝欣慰的微笑,“只要病人能好,我付出什么都愿意。”这种无私的情怀令人由衷的钦佩,也许,这就是无数患者慕名前来的根本原因吧。

在四川灾区践行诺言

2008年底,作为江门市第二批援建医疗卫生队副队长和临时党支部书记,廖晓春率领16名医疗骨干奔赴四川省汶川县雁门乡开展医疗卫生恢复重建工作。三个月里,按照胡锦涛总书记提出的“有力、有序、有效”的方针,他和队员们一道,克服生活、工作和气候条件差的困难,冒着余震不断的威胁,不畏疲劳,带领队员们深入各村寨调查研究,在掌握村卫生站、妇保站现状的第一手资料后,组织制定出十分有针对性的工作计划,通过基本知识培训、基本制度建立和基本配置的完善,达到恢复、重建雁门乡乡、村两级医疗服务网络、提高医疗服务能力、保障基本医疗和共公卫生服务的要求。针对灾区第一个来临的严冬,为预防可能发生的群体性冻伤和一氧化碳中毒事件,主持制定了《雁门乡卫生院非职业性一氧化碳中毒事件应急预案》和《雁门乡卫生院群体性冻伤事件应急预案》,并组织相关培训,编写宣传资料分发到村民的每家每户。他和队员们所做的工作,得到了灾区群众、当地和江门两地卫生行政部门的充公肯定和高度评价,他也被广东省人民政府残疾人工作委员会评为“四川汶川地震伤员康复救治工作先进个人”,用实际行动践行“职责所在、使命所达”的座右铭。

科研工作硕果累累

廖晓春虽然担任副院长多年,可他一直没有离开临床,没有脱离他挚爱的职业。在繁忙工作同时,他还抓紧时间,积极开展科研工作。他主持的《对“通冠合剂”的冠心病介入术病人的研究》,通过临床观察和检测,证实了“通冠合剂”可以改善主要临床症状和体征,改善心脏功能,并通过改善血管内皮细胞的功能,防止冠脉介入术后再狭窄。他主持的江门市科技局课题《卡维地洛治疗老年性慢性充血性心力衰竭临床疗效及用药剂量影响因素的研究》,获江门市科技进步三等奖。他发表专业论文10余篇,编著《常见心律失常诊治》一书,颇受同行好评。

“提高患者生存率和生活质量,争分夺秒竭尽全力为患者服务,这是我们医生的职责和使命”,廖晓春认真地说。在他充满智慧的双眸中我们看到了坚持与勇气的亮光,坚毅如他,在未来他一定会用自己的行动去实践作为一名医者的不懈追求。(徐华)

(三)妙手铸仁医  深情写大爱

——记名中医翁凤泉

翁凤泉,195210月出生于广东省兴宁市新圩大村乡,197512月毕业于广州中医药大学中医专业,分配到广东省四望嶂矿务局医院骨外科工作。198610月调入江门市中医院工作至今。湖南中医药大学硕士研究生导师、江门市中医学会常委、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会广东分会委员、江门市五邑中医院副院长。

参加工作30余年来,翁凤泉一直从事骨伤科临床工作,他酷嗜经典,博览众多医书,有着坚实的中医理论基础。他博采众长,灵活运用中西医两种方法,对骨伤科疾病进行诊断和治疗。曾获得“广东省优秀中青年中医工作者”、“江门市名中医”等荣誉称号。

来到翁凤泉的诊室里,墙上挂满的锦旗格外引人注目,每一面背后仿佛都是一次感人的经历,都在诉说着一段感人的故事。但是,这一切对于从医30余年的翁凤泉来说,却显得是那样平常。他几十年如一日,为无数患者解除了疾病的困扰。

兼收并蓄,独特诊疗方法效果佳

作为一名中医专家,翁凤泉勤求古训,传承经典,积极倡导用中医手法治疗骨伤科疾病,挖掘和发扬中医治疗骨伤特色,强调中医手法整复的优势,逐渐形成了自己的诊疗风格。他认为手法作用于局部体表,可影响到脏腑组织,调节机体生理机能,使百脉疏通,五脏安宁,达到治疗效果。

翁凤泉结合多年的临床工作经验,整理、创新出一系列特色治疗方法:如治疗腰腿痛的三搬法、腰骶角调整法;治疗创伤骨折的成药:复方田七胶囊、活血驳骨丸、驳骨油、治疗筋伤的蝎蛇胶囊等,为医院创造了良好的经济效益与社会效益。

在对中医正骨理法方药继承和创新的同时,翁凤泉也注重对现代医学的学习和吸收。他认为现代科学技术与中医技法有机的结合,有助于中医的发展,通过解剖学、影像学与中医经络学说相结合,可以提高“手摸心会、法从手出”的技艺,提高临床疗效。他积极开展腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症等新技术,努力做到与时俱进。

骨科权威,疑难病症手到病除

根据广东地区的气候特点,翁凤泉在经典方独活寄生汤的基础上,加入鸡血藤、石楠藤、络石藤、寛筋藤、半枫荷等药物,加强祛风湿通经络的功效,在治疗坐骨神经痛病症中取得良好效果。

他对广东省名中医梁剑波之经验方——骨质增生方进行整理挖掘,用于治疗增生性脊柱炎,优良率达90%

在骨伤治疗方面,翁凤泉坚持中医手法治疗骨折是我国骨伤瑰宝,在总结前人经验及近代名医精华的基础上,进行整理研究,形成了自己的特色。通过“望、闻、问、切、摸、量、比、试”,结合X线照片,进行骨折诊断。树立整体观念,辩证论治,采用摸、接、牵、推、按、折、旋等整骨手法,进行骨折诊治,其手法稳、准、轻、巧,且长于双拇指整复骨折。不但常见骨折、脱臼整复效果良好,对难复性骨折如股骨干骨折(结合牵引)、桡尺骨双骨折、陈旧性肱骨髁上骨折、陈旧性桡骨远端骨折(畸形愈合)等,都能达到良好复位。

在治疗筋伤疾病方面,翁凤泉强调要做到辨病与辨证相结合,病症相参,才能谴方用药,选用恰当的手法。

对颈椎病的治疗,翁凤泉强调中医辨证属于中医痹证颈肩痛病范畴,强调颈椎病肝肾虚为本、气滞血瘀、风寒湿痹、湿热痹阻为标,主张标本兼治或者急则治标的原则。在治疗上,他除了采用传统的点、按、揉、牵、一指禅等重点手法外,结合X光线片移位方向,再选用低头摇正、仰头摇正、侧向搬按等手法,收到事半功倍之效。其操作时做到“法之所施,使患者不知其苦”。他曾多次为省市领导进行诊治,获得高度评价。

在腰椎间盘突出症治疗方面,翁凤泉以推拿按摩、揉、按、滚结合点穴,然后用3扳法治疗。配合中药辨证,以补益肝肾、活血祛瘀、通经活络的验方、腰痛方为主,结合辨证治疗。有部分患者腰骶角增大,结合抱膝滚动等手法治疗,有效率达95%

而一个个成功病例的治愈昭示着翁凤泉独特诊疗方法的神奇疗效。

吴先生因车祸致左桡骨远端骨折畸形愈合,慕名前来五邑中医院找翁凤泉求医。经手法折骨后整复而治愈,吴先生感激不已。

来自中山海州的张先生,右股骨粉碎性骨折错位,被当地医院告知需手术治疗,张先生不愿接受,经朋友介绍,转来五邑中医院骨伤科,经翁凤泉主任中医师用手法整复加牵引治疗,两个月后便能下地行走。

退休干部李伯,颈痛眩晕、左上肢麻痹3周,照片提示:颈曲变直,C5/6间隙变窄,双侧C3-7椎间孔变小。经牵引、推按、低头仰头摆正手法,结合内服中药治疗,两周后痊愈。

教学科研并蒂开花,服务群众香飘万里

翁凤泉十分注重对年轻医师的培养,悉心传授正骨手法、外固定方法、三搬法及腰骶角调整法等整脊技艺,为培养中医骨伤科人才甘为人梯。他积极开展科研工作,其研究的课题荣获广东省中医药科学技术三等奖2项、江门市科学技术三等奖3项。

他对病人一视同仁、细心诊治。因求诊者众多,他经常加班加点,从不让病人失望而归。他同情体谅患者,尽量采用便宜的检查手段、便宜的方药进行诊治,为患者提供简单、有效、安全、价廉的服务,因而深受广大患者的拥戴。

 “妙手仁医”是广大病患者对翁凤泉最中肯的评价,从这四个字中,我们看到了他精湛医术与崇高医德的闪光点,是那样的熠熠生辉,光彩夺目。(徐华)

(四)以生命的名义传承岐黄薪火

——记名中医周思宪

我国古代名医孙思邈说:“无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救生灵之苦。”这是对后世医者的一种鞭策与鼓舞,也是江门市名中医、前副院长、骨外科主任中医师、广州中医学院兼职教授周思宪的志向和追求。他,用尽一生的心血去践行着这个承诺,在岐黄之路上传承着医学的薪火,孜孜以求,不知疲倦。

笃信好学,立志解民众疾苦

193711月,周思宪出生于广东省五华县横陂镇一个偏僻、穷苦的贫农家庭,父亲在他出生不久就远走南洋打工,后杳无音信。他自小的梦想就是当一名白衣战士,为群众救死扶伤。因此,童年时他常常顶着半饱的肚子、借着昏暗的煤油灯埋头苦读。由于勤学努力,1959年他以优异的成绩进入广州中医学院医疗系学习,如愿以偿地走上了学医的道路,成为所在小村庄里第一个读大学的孩子。当时,家里向亲朋戚友、左邻右里东凑西借才筹够他读大学的钱。大学五年他是靠节衣缩食、勤工俭学完成。在艰苦的环境中,周思宪更加刻苦学习,博学强记,如饥似渴地吸取知识养分,在广博的医海中奋力徜徉,不知疲倦。早年的勤奋和努力,为日后他的成才打下了厚实的基础。

鞠躬尽瘁,为理想不吝付出

1965年大学毕业后,周思宪分配到江门市中医院(19968月改名为五邑中医院),一直从事外科临床一线工作。他深信,要成为一名好医生,光有为人民服务的思想和良好的服务态度是不够的,还必须有为病人解除痛苦的高超技术。源于这种动力,周思宪不管工作有多忙、多累,始终安排一定的时间学习,以求增进学问,开阔眼界。他博览古典医籍和现代专业文献,在继承和发扬中医治疗骨伤特色的基础上,注意吸取现代医学中最先进的科技成果,融合各家特色,兼收并蓄,积极倡导用传统中医正骨手法结合现代医学技术(即中西医结合)治疗各类骨折、软组织挫损伤等骨伤科疾病,取得了显著疗效,并逐渐形成了自己的诊疗风格,在江门五邑及港澳地区享有较高声誉。此外,他对肩颈综合症、腰腿痛、泌尿系结石等疾病亦有独特专长。

为了提高业务水平,周思宪于1970年在佛山卫校进修学习野战外科半年,1976年在广州中医学院附院进修骨外科半年,19903~4月在广州军区广州总医院参加“全军治脊疗法学习班”学习。

周思宪勇于开拓,积极进取。为了拓展医院业务,他凭借出众的胆略与智慧,结合自身专业优势,于上世纪70年代中后期开创了五邑中医院的手术治疗普通外科病,填补了医院的空白。当时,阑尾炎、疝气修补、胃穿孔修补、胃大部分切除、胆囊切除等普通外科手术都是他主刀,甚至妇科结扎也由他主刀。

周思宪重视临床实践经验的积累和科研工作的开展。他总结、撰写学术论文10多篇发表在省级以上杂志,其中多篇被评为中国中医药学会、中国中西医结合学会及市优秀论文。他还运用自己的临床经验致力于传统医学和新技术的研究,其研究的课题荣获广东省中医药科技进步奖1项,江门市科学技术二等、三等奖各2项。此外,晚年时,他主导和参与了治疗创伤骨折的中成药——驳骨丸的研制。这是依据古典医籍传统秘方及多年的临床经验创新、开发的、广东省中医药管理局的课题,为医院创造了良好的经济效益与社会效益。

周思宪毕生致力于中医事业的发展和振兴。19984月退居二线任顾问后,仍时刻关注着他奉献了一生年华、倾注了毕生心血的五邑中医院,依然勤勤恳恳、任劳任怨地参加坐诊、查房、带教等工作。尤其是在生命的晚年,即使了解自己身患晚期肺癌,他仍表现出一位医生的执着和一个革命者的乐观主义精神,力所能及地参加临床诊疗和支持新的领导班子工作,为医院的两个文明建设发挥余热。

恪尽天职,平凡之中显大爱

长期以来,周思宪在医疗卫生事业上投入了自己的全部精力,将爱献给了医院、病人和社会,医院的发展建设凝聚了他的心血和汗水。为了医院的事情、病人的事情,他经常加班加点甚至通宵达旦工作。节假日时,他也总要抽出时间到医院走走,检查一下工作,看一看病人。家人常常责怪他心中只有医院、病人和事业,就是没有家。因此,周思宪一直心里藏着对家人深深的歉疚。

对周思宪来说,当医生是一件既辛苦又幸福的事情。他常说:“生命高于一切。每当看到病人因为自己的付出而恢复健康,我再多的辛苦都值得。我也从中获得了最大的满足感和成就感!”

周思宪一辈子过得低调内敛,却又踏踏实实。作为一名临床专家,他满腔热忱、仁心仁术,永远把病人当亲人,从来没有贫富贵贱远近之分,深受病者的信任;作为科室骨干、医院领导,他平易近人、任劳任怨,时刻把同事、下属当手足,劳累繁重的事情他都抢着干,深受广大员工的尊重和拥戴。因此,在五邑中医院,不管是病人,还是同事、下属,都尊称他为“周公”。

行医35载、任医院副院长14年,周思宪用自己的全部心血实现了儿时的理想,将一名外科医生的人生描绘得灿烂夺目,令人钦佩,感人奋进。(周卫华)

四、后起之秀

(一)在奉献中实现人生的价值

——记名中医余尚贞

余尚贞,神经内科主任,19652月出生于江门市。现任江门市五邑中医院神经内科主任,中医内科主任中医师,广东省中西医结合学会神经科专业委员会常委,广东省中医药学会脑病专业委员会常委,广东省中医心理学会委员,广州中医药大学兼职教授、江门中医药学第六届理事会理事,江门中医药学会第一届脑病专业委员会主任委员。先后获得“江门市优秀中医药科技工作者”、“江门市直卫生系统优秀共产党员”等荣誉称号。

有一个信念让她勇于坚定,有一份操守让她勤于奉献,有一股力量让她数十年如一日探索杏林,有一份责任让她与患者建立起深情厚谊……她,就是五邑中医院名中医余尚贞。没有华丽的语言,只有脚踏实地的业绩,没有过多的欲望,只有沉稳飘逸的医者风范,多少年来,她怀着一颗“爱民”之心,用精湛的医术挽救了无数生命,赢得了病人的广泛赞誉。

上下求索,硕果累累

余尚贞对专业不懈求索的精神令人十分钦佩。自从她拜师于全国名老中医梅国强教授后,便时刻没有放松对自己的要求,她进一步深研中医中药,筑牢了坚实的理论基础,积累了丰富的临床实践经验。她研究开发出“复聪香液”药氧吸入法治疗血管性痴呆,使药与氧有机结合, 使得药物在体内吸收的比率大大提高,同时发挥氧对脑细胞的作用,研究课题“复聪香液药氧吸入法治疗血管性痴呆”获江门市科技三等奖。她取“上病下治”的中医理论, 研究开发出“冰黄五苓液”用于直肠滴注治疗急性脑水肿、脑出血,寻找简单、可行、快速、高效的中药制剂。研究课题 “冰黄五苓液直肠滴注治疗急性脑出血的临床研究”获江门市科技三等奖。

“生命相托,一切为了病人”

一个个疑难杂症的成功攻克,一位位鲜活生命的挽救,不仅体现了余尚贞技艺的高超,更在一个侧面反映出她金子一般闪亮的内心,让患者称赞,令同行叹服。

20068月,湖南打工者小文因听信他人生吃东风螺可以治疗失眠之说,在工厂附近草丛捡了两只东风螺砸碎壳后直接食用,引起腹痛,后被送到我院救治,确认感染了广州管圆线虫。由于食用的螺中幼虫含量较多,小文一度陷入昏迷中,生命受到严重的威胁。在治疗过程中,余尚贞结合中医药防治寄生虫病特色和优势,经过驱虫、抗炎、保护脑组织、长期坚持进行中医推拿、按摩,并制定一套专门的营养食谱,促进患者脑神经系统早日复苏。

小文家境贫寒,不幸染病后,家中东凑西借仍不足万元,面对每日抢救费用和拖欠医院的医疗费用的日渐增多,家人唯有终日以泪洗面。余尚贞在科内发起了捐款活动,捐资购买白蛋白等抢救应急贵重药。经过三个月的治疗,曾挣扎在生死边缘、昏迷20多天的小文终于康复。

200611月,王警官在训练中突然倒地,意识丧失、不省人事、心跳、呼吸停止,警车到达急诊科时,距发病已过去近6分钟。经过我院急诊科、ICU、呼吸内科及心血管科的综合救治, 王警官终于脱离危险,进入康复治疗阶段。转入神经内科后,其运动能力、理解能力、认知能力均比较差,余尚贞联合徐亚林博士一起为其设计治疗方案,充分采用中医传统康复方法,结合现代康复技术为他进行综合的脑功能康复治疗,终使其彻底康复。

2007年某日,科室收治了一位头痛患者,确诊为隐球菌性脑膜炎,这是一种较少见的中枢神经系统感染病例,治疗难度大,死亡率高。余尚贞邀请了广州有关教授会诊,结合病人体质,考虑到使用两性霉素存在极大的毒副反应,她大胆坚持中西医结合、充分发挥中医优势的治疗原则,制定了详细的治疗方案。经两个疗程的治疗,患者症状大部分消失。

在谈到她所救治的病人时,余尚贞说:“病人以生命相托,作为一名医生,我怎么能辜负患者如此的信任呢?”为了病人,她可以放下一切个人的事情,投入到忘我的工作中去,数十年痴心不改,从无变化。

向着医学巅峰奋力攀登

余尚贞主持研制的“复聪香液”药氧吸入治疗痴呆、“冰黄五苓液”直肠滴注治疗中风、“补中益气汤”治疗重症肌无力、“脑立苏冲剂”治疗急性期脑中风等独特的中医治疗技术手段,取得很好的临床疗效,获得广大患者的好评,目前已成为神经科重要治疗手段。

她继承全国名老中医梅国强教授治疗脑病的经验及学术思想,整理邓铁涛教授健脾益气为主治疗重症肌无力的临床经验总结,探讨邓老的五脏相关理论在缺血中风的临床应用等,并通过不断探索和创新,形成治疗中风、痴呆、重症肌无力的独特优势。

她先后主持科研课题3项,并参加国家十一五科技支撑计划课题“缺血性中风综合防治方案和疗效评价的示范研究”之“中药灯盏细辛生脉胶囊干预缺血中风的二级预防中心、随机对照、双盲临床试验”;国家973课题“探讨五脏相关理论之脾肾相关理论在缺血中风病(脑梗死)中的临床指导意义”等科研任务。

“选择了医生这一行业,就意味着多做奉献,就意味着要为患者的健康付出自己的辛劳、才智,乃至毕生的精力。”余尚贞动情地说。在这种高尚的职业动机支配下,她十几年如一日地为中医脑病事业的进步而努力耕耘,赢得业内同行的尊重和认同。(石青)

(二)不辜负生命相托的信任

——记名中医陈述祥

23年的从医生涯,7项科研成果,4项市科技成果奖,23篇省级国家级论文,暨南大学医学院硕士研究生导师、广州中医药大学兼职教授、广东省骨伤科学会委员、广东省中西医结合股骨头坏死专业委员会委员、《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委……在享有同行的推崇和病人的信赖、敬重的同时,身为江门市五邑中医院骨关节科主任的陈述祥主任医师依然平和而淡定。他用最质朴的语言说出了自己的信条:“作为一名医务工作者,治病救人是我的本份,我不会辜负那份生命相托的信任。”

奋发作为——徜徉医海游刃有余

1986年,陈述祥从湖南衡阳医学院临床医学系毕业后,分配到湖南省人民医院从事骨科临床工作,1996年作为业务骨干调入江门市五邑中医院。

从医23年以来,陈述祥为了患者的健康,在医学这块他所热爱的沃土上辛勤耕耘,无私奉献,赢得了患者的赞誉和同行的好评。

为了给患者提供优质、高效的服务,他从不间断对医学知识的钻研与探索,及时跟踪并学习国内外骨科专业的新理论、新技术,正确定位工作和研究的方向。尤其在骨关节病的治疗方面,经过不断地学习与探索,他逐渐形成了系统的特色和优势,积累了丰富的临床经验,并取得了优良的疗效。

陈述祥将自己的研究方向确定为骨关节外科、骨肿瘤、关节镜、运动医学和老年骨科。为此,他积极推广并开展微创骨科及人工关节外科工作,特别是膝关节镜监视下复位内固定治疗股骨髁上骨折、股骨髁间骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫骨髁间嵴骨折;关节镜下重建前交叉韧带、后交叉韧带、后内、外侧结构,以及镜下半月板成形及半月板缝合,软骨移植术;微创半髋及全髋置换术、微创全膝置换术、小切口切复点状钢板内固定治疗四肢骨干骨折、微创经皮钢板内固定、人工表面膝、绞链膝置换等手术,均取得良好效果。

开拓进取——开辟新路造福群众

在肩关节外科、髋关节外科、踝关节外科方面,陈述祥积极进行前沿领域的探索。在肩关节镜下治疗凝肩、肩峰撞击症、前盂唇损伤、后盂唇损伤,髋关节镜下治疗股骨头坏死、骨性关节炎以及踝关节镜下治疗撞击症、软骨炎及软骨损伤、骨性关节炎等方面,他积累了丰富经验,并多次在江门地区率先开展此类前沿领域的手术,疗效显著,获得了良好的社会和经济效益,在五邑地区享有很高的声誉。

作为骨科学术带头人,他擅长关节镜术、人工关节置换术、微创骨科技术、四肢关节复杂性创伤、骨性关节炎(骨质增生症)、骨坏死、骨质疏松症、各类关节炎、骨肿瘤、骨髓炎、骨结核、运动创伤等疾病的诊断与治疗,经常主持及参加全院急、危、重症及疑难病例的会诊和抢救工作,此外,还坚持定期下乡,深入到恩平、清远、鹤山、开平等地医院开展会诊及手术,为基层群众提供优质服务。并受邀赴湛江、番禺、新会、清远等医院施行膝关节表面置换手术演示。

妙手仁心——治愈患者情暖人间

凭借自己扎实的理论基础及娴熟的手术技能,陈述祥为众多患者成功地实施过骨科手术,让他们摆脱疾病的折磨,实现重新站立的梦想。

百岁老人芦阿婆,因跌倒致股骨颈骨折,慕名前往五邑中医院骨关节科求治。陈述祥组织该科及内科、麻醉科的医生、护士进行认真的病例讨论,制订严密的手术方案,采用出血少、切口小、创伤小、手术时间及术后恢复时间短、能减少患者痛苦的微创人工股骨头置换术为芦阿婆成功地进行了手术治疗。术中,芦阿婆出血量不足100ml ,手术切口仅6厘米,术后功能恢复良好,很快康复出院。

“医生的职责就是救治病人,选择最好的治疗方案,让病人花最少的钱,用最短的时间能够治好疾病,是我一直在考虑、在追求的。我希望通过不懈的努力能够达到这个目标。”陈述祥憨厚的笑容和质朴的语言,让他周围的人都能感受到他对病人的拳拳之心。

他始终坚持因病施治,对症下药,从不开大处方、不要求病人做不必要的检查。对于一些慕名而来的外省、市患者,为了节省他们的食宿费用,解除他们的病痛,陈述祥总是想尽办法安排他们提前进行手术,而自己却为此经常连续加班。

8岁女孩小霞因车祸致双下肢骨折、骨盆重创,经当地医院截肢抢救,保全了生命,但因医疗条件差,术后残端感染。其父母慕名辗转来到江门,找到了陈述祥。此时,小霞患侧髂骨坏死,感染已波及髂窝,手术强行清除坏死组织易损伤盆腔脏器,并导致感染扩散,加上药物毒副作用不容忽视,且治疗费用不菲,其父母束手无策,愁眉不展。陈述祥针对小霞的实际情况,认真制定了切实可行的手术方案,采用新的闭式引流技术,通过使用负压吸引,使坏死组织分泌物通畅引流,并极大地减轻了换药给她带来的痛苦。经过四个多月的精心治疗与护理,小霞终于康复。但数万元的住院治疗费用,对这个贫困的家庭来说却是个非常沉重的负担。在陈述祥的倡议下,骨关节科全体医务人员纷纷解囊相助,医院职工也慷慨捐款,终于解除了小彩霞一家的燃眉之急。

这则佳话后来经广东省经济电台播出时,陈述祥的仁心仁术以及对病人的挚爱真情更是感动了无数听众。

每逢节日来临,他总可以收到许多患者用电话或短信传递过来的声声问候和祝福。他说:“每次收到患者的问候和祝福,都会让我很感动,面对他们的信任和真情,我惟有更加努力的去工作,不敢有丝毫的懈怠。”

正直谦逊——科室同仁的良师益友

“为人正直,坦荡诚恳;踏实肯干,不计名利;谦逊随和,勤于钻研。是一位仁心仁术、实实在在为病人服务的好医生。”这是许多同行和患者对陈述祥中肯的评价。在同事们眼里,他知识渊博、造诣深厚,是一位循循善诱、身体力行的良师与诤友。

在骨关节科,经常有一些车祸入院的病人,因为利益所及,有时肇事方和受害方都会通过关系千方百计地找他,在治疗、用药以及出院时,各自都有不同的目的和要求。但不管他们怎样恳求,也不管他们托来多么“硬”的关系,陈述祥总是坚持自己的原则——能不用高档药的坚决不用,不该做的大型检查一定不做,用较低的费用为病人治好病,实事求是地开据诊断证明。为这事他也得罪了不少人,但同事们都称他是“一个难得的好医生”。

作为科主任,陈述祥把理解、关心、凝聚、感召作为工作的要诀和法宝,用真挚和坦诚去团结、依靠科室人员,发挥大家的智慧、创造力和积极性去进行一系列卓有成效的工作。他说:“同事之间要多一点亲情,多一点友情。” 一位护士不幸身患鼻咽癌后,他率先捐款,并带领科室人员前往广州探望、慰问,给她送去大家庭的温暖,叮嘱她安心养病,祝愿她早日康复。

在对科室医护人员关心体贴的同时,他对工作却是一丝不苟的严格要求,努力培养科室人员团结协作、同心同德的工作作风。他诲人不倦,手把手地向下级医生传授技术、耐心细致地给他们讲解骨科新理论、新动态。他积极联系国内知名医院,争取进修指标,每年派送医生前往进修,使他们的专业技术水平得到很大提高。短短几年时间,他将亲手创建的骨关节科打造成为我院口碑最佳、凝聚力最强、各项业务指标居于领先地位的先进科室。

陈述祥用自己的实际行动,倾情诠释了一名“好医生”的真谛,也正因为如此,他赢得了患者以“性命相托”的最大信任。(徐华)

(三)仁者行医  患者福音

——记名中医惠萍

惠萍,1961年出生于江西省赣州市,19847月于江西中医学院中医系毕业后,分配到江西省赣州地区人民医院工作。19936月调入江门市中医院,曾任内科四区主任、综合ICU主任。现任呼吸内科主任、广州中医药大学兼职教授、广东省中医药学会呼吸病专业委员会常委、江门市中医药学会理事、江门市医学会呼吸病专业委员会副主任委员。曾荣获 “全国三八红旗手”、“广东省优秀女职工”、“江门市劳动模范”等光荣称号。

医者,非仁爱之士不可托。江门市五邑中医院呼吸内科主任惠萍便从医二十多年来,以良好的职业道德和敬业精神,以理解、关心、体贴病人的仁爱之心,深得同行和病人的信任和好评,是一位公认可托的仁爱医者。

从事内科的医生都知道,呼吸内科是临床最累、最苦的科室之一,急危重病人多,医疗风险大。加之五邑中医院以骨科著称,在骨科疾病的治疗过程中,经常需要内科的协助,特别是呼吸科的支持和抗生素使用的指导,重要性可想而知。而惠萍,正是在这样一个岗位上,默默履行着一个医务工作者救死扶伤的使命,用自己的精湛医术去拯救生命,用一颗仁爱之心去抚慰经受痛苦折磨的病人。

创建科室,奋发作为争先进

在院领导的支持下,惠萍创建了呼吸内科,建立了纤支镜室、肺功能室、多导睡眠监测室、呼吸重症监护病房,几年来成功救治了重症哮喘、重症肺部感染、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症、肺栓塞等数百例呼吸系统急危重症。她对内科危重症救治有扎实的专业功底,精通抗生素使用和一系列重症监护、人工通气、气道管理等生命抢救支持技术,担任医院重症监护病房(ICU)主任期间,成功抢救了多脏器功能衰竭等许多危重症,使医院危重症监护与抢救水平得到显著提高。

某日,综合ICU病房收治了一位肺部严重损伤、气管内大量积血、呼吸极度困难的患者。在插管通气下,惠萍手执支气管镜,一点点将血块从患者气管里吸出来。由于支气管镜的开口非常小,一吸就被血块堵塞,做起来十分困难。8个小时后,患者终于获救,但她却累得几天都抬不起胳膊。

在慢性顽固性咳嗽的治疗、延缓慢性阻塞性肺疾病肺功能恶化等方面,她进行了大量中西医结合治疗的研究,疗效十分显著。她主持建立“哮喘之家”,对慢性哮喘病人采用自体血穴位注射等中西医治疗和健康教育,在稳定病情,减少发作及住院率,提高生活质量,降低医药费用等方面效果显著。

作为呼吸内科学术带头人,她熟练运用中西医理论,组织和指导科室的临床诊疗工作,解决复杂疑难问题。她了解呼吸疾病中西诊疗的最新动态和进展,站在学科的前沿,带领科室人员积极学习、推广本专业新理论、新技术、新项目,开展了有创、无创呼吸机通气技术、纤支镜诊疗技术、肺功能检查、多导睡眠监测、CT引导下经皮肺穿活检术、恶性胸水置深静脉导管引流及胸膜药物粘连术等,均收到良好的社会效益和经济效益。在她的带领下,通过全科医护人员的共同努力,呼吸内科已经成为管理规范、学术水平高、人才梯队合理、在江门颇具影响力的先进科室之一。

非典肆虐,临危受命创佳绩

    2003年春,突然降临的“非典”在全国肆虐横行,一时形势极为严峻。为打好这场攻坚战,惠萍临危受命担任“非典”病区负责人。她既要负责对“非典”患者的抢救、治疗,还要进行大量会诊、排查工作。

一天晚上,外院转来一位只有7岁的“非典”疑似患者,严重呼吸衰竭,病情危重。惠萍立即组织大家投入抢救。她在为患者做气管插管后吸痰时,患者气管里突然喷出痰沫洒向周围,现场气氛顿时凝固,作为专业人员,大家非常清楚接触到“非典”病人的痰沫有多么危险!在场的医护人员都紧张地望着惠萍,她却用平和镇定的眼神抚平了大家的焦虑。整个“抗非”期间,高度的责任心和使命感让她全然不顾自身安危,每每为病人问诊、听诊查体、支纤镜吸痰、观察病情,她都做得十分认真,因为她知道,此时的病人特别敏感,医务人员的每一句话,每一个眼神,每一个细微的动作,都会给病人巨大暗示,直接影响病人的心理和疗效。

因病情进展,病人两肺炎症渗出达到高峰形成了“白肺”,虽然在使用无创通气,但呼吸监测指标仍在恶化,根据以往的经验和全市专家会诊意见,气管内插管和有创呼吸治疗在所难免。然而,一旦气管插管,院内感染的风险和并发症出现的机率将大大增加,病人的恢复也必将延缓。是否可以通过重新调整并找到最适病人的无创通气参数以改善呼吸,避免插管呢?于是,她大胆地开始了尝试:只见她在病人床头一边细心地观察呼吸变化,一边仔细地调整无创呼吸机……,调整调整再调整,两个多小时过去了,病人的呼吸终于平缓下来,监测指标趋于稳定,之后病情逐日好转,最后完全康复出院。

由于工作的劳累和紧张,那时的惠萍总是声音嘶哑、双眼布满血丝,按规定,医务人员15天轮换,可她在隔离病区却一待就是70天。她不仅用忘我的工作态度和崇高的敬业精神,感动和激励着身边每位同志,大大增强这个临时集体的凝聚力和战斗力,还凭借丰富的中西医理论知识和临床经验,制定出有效的中西医治疗方案,出色地完成了上级交给的重任,她也因此荣获广东省及江门市“抗击非典”一等功荣誉。

心怀大爱,提升自我惠及病人

惠萍为人温文尔雅,谦虚和蔼,做事认真严谨,一丝不荀;对于病人提出的问题,她即使是再忙再累,微笑也总是挂在脸上,解答也总是耐心细致,轻声细语,言语间传递出一种同情和关爱,感动着病人,感动着病人家属,也让我们想起“夫医者,非仁爱之士,不可托也。非聪明理达,不可任也;非廉洁纯良,不可信也”的古训。找她看过病的患者无不竖起大拇指进行夸赞:“惠萍主任不仅医术好,而且一点架子都没有,拿我们当亲人一样,找她看病最放心了。”

二十多年来,惠萍从未停下过奋进的脚步。她致力于呼吸内科的临床、教学及科研工作,积累了大量临床第资料,在省级以上医学杂志发表论文10余篇,主持省中医药局科研项目2项,获江门市科技二等奖1项、三等奖2项。在繁忙的工作之余,她还积极参加湖南中医药大学在职研究生课程学习,于2005年获得医学硕士学位。“只有不断提升自我,才能更好地服务我的病人。”惠萍动情地说。

窗外的玉兰花又开放了,洁白优雅的花枝随风飘动着,传递着一种亲切高洁之美,这就仿佛惠萍的为人和为医,随和大气,爱满心田,她用仁心仁术浸润着每一位患者,散发着醉人而温馨的香气,沁人心脾,感人心间。(徐华)

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